Болело горло потом начался кашель с мокротой
По статистике, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует вовсе.
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.
Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.
КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ
– Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?
– Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 – 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.
– Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?
– Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.
– Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?
– Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация – никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.
– Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.
– На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.
Доктор медицинских наук, Главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев. Фото: Дмитрий Серебряков/ТАСС
С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?
– Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?
– На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.
Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.
ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ
– Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?
– В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.
– А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?
– Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.
– Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?
– Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?
– Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?
– Думаю, да.
– Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?
– Подавляющее большинство больных вылечиваются.
Во время сдачи анализа на коронавирусную инфекцию.
Фото: REUTERS
– Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?
– Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.
Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз – утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.
В ТЕМУ
Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?
– Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено – гарантирует ли это, что его действительно нет?
– К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.
– В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?
– Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.
– Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?
– Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Вирусолог рассказал, почему в России так много бессимптомных больных коронавирусом
По статистике незаметно переносят болезнь около половины пациентов, а в действительности их может быть еще больше (подробности)
Источник
Несмотря на типичность и частую встречаемость состояния, при котором болит горло и кашель, далеко не многие знают причины этого и что делать для лечения. Именно поэтому необходимо детально разобраться в данном вопросе, определиться с предпосылками, методами восстановления. Это позволит не просто сохранить 100% здоровье, но еще и избежать развития осложнений.
Причины болей в горле
Перечень вероятных провоцирующих факторов обширный. Он включает в себя целый ряд вирусных инфекций – от гриппа или риновируса до болезни Эпштейна-Барра (одна из разновидностей вируса герпеса) и ветряной оспы.
Если болит горло, присутствует кашель, но нет температуры, вполне можно предположить аллергические реакции. Кроме того:
- хронические патологии дыхательных путей – фарингит, бронхит;
- болезни ЖКТ, сопровождающиеся забросом содержимого желудка в области гортани – язва желудка, ГЭРБ;
- психические изменения;
- новообразования (вне зависимости от происхождения), которые локализуются в области пищевода, эндокринной железе, средостении;
- бактериальные поражения – от туберкулеза до стрептококка.
По оценкам специалистов, наиболее частой причиной боле в горле и кашля оказываются бактериальные или вирусные инфекции. Учитывая их распространенность, необходимо определиться с признаками, которые должны вызвать беспокойство у человека.
Тревожные симптомы
О том, что состояние принимает серьезные обороты, свидетельствуют болезненные ощущения, которые сохраняются на протяжении двух и более суток – даже несмотря на принятые меры по восстановлению. Не следует обходить вниманием такие боли, которые препятствуют естественным процессам: зевание, беседа.
Наличие повышенной температуры, жара и озноба также являются не менее критичными симптомами.
При появлении высыпаний на кожном покрове и общем недомогании очень важно как можно скорее обратиться к специалисту.
Именно это поможет в кратчайшие сроки справиться с состоянием, при котором болит горло и кашель.
Принципы лечения
Существуют некоторые основы восстановительного курса, которые являются обязательными. Так, если у человека сухой кашель и болит горло, необходимо озаботиться увеличением производства мокроты. Это быстро приведет к снижению количества приступов. С представленной целью применяют отхаркивающие препараты. Они обязательно должны содержать алтей, солодку, например, Коделак, Термопсол – это микстуры.
В процессе лечения кашля, при котором болит горло, учитывают, что:
- влажные позывы предполагают применение муколитиков – они разрывают специфические связи в молекулах слизи, провоцируя ее выведение;
- применяют наименования с ацетилцистеином (АЦЦ);
- эффективен Бромгексин, Амброксол, а также Лазолван.
Боли в области горла на фоне сухого навязчивого покашливания (без облегчения) предполагают применение составов с кодеином. Они необходимы, потому что способствуют блокировке кашлевого рефлекса – это Синекод, Солпадеин. Эффективными являются пастилки от кашля, например, Доктор Мом.
Терапия в детском возрасте
Кашель и боли в горле у детей предполагают иной подход к лечению. Необходимо использовать отхаркивающие препараты, разработанные на основе трав. Кроме того:
- при сухом кашле используют противокашлевые составы, которые позволяют бороться с данным рефлексом;
- при влажном кашле используют муколитики, характеризующиеся противокашлевым воздействием;
- при болях в горле и кашле с температурой используют жаропонижающие составы, например, Ибупрофен, Парацетамол.
Отдельного внимания заслуживает лечение совсем маленьких детей – до года. Ведь в их случае терапия имеет целый ряд особенностей: отсутствует возможность полоскать горло, предусматривается значительное количество ограничений, не могут применяться спреи. Именно в связи с этим при лечении грудничков и детей от года до полутора без консультации врача не обойтись.
Как лечиться беременным
Если болит горло и кашель без температуры у женщины, которая ждет ребенка, самым простым и эффективным методом лечения окажутся полоскания. Осуществлять представленную процедуру нужно не меньше шести раз в сутки – только в таком случае можно будет рассчитывать на восстановление.
Для того чтобы получить лекарственный раствор, используют соду, Фурацилин (в виде таблеток), травы (например, календула или ромашка). Допустимо добавлять марганцовку и перекись водорода.
После того, как полоскание будет завершено, необходимо какое-то время воздерживаться от употребления любой пищи и даже жидкости. Это очень важно для того, чтобы полезные составляющие, присутствующие в растворе, успели усвоиться и оказать положительное влияние на носоглотку.
Народные средства
Перед применением подобных составов, очень важно проконсультироваться со специалистом. Их использование в рамках курса без согласования может привести к появлению осложнений и серьезных последствий.
Лечение, если болит горло и кашель, народными средствами заключается в:
- употреблении подогретого молока с добавлением липового или акациевого меда – это помогает смягчить горло, а также положительно влияет на выведение мокроты;
- полоскании горла составом из луковой шелухи;
- применении морковного сока с лимоном и медом – не только улучшает состояние носоглотки, но и укрепляет иммунитет;
- переходе к стадии влажного кашля за счет чая с малиной, калиной и другими полезными ягодами.
Дополнительно, если отсутствуют аллергические реакции, можно воспользоваться ингаляциями, проводимыми в домашних условиях. Для их осуществления применяют эфирное масло эвкалипта, ромашку или шалфей. Состав с травами или маслами разогревают, переливают в емкость, больной накрывает голову полотенцем и наклоняется над посудой. Важно делать это не слишком низко, чтобы избежать ожогов слизистой носа. Процедуры лучше всего проводить перед отходом ко сну, можно делать это ежедневно – до исчезновения тревожных симптомов кашля и болей в горле.
Профилактика боли в горле
Во избежание неприятных ощущений и симптомов простуды, настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни – правильно питаться (преобладание овощей и фруктов в рационе, злаков, нежирного мяса и молочных продуктов), употреблять витамины и минеральные комплексы. Необходимо ежедневно осуществлять пешие прогулки, делать зарядку и, в целом, избегать гиподинамии.
Важно правильно одеваться – по сезону, избегать контактов с тем, кто уже заражен каким-либо вирусом. В профилактических целях желательно употреблять ежедневно теплое молоко с медом, а при первых симптомах болей в горле и кашля – сразу же обращаться к врачу.
Источник
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Причины боли в горле, кашля и насморка
Часто при вирусных или бактериальных инфекциях болит горло и кашель появляется. Это связано с раздражением кашлевых рецепторов на слизистых оболочках глотки, гортани, миндалин или бронхов.
Другие факторы, которые приводят к раздражению нервных окончаний, вызывающих кашель и насморк:
- Аллергические реакции. При их развитии болит горло и насморк возникает. Кроме того, может развиваться фарингит – воспаление глотки.
- Хронические заболевания дыхательных путей.
- Болезни желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются забросом содержимого желудка в пищевод.
- Различные психические заболевания, которые провоцируют возникновение ложных симптомов.
- Опухолевые процессы.
Сопутствующие симптомы
Сопутствующие симптомы вирусной и бактериальной инфекции всегда проявляются ярко. Когда болит горло и кашель возникает, почти всегда дополнительно появляется насморк.
Кроме этого, для ОРЗ характерны:
- Температура, которая, впрочем, может повышаться незначительно.
- Слезотечение.
- Головная боль.
- Слабость и быстрая утомляемость.
- Отсутствие аппетита.
Как правильно диагностировать болезнь
Когда болит горло и начинается кашель, но нет возможности быстро попасть к врачу, можно провести самодиагностику и принять меры по снятию боли в горле и устранению кашля.
Самодиагностика
Если температура тела поднялась выше 38°, то нужно обратить внимание на наличие таких симптомов:
- головной боли;
- кашля;
- насморка;
- чувства общего недомогания;
- ломоты в суставах.
Если вышеперечисленные симптомы присутствуют, то можно говорить о развитии острого респираторного вирусного заболевания, например, гриппа.
Если боль в горле сопровождается кашлем и связывается с курением или приемом большого количества алкогольных напитков, то, однозначно, воспаление слизистой оболочки связано с названными причинами.
Когда появилась охриплость голоса, то, скорее всего, развивается ларингит или фарингит. Причины болезни могут быть как инфекционными, так и неинфекционными.
Посещение врача
Если боли в горле и кашель, несмотря на лечение в домашних условиях, не уменьшаются, то следует обязательно провести диагностику в медицинском учреждении. Вначале доктор проводит осмотр пациента и выполняет сбор анамнеза заболевания.
После беседы с пациентом могут быть назначены лабораторные анализы:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Мазок из зева.
- Посев мокроты при наличии кашля.
- При необходимости – биохимический анализ крови.
На основании результатов анализов принимается решение о необходимости проведения аппаратных исследований. Ларингоскопия проводится почти всегда. Она позволяет оценить состояние глотки и голосовых связок. Кроме того, при сильном кашле проводится бронхоскопия, но такое исследование показано в исключительных случаях из-за инвазивности. При подозрении на воспаление легких пациенту дают направление на рентгенографию. Также при необходимости может назначаться УЗИ легких.
Как лечить в домашних условиях
В домашних условиях лечить кашель и боли в горле можно, если нет высокой температуры. Жар свидетельствует о тяжести заболевания и требует консультации врача.
Кашель может быть сухим и влажным.
Сухой кашель необходимо как можно быстрее превратить во влажный, чтобы мокрота свободно отходила из бронхов и легких.
Эффективными народными средствами являются отвары из девясила или мать-и-мачехи. Кроме этого, можно приготовить смесь из гусиного жира и измельченной на мясорубке луковицы. Ее нужно втирать перед сном в область шеи и груди.
Быстро смягчить кашель можно с помощью компрессов из водки.
Ингаляции нужно проводить при сухом кашле каждый день после еды в течение 15-20 минут. Для приготовления раствора используется пищевая сода. Также полезно дышать над паром вареного картофеля.
Для смягчения горла рекомендуется несколько раз в день пить чай с лимоном и медом, а на ночь – молоко с медом и кусочком сливочного масла. Болевые ощущения в горле можно снимать в течение дня с помощью рассасывания леденцов, которые содержат мяту, эвкалипт, лимон.
Медицинские средства от боли в горле и кашля
Лечение болей в горле и кашля медикаментозными средствами может назначаться на основании проведенной диагностики.
Когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то будут назначены антибиотики. Самостоятельно применять антибактериальные препараты категорически запрещается.
Если болезнь возникла при заражении вирусом, то назначаются противовирусные препараты. Для ингаляций, которые оказывают смягчающее воздействие, рекомендуется использовать эфирные масла. Благодаря им можно исключить возникновение сухости в горле.
Для лечения сухого кашля могут назначаться противокашлевые средства (Стоптуссин). Эти лекарства подавляют кашлевый рефлекс, что бывает необходимо на начальных стадиях заболевания. Использовать данный вид препаратов при влажном кашле нельзя.
Также широко используют муколитические и отхаркивающие препараты. В аптеках такие средства представлены в большом разнообразии. Это Амброксол, Муколван, Амбробене и др. Эти препараты усиливают разжижение мокроты и облегчают процесс ее выхода из организма.
Дополнительно для лечения различных инфекций также рекомендуется использовать антисептические препараты в виде спреев. Если боль в горле и кашель сохраняются длительное время, то, возможно, это связано с ослаблением иммунитета. Именно поэтому в сложных случаях в комплексное лечение включаются иммуностимуляторы (только по назначению врача!).
Видео по теме
Источник