Болит десна около мертвого зуба
Мертвый зуб – это зуб с отмершими либо удаленными в процессе лечения нервными окончаниями и кровеносными сосудами, обеспечивающими жизнедеятельность пульпы. Несмотря на отсутствие нерва, депульпированный орган может вызывать боль при надавливании, жевании или простукивании.
Причины
Существует несколько причин развития болевого синдрома зуба без пульпы:
- постпломбировочные боли;
- некачественное пломбирование корневых каналов;
- аллергия на пломбировочный материал;
- завышение коронки либо пломбы;
- воспаление околокорневых тканей;
- неаккуратность дантиста;
- соседний зуб.
Подробно о том, как проводится депульпация зуба перед протезированием
Неправильное лечение корневого канала — наиболее распространенная причина появления боли в депульпированном органе. Неполное удаление нервных окончаний, неплотное заполнение каналов и плохая обработка антисептиками приводит к развитию инфекционных и воспалительных процессов.
Вследствие некачественного эндодонтического лечения на органе развиваются кисты, окружающие ткани воспаляются, на десне могут образовываться флюсы и свищевые ходы. Болевые ощущения в плохо пролеченном зубе могут быть спровоцированы изменением погодных условий, приемом излишне горячей или холодной пищи.
Мертвый зуб с завышенной пломбой испытывает повышенную нагрузку, постоянное воздействие травмирующих факторов на орган приводят к воспалению нижнечелюстного нерва.
У людей, склонных к аллергии, болевые ощущения могут быть вызваны аллергической реакцией на пломбировочный материал. Аллергия вызывает интенсивную боль, покраснение околокорневых тканей, опухание десны, щеки или губ.
Зуб без нерва может болеть при пародонтите. Причиной воспаления околокорневых тканей служат вредоносные бактерии, проникающие через пародонтальные карманы.
Под воздействием вредоносных агентов разрушаются связки, которые удерживают орган в лунке. Депульпированный зуб становится подвижным, при надавливании и при жевании пищи вызывает болевые ощущения.
Одна из причин развития болевого синдрома в депульпированном зубе – неаккуратность стоматолога. Источником проблемы служит поврежденный корень при проведении эндодонтических действий, остаток фрагмента инструмента в зубном канале и прочее.
Что делать
После лечения больного зуба человек может испытывать ноющую боль и дискомфорт. Постпломбировочные боли – это естественная реакция организма на удаление нерва, синдром исчезает самостоятельно через несколько дней после лечения.
В некоторых случаях болевые ощущения приводят к отечности или мигрени. В таких случаях можно принимать препараты.
После отсечения пульпы рекомендуется прием обезболивающих средств (Кетанов, Анальгин, Баралгин, Нурофен). Употребление таких препаратов допустимо на протяжении 24 часов. Они окажут положительное воздействие на пораженную зону и организм в целом.
Если прикосновение к зубу или челюсти болезненно, необходимо полоскать ротовую полость мощным антисептиком Хлоргексидин. Препарат обладает успокаивающим эффектом, активно борется с болезнетворными микроорганизмами. Нередко пациенту прописывается раствор Фурацилина. Чтобы провести полоскание, 10 таблеток медикамента растворяют в теплой, кипяченой водной субстанции (1 литр). Длительность процедуры 2-3 дня.
После введения наркоза рекомендовано прикладывать к пораженному участку медицинский прополис. Данное средство предотвратит появление отечности.
Если боль не утихает на протяжении 2-3 суток, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Данный симптом может быть вызван реакцией организма на пломбировочный материал или неквалифицированной процедурой удаления нерва. Процесс выздоровления заключается в применении медикаментозной и противовоспалительной терапии.
Какими последствиями грозит удаление зубного нерва
При возникновении воспалительных процессов принимают Найз или Ибупрофен. Дополняют терапию антибиотики Амоксилав, Линкомицин и противомикробные препараты, к примеру, Трихопол.
Непрекращающаяся нарастающая боль в области мертвого зуба, повышение температуры тела, изменение цвета и формы десны – это серьезное основание для повторного посещения стоматологического кабинета.
Лечение
Методика лечение депульпированного зуба зависит от причин, вызвавших дискомфорт и болевые ощущения.
Источник боли — парондонтит
При диагнозе пародонтит потребуется комплексный подход, лечение будет направлено на устранение воспалительных процессов в околокорневых тканях. План лечения составляется на основании осмотра ротовой полости и рентгенографического исследования.
Комплекс лечебных мероприятий включает следующие процедуры:
- ультразвуковая чистка пародонтальных карманов;
- удаление налета и зубного камня;
- санация ротовой полости;
- физиотерапевтические мероприятия.
Как долго прослужит мертвый зуб
Для санации ротовой полости больному назначают медикаментозное лечение:
- антисептики;
- адсорбенты;
- гипертонические средства;
- ферменты;
- иммуностимуляторы.
Действие антисептиков направлено на устранение источников инфекции. Адсорбенты предназначены для адсорбирования вредоносной микрофлоры, назначаются в форме лекарственного криогеля или аппликаций.
Использование гипертонических средств (мазей, растворов, пленок) позволяет снять воспалительные процессы, убрать отечность. Ферменты способствуют нормализации окислительно-восстановительных процессов и расщеплению омертвевших тканей. Иммуностимуляторы («Циклоферон», «Имудон» и подобные препараты) направлены на повышение иммунитета.
Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению и укреплению пародонта, нормализации кровообращения и обмена веществ. К методам физиотерапии относят:
- светолечение;
- электрофорез;
- лечение ультразвуком;
- дарсонвализацию;
- УВЧ-терапию.
Некачественно проведенное лечение зубных каналов
При повторном лечении мертвого зуба потребуется доступ к корневому каналу, поэтому коронка либо пломба подлежит снятию. После получения доступа и заполнение канала она извлекается. С целью определения состояния корневых путей проводят микроскопическое и рентгенологическое исследование.
Последующий этап лечения – обработка каналов противомикробными антисептическими средствами. После обработки выполняют пломбировку корневых путей, разогретый пломбировочный материал вводят под давлением. Пломбировочный материал должен полностью заполнить зубные каналы, вплоть до верхушки зуба.
В последующем, не позднее чем через 15-20 дней, мертвый зуб рекомендовано накрыть коронкой либо виниром. Коронка позволит снизить нагрузку на депульпированный орган и продлит срок службы зуба.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на предотвращение отмирания нервных окончаний. Профилактика мертвого зуба заключается в регулярном гигиеническом уходе за ротовой полостью. Важным моментом является правильный выбор средств гигиены, зубная паста и ополаскиватели должны эффективно очищать ротовую полость, не раздражая слизистую.
Почему зуб без нерва реагирует на горячее
Следует регулярно менять зубную щетку, нельзя использовать один и тот же инструмент более 30 дней. Гигиенической очистки подлежат не только зубы, но и участки ротовой полости, на которых скапливаются болезнетворные микроорганизмы:
- язык;
- внутренняя поверхность щеки;
- неба.
К мерам профилактики также относят:
- полоскание ротовой полости после приема пищи;
- своевременное лечение кариозных поражений и прочих стоматологических проблем;
- регулярные посещения стоматологического кабинета (минимум два раза в год).
Соблюдения профилактических мероприятий не только предотвратить образование мертвого зуба, но и сохранить здоровье ротовой полости на долгие годы.
Зубная боль доставляет немало дискомфорта. Основными источниками боли зуба после удаления нервных окончаний являются непрофессионализм стоматолога, патогенные бактерии и безответственное отношение к собственному здоровью.
Источник
(Гость) Владимир 11.01.2009 19:38
Уважаемая Наталья Сергеевна Тер-Аванесова. Конечно ж хочу поблагодарить за помощь,. Ваше предположение приму к сведению, но вот некоторый вопрос всё же остался. Есть снимок, на котором виден полностью зуб и до самого основания залитый канал, т.е до кости. Этот зуб лечился и протезировался в 1994 году – 15 лет назад, и стрессовых ситуаций на организм было немало. При этом воспалении сам зуб не болит, да и десна тоже. Вообще никаких болевых ощущений. За исключение когда после экзекуции продавливания накопившейся там жидкости, десна восстанавливается и побаливает.
Ваша позиция остаётся на прежнем – снимать коронку и по новой пролечивать каналы?
А вот что мне посоветовали на сайте 03.ру: Отвечает пользователь GM : Текст комментария: Здравствуйте, Владимир! Хочу сообщить Вам, что подобное воспаление очень опасно, его нужно срочно оперировать, потому что инфекция может прорваться в гаморову пазуху, и тогда предстоит уже неприятная операция “проколка” и промывка. Вашу проблему нужно решать быстро, не затягивайте, пожалуйста, с этим. Соглашайтесь на резекцию и принимайте антибиотики.
Что скажите на это?
Ещё раз хочу поблагодарить.
коронку можно не снимать. лечение проводить можно и через коронку – в ней делают отверстие, как и в зубе. я специализируюсь на консервативном перелечивании и имею хорошие результаты, поэтому говорю вам свое мнение. на сайте 03 врач практикует хирургический метод лечения. что точно делать можно сказать только после очного осмотра и снимка. кстати, можете выслать мне снимок – будет яснее
(Гость) Владимир 12.01.2009 03:02
Доброе утро, Наталья Сергеевна Тер-Аванесова. Не могу найти справку как отправить файл рентгеновского снимка. Подскажите как.
Olga | (Nove Zamky, Slovakia) | 08.03.2015 20:55
Владимир, здравствуйте,
поделитесь, пожалуйста, результатом лечения Вашего зуба. Описание Вашей проблемы с мёртвым зубом один к одному соответствует моей проблеме с мёртвым зубом. Буду очень Вам признательна, если Вы напишете, чем закончилась Ваше «эпопея» с поиском решения данной проблемы.
(Гость) Владимир 12.01.2009 02:49
Уважаемая Мария Глебовна, извините за ошибку в оценке Вашего ответа, я ставил отлично, но видимо не зафиксировал и при отправке крутнул колёсико мыши.
Теперь по теме.
Снимок есть, но никак не могу разобраться как его отправить. Как тольк станет понятно, отправлю и надеюсь на дальнейшую вашу консультацию. Спасибо
(Гость) Наталья Сергеевна Тер-Аванесова 12.01.2009 07:48
снимок можете отправить мне на почту
(Гость) Юля 08.01.2015 19:03
добрый день,у меня после купания зимой в термальных источниках воспалилась десна,а с внешней стороны ещё и вздулась,на гной не похоже(оно не белого цвета)и зубы при этом не болят.Что это может быть? просто простуда?
(Гость) наталья 07.10.2016 21:01
Здравствуйте, третий день болит семерка нижний с левой стороны. Три года назад лечили, была киста, зуб восстановили с штифтом. Была сегодня у стоматолога сделала снимок, врач сказал что в принципе все хорошо, каналы хорошо запломбированы, попей антибиотик 6 дней. Боль не проходит, десна не воспалилась. Скажите из за чего болит зуб.
(Гость) Виктор 04.12.2017 20:44
Было то же самое, что и в первом сообщении. Финал – удаление зуба. Считаю это наилучшим. Так как все дороги приведут к этому.
Кстати, удалял в 7 стоматологии Москвы на Ленинском, 40. Хирург – Шумов Кирилл.
(Гость) галиа 28.01.2020 20:27
Здравствуйте. Хочу проконсультироваться по с воей проблеме.Все ранее консультации давали только теорию появления кисты, а не конкретно к моему случаю, Началось все после протезирования, В октябре 2017 года пришла на протезирование, сделала снимки в С.П-б. Начала подготовку зубов под коронки, для этого удаляли нервы.В некоторых зубах установили вкладки под коронки. На зуб3.5. установили коронку из металла с удалением нерва.Протезирование завершили к 8 марта 2018г. В июне 2018г. под коронкойобразавалось небольшое новообразование. Ортопед предложил полоскание и смазывание Метрогил Дента. Вначалебыл установлен сверху бюгельный протез, который не прилегал (гулял), отвалился зуб. Коронки снизу сносились за 2 месяца. После похода к гл.врачу- протез заменили на пластмасовый и заменили коронки (бесплатно). Осенью боли стали нестерпимыми, на лице появилась отечность, но диагназ не смогли установить. Только в январе 2019г. в стационаре на обследовании установили, что на 3.5 и 1.2.- зубах-киста.В феврале была сделана платная операция по удалению 2 кисты на 3.5 зубе с сохранением зуба. Летом боли на этом зубе заставили снова сделать КТ. В результате зуб 3.5 был удален и вырезана киста. Также удалили кисту на 1.2 зубе (15 января 2020г.-плановая операция). Хочу знать если вина стоматологов в моих проблемах. На 1 снимках (зубы здоровые).
галина | (Жен., 64 лет, В.Новгород, Россия) | 31.01.2020 11:00
Еше ответ на свой вопрос не получила
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Многие люди сталкивались с зубной болью и воспалением десен. Проблемы эти неприятны, доставляют множество дискомфортных ощущений, невозможность полноценно работать, есть и спать. Причины, вызывающие боли в десне могут быть различными, и даже опытный стоматолог не сможет сразу точно ответить, какова главная из них, без тщательного осмотра пациента и опроса.
Причины возникновения боли
Существует несколько наиболее вероятных факторов, которые могли привести к болезненности во время надавливания на десну.
Повышенная чувствительность зубов и слизистой оболочки десен
Острая реакция в виде боли может проявиться при употреблении холодной или горячей пищи, когда человек ест сладкое, острое, кислое, когда прикасается к деснам или резко надавливает на них. Такая гиперчувствительность может быть вызвана:
- кариозными дефектами на зубах;
- оголением шеек зубов, по причине пародонтита;
- ускоренной стираемостью эмали, болезненные ощущения и чувствительность в этом случае передаются от зубов на десны;
- повреждениями слоя эмали зубов.
Также повышенная чувствительность может быть вызвана чрезмерным употреблением зубных паст с отбеливающим эффектом или химическим составом, раздражающим десневую ткань, у людей с высоким уровнем реакции к их компонентам. Злоупотребление кислотосодержащими продуктами тоже может спровоцировать ее.
Недавно перенесенные травмы
Если десна над зубом в верхней челюсти, или под зубом в нижней, резко начала болеть, возможно ранее была получена травма, о которой человек мог забыть. Дело в том, что повреждение, которое вроде бы обошлось без последствий, могло нанести вред корням зуба, а в пришеечной области коронки могла образоваться микротрещина.
Если область зубного корня, находящегося внутри десны, подверглась дополнительно инфицированию, то боль при надавливании может возникать именно по этой причине. Гораздо более опасны переломы зубных корней, которые не заметны визуально, но осколки корня могут шевелиться внутри десны, вызывая травмирование ее ткани и резкую болезненность.
Периодонтит
Воспаление, называемое периодонтитом, может стать причиной сильного болевого синдрома в области между зубами и вокруг них. Запущенная стадия заболевания может сопровождаться нагноением, небольшим повышением температуры и распространением боли не только на десны, но и на область висков, ушей, горла.
Начинается воспалительный процесс чаще всего с попадания инфекции в зубную полость через пульпу. Если нерв погибает в результате инфицирования, то болевой синдром может пройти самостоятельно.
Если же инфекционный процесс прогрессирует, воспаление может перекинуться с зубной полости на окружающие ткани. При этом и возникает боль при жевании пищи и просто во время надавливания на десну.
Воспаление десны
Гингивит развивается в результате попадания болезнетворных бактерий в ротовую полость человека и активного их размножения. В результате инфекции, возникает боль, кровоточивость, неприятный запах изо рта. Кроме болезненных ощущений в десне, сопутствующими признаками может быть зуд, жжение и постоянное ощущение дискомфорта.
Удаление нерва
Если процесс депульпации (удаления нерва) сопровождался ошибками, то после процедуры может возникнуть боль в десне и зубе. Причины, которые могут спровоцировать возникновение боли:
- в ткани десны проник материал, которым пломбировался зуб;
- не полностью были удалены инфицированные ткани из кариозной полости, вследствие чего в зубе остался очаг инфекции, вызывающий боль при жевании и надавливании;
- произошло повреждение тканей десны во время стоматологических манипуляций, нанесенное инструментом.
Если болезненность во время давления возрастает с каждым днем, это должно стать сигналом о существующей проблеме.
Кариес
Если зуб поврежден кариесом на начальной стадии, визуально это практически незаметно. Если же во время надавливания на десну возникает боль, это говорит о том, что кариозный процесс развивается, вызывая дискомфортные ощущения.
А боль в зубе передается на окружающие ткани. Особенно неприятно, когда кариес образовался между зубами, на их стыке. Такой процесс может привести не только к возникновению боли в десне, но и ее инфицированию.
Периостит
Воспаление надкостницы сопровождается припухлостью на лице с той стороны, где локализовался инфекционный процесс, а также болезненностью и отеком слизистой оболочки.
Что можно сделать
Категорически запрещено накладывать какие-либо согревающие компрессы. Инфекционный процесс будет только прогрессировать, если прикладывать к воспалительному очагу тепло. К тому же, если процесс сопровождается нагноением, то согревающий компресс будет способствовать разнесению гноя по кровеносной системе, что может стать причиной сепсиса (заражения крови).
Первая мера при болях в десне в домашних условиях – прополоскать рот солевым раствором или отваром ромашки. Этот метод подойдет только при подозрении на инфекционный процесс.
В таком случае полоскание поможет обеззаразить полость рта и немного снять воспаление. Если же причина в травме челюсти или в периостите, полоскание проводить нельзя. Чтобы как-то обезболить десны, перед походом к врачу стоматологу, можно ненадолго приложить прохладный компресс.
Диагностика
Ставить диагноз самостоятельно при болезненности в деснах, а тем более назначать лечение – противопоказано. Поскольку причин болевого синдрома может быть много, определять, чем они вызваны, должен врач-стоматолог.
Как оказать первую помощь при острой боли в десне
При подозрении на периодонтит, гингивит и периодонтит (тем более, если воспаление десен сопровождается нагноением), показаны лабораторные анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на биохимию.
Если врач подозревает, что боль вызвана травмой челюсти, и что в тканях десны могут находиться осколки корня зуба, обязательно проведение рентгенографического исследования. На основании результатов анализов, общей клинической картины и жалоб пациента будет выставлен диагноз и назначена соответствующая терапия.
Лечение
Основной комплекс терапевтических мер по избавлению пациента от болезненности в десне должен быть направлен на устранение причины, спровоцировавшей это состояние:
- Заболевание пародонта (гингивит), который мог уже перейти в стадию пародонтита, лечится, в первую очередь, при помощи снятия налета, скопившегося вокруг зубов и в десневых карманах. Избавление от скоплений должно проводиться на профессиональном оборудовании. Применяются аппаратная чистка зубов, закрытый кюретаж (чистка десневых карманов без разреза десны) или ручная обработка. Следующим шагом должна быть противовоспалительная терапия с назначением антисептических препаратов для обработки полости рта в домашних условиях. Обычно для этих целей назначается раствор Хлоргексидина, а также отвары целебных трав – ромашки, календулы, шалфея.
- Периодонтит лечится устранением первопричины – обработкой кариозных полостей и пломбированием зубов. Если воспалительный процесс зашел далеко, врач назначает антибактериальные препараты. Лечение дома продолжается с помощью антисептических препаратов.
- Если боль в десне спровоцирована нарушениями, допущенными в ходе лечения зубов, исправляются совершенные ошибки. При травмировании слизистой оболочки десны назначаются ранозаживляющие и противовоспалительные препараты. Если пломба выходит за пределы зубных коронок, ее стачивают, чтобы уменьшить раздражение десен. Для домашней терапии назначается полоскание отварами трав или соленой водой.
- Травма зубных корней лечится при помощи вскрытия десны, удаления сколов эмали, восстановления структуры зуба и наложения швов.
Нельзя откладывать лечение у стоматолога, надеясь, что боль в десне непонятной этиологии пройдет сама собой. Если болезненность вызвана гингивитом, затягивание лечения приведет к развитию пародонтита, а это чревато оголением шеек зубов, подвижностью коронок, вплоть до полной потери зуба.
Воспалительный очаг в полости рта может передавать инфекцию в кровь, а при попадании патогенных микробов в кровоток, может развиться сепсис. Нелеченый периодонтит способен спровоцировать образование кист и свищей в тканях десны.
Оставлять без внимания боль в деснах нельзя. Обращаться к врачу нужно при первых симптомах заболевания, во избежание сложных и опасных последствий.
Источник