Болит горло бактериальное лечение
Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.
Причины воспалительных процессов
Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.
Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.
На заметку
На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний[1]. Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников[2].
- Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
- Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
- Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.
Это важно!
У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное[3]. Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.
- Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.
Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.
Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.
Чем лечить воспаление гортани
Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.
Симптоматические средства:
- Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
- Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.
Противовирусные препараты:
- Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
- Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
- Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.
Системные антибиотики:
- Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.
Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.
Профилактические меры
Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.
- Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
- Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
- Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
- Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
- Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.
Источник
Боль в горле – самый распространенный симптом респираторных инфекционных заболеваний. Лечение болевого синдрома относится к симптоматической терапии (направленной на устранение симптомов болезни), но если у больного на фоне общего недомогания поднимается температура, необходимо использовать системные препараты противовирусного или антибактериального действия. Чтобы понять, чем лечить больное горло на фоне повышенной температуры тела, нужно разобраться с причинами патологии, так как правильно назначить лечение без выяснения природы заболевания невозможно.
Боль в горле с температурой: лечение
В подавляющем большинстве случаев боль в горле, сопровождающаяся повышенной температурой, указывает на развитие инфекции. При вирусных заболеваниях температура редко поднимается выше 38-38,5° (исключение составляет инфекционный мононуклеоз). В случае бактериального заражения этот показатель может быть гораздо выше – до 39,5-40°. Одной из самых распространенных и тяжелых бактериальных инфекций гортани является ангина. Это острая форма тонзиллита, при которой небные миндалины воспаляются, отекают и могут покрываться гнойным налетом сероватого или белого цвета. Ангина характеризуется острой болью в горле, стабильным повышением температуры и отеканием мягких тканей миндалин.
Больные любого возраста переносят ангину достаточно тяжело из-за выраженной интоксикации и интенсивного болевого синдрома. В первые 2-3 дня нарушается качество сна пациента из-за острой боли, на четвертый день при правильном лечении симптомы начинают стихать.
Еще одна распространенная причина болезненных ощущений – ларингит. При ларингите воспаляются голосовые связки, слизистые оболочки гортани и ткани надгортанника. Клинически болезнь проявляется сухим кашлем, болью в горле, отеком гортани. Температура при ларингите может оставаться в пределах субфебрильных значений, но при тяжелом течении повышается до отметки 38°.
Тонзиллит и ангина
Из вирусных заболеваний подобные симптомы может вызывать грипп, ОРВИ и ОРЗ, мононуклеоз. Особенно внимательно нужно относиться к диагностике мононуклеоза, так как он имеет такую же симптоматику, как и гнойная ангина. Определить вирус Эпштейна-Барра, который вызывает развитие болезни, можно только при помощи анализа крови, поэтому при подозрении на ангину врач обязательно должен давать направление на анализ крови для исключения мононуклеоза.
Другие заболевания, при которых появляется боль в горле, и поднимается температура, перечислены в таблице ниже.
| Заболевание | Симптомы и характеристика |
|---|---|
| Скарлатина | Гнойный налет на миндалинах, мелкая сыпь розового или светло-красного цвета на коже тела (напоминает маленькие точки) |
| Ларинготрахеит | Тяжелое, свистящее дыхание, сильный сухой кашель без образования мокроты |
| Сифилис гортани | Твердый шарик, напоминающий язвочку (шанкр) |
| Трахеит | Сильный кашель, свисты при вдохе и выдохе |
| Кандидоз гортани | Язвочки в полости рта, белый налет на слизистых оболочках ротовой полости, краснота и опухание гортани |
Что такое скарлатина
Важно! Боль в горле и повышение температуры тела могут возникать на начальной стадии ротавирусной инфекции (желудочного гриппа). На 2-3 день заболевания респираторная симптоматика сменяется проявлениями желудочно-кишечных расстройств: поносом, рвотой, болями в животе. Специфического лечения ротавирусной инфекции не существует – терапия направлена на устранение симптомов патологии, устранение интоксикации и облегчение состояния больного.
Для того, чтобы быстро избавиться от неприятных и болезненных ощущений и избежать возможных осложнений, необходимо определить причину заболевания. Вирусные и бактериальные инфекции лечатся с применением разных схем и препаратов, поэтому диагностика имеет большое значение. Если боль в горле без температуры можно лечить народными средствами, не прибегая к использованию антибактериальных или противовирусных препаратов, то при высокой температуре от такого подхода лучше отказаться, так как возможны серьезные последствия (например, ангина может спровоцировать нарушение сердечного ритма).
Лечение боли в горле
Обратите внимание! Тяжелые бактериальные инфекции, особенно если они сопровождаются образованием гноя, требуют приема антибиотиков. Чаще всего врачи назначают лекарства, относящиеся к группе синтетических пенициллинов, но нужно учитывать, что при частом применении подобных препаратов у патогенных микроорганизмов вырабатывается устойчивость к определенной группе антибиотиков, и их применение становится малоэффективным.
Самым известным антибиотиком пенициллинового ряда является амоксициллин. Он достаточно хорошо переносится пациентами любого возраста, вызывает минимум побочных эффектов, активно уничтожает большинство штаммов бактерий. В препараты пенициллинового ряда может быть добавлена клавулановая кислота – она повышает активность антибиотика и положительно влияет на эффективность терапии.
К препаратам первой группы (препараты выбора) при подборе терапии бактериальных поражений горла относятся следующие средства на основе амоксициллина:
- «Амоксициллин»;
- «Флемоксин»;
- «Флемоклав»;
- «Амосин»;
- «Аугментин»;
- «Амоксиклав».
Препарат Амоксициллин
Важно! Препараты, в состав которых входит клавулановая кислота, противопоказаны при острых и хронических заболеваниях органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта, так как могут вызывать обострение имеющихся болезней.
При неэффективности препаратов из группы пенициллинов врач может назначить антибиотики, относящиеся к макролидам. По эффективности они превосходят средства пенициллинового ряда, но имеют много побочных эффектов, которые чаще всего проявляются симптомами со стороны ЖКТ. Больные на фоне лечения жалуются на боли в желудке, нарушения стула, рвоту. Часто диагностируются головные боли и снижение концентрации внимания. К группе макролидов относятся следующие антибиотики:
- «Азитромицин»;
- «Кларитромицин»;
- «Хемомицин».
Антибиотик Азитромицин для устранения боли в горле
Несомненным преимуществом этих средств является короткий курс лечения (3 дня) и прием лекарства 1 раз в день.
Обратите внимание! Отличием макролидов от других видов антибиотиков является то, что их нельзя совмещать с приемом пищи. Принимать таблетки нужно либо за час до еды, либо через 2 часа после. Остальные антибиотики принимаются сразу после приема пищи для снижения негативного воздействия на пищеварительный тракт.
Если болезненные симптомы вызваны гриппом, мононуклеозом или другими вирусными заболеваниями, основу лечения будут составлять противовирусные средства и иммуномодулирующие препараты. Самыми популярными препаратами этой группы являются:
- «Виферон»;
- «Арбидол»;
- «Кагоцел»;
- «Генферон»;
- «Анвимакс»;
- «Ремантадин»;
- «Тамифлю».
Противовирусный препарат Кагоцел
Эти препараты стимулируют выработку человеческого интерферона, разрушают белковую оболочку вирусов, что приводит к их гибели. Противовирусные средства выпускаются в форме таблеток, капсул, ректальных свечей и сиропов. Принимать их нужно от 1 до 5-6 раз в день (зависит от конкретного лекарства, режим дозирования указан в инструкции).
Снизить интенсивность боли, уменьшить воспаление и устранить отек гортани можно при помощи средств местного действия. Хорошим лечебным эффектом обладают спреи и аэрозоли, которые в составе содержат экстракты натуральных трав и растений, а также эфирные масла. К самым эффективным спреям для лечения боли в горле можно отнести:
- «Орасепт»;
- «Тантум верде»;
- «Йодинол»;
- «Каметон»;
- «Люголь».
Спрей Люголь для лечения боли в горле
Важно! «Люголь» отлично справляется с сильной болью при ангине и остром тонзиллите, но использовать его при лечении детей раннего возраста (до 5 лет) не рекомендуется из-за высокого риска аллергических реакций. Препарат содержит йод, поэтому его также нельзя применять людям с нарушенной функцией щитовидной железы и аллергией на этот компонент.
При сильно выраженной боли лечение спреями можно дополнить применением таблеток и леденцов. Они содержат растительные экстракты, которые успокаивают раздраженные слизистые и уменьшают интенсивность болевого синдрома, а также антибактериальные компоненты, помогающие бороться с патогенной флорой и обеспечивающие антисептический эффект.
К препаратам данной группы относятся:
- «Фарингосепт»;
- «Лизобакт»;
- «Стрепсилс»;
- «Гексорал» (таблетки);
- «Граммидин»;
- «Граммидин-Нео»;
- «Астрасепт».
Фарингосепт
Принимать эти средства необходимо после еды, медленно рассасывая во рту до полного растворения. После приема таблетки нельзя есть и пить в течение 1-2 часов, чтобы не снизить эффективность проводимого лечения.
Антисептическая обработка горла
Чтобы ускорить выздоровление и избавиться от боли в горле, необходимо проводить дезинфекцию слизистых оболочек гортани. Для этого необходимо использовать антисептики, которые выпускаются в форме растворов. Одним из наиболее эффективных средств является «Мирамистин». Он обладает широким спектром действия и справляется с большинством штаммов бактерий, а также грибами (включая род Candida), останавливает воспалительный процесс и облегчает болевые ощущения во время глотания. «Мирамистин» можно использовать в виде раствора для полоскания или спрея (в комплекте с препаратом идет специальная насадка).
Препарат Мирамистин
Хорошим и быстрым лечебным эффектом обладает «Фурацилин». Раньше он продавался только в форме таблеток, сейчас лекарств выпускается в виде шипучих таблеток, которые быстро растворяются в воде и образуют раствор для антисептической обработки. Им нужно полоскать горло от 4 до 10 раз в день до полного уничтожения симптомов.
Полоскания
При любых острых заболеваниях горла, сопровождающихся высокой температурой, в схему лечения обязательно нужно включать полоскания. Полоскать горло нужно часто – до 8-10 раз в день. После стихания боли можно проводиться полоскание 4-5 раз в день. Чаще всего для этих целей используют спиртовые настойки лекарственных трав, которые можно купить в аптеке. Мощным лечебным эффектом обладает настойка календулы, прополиса и зверобоя. На один стакан теплой воды нужно брать 1 ложку настойки. Указанный объем рассчитан на одну процедуру.
Можно воспользоваться спиртовым травяным настоем «Хлорофиллипт». Разводится он в такой же дозировке. Количество применений – не менее 4-6 раз в сутки.
Раствор Хлорофиллипт для полоскания горла
Народные методы
Средства на основе трав и растений дают хорошие результаты, но при повышенной температуре нельзя заменять ими традиционное лечение, так как они оказывают только местный эффект, не устраняя причину заболевания. При выборе рецепта необходимо обращать внимание на состав ингредиентов, так как некоторые из них могут вызывать индивидуальные реакции непереносимости или аллергию.
Молочный напиток
Стакан молока подогреть до комфортной температуры, чтобы не обжечь горло, и добавить в него немного липового меда и 5 г натурального сливочного масла. Выпить через 1 час после еды в вечернее время. Такой напиток быстро успокаивает горло, уменьшает выраженность болевого синдрома и обволакивает слизистую, защищая от негативного воздействия внешних факторов. Курс лечения – от 3 до 5 дней.
Молочный напиток — эффективное средство в устранении боли в горле
Лекарство из аниса
Анисовое масло, получаемое из семян аниса, обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами, поэтому дает хорошие результаты в комплексной терапии инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Чтобы приготовить вкусное и эффективное лекарство от боли в горле, необходимо нанести 5-8 капель масла на кусок рафинированного сахара и рассасывать во рту как обычную таблетку. После процедуры нельзя принимать пищу и напитки в течение 1 часа. Принимать средство нужно 3 раза в день на протяжении 7 дней.
Важно! Данный способ лечения не подходит людям с нарушением углеводного обмена, сахарным диабетом и ожирением.
Имбирное лекарство
Имбирь – одно из самых мощных растительных средств для лечения простудных заболеваний. Он содержит много эфирных масел и дубильных веществ, которые помогают устранить воспаление и боль всего за 3 дня. Готовится лекарство следующим образом:
- корень имбиря (кусочек 6-8 см) очистить от кожуры и натереть на терке;
- мякоть одного лимона размять ложкой и удалить косточки;
- имбирь и лимон смешать в одной емкости и добавить 100 мл меда.
Полученную смесь употреблять 3-4 раза в день по 1 чайной ложке. Курс лечения составляет 3 дня, но при тяжелых инфекциях можно продолжить прием лекарства до 5-7 дней.
Видео — Как лечить боль в горле народными методами
Можно ли делать ингаляции?
Паровые ингаляции отлично справляются с болевым синдромом в горле, но делать их можно только после того, как спадет температура. Для процедуры можно использовать щелочную минеральную воду, физраствор или лекарственные препараты, назначенные врачом. Если дома нет ингалятора, можно воспользоваться старым способом и провести ингаляцию над тазиком с водой.
В неглубокий таз нужно налить 2-3 литра кипятка и оставить на 10 минут. Это необходимо для того, чтобы вода немного остыла, так как слишком горячий пар может обжечь дыхательные пути. В воду можно добавить несколько капель масла эвкалипта или шалфея. Хорошим эффектом обладает вьетнамский бальзам «Звездочка» — его также можно растворять в воде или использовать специальный карандаш со смесью эфирных масел для ингаляций.
Бальзам «Золотая звезда»
Дышать над тазиком нужно 10 минут. Проводить процедуру следует 3 раза в день после стабилизации температуры тела (примерно на 3-4 день болезни).
Боль в горле, неприятные ощущения в гортани во время еды и при разговоре, повышенная температура почти всегда указывают на инфекционную природу болезни, поэтому нельзя игнорировать лечение, назначенное врачом. Народные рецепты и средства местного действия могут только дополнять терапию, но ни в коем случае не должны заменять основного лечения.
27-07-2018 – Medist
Поделитесь с друзьями в соц.сетях
Источник