Болит челюсть и зубы справа

Боль в нижней челюсти – частый симптом стоматологических и других заболеваний. Она носит односторонний характер или одинаково выражена с обеих сторон, отдает в шею, ухо и другие части тела. Неприятные ощущения мешают пациенту жевать, зевать, просто открывать рот. Чтобы вернуться к привычному качеству жизни и исключить риски осложнений, необходимо получить консультацию врача.

Возможные причины болей в нижней челюсти

Болевой синдром – это следствие поражения любой составляющей единицы челюстно-лицевой области. Основные причины болей в нижней челюсти – это:

гнойно-воспалительные заболевания, которые расплавляют мягкие и костные ткани;
инфекции, распространяющиеся без сопутствующего расплавления тканей;
нарушения метаболических процессов, в частности, баланса электролитов и прочих веществ;
травмы – к этой группе относятся не только прямые удары и ушибы, но и случайные повреждения из-за неосторожных движений челюсти и вредных привычек;
опухолевые образования злокачественного или доброкачественного характера;
патологии нервов и сосудов.

Клиническая картина напрямую зависит от причины появления симптома. Дискомфорт бывает основным признаком или осложнением патологий.

Проблемы стоматологического характера

У большинства взрослых и детей болевые ощущения возникают на фоне проблем с зубами и деснами. Например, челюсть часто болит из-за недолеченного кариеса, когда воспалительный процесс затрагивает пульпу.

Болевые ощущения – характерный симптом пульпита и периодонтита. Патологии сопровождаются резкой пульсирующей болью в челюсти с локализацией в суставе или под ним (рекомендуем прочитать: как и чем лечится пульсирующая зубная боль?).

Если ноющая боль возникает во сне или при надавливании на десну, это говорит о наличии хронического воспалительного процесса. Прорезывание зубов мудрости у большинства пациентов проходит болезненно. Оно сопровождается тянущими интенсивными болями. Неприятный симптом особенно опасен, если параллельно отмечается отечность тканей, выделение гноя, нарушение глотательной функции и невозможность свободно двигать челюстью.

Поражения кости

Болевой синдром с локализацией в нижней челюсти – типичный симптом остеомиелита. По механизму инфицирования болезнь бывает:

одонтогенной – патогенные микроорганизмы проникают в кость через пораженный зуб;
гематогенной – распространение болезнетворных агентов происходит через кровь от очага инфекции;
травматической – бактерии попадают в организм через открытые раны.

У 75% больных остеомиелит развивается из-за запущенного кариеса. На ранних этапах болевой синдром локализуется в области конкретного зуба. По мере распространения гнойно-воспалительного процесса боль переходит на соседние участки и становится сильнее. Неприятные ощущения отдают в глаз, висок или ухо.

Заболевания суставов

Основная задача, которую выполняют височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) и суставной отросток, – соединение нижней челюсти с верхней и обеспечение ее подвижности. Любые повреждения сустава, суставного отростка, связок, хрящей и мышц в этой области приводят к суставной дисфункции. Чаще всего проблема возникает из-за следующих заболеваний:

Болезнь ВНЧС	Распространенная причина	Симптомы	Способы диагностики
Артроз	Неправильное распределение нагрузки из-за врожденного или приобретенного нарушения прикуса	Возникают тупые боли в области ВНЧС и челюстного отростка при нагрузке с обострением при холодной погоде или в вечернее время	Рентгенография, КТ
Суставная дисфункция	Травмы, воспаления, нарушения прикуса	Жевательную мышцу часто сводит внизу, происходит непроизвольное плотное смыкание челюстей (рекомендуем прочитать: что делать, если сводит зубы и жевательные мышцы?)	Рентгенография, КТ, УЗИ, ортопантомография
Ревматоидный и остеоартрит	Проникновение инфекции в полость ВНЧС, осложнение инфекционных заболеваний, повреждение сустава или челюстного отростка	Челюсть опухла, болит при нажатии и открывании рта	Рентгенография, КТ, КЛКТ

Типичные для патологий ВНЧС симптомы – это хруст, щелканье, ограничение подвижности сустава.

Что делать с конкретной проблемой, решают стоматологи, ревматологи или профильные специалисты.

Невралгии

Болевой синдром часто провоцируют воспаления нервов, связывающих челюстно-лицевую систему с ЦНС. Приступами острой боли сопровождаются воспалительные процессы, которые затрагивают следующие нервы:

Тройничный. Болевой синдром носит «сверлящий» характер, челюсть ноет сильнее в ночное время.
Верхний гортанный. Односторонний дискомфорт (чаще справа) усиливается при пережевывании пищи, высмаркивании, зевках. Симптом сопровождается кашлем и икотой, интенсивным слюнотечением.
Языкоглоточный. У пациента болит челюсть, язык и гортань. Спазмы возникают краткосрочными приступами при попытках пошевелить языком.

Невралгию лечат стоматоневролог и невропатолог. Чтобы определить, почему болит челюсть, проводят рентгенографию или КТ.

Онкологические образования

Односторонние боли слева или справа в нижней челюсти возникают при развитии злокачественного образования. Это характерный симптом рака кости и остеогенной саркомы. На ранних стадиях нервные отростки теряют чувствительность, кости и суставы начинают затекать и болеть.

Частая причина болевого синдрома – доброкачественная опухоль в виде атеромы. Это небольшая шишка, которая формируется за ухом из-за разрастания лимфатического узла (рекомендуем прочитать: что делать, если на десне появилась шишка и нужно ли ее лечить?). При пальпации образование напоминает подвижный плотный шарик. Если вовремя выявить патологию и начать лечение, прогноз положительный. Бесконтрольное развитие атеромы приводит к воспалению и нагноению, вплоть до заражения крови.

ОРВИ и другие инфекционные болезни

Скулы и челюсть часто болят при респираторных заболеваниях – насморке, простудах, вирусных болезнях. Инфекция часто распространяется по организму, из-за чего развивается воспаление.

При разных диагнозах локализация болевого синдрома различается. Например, скулы под глазом часто болят при гайморите. При ринитах боль сконцентрирована между нижней и верхней челюстями из-за скопления болезнетворных агентов в суставном мешке. Аналогичные ощущения возникают при воспалении уха и сопровождаются повышением температуры тела. Угол челюсти с правой и левой стороны обычно ломит при эпидемическом паротите.

Травмы

Характер, локализация и выраженность болевого синдрома зависят от типа полученной травмы. Чаще всего у детей и взрослых диагностируют:

Тип травмы	Причины	Сопутствующие симптомы
Ушиб	Удар или падение	Отек, кровоподтеки и синяки
Вывих	Удар, резкое или неправильное открытие рта, возрастное ослабление связок	Вынужденное неестественное положение челюсти, слюнотечение
Перелом	Удар или падение	Гематома, нарушение жевательной функции и речи, вынужденное изменение прикуса, слюнотечение
Травматический остеомиелит	Инфицирование кости и мягких тканей	Отек лица, склонный к разрастанию и уплотнению, лихорадка
Хронические подвывихи	Нарушение фиксации сустава и челюстного отростка	«Выпадение» сустава при любых неосторожных движениях

Часто боль возникает из-за фиксации костей после переломов шиной. Это происходит из-за повреждения зубов, десен, нервных отростков или повторных переломов. Также причиной становится заражение с развитием флегмоны или абсцесса.

Источник

4 сентября 2020

Одна из самых частых жалоб со стороны пациентов стоматологических клиник – боли в верхней челюсти, а также в нижней. Такой симптом может возникать на фоне зубочелюстных аномалий, а может свидетельствовать о патологиях, не имеющих никакого отношения к стоматологии. Сегодня журналисты редакции портала UltraSmile.ru предлагают рассмотреть наиболее распространенные причины этого явления.

Причина 1. Запущенные стоматологические заболевания

Если появилась боль в верхней челюсти, либо нижней, то это может говорить о наличии у вас невылеченных заболеваний. Чаще всего такой симптом появляется, когда патологии запущены, приобретают острый гнойный характер. Что это может быть? Пульпит, периодонтит, флюс, абсцесс, флегмона, остеомиелит, перикоронарит зуба мудрости (воспаление десневого капюшона), альвеолит после удаления зуба. В этих случаях болит зуб, но болезненные ощущения также разливаются на всю голову и лицо, отдают в глаза и уши.

Периодонтит характеризуется болезненными ощущениями при надавливании

Если во всем виноваты больные зубы, то к боли обычно добавляются и другие неприятные симптомы: появление шишки или гнойника на десне, трудности с открытием рта, боли во время глотания пищи, невозможность нормально жевать, отечность и воспаление слизистой, отек мягких тканей лица, плохой запах изо рта, повышение температуры тела, острая болезненность при надавливании на коронку.

Нередко боль в нижней и верхней челюсти справа (либо слева) может сигнализировать о разросшейся гранулеме или кисте. Если киста расположена сверху, при этом она очень большая, то может прорасти в носовые пазухи.

Причина 2. Нормальная реакция на стоматологическое вмешательство

Когда болит верхняя или нижняя челюсть, то пациенты, которые недавно посетили кабинет стоматолога и прошли лечение, даже и не знают, что делать. Действительно, в случае недавнего стоматологического вмешательства подобная ситуация вызывает панику, а пациент начинает подозревать врача в некомпетентности. Однако не стоит сразу винить во всем доктора. Очень часто боли возникают как естественная реакция организма на лечение медикаментами, анестезию, протезирование, оперативное вмешательство в полости рта (имплантация зубов, костная пластика, вестибулопластика, удаление зубов).

После некоторых стоматологических манипуляций несколько дней продолжается боль

Нормально, что ткани, на которых выполнялись манипуляции, болят, отекли и воспалились. В этом случае воспалительный процесс носит неинфекционный характер, но он может распространяться на близлежащие органы, а боль зачастую не имеет четкой локализации, поэтому кажется, что ноет вся челюсть. В норме неприятный симптом идет на спад через 3-5 дней после вмешательства. Если проводилась сложная и масштабная операция с задействованием большого объема тканей, то состояние нормализуется несколько дольше – 7-10 дней.

Причина 3. Патологии прикуса

У людей с аномалиями прикуса нередко ноет верхняя и нижняя челюсть, что обусловлено неверно распределяющейся жевательной нагрузкой, дисфункцией нижнечелюстного сустава, перегрузкой некоторых областей. Установить, есть ли у вас неправильный прикус, сможет только ортодонт, поэтому нелишним будет посетить этого врача, если периодически беспокоит боль в нижней и верхней челюсти слева (справа).

Неправильный прикус также может привести к данной проблеме

Причина 4. Отсутствие зубов

Отсутствие зубов и их несвоевременное восстановление также опасно, как и патологии прикуса, так как, по сути, создает одни и те же проблемы: неправильное распределение жевательной нагрузки, гипертонус мышц, быстрое изнашивание отдельных элементов зубного ряда, боли во время приема пищи, перенапряжение связок и суставов.

Причина 5. Неправильно установленные коронки или другие протезы

Почему болит верхняя и нижняя челюсть? Причиной дискомфорта могут быть плохо подогнанные и не соответствующие индивидуальным анатомическим особенностям пациента ортопедические конструкции. Некачественно изготовленные и установленные протезы опять же приводят к неправильному распределению жевательной нагрузки, зажиму и перегрузке определенных областей, повреждению тканей периодонта, поэтому и возникает неприятный симптом.

У людей, кто недавно установил протезы для решения проблемы полной адентии (когда совсем нет зубов), неприятный симптом может возникнуть в период адаптации к системам. Если вы долго теряли зубы, не спешили их восстанавливать, а потом поставили ортопедические конструкции, то вполне естественно, что вашим челюстям нужно привыкнуть к новому правильному положению вещей, а прикусу – восстановиться.

Если причиной проблемы стал зубной протез, то следует обратиться к специалисту

Причина 6. Прорезывание «восьмерки»

Когда лезут сложные третьи моляры, то у многих людей возникают боли в верхней и нижней челюсти. Во время прорезывания «восьмерки» проходят сложный путь: долго пробиваются через костную ткань, а их корни могут задевать нервные окончания. Если у вас лезет такой зуб, то нужно очень внимательно следить за его состоянием. Возможно, боль связана со сложным и долгим периодом прорезывания, но она может быть вызвана следующими нарушениями:

при недостатке места на челюсти «восьмерка» меняет направление роста и начинает давить на седьмой зуб, вызывая не только его разрушение, но и смещение к соседним элементам ряда. В итоге весь ряд сдавливается и смещается, поэтому и ноет челюсть,
над третьим моляром воспалился десневой капюшон и возник перикоронарит: это происходит, когда показывается лишь краешек коронки зуба, а остальная его часть «сидит» под десной, куда проникают болезнетворные бактерии и кусочки пищи.

Боль может возникать, если зуб мудрости растет неправильно

Причина 7. Ошибки стоматологов

Боль в верхней челюсти справа (слева) может быть вызвана перфорацией гайморовой пазухи при проведении таких процедур, как синус-лифтинг, имплантация с помощью классических, но чаще – удлиненных скуловых имплантов. Естественно, проблема возникает только в том случае, если не была проведена должная тщательная подготовка к операции, а работу выполнял неквалифицированный врач.

Чтоб избежать проблем следует тщательно подойти к выбору специалиста

Во время лечения зуба и проведения хирургических вмешательств специалист мог нарушить правила асептики или не до конца вычистить инфекцию, оставить в корневых каналах инструменты, что впоследствии спровоцировало развитие повторного воспалительного процесса. Так, результатом некачественного лечения может стать боль, иррадиирущая во все части лица из-за флюса, альвеолита, абсцесса, остеомиелита.

Если врач во время лечения пульпита неправильно применял мышьяковистую пасту (не рассчитал дозировку, не учел противопоказаний), то у пациента впоследствии может возникнуть мышьяковистый некроз челюсти1, вызывающий сильные боли.

Причина 8. Бруксизм

Привычка скрежетать зубами по ночам и непроизвольно сжимать челюсти нередко имеет негативные последствия для всей зубочелюстной системы. У пациента возникают мышечные и суставные боли, при этом дискомфорт может не иметь четкой локализации. Спазмы в основном происходят в ночные часы, поэтому утром человек чувствует усталость, напряжение, боль.

Бруксизм также может вызвать неприятные ощущения

Для борьбы с подобным явлением нужно обращаться к неврологу и психиатру, так как заболевание может быть вызвано стрессом2 и эмоциональными перегрузками. А вот облегчить симптомы и устранить последствия ночного скрежета поможет стоматолог: врач пропишет ношение специальных капп во время сна, которые будут расслаблять мышцы и связки. Также стоматолог восстановит и отреставрирует зубы, зачастую подвергающиеся сильным сколам и разрушениям, патологической стираемости при бруксизме.

Причина 9. Установка брекетов

Некоторые пациенты, кто только недавно установил брекеты, жалуются, что у них ноет верхняя и нижняя челюсть. Неприятное ощущение чаще всего связано с адаптацией к системе, ведь на зубной ряд стала оказываться направленная сила, призванная сдвинуть зубы в правильное положение. От этого возникает непривычное давление, к которому нужно привыкнуть. Многие пациенты отмечают, что уже через 2-3 недели после начала коррекции прикуса состояние нормализуется, но ощущение давления и дискомфорта появляется снова при каждой последующей активации брекет-системы.

Наличие во рту ортодонтичесских конструкций, может стать причиной боли

Причина 10. Травма

Очень часто боли в верхней и нижней челюсти возникают по причине ушиба и перелома, полученных в результате употребления слишком твердых продуктов питания, аварии, падения, драки.

Если болит и щелкает нижняя челюсть, то это может говорить о подвывихах и вывихах, полученных опять же из за травмы или по другим причинам, прочитать про которые можно в тематической статье на сайте.

Травма вызывает боль

«У меня такая история возникает довольно часто после посещения врачей. Особенно когда во время лечения приходится долго сидеть с открытым ртом. Спрашивала, мне сказали, что виноват спазм жевательной и крыловидной мышц, а еще сказали, что это так мой страх и перенапряжение проявляются. Видимо, я дентофобка)))) Мой стоматолог советует сходить к неврологу и пропить курс каких-нибудь успокоительных препаратов, но пока все никак не соберусь».

Крылова Полина, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Интересно, что вывихи и подвывихи для некоторых людей являются вполне обыденным явлением (хотя и требуют обращения к врачу!) и даже вправляются самостоятельно. В этом случае подвижная нижняя челюсть выскакивает из своей суставной головки, а потом спокойно возвращается на место.

Причина 11. Неврологический характер боли

При возникновении боли в верхней и нижней челюсти слева или справа можно предположить воспаление или защемление тройничного нерва. Этот нерв имеет несколько ответвлений, которые охватывают все лицо.

Неприятны ощущения вызывает воспаление троичного нерва

Как расположен тройничный нерв, какие симптомы возникают при его воспалении? Об этом и многом другом узнаете из тематической статьи на сайте.

Причина 12. Внутренние заболевания организма

Боль в верхней и нижней челюсти может возникать на фоне заболеваний внутренних органов. Во всех перечисленных случаях она просто иррадиирует, то есть передается или распространяется на челюсти:

артрит и артроз, артериит,
мигрени: существует такая разновидность головной боли, как каротидиния, при которой боль отдает в нижнюю челюсть, уши и глазные яблоки,
лимфаденит: воспаление лимфоузлов,
сиалоаденит: поражение слюнных желез,
инфаркт: один из основных признаков – немеет и болит верхняя и нижняя челюсть слева, а также все части тела, расположенные на левой стороне,
отит, паротит (свинка), гайморит, менингит.

Причиной проблемы также может являться разрастание доброкачественных и злокачественных образований: остеома, саркома, рак. Боль обычно усиливается при жевании, открытии рта.

Оцените статью:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

профилактика

Эксперт

«Если вы проходите ортопедическое лечение, очень важно, чтобы в клинике, куда вы обратились, протезированием занимался не просто стоматолог-ортопед, но и гнатолог. Этот специалист лечит заболевания височно-челюстного сустава и нормализует прикус в том числе с помощью протезов. Врач поможет вам обрести не только красивые, но функциональные и комфортные в эксплуатации конструкции».

ортопед
Кириченко Владимир Эрикович

Консультирующий специалист

Примеры работ