Беременна удалили зуб болит десна
blacbarbara
03.05.2009, 16:30
Все началаось с того, что в первом триместре у меня выпал кусочек зуба, гинеколог сказала лечить лучше после 20 недель. И вот в 29 недель беременности, 29.04.2009г. мне удалили зуб справа снизу, 6-ку, с тех пор очень сильно болит место, где он был, правая челюсть снизу и отекла щека изнутри и снаружи. Врач никаких рекомендаций не дал, сказал, анастезия будет отходить терпеть. Я по незнанию, поела через 2,5 часа после удаления и потом прополаскала рот настойкой календулы. При этом выпал сгусток крови.
Поскольку были сильные боли, то 02.05.2009г. опять была у этого врача, он сказал, что гноя в лунке нет, заживает хорошо, про то, что прополаскала, сказал ничего страшного, а болит, т.к. рана и травма, и при таком сложном удалении (удаляли по частям всего 40 минут, там еще штифты стояли, он сверлил даже), то это нормально.
Назначить обезболивание и противовоспалительное он не может, т.к. у меня уже 30 недель беременность. Сказал прополоскать рот травками. Но я не полощу, а делаю ванночки (держу во рту и выплевываю) заваренным шалфеем и крепким раствором соли. Помогает это тоже примерно на полчаса.
Сил терпеть просто нет уже, есть я не могу нормально, сплю по 2 часа, потом просыпаюсь от боли, мажу десну калгелем, а щеку снаружи меновазином, это приносит облегчение на 2 часа. Похудела на 1,5 кг, что в моем состоянии тоже плохо.
Парацетамол обезболивает на час, да его можно не больше 4 таблеток в сутки.
Остальные обезболивающие, типа кетанова, принимать опасаюсь.
Помогите советом, пожалуйства, посоветуйте мне , что делать в такой ситуации, может все -таки изобрели уже какие-нибудь противовоспалительные средства, которые и беременным можно.
Жаль, что зубами Вы занялись лишь в третьем триместре. В этом периоде не рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты. А во втором триместре не запрещают прием некоторых из них. Во втором триместре решать этот вопрос проще.
Производители пишут – применять лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
LupusDoc
03.05.2009, 18:19
1. Доза парацетамола может достигать 4000 мг в сутки, т.е. если говорить о таблетках по 500 мг – то 8 таблеток. Однократный прием – в дозе 1000 мг. Важно еще и качество препарата, используйте европейские или североамериканские препараты (эффералган, панадол, калпол…)
2. Однократный или кратковременный прием НПВС во время беременности по строгим показаниям возможен. По крайней мере, анализ соотношения риска применения / положительных эффектов склоняется в сторону положительных эффектов. Наиболее изучен у беременных аспирин, можно с обезболивающей целью применять в дозе 500-625 мг на прием.
3. Боль и связанные с ней проблемы могут оказать более неблагоприятное воздействие на плод, нежели несколько доз противовоспалительных или анальгетических препаратов.
blacbarbara
03.05.2009, 20:14
Завтра иду на прием к врачу, который ведет беременность, спрошу еще, что она посоветует.
В принципе я думаю, что к 30 неделям уже сами органы плода закончили формироваться, самый опасный период для воздействия лекарств позади.
Нестероидные противоспалительые препараты не рекомендуются как раз в третьем триместре.
blacbarbara
04.05.2009, 15:49
Нестероидные противоспалительые препараты не рекомендуются как раз в третьем триместре.
А почему?
Гинеколог сказала, что можно баралгин принимать. Ну понятно, это обезболивающее, а не НПВС.
В состав баралгина входит НПВС метамизол натрия – анальгин.
Не рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты в третьем триместре, потому что могут вызвать преждевременное закрытие баталова протока и легочную гипертензию у плода.
Источник
Беременность – это физиологический процесс, который сопряжен с частыми обострениями хронических заболеваний, что является результатом гормональной перестройки организма. При этом не исключены и заболевания ротовой полости.
Самым простым и безобидным последствием дисбаланса гормонов считается гингивит. Воспалительное поражение мягких тканей полости рта часто провоцирует дискомфортные ощущения у пациента, периодическую кровоточивость и неприятный запах изо рта. Если при беременности болят десна, то иногда речь может идти о гнойном воспалении периодонта.
Фото: Боль в области воспаленной десны
Причины болевого синдрома
Десна болят при беременности по двум основным причинам: развитие гингивита или прогрессирование острого периодонтита.
Этиология воспаления десневой ткани
В ротовой полости человека находится большое количество микроорганизмов, одни из которых условно патогенны. При неблагоприятных условиях эти бактерии активизируются и вызывают воспалительное поражение слизистой оболочки.
Воспаление десен
В данном случае основная причина заболевания заключается в изменении гормонального фона организма. Гормональный гингивит, как правило, самопроизвольно исчезает после родов.
Стоматологическая инструкция указывает на существование следующих предрасполагающих факторов к развитию воспаления:
- Неудовлетворительное состояние гигиены полости рта. Обильное отложение твердого и мягкого налета провоцирует увеличение концентрации патологических микроорганизмов. В результате десна воспаляется и вызывает дискомфортные ощущения.
- Сопутствующие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Подобные болезни преимущественно вызывают повышенное образование зубного камня.
- Ранний токсикоз. Чем интенсивнее гормональные перепады, тем ярче признаки воспаления слизистой оболочки.
Зубной налет и воспаление десны
Этиология периодонтита
Периодонтит как гнойное воспаление связочного аппарата зуба, формируется в результате распространения инфекции из кариозной полости в корень. Одонтогенная причина периодонтита является ключевой.
В таких случаях болят десна во время беременности за счет накопления гноя в мягких тканях челюстно-лицевой области.
Причины одонтогенного периодонтита
Факторы риска развития периодонтита:
Предрасполагающие факторыКлиническая картинаНесанированная ротовая полость.
Множественный кариес зубов
Зубные отложения.
Зубной камень
Снижение уровня иммунитета.
Недостаточность защитных свойств организма
Вторичный кариес
Вторичное кариозное поражение
Клиническая картина заболеваний, вызывающих боль в околозубных тканях
Десна болят во время беременности при гингивите и периодонтите. Симптомы данных болезней существенно отличаются.
Признаки воспаления слизистой оболочки
Гормональный гингивит проявляется следующими симптомами:
- гиперемия или покраснение десневой поверхности;
- увеличение объема десны, что встречается примерно в 50% случав;
- незначительные болевые и дискомфортные ощущения во время приема пищи или чистки зубов;
- кровоточивость и неприятный запах из полости рта;
Гормональный гингивит
В таких случаях боль в деснах при беременности наблюдается при значительном разрастании мягких тканей, что сопровождается кровоточивостью и неприятным запахом изо рта.
Признаки гнойного периодонтита
Нагноение связочного аппарата зуба вызывает следующие симптомы:
- постоянная ноющая и пульсирующая боль в области причинного зуба;
- касание и постукивании по зубу провоцирует интенсивный приступ боли;
- коронковая часть, как правило, полностью разрушена кариозным процессом;
- ограниченное покраснение десны;
- увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов;
- ощущение «выросшего зуба».
Клиническая картина гнойного периодонтита
Беременность, болят зубы и десна при которой, требует тщательного подхода к диагностике заболевания.
Так, в тяжелых формах периодонтит может вызывать значительный отек мягких тканей лица и сопровождаться признаками интоксикации организма в виде:
- повышения температуры тела;
- головных болей и общего недомогания;
- чувств «хронической усталости»
Отек десны при гнойном периодонтите
Диагностика болезни
Диагноз воспаления десны или связочного аппарата устанавливает врач-стоматолог после следующих процедур:
Диагноз воспаления десны или связочного аппарата устанавливает врач-стоматолог после следующих процедур:
- Выяснение анамнеза болезни. На первом визите специалист интересуется, как протекает беременность, болят десна сильно или незначительно? Врач должен также определить динамику патологического процесса, длительность клинических симптомов и выраженность общей интоксикации.
- Осмотр полости рта. Стоматолог посредством специального зонда и зеркала осматривает твердые и мягкие ткани челюстно-лицевой области. На данном этапе специалист готов установить предварительный диагноз, который все же нуждается в подтверждении другими диагностическими методиками.
- Пальпация. В ходе обследования врач ощупывает отечный участок лица и региональные лимфатические узлы.
- Рентгенография органов ротовой полости. Если болят десна и зубы при беременности, то рентгенографическое исследование целесообразно проводить во втором триместре, что позволяет свести к минимуму риски рентгенологического облучения. Кроме этого, данное обследование наиболее результативно при периодонтите.
- Лабораторный анализ десневой жидкости. Бактериологическое исследование ротовой полости определяет количественный и качественный состав микрофлоры.
- Биохимический и развернутый анализ крови. Общая интоксикация организма отображается в общем анализе крови.
Инструментальный осмотр полости рта
Методы лечения заболевания
Часто пациенты спрашивают: «Болят десна при беременности, что делать?». Выбор метода лечения зависит от окончательного диагноза.
Терапия гормонального гингивита
При воспалении десневой ткани стоматологическая инструкция требует проведения следующего лечебного комплекса:
- Профессиональная гигиена ротовой полости. Своевременное удаление твердого и мягкого зубного налета способствует нормализации состава микрофлоры полости рта, что облегчает симптомы гингивита. В большинстве стоматологических клиник эту процедуру осуществляют посредством ультразвуковой технологии. Данная методика популярна в силу высокой эффективности и безболезненности очистки поверхностей зубов.
- Симптоматическое лечение болевого синдрома, кровоточивости и отека мягких тканей. Такое лечение выполняется, преимущественно, местными препаратами растительного происхождения.
- Санация ротовой полости. Болезнь десен при беременности зачастую сочетается с кариозным, пульпитным и периодонтитным поражением зубов. Устранение таких очагов хронической инфекции значительно улучшает самочувствие больного.
Аппарат для удаления зубного камня
Терапия периодонтита
Итак, болит десна у беременной, что делать если воспалился периодонт?
В таких случаях пациент нуждается в экстренной стоматологической помощи В таких случаях лечение направлено на создание условий для оттока гноя.
Для этого врач проводит механическую очистку кариозной полости, очищает и расширяет корневые каналы. Затем больной рекомендуют на дому полоскать полость рта гипертоническими растворами.
Полоскания полости рта
Пломбирование поврежденного зуба осуществляется только после полной ликвидации гнойного воспаления корня. Лечение включает пломбирование корневых каналов и установление пломбы.
Прогноз заболевания
При беременности болят десны. Это состояние вполне излечимо. Если у пациента диагностирован гормональный гингивит, то ключевые симптомы болезни, как правило, исчезнут после родов.
А вот периодонтит как причина болезненных ощущений, требует незамедлительного стоматологического вмешательства, что позволит сохранить причинный зуб. Цена таких лечебных манипуляций напрямую зависят от вида поражения и объема вмешательства.
Читать далее…
Источник
Болит ли зуб после сложного удаления
Когда хирург приступает к процедуре, он делает анестезирующую инъекцию. Пациент не чувствует никаких неприятных ощущений. Однако со временем заморозка прекращается, и он замечает, что боль появляется и постепенно усиливается.
Фото 1. Острая боль, возникшая после удаления зуба, в той же области – повод для немедленного обращения к врачу. Может усиливаться при надавливании.
Дело в том, что в дёснах и слизистой располагается огромное число рецепторов. Именно они проводят болевой импульс к мозгу. Ноющая боль после дентальной экстракции — нормальная реакция организма.
Процесс заживления лунки на десне
Такое состояние длится у пациента не менее двух недель. Восстановление костной ткани продолжается около 5 месяцев.
Реабилитационный период принято разбивать на несколько этапов.
Появление большого сгустка крови и нарастание эпителия
Примерно через 3 часа после удаления зуба начинает формироваться кровяной сгусток. В этот период необходимо оберегать оперируемую область от травмы.
Через двое суток пациент отмечает снижение симптоматики. Уменьшается отёк десны, температура тела возвращается в норму, а болевой синдром уже не беспокоит так сильно.
Спустя 4 дня сверху кровяного сгустка формируется грануляционная ткань. Это основа для развития нового слоя эпителия.
Через 5—7 суток в оперируемой области разрастается грануляционная ткань. Она покрывает большую часть лунки. Пациент отмечает, что боль и отёк исчезают.
К 8 дню лунка полностью зарастает. Остатки кровяного сгустка сохраняются только в глубине.
Через 2 недели «дырка» покрыта новым слоем эпителия.
Воссоздание новых тканей
Спустя 10—14 суток после удаления зуба активно образуется костная ткань. Через 1—2 месяца она заполняет лунку от краёв до центра.
К третьему месяцу после экстракции зуба костная ткань насыщена минеральными веществами. Если нет никаких осложнений, этот восстановительный этап считается почти завершённым.
Через 5—6 месяцев костная ткань полностью восстанавливается и готова к вживлению штифта.
Какая бывает боль после удаления
В зависимости от сложности экстракции пациент может чувствовать ноющую или пульсирующую боль. Неприятные ощущения длятся несколько дней. Однако при осложнениях они затягиваются.
Ноющая
Когда действие анестезии стихает, появляется первичный болевой синдром и продолжается около двух суток. По характеру он носит ноющий, преходящий характер.
А также пациенту больно открывать рот. Это связано с воспалением слизистой, дёсен и жевательных мышц. Обычно симптом стихает на третьи сутки. К 5—7 дню он полностью исчезает.
Сильная
Как правило, такое состояние наблюдается при дистопированных и ретинированных зубах. Вскрывается большая область слизистой, а дентальное расшатывание занимает много времени.
Такие манипуляции приводят к припухлости, боли в мягких тканях десны, щеки.
Когда хирург выполняет работу, иногда он замечает гингивальный отёк. В большинстве случаев это абсцесс — формирование гнойной полости. Врач принимает решение разрезать десну. Что сопровождается продлением и усилением болевого синдрома, развитию отёка окружающих тканей.
Вам также будет интересно:
Фантомная
При таком состоянии врач не выявляет патологии в лунке или пародонтальной ткани. Рентгенологическое исследование также не выявляет причину симптома.
Дело в том, что после зубного удаления, особенно когда хирургическое вмешательство было сложным и чересчур травматичным, нервные волокна прорастают в ткани. С точки зрения анатомии и физиологии, они не должны здесь присутствовать.
В области удалённой единицы десна становится чувствительной к раздражителям. Даже простое жевание мягкой пищи провоцирует у таких пациентов боль, захватывающую соседние зубы.
Врачи утверждают, что фантомная боль появляется у людей с ослабленным иммунитетом или аутоиммунными болезнями. Такие нарушения не дают организму нормально реагировать на экстракцию зубов. Это приводит к чрезмерному росту нервных окончаний.
Что делать, если очень сильно болит зуб
Стоматологи говорят, что такой симптом — норма при удалении единицы. Однако в некоторых случаях боль сигнализирует о развитии различных патологических изменений, которых нужно контролировать врачу.
Как ускорить заживление, как вести себя человеку, если больно
Главное, чтобы пациент не паниковал. Необходимо мысленно себя настроить на болевые ощущения в ближайшие 2—3 суток.
Чтобы ускорить заживление лунки, пациент должен соблюдать некоторые правила:
- Не чистить зубы щёткой в месте расположения раны.
- Принимать в пищу тёплую мягкую еду.
- Исключить спиртные напитки на четверо суток после хирургического вмешательства.
- Не мыться в горячей воде. Отказаться от посещения сауны или бани.
- Делать полоскания ротовой полости растворами антисептиков после каждого приёма пищи.
- Стараться не повреждать целостность «дырки». Запрещается снимать кровяной сгусток!
- Ни в коем случае не греть оперированную область.
Приём анальгетиков — Кетанов, Найз
Если пациенту боль доставляет выраженное неудобство или страдания, можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют симптом, а также снимают воспаление и отёк.
Кетанов — это сильное обезболивающее лекарство, имеющее пролонгированное действие (около 8 часов). Пациент может применять препарат до 4 раз в сутки.
Найз: активное вещество — нимесулид. Принимать по 2 таблетки в день.
Внимание! Бесконтрольный приём анальгетиков может привести к серьёзным осложнениям. Нужно принимать средства только по назначению врача!
Использование народных методов облегчения боли
Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать, чтобы снизить выраженность симптома, уменьшить отёк и воспаление. Для этих целей хорошо подойдут:
- Травяные отвары из ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя и шалфея. Следует взять 1 ст. л. сырья и залить стаканом кипятка. Дать настояться и процедить средство. Остудить отвар и полоскать им ротовую полость 4—6 раз в сутки.
- Хорошо воздействует на рану листья золотого уса. Необходимо разминать из листочков, пока не появится сок. Затем залить их кипятком и дать настояться. Следует делать ротовые ванночки около трёх раз в день.
- Настойка эвкалипта оказывает хорошее противовоспалительное и антисептическое действие. Необходимо взять 1 ч. л. средства и развести её в 1/2 стакана кипячёной воды. Полоскать раствором рот три раза в сутки.
Состояния, когда необходимо срочно обратиться к врачу
В некоторых случаях нельзя терпеть боль. Она указывает на развитие патологических изменений в организме.
Сильное кровотечение
Осложнение может проявиться сразу после экстракции или спустя несколько часов. В норме кровь в лунке останавливается за 10—15 мин.
Если пациент замечает, что меняет ватный тампон каждые 10 или даже 5 мин, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Частые причины обильного кровотечения после зубной экстракции:
- Гипертония.
- Коагуляционные нарушения.
- Приём лекарств, которые разжижают кровь.
- Сахарный диабет.
Ощущение стянутости лунки с неприятным запахом изо рта
Такое состояние наблюдается при повреждении кровяного сгустка. Если игнорировать нарушение, оно может привести к развитию альвеолита.
Острая боль на фоне повышенной температуры
Эти симптомы могут указывать на воспаление зубной лунки. Необходима медицинская помощь. В противном случае инфекционный процесс перейдёт на надкостницу и вызовет периостит или остеомиелит.
Непроходящее онемение челюсти
Если повреждается ветвь тройничного нерва, развивается парестезия. Пациент жалуется на онемение подбородка, губ, языка, щеки, которое не проходит в течение 3—4 суток. При таком состоянии необходима помощь челюстно-лицевого хирурга.
Подвижность соседних зубов
Если было сложное удаление единицы, врач может случайно повредить соседние. При их вывихе наблюдается подвижность и болезненные ощущения. В этом случае нужно наложить шину, фиксирующую положение смещённого зуба.
Жидкие выделения из носовой полости
Наблюдаются при повреждении верхнечелюстной или носовой пазухи. Причины:
- Сложное удаление зуба.
- Проталкивание корня вглубь.
- Воспалительный процесс в остатке неудалённого корня.
Пациент замечает у себя дополнительные симптомы: насморк, болезненность в носу. Врач должен наложить швы, чтобы устранить недуг.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что необходимо сделать для снятия болевого синдрома после удаления зуба.
Все еще больно после удаления зуба: краткая сводка по облегчению симптомов
Боль после удаление зуба — нормальное явление. Она продолжается около 2—3 суток и доставляет выраженный дискомфорт. Чтобы купировать синдром, можно применять различные анальгетики. Если пациент отмечает ухудшение состояния, необходимо обратиться к стоматологу, который устранит нарушения.
Оцени статью:
Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 1 читатель.
Статьи из рубрики После удаления
Источник