Болит горло больно глотать больничный
/ Источник: slutsk24.by
Откроют ли больничный, если есть кашель и болит горло, но нет повышенной температуры?
На важные вопросы о больничных tut.by ответила Ирина Киреева, заместитель начальника главного управления — начальник управления медицинской экспертизы главного управления организации медицинской помощи, экспертизы, обращений граждан и юридических лиц Министерства здравоохранения.
1
Если у вас простуда, но нет повышенной температуры, больничный не откроют?
— Открыть больничный или нет, решает лечащий врач после медосмотра пациента.
Он учитывает все симптомы и объективные признаки болезни, а не только повышение температуры. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента, результатов диагностики, лечения и мероприятий по реабилитации лечащий врач принимает решение, готов ли человек выйти на работу.
Важно, что при выдаче листка нетрудоспособности врач учитывает не только медицинские критерии, но и профессию, условия и характер труда пациента. Это нужно для того, чтобы понять, может ли человек работать при таком заболевании.
2
Что делать, если больничный открывать отказываются, а человек себя плохо чувствует?
— В таком случае пациент может обратиться к заведующему отделением, руководителю или заместителю руководителя организации здравоохранения или во врачебно-консультационную комиссию (ВКК) в день ее заседания, чтобы они оценили, есть ли основания для больничного.
3
Откроют ли больничный, если человек не приписан к поликлинике, но заболел и вызвал врача на дом?
— Если лечащий врач, оценив состояние больного, решит, что больничный нужен, то его откроют. Правда, в этом случае этот момент врачу также нужно будет согласовать с главным врачом или его заместителем, или председателем врачебно-консультационной комиссии поликлиники.
Чтобы больничный открыли «на дому», пациенту нужно показать свой паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
4
Если человек заболел и вызвал врача на дом, но случился форс-мажор и врач пришел на следующий день, больничный могут открыть с того дня, когда человек обратился за помощью?
— В описанном случае такое решение может принять только врачебно-консультационная комиссия поликлиники с учетом объективного состояния пациента на момент его медицинского осмотра и характера течения заболевания.
5
Человек пришел к врачу, а больничный не открыли. Как объяснить «прогул» на работе?
— В этом случае пациенту могут выдать справку о состоянии здоровья и указать там дату и время обращения к врачу. Такая справка не является освобождением от работы, но может быть учтена нанимателем, когда он будет решать вопрос по поводу пропуска рабочего дня.
6
Имеют ли право закрыть больничный, если человек с ОРВИ себя уже нормально чувствует, но анализ крови у него еще плохой?
— Временная нетрудоспособность устанавливается не на основании субъективных ощущений пациента, а на основании объективных проявлений заболевания. Например, результатов медицинского осмотра, данных лабораторных, инструментальных методов диагностики.
Кроме того, изменения в анализе крови могут возникнуть из-за других заболеваний, в том числе хронических. Показатели анализа крови в отрыве от общего состояния пациента не могут быть основанием для продления больничного.
7
Если пациент забыл дома паспорт и другие документы, то ему могут открыть больничный?
— Если есть основания открыть больничный, то его откроют, даже если у пациента нет при себе ни паспорта, ни других документов, удостоверяющих личность. Однако об этом сделают запись в медицинских документах пациента и в журнале регистрации выданных листков нетрудоспособности.
Во время следующего медосмотра или когда листок нетрудоспособности будут закрывать, пациент должен предъявить паспорт. Если это не произойдет, то больничный не заверят печатью поликлиники и, соответственно, его не примут к оплате на работе.
8
Пациенту можно выходить на работу до того, как ему закрыли больничный?
— Наниматель должен допускать человека к работе только на основании предъявления «закрытого» больничного.
Если пациент вышел на работу, не явившись на прием к лечащему врачу, и не закрыл больничный, этот факт расценят как нарушение режима и внесут соответствующую отметку в больничный, когда его будут закрывать.
9
Откроют ли больничный женщине с простудой без посещения гинеколога, у которого она уже не была больше года?
— Если основания для больничного есть, то его откроют независимо от прохождения медосмотра врачом-акушером-гинекологом.
Вместе с тем женщине могут предложить во время временной нетрудоспособности сходить на консультацию к гинекологу. Это нужно, чтобы регулярно наблюдать за состоянием здоровья пациентки и вовремя проводить диагностику онкологических заболеваний. Более того, это важно в интересах сохранения здоровья самой женщины.
Источник
LaLuna
Просветленный
(31105)
13 лет назад
Воспаление миндалин носит название тонзиллита (по-латыни, миндалина – tonsilla). Наиболее распространенная причина тонзиллита – всем известные острые респираторные вирусные инфекции, частыми симптомами которых, помимо повышения температуры, кашля и насморка, являются “красное” горло и боли при глотании. Имеются 2 микроорганизма – стрептококк и стафилококк, поражающие миндалины особенно часто и особенным образом. Болезнь начинается очень быстро, с высокой температуры, резких болей в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (налеты) . Это и есть ангина . Частота, с которой два указанных микроба ее вызывают, примерно такова: 80% – стрептококк, 10% – стафилококк и 10% – стафилококк + стрептококк. Еще раз симптомы ангины :Острое начало, повышение температуры;
Общая интоксикация (слабость, ознобы, потливость, потеря аппетита, головная боль) ;
Воспаление миндалин – увеличение в размерах, покраснение, налеты, боль в зеве, резко усиливающаяся при глотании. Во всех органах и тканях помимо кровеносных сосудов (вен и артерий) имеются сосуды лимфатические, которые собирают особую межтканевую жидкость – лимфу. Ни один участок человеческого тела не может даже приблизительно сравниться с миндалинами по количеству лимфатических сосудов. Неудивительно, что гнойный воспалительный процесс сразу же сопровождается выраженной реакцией тех лимфоузлов, которые собирают лимфу, оттекающую от миндалин. АНГИНА – это острая инфекционная ( заразная !) болезнь. Именно поражение миндалин определяет при ангине тяжесть заболевания. Ангина это краснота в зеве, и боль, и налеты на поверхности миндалин, и реакция лимфоузлов. Ангина, это не куча всяких разных болезней, ангина – это конкретное заболевание, имеющее конкретные признаки и вызванное конкретным микробом (как правило, стрептококком). Очень важно отметить, что ангина болезнь острая. Она не может
длиться месяцами, ею нельзя болеть каждый месяц. Ангиной заражаются – от больного ангиной или от носителя стрептококка. Нельзя заболеть ангиной, только промочив ноги. Надо сначала промочить ноги, а потом найти человека, от которого можно заразиться (разумеется заразится после переохлаждения легче). Ангина очень успешно и довольно быстро лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков. Ангина, которую не лечат вообще, или которую лечат неправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце, суставы и почки. Еще раз обращаю внимание: почти 100% всех ревматических болезней и гломерулонефритов – следствие “обычной” ангины !
В остром периоде (до нормализации температуры тела) желателен постельный режим – двигательная активность увеличивает вероятность поражения сердца. Еда по аппетиту, важно чтобы пища не травмировала миндалины – бульоны, пюре и т. п. Характер пищи в принципе очевиден – больного с ангиной трудно заставить есть сухари.
Важнейшее правило – обильное теплое питье – минеральная вода, компот из сухофруктов, 5% раствор глюкозы. Антибиотики! Важно, как впрочем и всегда при лечении антибиотиками, не прекращать лечение сразу после того, как станет полегче. При ангине это особенно
актуально – курс лечения менее 5-7 дней многократно увеличивает риск осложнений.
В домашних условиях вполне можно использовать: отвары шалфея и ромашки, содовые и солевые растворы (1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды, 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 0,5 л воды) . Оптимальная температура растворов для полоскания – 40-50оС, полоскать 4-6 раз в день. Во время полосканий нельзя переусердствовать – слишком частая и слишком интенсивная вибрация миндалин замедляет восстановительные процессы. Но после любой еды прополоскать горло следует обязательно. При высокой температуре и сильных болях симптоматически используют аспирин, анальгин, парацетамол и т. п.
ПРИ АНГИНЕ, ВРАЧ ОБЯЗАН ДАТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ. АНГИНА, ЗАРАЗНАЯ БОЛЕЗНЬ!
Олька
Профи
(651)
13 лет назад
При ангине не всегда бывает температура… Первые симптомы, когда начинает в горле шкрести… никогда нельзя лечить ангину горячим чаем, от этого бактерии еще больше размножаются… А больничный должны дать, если на ногах не переносится болезнь… Обычно в больницах спрашивают сами врачи, нужен ли больничный…
Источник
Каждый человек не раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как боль в горле, сопровождающаяся болевыми ощущениями во время глотания. Как правило, это сигнализирует о появлении простуды или воспалительного процесса. Горло может болеть по различным причинам и приносить немалые дискомфортные ощущения. Главное не запускать ситуацию и найти корень появления боли в горле, чтобы не допустить еще большее прогрессирования болезни.
Причины боли в горле
Боль в горле не всегда вызвана простудой. Иногда она связана с развитием микробов в человеческом организме или аллергии.
Каждое заболевание требует индивидуального подхода к лечению. Самыми распространенными причинами боли в горле считаются:
- Вирусы. Сопровождается повышением температуры тела, в некоторых случаях насморком и воспалением слизистых оболочек. В области глотки проявляются острое режущееся жжение, которое усиливаются при глотании. Среди более серьезных причин вирусного заражения выделяют корь, грипп. Важно своевременно оказать лечение.
- Ангина. Всегда сопровождается нестерпимыми болями в горле. При такой болезни наблюдается першение и воспаление миндалин.
- Аллергия. Вызывает воспаление слизистых оболочек, что приводит к болям при глотании. Запущенная аллергия может привести к серьезным проблемам.
- Простуда. Этому состоянию сопутствуют температура, насморк, кашель, в некоторых случаях боль в горле. Для этого случая стоит использовать специальные медицинские препараты.
- Посторонний предмет. Совсем того не сознавая, человек может по случайности проглотить инородное тело, что вызывает дискомфорт в горле. Постепенно боль усиливается. Это объясняется тем, что предмет раздирает горло, вызывая сильные боли.
Болит горло и температура
Боль в горле сопровождающаяся появлением температуры – считается явным симптомом инфекционного заражения или ОРВ, вызванная действием микроорганизмов.
Повышение температуры может быть связано с гипертермическим типом или лихорадочным состоянием, которое помимо температуры проявляется жаром, вялостью и ознобом.
Нормальные показатели температуры тела 36,6-36,9. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии патологии.
Во время болей в горлах, повышенная температура отнимает все силы человека для борьбы с болезнью.
Помимо физического дискомфорта, во время раздражения горла и повышенной температуре (39 и более), человека настигает:
- ухудшение общего самочувствия, красное горло, слабость;
- утрата жидкости, которая необходима в реабилитационной период;
- необходимость большого количества кислорода.
Болит горло нет температуры
В медицинской практике встречаются случаи, когда боль в горле проявляется с сохранением нормальной температуры тела. Это встречается в следующих случаях:
- Вирусная инфекция. 50% случаев приводят боли в горле. Проявляется в виде симптомов: активно усиливающаяся боль в горле, вялость, апатия, кашель, чрезмерное выделение пота, мигрени.
- Ангина. Казалось бы, такое заболевание неразрывно связано с повышением температуры. Но такое мнение весьма обманчиво. Катаральная ангина проявляется только острой болью в горле, прочие симптомы отсутствуют.
- Появление периодонтита либо стоматита. Эти воспалительные патологии ротовой полости проявляются в результате распространения бактерий в области рта. Помимо болей в горле, образуются язвы, выделяется гной.
- Как уже отмечалось, причиной раздражения горло может служить инородное тело, которое также не вызывает увеличение температуры. В таком случае, опасность преследует не только гортань, но и пищеварительную систему. Выявить присутствие постороннего предмета можно по следующим признакам: кашель, затруднение и неровность дыхания, колики или боль в горле во время глотании. Обнаружив постороннее тело в горле, стоит разу же предпринять меры по его устранению, обратившись к помощи медиков.
- Ранее полученные травмы. Причиной боли в горле может быть ожог, полученный при приеме горячей еды или напитков. Ожог проявляется в виде красноты, жжения в горле. Для снятия дискомфортных ощущений помогут противовоспалительные леденцы, ромашковый настой для полоскания.
- Респираторные вирусные заражения острой формы провоцируют боль без повышения температуры. Проявляется в виде: хрипоты, быстро усиливающейся боли в горле, слабости, повышенного слюноотделения, дискомфорта в мышцах и суставах.
- Аллергия. Может быть вызвана реакцией на шерсть, пыль, определенную группу продуктов, цветения и тому подобное. Она также может вызвать раздражение слизистой ротовой полости и проявляться в виде: сухого кашля, болях при глотании, учащенным биением сердца, слезоотделением.
- Частое курение, вдыхание никотина и прочих химических веществ раздражительно сказывается на слизистой горла. Сопутствующие симптомы: кашель, шипение и боль в горле.
Сильно болит горло больно глотать — что делать
Чтобы уменьшить дискомфорт во время болезненных ощущений в гортани, стоит придерживаться ряду рекомендаций:
- как бы странно не показалось, но стоит отказаться от чрезмерной умственной и двигательной нагрузки. Лучше на какое-то время не заниматься рабочими и домашними делами. Таким образом, все силы организма будут направлены на ликвидацию болезни. В результате чего время выздоровления наступит намного быстрее. С учетом нынешнего бешенного жизненного ритма, практически никто не уделяет должного внимания этому совету;
- постараться отказаться от курения на время боли в горле. Эта вредная привычка еще в большей степени ухудшает состояние глотки;
- проблемы с желудком также могут косвенно отразиться на состоянии горла. При выявлении гастрита, язвы, стеноза и прочих патологий желудочно-кишечного тракта могут проявляться боли в горле. Поэтому необходимо устранять сам корень изначального заболевания;
- чрезмерное и частое употребление алкоголя, особенно с повышенным содержанием спирта также постепенно разрушает слизистую оболочку, вызывая нестерпимые боли. Стоит оградить себя от приема алкогольных напитков на время лечения, а в дальнейшем не переусердствовать с дозой;
- регулярное полоскание горла. На этот случай в аптеках продается большое количество специальных препаратов либо можно приготовить состав самостоятельно по народным советам. Процедура требует многоразового повторения до исчезновения симптомов. Таким образом, оказывается успокаивающее действие на горло, убивая скопившиеся микроорганизмы;
- чтобы не напрягать голосовые связки, лучше поменьше разговаривать и не повышать тон;
- не менее полезными будут согревающие напитки. Они ни в коем случае не должны быть сильно горячими, что может еще в большей степени усугубить ситуацию. Это может быть теплый чай с медом, вареньем или глинтвейн, молоко с медом. Желательно в день выпивать 5-8 кружек;
- помимо внутреннего тепла, нужно побеспокоится за внешнее. Если боли в горле возникли зимой или в весенне-осенний период, лучше обвязывать шею платками и шарфами;
- увлажняющий воздух. В комнате должно быть как можно больше влаги. Нужно регулярно проветривать комнату, можно развесить влажную одежду в комнате. Не помешают вечерние получасовые прогулки.
Народные средства
Чтобы снять боль в горле, необязательно прибегать к помощи антибиотиков, на этот случай есть много эффективных народных средств.
- Полоскание носоглотки при помощи солевой жидкости. Процесс приготовления не предполагает ничего сложного. Понадобится 250 мл очищенной теплой воды. Разбавить в ней 1 каплю йода, 1 ч.л. соли и 1 ст.л. марганцовки. Тщательно размешать и пополоскать горло. Для снижения боли нужно повторять полоскание каждые 3-4 часа пока она полностью не исчезнет.
- Ромашковый настой. Также промывают носоглотку, что избавляет от раздражения горла. Понадобиться 3 ч.л. сухих трав, залить горячей водой, подождать 10 минут пока настоится, процедить и прополоскать горло. Повторять 5 раз в течение дня.
- Настой из чабреца, ромашки, календулы и зверобоя. Их можно использовать в совокупности или приготовить отвар из трав в отдельности. Закинуть травы в кипящую воду, оставить на 10 минут на медленном огне, после чего дать 1 час настоятся.
- Теплое молоко, разбавленное медом, можно применять в случае, если дискомфорт в горле не вызван расплодившимися микробами.
- Помимо полосканий, которые являются достаточно эффективными способами, организм нуждается в огромном объеме жидкости.
Лекарственные препараты
На сегодняшний день существует достаточно большой ассортимент фармацевтической продукции.
Если народные способы не приносят необходимого эффекта или на их приготовление и выполнение нет времени, можно купить в аптеке соответствующие лекарства, помогающие побороть боль в горле.
- Растворы для полоскания – Диоксидин, Фурацилин, Мирамистин.
- Леденцы, таблетки – Лизобакт, Фалиминт, Астрасепт.
- Спреи для обработки ротовой полости – Орасепт, Тантум Верде Форте, Гексорал.
Ингаляции
Приведение этого метода возможно при слабости голосовых связок и нарушения слизистой оболочки рта.
Стоит понимать, что осуществление этой процедуры невозможно с повышенной температурой тела.
Ингаляционные процедуры можно проводить на основе аптечного раствора Эквалипта, эфирных масел и мази Звездочка. Небулайзер является очень удобным и безвредным способом. Решив проводить ингаляцию, нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Источник
Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.
Жалоба на боль в горле – одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.
Почему болит горло?
Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.
При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:
- насморк;
- кашель;
- головная боль;
- повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение;
- увеличение лимфатических узлов;
- кожная сыпь;
- слабость, потеря аппетита.
Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.
Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:
- ОРВИ;
- грипп;
- мононуклеоз;
- корь;
- ветряная оспа;
- некоторые другие вирусные заболевания.
Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.
Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.
Когда боль в горле – один из основных симптомов
(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)
Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:
- фарингит – воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка;
- ангина (тонзиллит) – воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость;
- паратонзиллярный абсцесс – воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой – до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны;
- ларингит – воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.
Другие возможные причины боли в горле
Почему может болеть горло, когда температуры нет
Существуют и другие возможные причины боли в горле:
- механические травмы;
- перенапряжение мышц гортани и глотки;
- языкоглоточная невралгия;
- попадание содержимого желудка в полость пищевода;
- опухолевые процессы;
- при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
- боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).
В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).
Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?
Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.
Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.
В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.
Обязательно следует обратиться к врачу, если:
- боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
- боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
- боль сопровождается резким повышением температуры;
- боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
- дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).
К какому врачу обращаться при боле в горле?
В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник “Семейного доктора”.
Источник