Болит горло азитромицин не помогает
Подскажите лекарства и метод лечения от обычного заболевания. Я всегда болею одинаково, один иногда два раза в год. С начала заболевает горло, больно глотать, общая слабость. Потом через дня два три выздоровление, появляются сопли. Дня три и всё выздоровел. Для горла я применяю люголь, спрей с йодом который, плюс Ингалипт и Мирамистин. Пью молоко… Читать далее
Преподаватель биологических дисциплин, физиолог
Антибиотики имеет смысл пить, только если у вас бактериальная инфекция. Для этого и существуют походы к врачам. Самому себе диагноз ставить неправильно, вы там такого надиагностируете, что мама не горюй.
Я не открою Америку (надеюсь), перечислю типичные средства:
витаминно-минеральные комплексы (только без фанатизма). я давно уже не был на приёме у… Читать далее
Как быстро вылечить гнойную ангину?
Устранение данной патологии чаще всего проводится с помощью:
- Клиндамицина
- Эритромицина
- Кларитромицина
- Клиндамицина
- Пенициллина
При развитии патологии под воздействием бактериальной инфекции лечение проводится с помощью таких антибактериальных препаратов, как:
- Амоксициллин
- Флемоксин солютаб
- Бисептол
Прием антибактериальных препаратов при лечении ангины должен проводиться только под контролем лечащего врача, что поможет избежать развития побочных эффектов.
Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:
- отвар ромашки или календулы;
- водный раствор сока алоэ;
- 1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
- смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.
Не лишним будет жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.
Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:
- при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
- при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
- врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
- антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
- если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.
Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.
Прочитать ещё 3 ответа
Когда необходимо начинать принимать антибиотики при коронавирусе?
Команда Яндекс.Кью помогает найти ответы на ваши вопросы о коронавирусе · yandex.ru/covid19
По данным ВОЗ, нет. Антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции.
Новый коронавирус (2019-nCoV) – это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.
Тем не менее, пациентам, госпитализированным с инфекцией 2019-nCoV, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.
Если вам нужна личная консультация с врачом и у вас есть еще вопросы, вы можете найти ответы в справочнике или бесплатно задать вопрос врачу.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо установить причину заболевания, а если это инфекция, то и определить возбудителя. Сделать это может только врач. И только он знает, чем заменить Азитромицин, если он не помогает.
Фармакологический «портрет» Азитромицина
Популярность Азитромицина обусловлена, прежде всего, его эффективностью и щадящим воздействием на организм. Благодаря совершенным фармакологическим характеристикам препарата, его применение стало актуальным при развитии многих воспалительных процессов и их осложнений.
Азитромицин — антибиотик азалид, представитель группы макролидов, производное от эритромицина, но с улучшенными характеристиками. Главное назначение препарата — подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, спровоцировавших болезнь.
В списке патогенов:
- грамположительные и грамотрицательные бактерии — стафилококки, стрептококки;
- хламидии;
- трепонема;
- микоплазма;
- уреаплазма;
- кишечная палочка;
- анаэробы.
Чтобы понять, почему не помогает Азитромицин, достаточно установить, входит ли возбудитель заболевания в вышеперечисленный список.
Как действует препарат
Эффективность Азитромицина проявляется только при воздействии его активного вещества на определенный вид микроорганизмов. Действующие компоненты лекарства обладают способностью проникать непосредственно в патогенную клетку, подавляя жизнедеятельность и способствуя ее гибели.
Попав в организм человека, Азитромицин быстро находит очаги инфекции и концентрируется в пораженных тканях, обеспечивая максимально длительное воздействие на патогены. Кроме того, лекарство устраняет воспалительные процессы и стимулирует активность иммунных клеток.
Препарат активен при лечении любых воспалительных процессов, сопровождающихся гнойным поражением:
- гнойных отитов;
- гнойных ангин;
- пневмоний, вызванных пневмококками.
В то же время, Азитромицин абсолютно бесполезен и не помогает при лечении вирусных заболеваний и простуд, не сопровождающихся бактериальными осложнениями.
Таким образом, если Азитромицин не помогает при ангине, гриппе или бронхите, препарат следует заменить на другое, более подходящее лекарственное средство.
Причины замены антибиотика
Медики считают целесообразным менять антибиотик на другой препарат в случае, если:
- через два дня после приема средства улучшение самочувствия не наблюдается. Обычно это означает, что лекарство не помогает, потому что у возбудителя болезни отсутствует чувствительность к Азитромицину;
- у пациента возникла аллергия на препарат;
- развились побочные реакции.
Важным основанием для назначения антибиотика считается подтверждение бактериальной причины болезни.
Кроме того, многие патогенные микроорганизмы не чувствительны к антибиотикам пенициллиновой группы. В подобных случаях врачи рекомендуют препараты группы макролидов, к которой и относится Азитромицин. И наоборот, если макролиды не помогают, есть смысл принимать пенициллины или другие виды средств — линкозамиды, цефалоспорины, β-лактамы.
На практике, случаи, когда бактерии резистентны к Азитромицину и препарат не помогает, случаются крайне редко.
Возможно также, что Азитромицин не помог при бронхите или ангине, если пациент не соблюдал правила приема средства, указанные в инструкции.
Минимальный курс лечения Азитромицина составляет три дня. Тем не менее, для достижения оптимального результата антибактериальной терапии для взрослых, медики рекомендуют пятидневный курс лечения Азитромицином.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Вы писали, что аллергия на лекарства. А на какие антибиотики аллергия?
ОтветитьНравится
Анна Попова
Антибиотики мы ни разу не пили, вот первый раз пьем. Одновременно лоратадин. Пока не сыпит.
ОтветитьНравится
Света
Азитрокс последнее время почти не работает. Проверено на себе((( Лучше типа цефтриаксона, фромилид, флемоксин
ОтветитьНравится
Анна Попова
Цефтриаксон дома есть в ампулах. Но мне его по женски назначали.
ОтветитьНравится
Света
Его можно детям чуть ли не с рождения, беременным тоже колят. Убивает всех гадов наповал! А противовирусное ничего не даёте?
ОтветитьНравится
Анна Попова
Я не верю в фероны, это лохотрон. Сколько раньше мы их перепили, толку ноль. Гомеопатию допили позавчера.
ОтветитьНравится
Света
Я не про ферроны. Всякие там ремантадин, кагоцел, тамифлю
ОтветитьНравится
Опять же, какой кашель, и где? Горло, трахея… Это нужен ЛОР…
ОтветитьНравится
общий анализ крови сдавали? какой диагноз что назначали аб? температура вообще маленькая
и 3 дня давать мало… эффект оценивают дней через 5… в курс 7-10 дней
ОтветитьНравится
Татьяна
Этот антибиотик пьют 3 дня по инструкции. Общий анализ крови показал небольшое повышение лейкоцитов. Диагноз не установлен.
ОтветитьНравится
Света
нет… там курсы и 3 и 6 и 9 есть… в зависимости от тяжести болезни..3 уже никто не назначает…
а соэ в норме в анализе?
ОтветитьНравится
Вы сперва дайте его 3 дня, он потом еще 2-3 будет действовать. Правда зачем при 37 он в принципе непонятно. Только из за субфибрилитета? Так он и по полгода может быть, если чем то болели серьезно, типа ангины иди бронхита до этого
ОтветитьНравится
Йожик втуманЕ
Мы лежали в инфекционке. Анализ крови показал небольшое воспаление и нас отправили домой после лечения. Кишечка не подтвердилась. Кашель мокрый беспокоит и нос заложен. Температура периодически бывает 37.5.
ОтветитьНравится
Света
Я б вообще не стала давать в вашей ситуации, но раз начали, надо курс допить
ОтветитьНравится
Йожик втуманЕ
Нас вырвало с антибиотика. Не знаю как завтра давать.
ОтветитьНравится
допить всё равно придется
ОтветитьНравится
Берёзка
Допьем конечно. Но у меня истерика.
ОтветитьНравится
Света
отчего истерика? остаточный кашель может быть еще долго, особенно если в горле слизь, а температура 37 — эт не страшно, она борется. всё хорошо. иммуитет еще незрелый, поэтому так всё
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
Флемоксин солютаб хороший антибиотик, сыну в 6 месяцев давали, на 2ой день температура выше 37.3 не поднималась, на третий уже в норме была. Может антибиотик не подходит
ОтветитьНравится
Анастасия
Сколько дней пили и сколько раз в день?
ОтветитьНравится
Света
7 дней у него курс, сколько раз уже не помню, больше года прошло. Даже если температура спала быстро, курс надо допить. А азитрокс… ну он не очень если честно, как антибиотик.
ОтветитьНравится
Света
Флемоксин пью эт 2 раза, таблетку растворяйте в воде. Дозировку уточняйте, точно не помню
ОтветитьНравится
Анастасия
Нас вырвало с антиботика. Не знаю как завтра давать.
ОтветитьНравится
Света
Азитрокс? Позвоните педиатру, вызовите на дом и объясните ситуацию, скажите про флемоксин.
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
Источник
Ангина является инфекционным заболеванием, возникающим у взрослых, детей, сопровождающимся воспалительным процессом.
Поражаются небные миндалины, горло, повышается температура тела, возникают слабость, лихорадка, головокружения.
Лечить болезнь необходимо эффективными медикаментами. Азитромицин – известный препарат, способный бороться с ангиной, но перед его применением нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и возможными побочными действиями.
Помогает ли Азитромицин вылечить ангину
Азитромицин относится к группе полусинтетических антибиотиков нового поколения, способен:
- Уничтожать болезнетворные бактерии, являющиеся возбудителями ангины, останавливать процесс их размножения;
- Устранять симптомы болезни: головокружения, лихорадку;
- Придавать силы, энергию, повышать работоспособность;
- Лечить горло, помогая ему выздороветь, избавиться от воспаления и боли;
- Ускорять восстановление, предотвращая повторное развитие болезни.
Правильный прием препарата приводит к выздоровлению в течение недели. Азитромицин легко и быстро усваивается, степень токсичности минимальна. Его назначают взрослым, детям.
Возникновение побочных эффектов случается редко, в большинстве случаев к этому приводят индивидуальная непереносимость лекарства, передозировка. В какой дозе принимать лекарство, скажет врач, поскольку возможны индивидуальные корректировки.
Если возникла гнойная ангина, назначается это лекарство. Больные отмечают, что их состояние улучшается на 2-3 день лечения. Гнойники выходят из горла, откашливаются, пропадает боль в горле, першение, восстанавливается голос. Новые гнойные образования не появляются: средство активно подавляет вредоносных бактерий, уничтожая их, предотвращая размножение. Слизистая горла становятся здоровой, пропадает покраснение.
Формы выпуска
Выпускается средство в форме капсул, суспензии и таблеток. Белые капсулы по 250 мг представлены в картонной упаковке по 6 штук. У них гладкая поверхность, быстро растворяющаяся в органах пищеварения. Капсулы назначаются только взрослым. Таблетки по 500 мг белого цвета продаются в блистере по 6 штук.
Детям лекарство назначают в форме суспензии, готовящейся дома на основе порошка. Пропорции зависят от возраста, веса ребенка. За основу берется формула: 10 мг порошка/1 кг массы тела. Порошок разводят чистой питьевой водой, готовят перед употреблением.
Препарат продается строго по рецепту, принимают его по инструкции, нарушать ее нельзя. В случаях самостоятельного повышения дозировки возникают побочные эффекты.
Как принимать Азитромицин
Таблетки необходимо принимать один раз в день. Детям старше 16 лет и взрослым надо принимать по 500 мг лекарства. Это 1 таблетка или 2 капсулы. Лекарство запивают водой, не разжевывая.
Ребенок принимает средство в виде суспензии один раз в день, дозировка рассчитывается индивидуально. Разрешается запивать суспензию водой, но напитками запрещено: это приводит к снижению активности компонентов лекарства, замедлению процесса выздоровления.
Сколько дней пить
Длительность лечения зависит от степени развития болезни. В среднем составляет 3-5 дней, но может продлеваться врачом.
В тяжелых случаях лекарство принимают неделю. Это должен контролировать врач, иначе возможен неправильный расчет дозировки, приводящий к возникновению осложнений.
Можно ли давать детям
Азитромицин можно принимать детям, поскольку средство имеет минимальную токсичность и не вредит детскому организму. Главное – правильно рассчитать дозировку, в чем поможет врач.
Ангина чаще всего возникает в детском возрасте. Азитромицин лечит больных эффективно, помогая выздороветь в течение нескольких дней. Максимальная продолжительность лечения длится 5-7 дней. У ребенка сначала пропадут симптомы, а вскоре и сама болезнь. Препарат борется с причиной ее появления, уничтожая бактерии, укрепляя иммунитет. Это предотвратит повторное возникновение ангины.
Побочные действия
Лекарство не подходит беременным, кормящим грудью женщинам: антибиотик провоцирует ухудшение самочувствия, негативно отражается на развитии плода, у молока появляется неприятный привкус, отталкивающий ребенка, вызывающий отвращение. Таким пациенткам назначают другие средства. Они должны быть безопасными для женщины, ребенка, но способными бороться с возбудителями.
В случае индивидуальной непереносимости препарата, нарушении правил его приема могут возникнуть побочные явления. Они проявляются в виде тошноты, рвоты, слабости, пониженной работоспособности, сонливости, нарушения стула. В тяжелых случаях возможно обострение хронических заболеваний печени и почек. Иногда возникают сыпь, красные пятна на коже.
Пациенты хорошо переносят прием препарата. Соблюдая инструкцию, проблем не возникнет. Больной поймет, что выздоравливает, ощущая себя лучше, чем до начала лечения.
Аналоги препарата
Если не получается найти Азитромицин в аптеке, не надо расстраиваться, существуют медикаменты аналоги, которые действуют схожим образом.
Наиболее известными средствами являются:
- Зи-Фактор. Основное действующее вещество – Азитромицин. Компоненты медикамента активно уничтожают вредоносные микроорганизмы, выводят их из организма, помогают восстановиться. Выпускается в таблетках.
- Азитрокс. Продается в виде капсул белого цвета. Средство уничтожает возбудители, лечит слизистую горла, облегчая состояние больного. Пропадает першение, раздражение слизистой.
- Азибиот. Создан на основе Азитромицина, выпускается в капсулах, таблетках. Принимается аналогично Азитромицину. Если дети не могут проглотить таблетки, их измельчают, смешивают с водой.
- Сумамед. Выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии и капсул. Сумамед назначается детям из-за возможности принимать его в жидком виде. Борется с болезнетворными бактериями, лечит горло, нормализует температуру тела, снимает лихорадку. Риск появления проблем минимален.
- Амоксиклав. Продается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Применяют для борьбы с ангиной, воспалительными заболеваниями дыхательной системы. Противопоказаниями являются болезни печени, мононуклеоз, лимфолейкоз.
- Цефтриаксон. Порошок для приготовления раствора, вводимого парентерально. Компоненты уничтожают возбудители, бронхита, менингита, перитонита, повышают иммунитет.
Азитромицин является эффективным средством, борющимся с ангиной и ее возбудителями. Обладает комплексным действием, что приводит к скорейшему выздоровлению.
Посмотрите видео:
Антибиотик практически не вызывает побочных явлений, хорошо переносится пациентами. Зная правила приема средства, пациент быстро вылечится.
Источник
Действующие вещества
– азитромицин (azithromycin)
– азитромицин (в форме дигидрата) (azithromycin)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| азитромицин (в форме дигидрата) | 500 мг |
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.
К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы -Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).
Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы – Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы – Bacteroides fragilis.
Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.
Азитромицин не применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК < 16 мг/л) и Shigella spp.
Фармакокинетика
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта “первого прохождения” через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.
Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции – на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
Препарат метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.
T1/2 очень длинный – 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде – 50% через кишечник, 6% почками.
После в/в инфузии азитромицин быстро проникает из сыворотки крови в ткани. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях.
Фармакокинетика азитромицина у здоровых добровольцев после однократной в/в инфузии продолжительностью более 2 ч в дозе 1-4 г (концентрация раствора 1 мг/мл) имеет линейную зависимость и пропорциональна вводимой дозе.
У здоровых добровольцев при в/в инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора 1 мг/мл) в течение 3 ч Cmax в сыворотке крови составляла 1.14 мкг/мл. Cmin в сыворотке крови (0.18 мкг/мл) отмечалась на протяжении 24 ч и AUC составила 8.03 мкг×мл/ч. Схожие фармакокинетические значения были получены и у пациентов с внебольничной пневмонией, которым назначались в/в 3-часовые инфузии на протяжении от 2 до 5 дней. Vd составляет 33.3 л/кг.
После введения азитромицина ежедневно в дозе 500 мг (продолжительность инфузии 1 ч) в течение 5 дней в среднем 14% от дозы выводится почками на протяжении 24-часового интервала дозирования.
T1/2 составляет 65-72 ч. Большой Vd (33.3 л/кг) и высокий клиренс плазмы (10.2 мл/мин/кг) позволяют предположить, что длительный T1/2 является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмонии, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями); инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); неосложненные инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит и/или цервицит); начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам; повышенная чувствительность к вспомогательным веществам используемого препарата; нарушения функции печени тяжелой степени; тяжелые нарушения функции почек (КК <40 мл/мин); одновременное применение с эрготамином и дигидроэрготамином; детский возраст до 18 лет (для в/в инфузий).
С осторожностью: миастения; легкое и умеренное нарушение функции печени; легкое и умеренное нарушение функции почек (КК > 40 мл/мин); пациенты с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) – с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, пациенты, получающие терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.
Дозировка
Для приема внутрь
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.
Взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 45 кг
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, при инфекциях кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) – 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза – 1.5 г).
При угрях обыкновенных средней степени тяжести – по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель; курсовая доза – 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз – с интервалом 7 дней.
При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) – 1 г однократно.
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) – 1 г в 1-й день и со 2-го по 5-й день – по 500 мг ежедневно (курсовая доза – 3 г).
Для лечения пациентов пожилого возраста старше 65 лет используются те же дозы, что и для взрослых. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных факторов, необходимо обращать особое внимание на возможность развития у них аритмии и желудочковой тахикардии типа “пируэт”.
При нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
При умеренном нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.
Для в/в инфузий
Вводят в/в капельно, в течение 3 ч – при концентрации 1 мг/мл, в течение 1 ч – при концентрации 2 мг/мл. Необходимо избегать введения в более высоких концентрациях из-за опасности возникновения реакций в месте введения препарата.
Нельзя вводить в/в струйно или в/м!
При внебольничной пневмонии назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение не менее 2 дней. В случае необходимости, по решению лечащего врача, курс лечения может быть продлен, но должен составлять не более 5 дней. После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в суточной дозе 500 мг 1 раз/сут до полного завершения 7-10-дневного общего курса лечения.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 2 дней. Максимальный курс лечения препаратом при в/в введении составляет 5 дней. После окончания в/в введения, рекомендуется назначение азитромицина внутрь в дозе 250 мг/сут до полного завершения 7-дневного общего курса лечения.
Сроки перехода от в/в введения азитромицина к пероральному приему определяются врачом в соответствии с данными клинического обследования.
Пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
Пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять азитромицин в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. желудочковой аритмии типа “пируэт”.
Эффективность и безопасность применения азитромицина для в/в инфузий, у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.
Побочные действия
Инфекционные заболевания: нечасто – кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота – псевдомембранозный колит.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ: нечасто – анорексия.
Аллергические реакции: нечасто – ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота – анафилактическая реакция.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко – ажитация; неизвестная частота – гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
Со стороны органа зрения: нечасто – нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота – нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота – снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа “пируэт”, желудочковая тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диарея; часто – тошнота, рвота, боль в животе; нечасто – метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко – изменение цвета языка, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – гепатит; редко – нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота – печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко – реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота – артралгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – дизурия, боль в области почек; неизвестная частота – интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – метроррагии, нарушение функции яичек.
Местные реакции: часто – боль и воспаление в месте инъекции.
Прочие: нечасто – астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
Лабораторные данные: часто – снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто – повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
Одновременное применение азитромицина (однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.
При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.
Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450.
Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.
Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.
Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.
При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.
При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.
При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.
При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.
Особые указания
С осторожностью следуе
Это зараза какая-то ходит. Не переживайте так, сейчас многие с подобными симптомами. Мне врач сказала сумамед (это тоже азитромицин) поить до 5 дней, если темп будет держаться.
ОтветитьНравится
Татьяна
Я вообще уже подозреваю что это у нас побочки от живой вакцины Полиомелит. Спустя 10 дней после капель началось.
ОтветитьНравится