Болело ухо вызвали скорую

Острый отит — это острое воспаление любого из трёх отделов уха. Болезнь встречается в любом возрасте. Появление первых симптомов, как правило, совпадает с поздним вечером, когда к лор-врачу уже не поедешь, но и терпеть стреляющую боль в ухе тоже невыносимо. С детьми ещё тяжелее — они не могут точно описать, что и как у них болит. Какие же меры первой помощи принять, чтобы облегчить своё состояние или состояние ребёнка до обращения к оториноларингологу? Об этом и пойдёт речь в новой статье.

Что такое острый отит?

Человеческое ухо — это сложная система. Его условно разделяют на три важных отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо.

Воспалиться может любая часть органа слуха. Соответственно, выделяют наружный, средний и внутренний отиты. В восьмидесяти процентах случаев мы имеем дело с проявлением острого отита среднего уха.

Острому отиту подвержены люди всех возрастов. Но чаще всего заболевают дети.

Медицинская статистика показывает, что к первому классу практически каждый ребёнок хотя бы раз переносит это заболевание. Что же может спровоцировать болезнь?

Факторов, провоцирующих заболевание, достаточно много:

• перенесённые воспаления лор-органов;
• повреждения уха;
• попадание в ухо посторонних предметов;
• частое попадание воды в ушной проход;
• неправильная чистка ушей;
• переохлаждение;
• слабый иммунитет;
• аллергические реакции;
• особенности анатомического строения органа слуха у детей (в детском возрасте слуховая труба короче, соответственно инфекции из носоглотки легче попасть в барабанную полость уха).

В зависимости от типа возбудителя выделяют бактериальную, вирусную и грибковую форму воспаления.

Острая форма заболевания, как видно из названия, начинается стремительно и протекает с яркими симптомами.

Симптоматика

Признаки заболевания различаются в зависимости от места локализации воспаления.

При наружном отите с первого дня заболевания больной ощущает постоянный зуд в слуховом проходе, который сменяется сильной болью. Болевые ощущения могут отдавать в челюсть или висок. Ночью боль усиливается. Наружная форма может протекать с образованием фурункула в слуховом проходе. Когда он разрастается, он закрывает просвет ушного прохода, что мешает звукопередаче, поэтому у больного наблюдается снижение слуха.

Средний отит начинается со «стреляющей» боли в ухе, чувства заложенности в нём и со снижения слуха. Болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела, насморком. У малышей болезнь может спровоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея). Особенность этой формы отита — наличие гнойного содержимого в барабанной полости. Как только гнойные массы прорывают барабанную перепонку и выходят на наружу, состояние больного улучшается, и он идёт на поправку.

Внутренний отит характеризуется частыми головокружениями. При этом у больного снижается слух, случаются приступы рвоты, присутствует шум в ушах. Чаще всего такое воспаление развивается на фоне среднего отита как осложнение. Поэтому очень важно получить квалифицированную медицинскую помощь на ранней стадии заболевания.

Первая помощь: методы лечения в домашних условиях

Болезнь, как правило, начинается ближе к вечеру, поэтому до обращения к врачу встаёт вопрос не отложного принятия мер, чтобы оказать первую помощь себе или своему ребёнку и снять острые симптомы.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Неотложные меры помощи при отите в домашних условиях направлены на временное обезболивание воспалённого уха и снятие неприятных симптомов до тех пор, пока не появится возможность обратиться к лор-врачу.

Ошибочно думать, что неотложных мер, принятых дома, будет достаточно для выздоровления. Только квалифицированная медицинская помощь позволит быстро и эффективно справиться с воспалением.

Что же предпринять дома до визита к лор-врачу, чтобы облегчить своё состояние?

• в носовые ходы закапайте сосудосуживающие капли или воспользуйтесь сосудосуживающими спреями — эта неотложная мера снимет отёчность слуховой трубы;
• примите жаропонижающее средство, если воспаление протекает с высокой температурой тела; подобные препараты (например, «Нурофен») также обладают обезболивающим эффектом;
• берегите своё ухо от сквозняков и переохлаждений, но ни в коем случае не прогревайте его;
• закапайте в слуховой проход капли «Отипакс» или «Отинум» (применять их нужно с осторожностью, об этом чуть дальше), после чего закройте ушной проход ватой;
• можно на полчаса поместить в слуховой проход ватный фитиль, смоченный в борном спирте;
• при наличии гнойных выделений аккуратно вытирайте их ватной палочкой — но только с края слухового прохода, глубоко внутрь лезть нельзя!

Необходимо помнить, что неотложная помощь не должна проводиться бездумно. Существует ряд ограничений, про которые не стоит забывать.

Что же нельзя делать при отите? Ни в коем случае нельзя прогревать ухо или делать согревающие компрессы, если у больного повышенная температура тела или из ушного прохода выделяется гной. Тепловое воздействие только усилит распространение инфекции по организму.

При использовании ушных капель нужно также помнить про меры предосторожности:

• при подозрении на перфорацию в барабанной перепонке, о чём может свидетельствовать гноетечение из уха, использовать капли запрещено;
• прежде чем закапать капли в ухо, дайте им нагреться до комнатной температуры;
• не используйте капли во время беременности и при лечении грудничков без консультации с врачом.

Эти меры неотложного вмешательства лишь на время снимут болевой синдром, полноценное лечение необходимо проводить под контролем оториноларинголога.

Срочное обращение к врачу

Лечение острого отита требует грамотного лечения. Поэтому при первой возможности необходимо обратиться к оториноларингологу. Неправильно проведённое лечение может привести к серьёзным осложнениям: развитие хронического отита, стойкое снижение слуха, образование холестеатом, воспаление головного мозга, абсцесс мозга, сепсис и др.

На приёме лор-врач проведёт осмотр больного уха, определит вид отита, оценит состояние барабанной перепонки и слухового прохода и даст необходимые назначения. Терапия острого отита включает приём антибактериальных, противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов. При необходимости проводятся туалет наружного и среднего уха, пневмомассаж барабанной перепонки и физиопроцедуры.

Терапия острого отита — это профиль «Лор Клиники Доктора Зайцева». Высоко квалифицированные специалисты, самое современное оборудование и богатый практический опыт позволяют нам оказывать качественную медицинскую помощь по лучшим ценам в Москве.

Пожалуйста, записывайтесь по телефонам: (495) 642-45-25 и +7-(926)-384-40-04 и приходите!

Мы вам обязательно поможем!

Комментарии

Опубликовано в журнале:
Аптекарь №10/1 Октябрь 2008

Отит. Воспаление среднего уха. «Стреляющая боль», по интенсивности сравнимая с острой зубной болью. Даже взрослому человеку симптомы отита переносить крайне неприятно, что уж говорить о детях, особенно самого нежного, грудного возраста. Сил нет смотреть на мучения малыша, слушать постоянный плач, видеть обиженные глазки, как будто спрашивающие: «Что же вы, взрослые, такие большие и сильные, не поможете мне? Мне же так больно!» А ведь помочь можно, и не только можно, но и просто необходимо, причем не доморощенными, пусть и проверенными, «тепловыми методами», а вполне современной терапией, применив всего одно эффективное средство.

Почему «стреляет» в ухе

Наверное, каждый человек, по-крайней мере живущий в «умеренных широтах», знает, что такое боль в ушах. Различают как минимум два вида отита по анатомическому расположению воспаления – т.н. наружный отит, когда по разным причинам, чаще всего вследствие механических повреждений или образования фурункула, воспалению подвергается область ушной раковины или наружного слухового прохода, и средний отит – острое воспаление среднего уха, который, как правило, развивается в результате проникновения инфекции в эту область, причем пути инфекционного проникновения могут быть разными. Чаще всего это слуховая труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой. По ней инфекция поднимается в процессе острых и хронических воспалений верхних дыхательных путей.

Например, при насморке, когда отек распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы и вызывает ощущение заложенности уха. Кстати, усиленные попытки прочистить нос, так сказать, мощным продуванием, как раз и ведут к быстрому попаданию инфекции в слуховую трубу. Второй путь инфицирования среднего уха – прямое следствие человеческой неосторожности или даже безалаберности и образуется при нарушении целостности барабанной перепонки, т.е. при ее разрыве в результате травмы, например при использовании острых предметов для туалета уха, неосторожного извлечения из уха инородного тела или после удара, создавшего резкое повышение давления в слуховом проходе. Кроме того, при общих инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина и т.п.) инфекция может попасть в область среднего уха по кровеносным сосудам.

У острого среднего отита обычно различают 3 фазы (этапа) течения. Во время первой фазы барабанная перепонка еще не нарушена (если, конечно, она не повреждена травмой), но в среднем ухе идет воспалительный процесс и скапливается слизисто-гнойный или гнойный экссудат. Основные симптомы – сильная, трудно переносимая, «стреляющая» боль и понижение слуха. На втором этапе накопившийся в среднем ухе экссудат приводит к разрыву перепонки и истечению гноя наружу. При этом боль заметно уменьшается и появляются выделения из уха, иногда с примесью крови. Снижение слуха остается практически на том же уровне. На последнем этапе происходит постепенное прекращение истечения гнойных выделений, стихает воспаление, на месте прорыва барабанной перепонки образуется рубец.

Прохождение всех этапов болезни не только необязательно, но и нежелательно. Заболевание может и должно быть остановлено в самом начале развития. В первую очередь, конечно, надо стараться не допустить самого возникновения отита, т.е. по возможности блокировать проникновение инфекции к области среднего уха. Уместны будут и профилактические мероприятия, и действия, направленные на своевременное излечение заболеваний верхних дыхательных путей, и т.д., и т.п.

Особенно это важно для новорожденных и детей грудного и раннего возраста, для которых отит крайне опасен своими осложнениями – менингитом, абсцессом мозга, сепсисом, или не такими грозными, но тоже очень неприятными – отоантритом, остеомиелитом сосцевидного отростка, тугоухостью. Но что делать, если отит уже есть? В любом случае лечение его должно носить комплексный характер и включать антибактериальные, десенсибилизирующие (при необходимости и противогрибковые) препараты общего и местного действия. И, конечно, обезболивающие средства, ведь боль при отите считается одной из самых сильных, которые может испытывать человек. Очень важно, чтобы облегчение болевого симптома наступало как можно быстрее и сопровождалось общим улучшением состояния пациента. Поэтому предпочтение при лечении должно быть отдано местному средству, имеющему анальгезирующие и противовоспалительные свойства. Именно таким, эффективным и надежным, препаратом является Отипакс, производимый французской лабораторией Biocоdex.

«Неотложка» при отите

Отипакс – ЛС местного действия (ушные капли) для лечения острого отита, представляющее собой очень удачную комбинацию феназона и лидокаина. Лидокаин отвечает за местный обезболивающий эффект, а феназон как НПВС – за антисептическое и противовоспалительное действие. Причем именно комбинация этих двух активных компонентов приводит к ускорению наступления анестезии и увеличению времени ее действия. В результате уже в первые 2–3 минуты после применения наступает эффект обезболивания, который полностью проявляется в течение 20 минут и длится не менее 2 часов.

Противовоспалительное действие препарата (уменьшение гиперемии и инфильтрации барабанной перепонки) становится заметным уже через 2 суток, считая с первого применения. К преимуществам Отипакса также можно отнести отсутствие у него системного действия, ототоксического эффекта и ограничений по возрасту. Кроме того, этиловый спирт, используемый в качестве наполнителя (вместе с глицерином и тиосульфатом натрия), способствует дополнительной дезинфекции слухового прохода (глицерин предохраняет слизистую от пересушивания).

Назначают Отипакс 3–4 раза в день по 4 капли в наружный слуховой проход (или на турундах на 2 часа). Курс не должен превышать 10 дней.

Препарат не следует применять при перфорации барабанной перепонки. Свойства Отипакса позволяют считать его препаратом первой помощи, своеобразной «неотложкой» при отите, особенно у детей раннего возраста, позволяя быстро избавить ребенка от мучительной боли.

Подавляющее большинство других ушных капель либо не дают быстрого и длительного обезболивающего эффекта, либо содержат в составе антибиотики, назначение которых не всегда обосновано и безопасно, соответственно, могут применяться только по рекомендации лечащего врача. А Отипакс относится к безрецептурным препаратам и разрешен к применению даже у грудных детей.

Кроме того, Отипакс можно использовать после вскрытия флакона в течение 6 месяцев (хранить в холодильнике).

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Но потом эта бумажка куда-то исчезла со стенда. Многие, в том числе и я, не успели толком запомнить длинный перечень симптомов. Хотелось бы точно знать, по каким именно жалобам к больному приезжает неотложка?

Ирина Потапова. Центральный округ.

Как рассказали в Департаменте здравоохранения Москвы, отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению при столичных поликлиниках работают круглосуточно и принимают пациентов при состояниях, не опасных для жизни и не требующих экстренной специализированной помощи.

Вызвать на дом бригаду неотложной помощи можно круглосуточно по телефону 03 и по специально выделенному номеру телефона отделения неотложной помощи в поликлинике. При обращении по телефону 03 диспетчер задаст вопросы, которые позволят оценить тяжесть состояния больного, и переадресует вызов или на станцию скорой помощи или в отделение неотложки.

Для всех служб неотложки действует единый перечень поводов к вызову врача (см. список). Медики обязаны приехать домой к больному в течение 2 часов после получения вызова. В обязанности врачей неотложки входит оказание необходимой медицинской помощи на дому, а также непосредственно обратившимся в отделение неотложной помощи поликлиники. Если состояние больного требует экстренного вмешательства, госпитализацию больного обязана выполнить бригада скорой помощи. Ее вызывает врач неотложки.

Публикуем список жалоб и болезней, по которым должна выезжать неотложка (согласно приложению 7 к приказу Департамента здравоохранения Москвы № 535 от 08.06.11 г., в редакции от 10.08.11 г.).

Болевой синдром:

– Головная боль на фоне изменения артериального давления (без выраженных колебаний давления от привычных цифр).

– Головная боль на фоне мигрени.

– Головная боль на фоне повышенной температуры.

– Боли в грудной клетке, связанные с движениями и дыханием.

– Боли в грудной клетке, связанные с кашлем.

– Болевой синдром в суставах.

– Фантомные боли.

– Боли под гипсом.

– Болевой синдром в позвоночнике.

– Болевой синдром при радикулитах.

– Болевой синдром при невралгиях.

– Болевой синдром после перенесенной травмы.

– Болевой синдром у онкологических больных.

– Боли на фоне трофических язв и пролежней.

– Боли в животе на фоне установленного диагноза хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (без признаков прободения и кровотечения).

– Боли в горле, ухе, зубная боль, при повышении температуры не снимающиеся лекарствами в таблетках.

– Боли в мышцах на фоне высокой температуры.

Прочие поводы:

– Трудно дышать на фоне установленного диагноза: трахеита, бронхита (кроме бронхиальной астмы).

– Трудно дышать при высокой температуре.

– Трудно дышать – онкология.

– Температура при: ОРВИ, гриппе, пневмонии и др.

– Температура при онкологических заболеваниях.

– Температура при болях в горле.

– Температура при установленном диагнозе «синусит».

– Температура после переохлаждения.

– Сыпь на коже без затруднения дыхания.

– Опоясывающий лишай при наличии боли и отсутствии свежих высыпаний.

– Головокружение на фоне установленного диагноза «энцефалопатия», «хроническая ишемия головного мозга».

– Головокружение после перенесенного инсульта.

– Головокружение, слабость у онкологических больных.

– Головокружение у пациентов молодого и пожилого возраста на фоне изменения артериального давления.

– Плохое самочувствие у парализованного пациента (повышение или понижение артериального давления, повышение температуры и головная боль) без признаков повторного острого нарушения мозгового кровообращения.

– Состояние после психоэмоционального стресса.

– Диспепсические расстройства (нарушение нормальной деятельности желудка, затрудненное и болезненное пищеварение, ощущение тяжести и переполнения, вздутие, тошнота) на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

– Нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи).

– Старческое слабоумие.

– Нарушение сна у пациентов старческого возраста.

– Абстинентный синдром после приема алкоголя (учащение пульса, повышение температуры, озноб, повышение или понижение артериального давления, рвота, нарушение координации движений, единичные или серийные судорожные припадки, прикусывание языка).

– Хронические заболевания других органов и систем, требующие консультации терапевта (не требующие экстренной госпитализации по 03).

– Вызовы по требованию приехавшей к пациенту бригады 03, требующие консультации врача-терапевта, участкового или дежурного врача из районной поликлиники.

Куда обращаться, если нужна справка об опоздании поезда метро

Недавно из-за аварии в подземке опоздал на работу. Мне понадобилось подтверждение, что я задержался именно во время сбоя в движении поездов. Такие справки выдают на вокзалах, когда задерживаются электрички. Куда обращаться, если нужно получить справку об опоздании поездов метро?

Владислав Мурашов. Район Выхино.

Как объяснили в Московском метрополитене, при нарушении графика движения поездов на линиях подземки пассажирам может быть предоставлена устная информация об этом или письменное подтверждение.

Устные объяснения можно получить круглосуточно при обращении в Справочную службу метрополитена по телефонам: (495) 622-15-68, 688-03-25 или на колонну экстренного вызова через оператора Ситуационного центра.

Справка о сбоях в движении выписывается на бланке Службы движения метрополитена и выдается инженером производственно-технического отдела Службы движения: с понедельника по четверг – с 8.00 до 17.00, по пятницам – с 8.00 до 15.30 по адресу: ст. м. «Проспект Мира»-радиальная, ул. Гиляровского, д. 37, тел. (495) 688-06-00. Этот документ можно также получить по факсу или электронной почте. Справка подписывается начальником Службы движения или его заместителями. В нерабочее время, а также в праздники и выходные справку выдает оператор диспетчерского участка за подписью старшего поездного диспетчера по адресу: пр-т Мира, д. 41, стр. 2, тел. (495) 608-49-22.

Если пассажир из-за сбоев в подземке опоздал на поезд или самолет и хочет потребовать от метрополитена компенсацию, то он вправе подать через экспедицию (в центральном офисе метро по адресу: пр-т Мира, д. 41, корп. 2) заявление на имя начальника метрополитена Беседина Ивана Сергеевича о возмещении материального ущерба. К письму нужно приложить подтверждающие документы (билеты на поезд или самолет, чеки, квитанции).

ПРЯМАЯ СВЯЗЬ

Если у вас есть вопросы к власти, звоните ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с 9.00 до 16.00 по телефону прямой связи столичного правительства с жителями города: (495) 957-04-44.

На этой неделе у аппарата дежурят сотрудники таких организаций:

24 февраля – Департамент жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства Москвы;

25 февраля – Департамент образования Москвы;

26 февраля – Управление координации деятельности Комплекса городского хозяйства Москвы;

27 февраля – Департамент труда и занятости населения Москвы;

28 февраля – Комитет государственных услуг Москвы.