Болит десна между жевательными зубами
Болезненные ощущения в деснах свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Провоцируют его развитие болезни ротовой полости, ненадлежащий уход за зубами или механические травмы в ходе стоматологических манипуляций. Симптомы воспаления доставляют дискомфорт во время еды или гигиенических процедур, и могут привести к поражению обширных участков слизистой полости рта, если вовремя не начать лечение.
Основные причины появления болей в десне между зубами
Боль в деснах между зубами носит временный или систематический характер, в зависимости от причин, спровоцировавших ее появление:
- нерегулярный уход за состоянием полости рта;
- патологические процессы мягких тканей;
- осложнения после лечения и удаления зуба;
- травматизм десен твердой пищей или предметом;
- дефицит витамина С.
При механических повреждениях мягких тканей болезненность исчезает в течение 2–3 дней. Если десна болит между зубами и появились другие симптомы воспалительного процесса, нужно обратиться к врачу. Это свидетельствует о наличии стоматологических заболеваний.
Недостаточная гигиена полости рта
В полости рта присутствует множество бактерий: как полезных, так и вредоносных. При несвоевременной, некачественной гигиене они скапливаются на зубной эмали, образуя вместе с остатками пищи налет.
Нерегулярный уход зубами становится одной из главных причин болезненности десен и приводит к развитию зубного камня, который не только разрушает зуб, но и является средой для размножения патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительные процессы мягких тканей.
Попадание еды между зубами
Когда после еды между зубами застревает пища, это приводит к появлению дискомфорта и боли в области десен. Причины скопления остатков продуктов:
- пародонтоз;
- скол пломбы;
- кариес;
- при наличии протеза – неправильная фиксация съемной конструкции.
Во время еды остатки твердой пищи забиваются в зубные щели или в области сколов поврежденных пломб и скапливаются, провоцируя раздражение слизистой.
Травма десны
Боль в деснах между зубами возникает по причине различных травм, которые разделяют на:
- механические;
- химические;
- термические.
Механическое повреждение мягких тканей можно получить вследствие:
- употребления твёрдых продуктов (орехов, сухарей, яблок);
- в ходе стоматологических манипуляций (лечение или удаление зубов);
- при использовании зубной нити.
Термические травмы появляются при употреблении горящей пищи или жидкости.
Химическое повреждение встречается реже, и возникает вследствие случайного попадания на слизистую оболочку кислот высокой концентрации.
Травматизм десен характеризуется локальным воспалением, которое не распространяются на другие участки слизистой оболочки десен.
Заболевания десен
В случае когда между десной и зубом возникает воспалительный очаг затяжного характера, присутствует кровоточивость, боль, припухлость тканей, можно заподозрить наличие стоматологических болезней.
Гингивит
Гингивит – воспаление слизистой оболочки десен, симптомами которого является:
- отечность;
- покраснение;
- кровоточивость;
- болезненность;
- неприятный запах изо рта.
Локализуются очаги поражения зачастую в области передних верхних зубов или нижнего зубного ряда.
Гингивит
Пародонтит
Пародонтит – воспалительное заболевание пародонта (околозубных тканей) с разрушением связок, соединяющих зуб с костной тканью челюсти. Является следствием недолеченного гингивита и характеризуется:
- болью в области десен;
- кровоточивостью;
- появлением гнойных очагов;
- болевыми ощущениями при надавливании и употреблении пищи.
Заболевание приводит к расшатыванию зубов, повышая риски их потери.
Пародонтит
Пародонтоз
Пародонтоз – поражение мягких тканей, не являющееся воспалительным процессом. Болезнь возникает вследствие системных нарушений в организме (сахарный диабет, гипертония) или наследственного фактора. Главная причина развития пародонтоза – нарушение кровообращения в деснах.
Симптомы:
- боль;
- оголение шейки зуба;
- повышенная кровоточивость;
- атрофия тканей.
Пародонтоз
Осложнения после лечения зубов
Воспаление десен может возникнуть после лечения или экстракции зуба. Причины боли и дискомфорта после посещения стоматолога следующие:
- некачественное пломбирование;
- попадание инфекции в открытый канал;
- микротравмы мягких тканей стоматологическим инструментом;
- перфорация корня;
- временные болевые ощущения в области укола анестетиком.
Цинга
Одной из причин болезненности и набухания десен между зубами является патология под названием «цинга». Это болезнь, возникающая из-за недостатка витамина С. Недостаточное количество аскорбиновой кислоты, поступает в организм вследствие:
- плохой усвояемости витамина (при болезнях желудочно-кишечного тракта);
- скудного рациона питания.
Помимо главного симптома (воспаление, болезненность и кровоточивость десен), болезнь имеет и другие проявления:
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- дистрофические изменения ногтевой пластины;
- поражение кожных покровов.
Продукты богатые витамином C
Лечение
Что делать, когда десна между зубами воспалилась и болит? Посетить стоматолога для выяснения причин и назначения лечения, которое будет зависеть от факторов, провоцирующих развитие патологии.
- Если боль в слизистой возникает из-за застрявшей между зубами пищи, достаточно ежедневного соблюдения гигиены полости рта и использование зубной нити.
- При воспалительном процессе, возникшем после некачественного пломбирования, нужно обратиться к врачу для замены пломбы.
- При наличии стоматологических болезней назначается медикаментозное лечение, включающее применение противовоспалительной, анальгезирующей, антибактериальной терапии, а также антисептических средств.
Антисептики – наиболее распространенная группа медикаментов, применяемая при поражении слизистой оболочки полости рта. Они направлены на:
- уничтожение болезнетворных бактерий;
- восстановление поврежденных тканей;
- облегчение неприятных симптомов.
Представлены антисептики в форме растворов для полоскания и гелей.
| Хлоргексидин | Раствор для наружного применения, обладающий антимикробной активностью и широким антибактериальным спектром воздействия. Применяется в виде полосканий 3 раза в сутки после еды. Длительность лечения назначается индивидуально. |
| Фурацилин | Противомикробный препарат в виде таблеток для приготовления раствора. Уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет заживление тканей. Для ополаскивания полости рта 1 табл. растворяют в 150 мл воды и ополаскивают пораженные участки 3 раза в день. |
| Дентинокс | Гель, выступающий в качестве антисептика и анестетика, имеет в составе лидокаин, экстракт ромашки. Применяется 2–3 раза в сутки. |
Если между зубами образовался воспалительный очаг и болит десна, применяются обезболивающие и противовоспалительный препараты местного воздействия. В стоматологии используют:
- Холисал – гель, снимающий боль и отечность мягких тканей, обладающий противомикробным действием. Наносится в области поражения тонким слоем 2–3 раза в сутки.
Если десна болит между зубами после еды, препарат можно использовать в качестве анестетика до применения пищи.
- Асепта – гомеопатическое средство в виде геля, содержащее в составе прополис. Устраняет болезненность, зуд в области десен, убивает бактерии. Применяется 3 раза в день в течение 7–14 дней.
- Пародонтоцид – раствор для ополаскивания на основе лечебных растительных компонентов. Оказывает болеутоляющее и местное противовоспалительное действие. Использовать 3–4 раза в сутки, ополаскивая полость рта в течение 1–2 минуты.
Терапию антибиотиками назначают в случае, когда другие способы лечения не принесли необходимого результата или при запущенных формах стоматологических заболеваний.
Антибактериальные препараты помогают предотвратить развитие осложнений и ускоряют процесс выздоровления. К ним относятся:
- Экозитрин;
- Линкомицин;
- Клиндамицин;
- Ципролет;
- Ампиокс;
- Амоксиклав.
В составе комплексной терапии при лечении патологии десен практикуют применение лечебных зубных паст, состоящих из природных компонентов и минеральных веществ. Они не только очищают зубную эмаль, но и снимают воспаление, устраняют кровоточивость, болезненность. Наиболее действенные зубные пасты с лечебным эффектом:
- Parodontax с фтором;
- Lacalut Active;
- Lacalut fitoformula;
- Dentavit Sensitive;
- Лесной бальзам.
Рекомендации
Поврежденная слизистая оболочка требует соблюдения некоторых рекомендаций, чтобы ускорить процесс заживления и не допустить ухудшения ситуации:
- отказаться от острых, соленых, горячих и слишком холодных блюд, которые раздражают поверхность десен;
- уменьшить количество высококалорийных продуктов, вызывающих рост патогенной микрофлоры;
- чтобы между зубами не попадала пища и не скапливалась, вызывая воспаление, нужно ополаскивать полость рта после каждого приема еды;
- проводить чистку зубов не менее 2 раз в день, чередуя лечебную и обычную зубные пасты;
- избегать стрессовых ситуаций;
- не заниматься самолечением.
Боль в деснах между зубами не всегда является симптомом серьезных заболеваний и может возникнуть вследствие механических повреждений. В случае, когда воспаление слизистой сопровождается другими симптомами, а улучшение не наступает в течение длительного времени, нужно обратиться за консультацией к стоматологу. Игнорирование ситуации может стать причиной серьезных осложнений и потери зубов.
Список литературы
- Банченко Г.В. — Сочетание заболеваний слизистой оболочки полости рта и внутренних органов, М.: Медицина, 1979.
- Григорян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. — Болезни пародонта, М., 2004.
- Кодукова А., Величкова П., Дачев Б. — Периодонтиты, Пер. с болг., М., Медицина, 1989.
Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998. - Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
- Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.
- Тарченко А.И. – Фармакотерапия в стоматологии, Киев, 1986.
- Применение лечебно—профилактических гелей в стоматологической практике — Ред. В. Г. Сунцов, Омск : Б. и., 2004.
- Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.
Источник
Если болит десна между зубами, это такое же опасное, требующее лечения явление, как и зубная боль. Инфекции мягких тканей полостей рта, их травмы или ослабление могут привести к потере зубов и распространению воспаления на другие органы, потому не стоит откладывать визит к стоматологу – он определит причину болей и порекомендует, какими способами можно их устранить.
Почему болит десна в области между зубов
Причины, по которым может болеть десна между зубами, множество. Самая невинная из них – травмирование слизистой при неаккуратной чистке, если используется щетка со слишком жесткими щетинками, или же неправильно применяется зубная нить. Но и в этом случае стоит быть очень внимательным, так как даже маленькая ранка может воспалиться и привести к более серьезным последствиям.
Другими причинами дискомфорта бывают:
- Гингивит. Это заболевание диагностируется достаточно часто и легко поддается лечению при своевременном обращении к стоматологу. Возникает оно преимущественно по причине недостаточного ухода за ротовой полостью. На зубах скапливается налет, который уплотняется и образует зубной камень. Это становится причиной формирования так называемого «кармана» между десной и шейкой зуба, в котором активно размножаются бактерии. Нарушается структура десны: она становится рыхлой, очень чувствительной и кровоточащей, при малейшем прикосновении возникают болевые ощущения, иногда настолько сильные, что пациент отказывается выполнять гигиенические процедуры и принимать пищу. При отсутствии лечения десна отслаивается от твердых тканей зуба, распространение бактерий грозит другим, более серьезным заболеванием, чреватым утерей зубов – пародонтитом.
- Пародонтит. Эта патология, как правило, является следующей стадией запущенного гингивита. Но может развиваться пародонтит и по другим причинам: нарушения обмена веществ, гормональные изменения, инфекционные болезни других органов. При этом десна отделяется от зуба и заметно укорачивается, обнажая его шейку. Зуб расшатывается и со временем выпадает. На начальной стадии пародонтит, помимо того, что болит и кровоточит десна, может сопровождаться зудом, отечностью и изменением цвета слизистой.
- Герпес. При герпесе маленькие пузырьки обычно образуются по всей слизистой рта и губ, но могут локализоваться и на десне между зубами. Пузырьки затем лопаются и переходят в язвочки, которые очень болезненны, объединяются и сливаются. Возбудителем герпеса служит вирус, простудные заболевания, общее снижение иммунитета при беременности или сахарном диабете.
- Стоматит. При стоматите десна между зубами сначала может покраснеть, немного опухнуть, затем появится афтозная язва с ярко-красными краями и белым налетом по краям. Для стоматита тоже обычно характерны обширные высыпания на слизистой, но бывают и единичные язвы. При этом может повышаться температура тела, увеличиваться лимфоузлы, ухудшаться общее самочувствие пациента. Причины болезни – недостаточная гигиена полости рта, инфекционные заболевания, травмы слизистой, снижение иммунитета.
- Дефицит витамина С. Если болит десна на участке между зубами, это может также сигнализировать о том, что в организме не хватает витамина С. Такой гиповитаминоз часто переходит в цингу – хроническую болезнь, лечение которой длительное и не всегда успешное, так как из-за ослабленных десен зубы в буквальном смысле слова высыпаются.
Важная информация: покраснение и сильная отечность десны между зубами может быть признаком развивающегося флюса. Это означает, что внутри мягких тканей идет острый воспалительный процесс, гной скапливается и заражает соседние ткани и зубы. Лечение необходимо провести срочно.
Нередко между зубами воспаляется и болит десна по причине неправильно установленной коронки, мостовидных протезов или брекетов. В этом случае также нужно обратиться к врачу, иначе маленькая язвочка, постоянно травмируясь краями ортопедической конструкции, может превратиться в гнойную, незаживающую эрозию или пролежни.
Частые процедуры по отбеливанию и удаление зубного камня также негативно сказываются на состоянии слизистой. Обратите на это внимание и не увлекайтесь подобными процедурами, особенно если проводите их самостоятельно, в домашних условиях.
Что делать, если болит десна
Методы лечения зависят от причины, вызвавшей воспаление десны. Если десна просто оцарапана, достаточно просто несколько дней полоскать рот антисептическими растворами во избежание инфицирования ранки. Отказываться от чистки зубов в этот период не стоит, просто чистить зубы очень осторожно, используя щадящую пасту без абразивов. От косметических стоматологических процедур или протезирования лучше воздержаться, пока ранка полностью не затянется.
При гингивите лечение назначается врачом. В условиях кабинета он аккуратно приподнимет карман, удалит скопления зубного камня и промоет слизистую антисептиком. Дома нужно продолжать делать ванночки и полоскания с этим раствором.
Для укрепления десен могут быть назначены поливитаминные комплексы, а после устранения заболевания необходимо более тщательно следить за гигиеной полости рта и не лениться чистить зубы дважды в день, использовать зубную нить и ополаскиватели. Это поможет избежать рецидива неприятной болезни.
Пародонтит требует более сложного и длительного лечения. Важно не только восстановить ткани десен, но и укрепить расшатанные зубы. Для этого, после того, как снято воспаление, на зубы могут надеваться специальные фиксирующие конструкции. В зависимости от причины, спровоцировавшей болезнь, назначаются соответствующие медицинские препараты как местного, так и системного действия.
Обязательно нужна специальная диета и дополнительный прием витаминов. Лечение не всегда бывает успешным, так как зачастую связано с необратимыми возрастными изменениями организма или сложным нарушением обменных процессов.
Стоматит благодаря разнообразным растворам, мазям и гелям с антисептическим действием легко лечится за несколько дней. Вначале язвы обрабатываются ватным тампоном с перекисью водорода, чтобы удалить налет, затем смазываются антисептическим средством. Из народных средств хорошо помогают масло облепихи или шиповника.
Поскольку стоматит – инфекционное заболевание, очень важно по возможности изолировать пациента и строго следить, чтобы предметы его личной гигиены, посуду, полотенца, постельное белье не использовали другие домочадцы.
Нехватка витамина С лечится только сбалансированным питанием и корректировкой образа жизни. Необходимо употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей, разнообразной зелени. Из народных средств эффективным средством является квашеная капуста – врачи рекомендуют использовать сок для полосканий, а саму капусту следует постоянно и тщательно разжевывать.
Хорошо укрепляет десна отвар из коры дуба. Это средство обладает вяжущим действием, способствует заживлению ранок и ссадинок, снимает отеки и другие признаки воспаления.
Для профилактики воспаления чувствительных десен нужно использовать для домашнего ухода специальные пасты, в составе которых есть лекарственные травы или прополис.
Важно знать:
Источник
Воспаление между зубами
Воспаление десны между зубами — довольно распространенная и неприятная ситуация, с которой многим пациентам нередко приходится сталкиваться, сопровождает стоматологическое лечение. По данным статистики, заболевания пародонта в той или иной форме встречается у 80% лиц в возрасте от 35 до 40 лет, поэтому проблема эта актуальна и злободневна. В настоящей статье освещены ее основные аспекты.
Основные причины повреждения десны между зубами
Итак, воспалилась десна после лечения зуба. Существует несколько основных причин этого явления, среди которых — развитие маргинального периодонтита и острого пародонтита, возникновение которых в этой области чаще всего происходит из-за:
- травмы механического или химического характера во время лечения;
- нерационального протезирования;
- неправильного пломбирования апроксимальных полостей;
- неиспользования матрицы;
- утраты со временем контактного пункта при использовании светокомпозита неподходящей наполненности и др.
Клинические признаки
Клинические признаки локального воспаления десневого сосочка
Если воспалилась десна между зубами, в тканях пародонта и в десне наблюдается типичная картина острого воспаления, при этом пациенты жалуются:
- на постоянную ноющую боль разной степени интенсивности;
- на чувство распирания и неловкости в десне между зубами;
- что воспалилась десна и отошла от зуба;
- на кровоточивость, отечность десны, ее покраснение;
- на боли при жевании;
- на воспаление лимфоузла под челюстью на стороне проблемной десны;
- на затруднение открывания рта и глотания при значительном воспалении соответствующей локализации (вторые-третьи моляры обеих челюстей).
При осмотре стоматолог увидит в полости рта:
- В зоне поражения десна отечна, гиперемирована, возможно, с цианотичным оттенком, болезненна при дотрагивании. Затронута папиллярная и краевая часть десны в области одного-двух зубов.
- По переходной складке десна умеренно отечна, гиперемирована.
- При перкуссии выявляется болезненность, чаще более выраженная при горизонтальном поколачивании по причинному зубу (при маргинальном периодонтите).
- Выявляется проблема с апроксимальной полость, коронка, изготовленная неверно и проч.
Рентгенологические признаки растворения костной ткани
Рентгенологически в зоне повреждения может быть убыль костной ткани различной степени выраженности. Процесс деструкции костной ткани на рентгенограмме очень часто можно увидеть прежде, чем обнаружить при осмотре. Начинается этот процесс с вершин межзубных перегородок.
Патоморфологически при резорбции кости дистрофические изменения происходят в самих остеоцитах, в межклеточном веществе появляются лакуны. Альвеолярная кость рассасывается при участии макрофагов и остеокластов. При прогрессировании процесса отмечается увеличение активности лизосомальных ферментов.
На рентгенограмме при запущенном процессе и описанными жалобами в анамнезе, может обнаружиться костный карман и патологическая подвижность зуба. Кроме того, как и при осмотре, можно будет увидеть причинный фактор — длинную или короткую коронку, неадекватный контактный пункт, отсутствие придесневой стенки, пломбу, поставленную прямо на десневой сосочек и т.д.
Отличия и сходства с другими воспалительными заболеваниями десны
Осмотр — один из основных методов обследования
Отличия и сходства при маргинальном периодонтите необходимо искать в первую очередь с воспалением десны у корня зуба, которое скорее всего вызвано обострением хронического гранулирующего или гранулематозного периодонтитов. Как не спутать эти состояния, наглядно показано в соответствующей таблице.
Таблица 1. Дифференциальная диагностика маргинального и апикального периодонтитов:
| Дифференциальные признаки | Маргинальный периодонтит | Обострение хронического гранулематозного периодонтита | Обострение хронического гранулирующего периодонтита |
| Жалобы | Больше беспокоит распирание и неловкость между зубами, усиливающиеся после жевания | Постоянная ноющая боль, в причинном зубе, острые боли в анамнезе, выбухание на десне | Постоянная ноющая боль, в причинном зубе, острые боли в анамнезе, свищ на десне |
| Объективно | Отечность и гиперемия | Воспаление в проекции верхушек корней, симптом вазопареза | Свищ либо шрамик от него в проекции верхушек корней, симптом вазопареза |
| Перкуссия | Болезненна, больше горизонтальная | Болезненна, более вертикальная, синдром отраженного удара | Болезненна, более вертикальная |
| Пальпация | Чувствительна в области пораженного участка (десневой сосочек и прилегающая краевая десна) | Чувствительна в зоне очага воспаления | Чувствительна в зоне очага поражения, можно получить воспалительное отделяемое из свища |
| На рентгенограмме | Лизис межзубной перегородки, костный карман, нависающий край пломбы, длинная коронка и др. | Картина хронического гранулематозного периодонтита | Картина хронического гранулирующего периодонтита |
Способы предотвращения воспалительных явлений в десне между зубами
Боль от локального воспаления десны
Ситуация, когда после пломбирования зуба воспалилась десна, одна из самых неприятных, ведь пациент потратил время, финансы, нервы, и, вместо долгожданного облегчения, нажил новую проблему. Поэтому предотвратить подобные осложнения является первостепенной задачей любого грамотного и совестливого специалиста.
Имеется два наиболее оптимальных варианта профилактики возникновения осложнений:
- рациональное лечение апроксимальных полостей современными материалами;
- микропротезирование.
Рациональное лечение апроксимальных полостей современными материалами
Для протезирования сложных полостей, в том числе апроксимальных, на современном этапе развития стоматологии имеется две основные группы материалов:
- фотокомпозиты;
- стеклоиономерные цементы.
Лечение композитами с полимеризацией под действием света
Одними из наиболее совершенных и отвечающих всем современным требованиям материалами являются гибридные фотокомпозиты. Оптимальное соотношение крупных и мелких частиц в их наполнителе способствует улучшению физических характеристик материала.
Повышается прочность и достигается максимальное соответствие утраченным тканям зуба по основным показателям, в том числе, по биосовместимости.
При препарировании полостей под эти материалы есть свои особенности, а именно:
- необязательно соблюдать классические правила;
- из полости удаляют некротизированный дентин, декальцинированную эмаль, убирают все нависающие края;
- на эмали создают фальц, то есть скос под углом 45 градусов, что способствует отличному краевому прилеганию пломбы за счет увеличения площади контакта материала с тканями зуба;
- по максимуму оставляют язычную (небную) поверхность зуба;
- лишь в зубах с высокой жевательной нагрузкой препарирование проводят по классическим правилам, с созданием углов, дополнительных площадок и т.д.
Использование коффердама и матрицы с держателем
При использовании фотокомпозитов очень важна полная изоляция зуба от ротовой жидкости, поэтому обязательно пользуются коффердамом. Для качественного восстановления контактного пункта существует большое количество различных матриц и креплений для них, в том числе системы клиньев для их фиксации.
Чтобы увеличить прочность соединения материала с тканями зуба локально в области контактного пункта, созданы специальные проводящие клинья, через прозрачный материал которых фотополимеризация осуществляется более эффективно, и пломба в апроксимальной полости стоит дольше и лучше.
Микропротезирование
Если апроксимальная полость настолько сложная, что при постановке фотокомпозита или стеклоиономерного цемента целостность пломбы постоянно нарушается и многократно возникает воспаление десны после лечения зуба, разумно будет задуматься о микропротезировании с использованием вкладок.
Вкладки — микропротезы, применяемые для восполнения эстетической, функциональной и анатомической целостности коронок зубов путем восстановления твердых тканей.
Показаниями для их изготовления являются:
- различные формы кариеса;
- механические повреждения коронок зубов;
- патологическая стираемость;
- неудачные попытки лечения сложных полостей иными способами.
Вкладка из пластмассы
Вкладки могут быть металлическими, пластмассовыми, фарфоровыми, смешанными. Их изготавливают прямым или непрямым способом. Вопрос о способе изготовления решается с учетом объема утраченных твердых тканей и локализации дефекта.
При прямом способе существует такая последовательность изготовления вкладки:
- обследование и диагностика;
- обработка полости зуба;
- моделировка вкладки;
- изготовление вкладки;
- припасовка и фиксация в полости.
Непрямым способом вкладка изготавливается вне полости рта, на специально отлитых из гипса моделях челюстей по индивидуальным оттискам пациента, с участием зубного техника, который точно следует всем инструкциям врача.
Процесс формирования полости для вкладки включает ряд следующих моментов:
- параллельность вертикальных стенок с незначительной дивергенцией;
- вертикальные стенки должны быть перпендикулярны дну полости;
- дно полости должно быть параллельно крыше полости зуба;
- создание дополнительной полости для лучшей ретенции вкладки.
После подготовки полости делают модель вкладки из воска. Жевательную ее поверхность создают с учетом особенностей архитектоники данного зуба. На этом же этапе соотносят вкладку с теми противостоящими зубами, с которыми должен произойти контакт в области бугров при смыкании челюстей.
Металлические вкладки делают из специальных сплавов, преимущественно с использованием технологии цельного литья. Широко применяются вкладки из пластмассы, изготовленные по той же схеме, но вместо отливки пакуют и полимеризуют пластмассу.
Зуботехническая лаборатория
Фарфоровые вкладки используются для микропротезирования передних зубов. Вкладки из фарфора обладают значительной прочностью, гипоаллергенны и не влияют на баланс полости рта. При препарировании под такие вкладки необход