Боль в ухе виды болей
Содержание:
Боль в ухе является довольно частым признаком простудного заболевания, а также может возникать и у совершенно здоровых людей.
Причины боли в ухе
Боль в ухе может иметь различный характер: острая резь, ощущение дискомфорта, сдавливания. Важно понимать, что болезненные ощущения не всегда сопровождает соматическая патология. Например, после прогулки в ветреную погоду можно испытать неприятные ощущения в глубине ушной раковины, сравнимые с болью. Это является совершенно нормальным явлением и не требует никакого лечения: через некоторое время дискомфорт происходит естественным путем. Знакомы болевые ощущения и любителям водного плавания. Когда вода часто попадает в ушной проход, она вызывает размягчение кожи и, следовательно, небольшой отек. В этом случае человек может испытывать чувство сдавливания, тупую боль. И, наконец, одной из самых распространенных причин дискомфорта в ушах является избыточная или, напротив, недостаточная выработка серы. В том случае, когда серы слишком много, она формирует так называемую серную пробку, которая вызывает нарушения слуха – тугоухость – и является причиной неприятных ощущений. Если вырабатываемый организмом серы недостаточно, кожа в слуховом проходе будет сухой, что также станет причиной боли.
Среди наиболее распространенных причин болевого синдрома можно выделить:
- Отит;
- Травма;
- Гайморит;
- Отдающая в уши боль из-за кариеса;
- Невралгия различной этиологии;
- Воспаление челюстных суставов;
- Экзема слухового прохода;
- Проникновение в уши мелких насекомых;
- Ангина.
Очевидно, что перечень причин включает в себя достаточно разносторонние заболевания, поэтому для правильной диагностики важно не останавливаться исключительно на болевом синдроме, а рассмотреть всю симптоматическую картину целиком.
Симптомы, ассоциированные с болью в ухе
Когда пациент приходит к врачу с теми или иными жалобами, очень важно провести правильный дифференциальный анализ, чтобы точно определить заболевание, которое проявляется ушной болью. Крайне важно при этом охватить всю клиническую картину в целом.
- Воспалительные процессы в слуховом проходе. Обычно сопровождаются общей интоксикацией организма, из-за чего пациент ощущает слабость, сонливость, снижение работоспособности. Может подниматься температура. При наружном и среднем отите боль усиливается, если надавить ладонью на ухо или потянуть за него. При среднем отите (воспалении слухового прохода за барабанной перепонкой) боль становится интенсивной при процессе жевания. При развитии среднего отита без должного лечения, может отмечаться снижение слуха. Внутренний отит, или как его иначе называют – лабиринт, кроме боли дает ряд, на первый взгляд, неврологических симптомов: ощущение неустойчивости при ходьбе, головокружения с тошнотой и рвотой, нистагм глазных яблок.
- Травмы уха. При наружном осмотре можно выявить синяки, кровоподтеки. Очень серьезным симптомом является выделяющаяся из слухового прохода кровь, смешанная с прозрачной жидкостью – это может указывать на перелом кости черепа. При ожоге или обморожении кожа ушной раковины имеет соответствующий внешний вид, который очень облегчает процесс диагностики. Разрыв барабанной перепонки обычно сопровождается обморочным состоянием, шумом в ушах. Сильная боль снижается вместе с нарастающей потерей слуха.
- Инородные предметы в ушном проходе. Наиболее часто такая причина боли встречается у детей, которые могут засунуть в ухо мелкий предмет. Иногда в ушной проход попадают насекомые. Сложность извлечения заключается в том, что попадание инородного предмета всегда сопровождается отеком, поэтому предмет или насекомое остается «замурованным», вне зоны досягаемости. В то же время отмечается нестерпимый зуд, который побуждает самостоятельно достать до мешающего предмета ватной палочкой, спицей. Делать этого категорически нельзя, необходимо обратиться за врачебной помощью.
- Боль как следствие челюстного заболевания. Если боль в ухе носит непостоянных характер и отмечается в других частях, например, в зубах при сжимании челюстей или других костях лица при нажатии, значит, можно заподозрить, что боль от проблемного участка «отдает» в уши. Такая ситуация часто происходит при ангине, когда глотание сопровождается слабой болью в ушах, удалении миндалин, зубов мудрости или срезании капюшона десны с дальних зубов. Часто боль в ухе является следствием кариеса или нагноения в десне.
Методы диагностики ушной боли
В большинстве случаев, врачу достаточно провести наружный осмотр с помощью специального прибора, позволяющего расширить ушной проход и рассмотреть состояние барабанной перепонки и тканей уха, чтобы понять, что является причиной боли. Характерными признаками являются:
- Выделения из уха;
- Усиление боли при смене положения или прикосновении;
- Факт того, что боль возникает при глотании;
- Краснота уха, припухлость кожи за ушами;
- Сопровождающие симптомы в виде тошноты, головокружения, головной боли, шума в ушах.
Если из уха есть выделения, врач направляет их в лабораторию, чтобы выяснить, что является причиной развития заболевания: бактерия, вирусная инфекция или грибок.
Прочие клинические анализы назначаются лишь в случае, если симптоматика сопровождается признаками интоксикации: слабостью, тошнотой, повышением температуры. Выполняется общий анализ крови, позволяющий определить скорость оседания эритроцитов, который является маркером воспалительного процесса в организме.
Если виновником боли является воспалительный процесс лор-органов, расположенных глубоко и не поддающихся внешнему осмотру, рекомендовано проведение рентгена или томографии головы.
Лечение боли в ухе
Какая бы причина ни вызывала болевые ощущения в ушах, важно сразу принять обезболивающее лекарство, которое снизит интенсивность ощущений. После этого необходимо незамедлительно обратиться к врачу: терапевту или отоларингологу.
При выявлении в ходе лабораторной диагностики воспалительных процессов, назначаются антибиотики или противогрибковые средства. Если лекарство подобрано верно, то приблизительно на третьи сутки больному станет значительно легче – пройдет боль в ухе и нормализуется общее состояние. Если по истечении указанного периода времени боль не станет менее выраженной или, напротив, усилится, значит, требуется коррекция назначений.
Хороший эффект дает прогревание ушей при помощи компрессов, которое можно сделать в домашних условиях. Небольшое количество спирта подогревается до комфортной температуры: так, чтобы капнув его себе на запястье не обжечься. Кусок ваты пропитывается спиртом, накладывается на ухо, фиксируется полиэтиленом и марлевой повязкой. Количество процедур и время воздействия компресса определяется врачом. Категорически запрещается проводить подобные манипуляции до того, как будет поставлен точный диагноз, говорящий о воспалительном процессе в ухе. Если боль вязана с нагноением, то при прогревании велика вероятность того, что разовьется сепсис – крайне опасное для жизни пациента неотложное состояние. Кроме того, нельзя делать прогревающие компрессы при повышенной температуре тела.
Если из ушей выделяется гной, то необходимо промыть слуховой проход антисептиком, например, «Мирамистином». В большинстве случаев, справиться с такой задачей может только квалифицированный врач. При отсутствии должных навыков человек рискует повредить барабанную перепонку или вызвать ухудшение состояния.
Процесс промывания завершается закладыванием в наружный ушной проход антисептической мази. Это происходит следующим образом: небольшой ватный тампон пропитывается составом и аккуратно вводится неглубоко в слуховой проход. Через некоторое количество времени тампон извлекается пинцетом.
Иногда требуется проведение хирургического лечения. Например, если воспаление происходит за барабанной перепонкой, врач аккуратно прокалывает ее иглой, чтобы дать гною возможность выйти. Данная процедура всегда обезболивается местными препаратами, поэтому не доставляет пациенту неприятных ощущений. Ни в коем случае нельзя проводить такую процедуру самостоятельно – это чревато полной потерей слуха.
Если причиной боли стало воспаление сосцевидного отростка, то необходимо удалить из него гной хирургическим путем. Для этого используется местная анестезия или общий наркоз.
Для удаления инородного тела применяются специальные инструменты (исключительно в амбулаторных условиях). Когда в ухо попало насекомое, можно самостоятельно закапать пипеткой несколько капель растительного масла. В этом случае насекомое может выползти само. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот достал его при помощи инструментов.
Практически при любых воспалительных процессах в ушах врачом выписываются различные капли. Крайне не рекомендуется приобретать их в аптеке самостоятельно без назначения специалиста. Многие лекарства противопоказаны, например, при перфорации барабанной перепонки, которую может диагностировать только ЛОР во время осмотра.
Профилактика боли в ухе
Для того чтобы столь неприятный симптом, как боль в ушах, обошла стороной, важно помнить о нескольких правилах профилактики:
- Избегать сквозняков и длительного нахождения на холоде. Одним из самых верных способов уберечь себя от воспалительного процесса в ушах является ношение шапки в холодную погоду. Важно, чтобы модель шапки плотно закрывала оба уха. Если воспаление ушного прохода уже есть в анамнезе, то важно избегать любых простудных заболеваний: даже невинный на первый взгляд насморк может стать мощным катализатором развития отита.
- Ликвидировать очаги хронической инфекции. Своевременное лечение фарингита, тонзиллита, ринита и гайморита помогает избежать их перехода в хроническую форму. Если хронизация процесса уже произошла, важно регулярно проходить осмотр, проводить необходимое лечение, в том числе, и хирургическое. Не менее важно дважды в год посещать стоматолога, чтобы лечить кариес.
- Избавиться от провоцирующих факторов. После перенесенного заболевания стоит оградить себя от ныряний в воду, а также от поездок в страны с резко отличающимся климатом, особенно если речь идет о перелете из холода в жару. Плавая в любом водоеме, нужно использовать специальные наушники, и следить за тем, чтобы вода была чистой. После выхода их воды, уши необходимо тщательно вытирать полотенцем.
- Категорически запрещается чистить уши предметами, не предназначенными для этого, в том числе, длинными ногтями. Большинство врачей сходятся во мнении, что даже чистка ушей ватными палочками – бесполезная и потенциально опасная процедура для подавляющего большинства людей.
Особенности ушной боли при беременности
Лечение и профилактика заболеваний лор-органов у беременных женщин мало чем отличается от стандартной схемы предписаний. Важно лишь помнить о тщательности подбора препаратов, так как антибиотики должны назначаться только в случае крайней необходимости.
Если воспалительный процесс носит выраженный характер и проявляется интоксикацией, необходима госпитализация в стационарное отделение и соблюдение постельного режима.
В случае когда заболевание является хроническим и присутствовало до наступления беременности, важно помнить об этом в процессе планирования семьи.
Источник
Ухо – важный орган со сложным строением, отвечающий за восприятие звуков. Несмотря на важность предназначения ушей, люди редко уделяют им должное внимание, что очень зря.
В связи с анатомическими особенностями их можно считать «входными воротами» для различных инфекций. Проявления болезни уха не должны оставаться незамеченными, иначе можно получить значительное снижение слуха и даже инвалидность по причине глухоты.
Виды ушных заболеваний
Заболевания уха довольно широко распространены и весьма разнообразны по природе и основным клиническим проявлениям. Согласно данным ВОЗ, выраженной потерей слуха страдают около 5% населения планеты. Ушные болезни поражают людей разных возрастных категорий, социального статуса и пола.
К группе риска причисляются представители тех профессий, которые сопровождаются повышенными нагрузками на уши: строители, монтажники, сотрудники развлекательных заведений с громкой музыкой, пловцы и т.п. Болезни ушей чаще поражают людей с хроническими иммунодефицитами или с генетической предрасположенностью.
Знание симптомов и главных причин развития болезни позволяет выявить ее на ранних сроках, установив точный диагноз. А это, в свою очередь, ‒ надежная гарантия правильной терапии и быстрого излечения от болезни.
По причине проявления различают следующие болезни ушей у людей:
- Невоспалительного характера. Основными причинами развития таких процессов являются травмы и несчастные случаи на производстве, наследственность, патология иного характера. Болезни могут развиться внутриутробно ввиду наследственного характера или быть частью общего нарушения развития плода. К примеру, к не воспалительным заболеванием ушей относят отосклероз, болезнь Меньера и др.
- Воспалительные. Проявляются в виде фурункулов, гнойников, иного рода воспалительных образований внутри или снаружи уха. Провоцируют развитие воспалительного процесса в ушах различные инфекции и вирусы. К примеру, отиты, мастоидит и отомикоз причисляют к болезням такого рода.
Исходя из характера течения, выделяют две формы ушных заболеваний:
- Острая. Характеризуется резким нарастанием симптоматики, поэтому часто побуждает больных незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
- Хроническая. Может развиться в качестве последствия неправильной или несвоевременной терапии. Ввиду наличия наследственной предрасположенности или особенного протекания основного заболевания может сопровождать пациента всю его жизнь.
Ухо является сложным по строению органом слуха, включающим наружный слуховой проход, ушную раковину и внутреннее ухо. Исходя из конкретной части органа, которая повреждена, выделяют патологии:
- наружного;
- среднего;
- внутреннего уха.
Каждая из них характеризуется определенной симптоматикой и осложнениями, поэтому требует индивидуального подхода к лечению.
Названия болезней ушей
Болезни ушей в большинстве случаев проявляются одинаковыми симптомами:
- выделения из слухового прохода;
- быстрая утомляемость, общее недомогание, апатия;
- шумы в ушах;
- тошнота, рвотные позывы;
- покраснение кожных покровов, отечность, чувство зуда внутри уха;
- заложенность;
- незначительный рост температуры тела;
- потеря равновесия, способности ориентироваться в пространстве;
- некоторое снижение или полная утрата слухового восприятия;
- головные боли, боли покалывающего характера, отдающие в сторону глаз, нижней челюсти, виска.
Список перечисленных симптомов может быть расширен в зависимости от конкретной ситуации. Все они являются явными признаками сбоя в работе слуховой системы, и свидетельствуют о развитии одного из заболеваний, описанных далее.
Евстахиит
Основной причиной развития данной болезни является инфекция в слуховом проходе, приводящая к снижению вентиляции барабанной полости и развитию катарального среднего отита.
На фоне инфекции у больного человека развиваются следующие симптомы Евстахиита:
- ощущение присутствия в ушах воды;
- болевой синдром, который усиливается при движении головой;
- повышение температуры тела
- развитие гнойного отита.
У пациента наблюдается снижение способности хорошо слышать пораженным ухом – проявление лечится длительное время, но адекватная и своевременно начатая терапия дает полную гарантию излечения от евстрахиита.
Заболевания ушей такого характера требуют не только комплексной терапии, включающей прием антибиотиков, противовоспалительных лекарственных средств, сосудосуживающих назальных капель и антигистаминных препаратов, но и профилактических мер после излечения.
Мастоидит
Мастоидит относят к ушным болезням воспалительного характера, так как он проявляется воспалением в области сосцевидного отростка височной кости. Патогенные микробы провоцируют развитие гнойного процесса, на фоне чего меняется состав крови, повышается температура тела пациента, его организм отравляют токсины, наблюдается частичная потеря слуха. Помимо этого, больной заметит пульсирующую боль внутри уха, опухание, покраснение и оттопыривание ушной раковины.
Заболевание среднего уха в особо тяжёлых случаях может привести к глухоте. При проявлении первых симптомов в ушах важно своевременно обратиться к врачу, лечение в домашних условиях недопустимо. Специалист назначит противовоспалительные препараты, а если случай чрезмерно сложен, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Болезнь Меньера
Сложность заболеваний среднего уха по типу болезни Меньера заключается в том, что они оказывают негативное воздействие на внутреннее ухо, приводя к сужению и поражению сосудов ушного лабиринта. Вследствие этого, происходит нарушение кровообращения в ухе, внутри слухового прохода накапливается жидкость, а ее удаление ушной палочкой только усугубляет ситуацию.
Пациент начинает ощущать дискомфорт: появляется чувство шума и заложенности органа. Помимо этого, может кружиться голова, усугубляется эмоциональное состояние человека, появляются позывы освободить желудок от съеденной пищи.
На заметку! Еще один признак заболевания ушей ‒ неспособность удерживать равновесие.
Болезнь Меньера у человека вылечить невозможно, но состояние можно облегчить. Для этого применяются антигистаминные медикаменты, седативные средства и мочегонные. Также улучшают состояние больного горчичные ванны, бессолевая диета, правильный образ жизни, применение солнцезащитных кремов.
Неврит слухового нерва или Кохлеарный неврит
Кохлеарный неврит представляет собой воспалительный процесс, поражающий преддверно-улитковый нерв. Его причисляют к неврологическим болезням, проявляющимся на фоне возрастных изменений, воспалительного процесса, травмы. Симптомы заболевания:
- ушной шум;
- ослабленное восприятие звуков;
- мушки перед глазами;
- притупленная головная боль;
- головокружение.
Болезни уха такого характера у человека требуют тщательной диагностики и медикаментозного лечения на ее основе, иначе у больных может развиться тугоухость. Пациенту назначаются лекарственные средства, расширяющие сосуды и усиливающие кровоснабжение слухового нерва. При сильной интоксикации врач выпишет медикаменты для устранения негативного воздействия токсинов.
Важно! При вторичном заражении пациенту могут потребоваться биогенные стимуляторы, витамины, направленные на восстановление функциональности слухового нерва.
В наши дни многие заболевания невоспалительного характера можно побороть с помощью лазерного воздействия, ультразвука, эндоскопического вмешательства. Редко, но все же применяются радиоволновые процедуры, позволяющие вернуть слух даже тем пациентом, кто потерял надежду его восстановить.
Отиты и Тимпаниты
Отит ‒ наиболее часто диагностируемое заболевание уха человека, представляющее собой воспаление разных отделов слухового органа после перенесенной ангины, гриппа, простудного заболевания, травмы уха. Его часто выявляют у малышей или пациентов преклонного возраста.
Медицина различает несколько видов отитов:
- Наружный. Органическая форма болезни сопровождается образованием фурункулов на внешней части слухового прохода в сальных железах и волосяных фолликулах. Больной ощущает резкую боль, у него увеличиваются околоушные лимфатические узлы, а на месте лопнувших гнойников появляются язвы.
- Диффузный. Развивается на фоне поражения уха вирусом, болезнетворной бактерией, грибком и проявляется гнойными выделениями из уха, его покраснением, чувством зуда и дискомфорта в ушах при движениях челюстью.
- Средний. Болезнь среднего уха начинает свое развитие на фоне проникновения в ушную полость патогенных микроорганизмов, раздражающих евстахиеву трубу. Начальная стадия заболевания сопровождается сильной стреляющей болью, отдающей в голову, повышением температуры тела, ухудшением слухового восприятия. На второй стадии появляются гнойные выделения, но исчезает болевой синдром и снижается температура. Если гной перестает течь из ушей, но слух не вернулся, значит, развилась третья стадия заболевания.
- Лабиринтит представляет собой воспаление внутреннего уха с приступами головокружения, частичной потерей равновесия, чувством тошноты и рвоты, шумами в ушах. Если болезнь не лечить, можно заметить изменение цвета кожи, появления дискомфорта в области сердца и другие осложнения.
- Мезотимпанит является разновидностью гнойного отита, а его симптоматика схожа с воспалением среднего уха. Из ушных проходов периодически появляются гнойные выделения, сопровождаясь снижением слуха, чувством боли и шума.
- Эпитимпанит – осложненная форма отита, представляющая собой процесс гниения кости, разрушения стенок среднего уха, выделения гноя из ушных раковин с резким неприятным запахом. Пациент испытывает ужасные боли, которые длятся длительное время.
Лечение отита будет комплексным и во многом зависит от его вида. Оно может включать:
- промывания уха растворами фурацилином или борной кислотой, выводящих гноя хирургическими методами;
- прием антибиотиков, обезболивающих средств и сосудосуживающих препаратов;
- проведение физиопроцедур;
- накладывание согревающих компрессов.
Отомикоз
Отомикоз ‒ болезнь уха у человека, развитие которой провоцирует грибковая инфекция. Дрожжеподобные и плесневые грибы поражают перепонки и слуховой проход, вследствие чего проявляется чувство зуда, заложенности уха, образуются серные пробки, язвочки и корочки. Ушная раковина отекает, а из слухового прохода появляются выделения. Болезнь характерна диабетикам, людям с положительным ВИЧ-статусом, онкобольным.
Лечение отомикоза симптоматическое. После диагностирования для пациента подбирается адекватный метод устранения бактерий, назначается медикаментозное лечение, выписываются полуспиртовые компрессы, анестетики, антибиотики, ушные капли.
Отосклероз
Отосклероз ‒ это наследственная болезнь уха у взрослых и детей, к симптомам которой причисляют: заложенность уха, головокружение, шумы и звон в ушах, снижение слуха. Патология поражает среднее ухо и сопровождается поражением костной капсулы лабиринта, постепенно перемещаясь с одного уха на другое. Лечить ее можно с помощью протезирования.
Отогенный сепсис
Болезнь уха проявляется симптомами, несвойственными ушным заболеваниям. А именно: одышкой, слабостью, потерей аппетита, тахикардией, ознобом, лихорадкой. Воспаление распространяется на кровеносные сосуды и синусы в височной кости из среднего уха.
Отогенным сепсисом чаще болеет молодежь, а лечат его с помощью дренажа, помещаемого в очаговую зону для вывода зараженных масс. Также пациенту назначается курс антибиотиков и противогрибковых эмульсий.
Ушная пробка
К заболеваниям среднего уха также относят серные пробки, которые закупоривают слуховой проход и приводят к снижению слуха. На начальном этапе уплотнения мягкие, но со временем они становятся твердыми и блокируют слуховой проход. Пациента мучает чувство заложенности уха, аутотомия, реже появляется кашель и головокружение. Удалить скопление серы можно с помощью отоскопии или при промывании уха через шприц Жане. Под воздействием воды пробка набухает и вымывается.
Травмы уха
Спровоцировать развитие болезни уха у взрослых пациентов и детей могут травмы и механические повреждения. При этом может повреждаться один или несколько отделов органа слуха, что определяет симптоматику патологии:
- если нарушена целостность перепонки, пациента тошнит и он испытывает сильное головокружение;
- при баротравме, характерной взрывникам, высотникам, подводникам, появляется болевой синдром от сильного давления на уши, может разорваться перепонка, течет кровь.
Опухоли уха
На месте рубцов, ожогов, дерматитов могут образоваться ушные опухоли доброкачественного характера. Зачастую они локализуются на наружном или среднем ухе. Злокачественные новообразования ушей появляются в редких случаях после перенесения гнойного отита или метаплазии. Основной метод борьбы с такими патологиями ‒ это хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения
К возможным осложнениям заболеваний ушей человека можно отнести:
- частичную или полную потерю слуха;
- утрату способности контролировать положение собственного тела в пространстве;
- частичное или полное разрушение костной ткани вследствие гнилостных процессов, изменение цвета кожных покровов в области ушей;
- ухудшение психоэмоционального состояния на фоне утраты способности слышать;
- проблемы с сердцем, сосудами и т.п.
К какому врачу обратиться
Диагностика и лечение болезней уха входит в обязанности отоларинголога. Также, в зависимости от клинической картины заболевания, больному может потребоваться консультация дерматолога, невропатолога или эндокринолога. Врач-отиатр проводит хирургические операции на органах слуха, а сурдолог ликвидирует проблемы со слухом.
Лечение болезней уха
Сегодня существует множество ультрасовременных техник и методик, помогающих бороться с заболеваниями ушей не воспалительного характера:
- лазерная терапия;
- ультразвук;
- радиоволновая хирургия; эндоскопия;
- криохирургия.
Грамотное лечение заболеваний ушей позволяет свести на нет риск потери слуха.
Профилактика
Среди профилактических мер, позволяющих снизить риск развития заболеваний органов слуха человека, отмечают следующие:
- личная гигиена уха;
- процедуры закаливания;
- исключение риска переохлаждения организма, длительного пребывания в шумных местах;
- адекватная и незамедлительная терапия болезней глотки, носа, придаточных пазух носа, хронических инфекций;
- подбор эффективных методов борьбы с гипертрофией носовых раковин.
Заключение
Отсутствие внимания к проблемам с ушами, нежелание обращаться в медицинское учреждение за грамотной помощью – все это способно привести человека к частичной или полной потере слуха, а также другим серьезным последствиям. Адекватное лечение заболевания ушей позволяет исключить столь негативные последствия для здоровья человека и перехода заболевания в хроническую форму.
Источник