Болит горло больно глотать температура слизь

Гипертермия и воспаление слизистой гортани – явные признаки развития инфекционного заболевания. Если у пациента болит горло, больно глотать и повысилась температура, необходимо выяснить тип ЛОР-заболевания и пройти соответствующее лечение.
Как правило, характерная симптоматика возникает вследствие развития бактериальной или вирусной флоры в дыхательных путях. Повышение температуры возникает в результате активации защитных механизмов организма.
Стоит отметить, что нормальной температурой считают показатели в 36.6-36.8, субфебрильной – 37-38, фебрильной – 38-41, гипертермической – свыше 41 градуса. Несвоевременный прием антипиретиков, т.е. жаропонижающих средств, может стать причиной теплового удара, фебрильных судорог у детей и летального исхода у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями.
Гипертермия – хорошо или плохо?
Гипертермия – защитно-приспособительная реакция, которая возникает в ответ на негативное влияние патогенных раздражителей. Повышение температуры способствует нагреву тканей и расширению кровеносных сосудов, что создает избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. По этой причине рекомендуется строго соблюдать постельный режим в период обострения респираторных заболеваний.
Лихорадочное состояние играет немаловажную роль в процессе уничтожения патогенной флоры в очагах воспаления. Гипертермия способствует:
- созданию неблагоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов в очагах воспаления;
- интенсивной выработке интерферона, препятствующего развитию болезнетворных вирусов;
- стимуляции защитных механизмов и повышению местного иммунитета.
Субфебрильная и фебрильная лихорадка приводят к нарушению водно-солевой обмена в тканях, что может стать причиной обезвоживания организма.
Повышение температуры нередко сопровождается потерей аппетита и мышечной слабостью. Таким образом организм «пытается» сэкономить энергию на переваривании пищи и снабжении мышечных тканей питательными веществами. Однако следует учесть, что сильная интоксикация, вызванная скоплением метаболитов болезнетворных агентов в тканях, только ухудшает самочувствие пациента. Чтобы ускорить процесс выведения токсических веществ из крови, во время лечения ЛОР-патологии необходимо употреблять не менее 2 л теплого питья в сутки.
Этиология
Развитию инфекционных заболеваний способствует резкое снижение резистентности организма. Дети дошкольного возраста болеют чаще взрослых, что связано с практическим отсутствием специфического (приобретенного) иммунитета. Спровоцировать размножение условно-патогенных микроорганизмов в ЛОР-органах могут:
- сильное переохлаждение;
- акклиматизация;
- плохая экология;
- хронические заболевания;
- гиповитаминоз;
- злоупотребление антибиотиками;
- вторичный иммунодефицит;
- механические травмы слизистых горла;
- кариес и стоматит;
- хронический ринит;
- контакт с инфицированными больными.
Повысить общий и местный иммунитет ребенка позволяет прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов. Однако препараты должны назначаться только педиатрами в связи с возможным проявлением побочных реакций.
Распространенные ЛОР-заболевания
Что делать, если очень сильно болит горло, больно глотать и есть температура? Клинические проявления не специфичны, поэтому точно определить вид ЛОР-заболевания можно только после прохождения обследования у специалиста. Характерная симптоматика может свидетельствовать о развитии следующих патологий у детей и взрослых:
- ларингит;
- фарингит;
- эпиглоттит;
- скарлатина;
- тонзиллит;
-
корь;
- дифтерия;
- грипп.
Симптоматическое лечение препаратами местного действия ликвидирует неприятные проявления болезни, однако не уничтожает патогенную флору в очагах воспаления.
Болезненное глотание слюны возникает по причине воспаления слизистых оболочек горла.
В процессе глотания происходит сокращение мышц глотки, вследствие чего закрывается надгортанный хрящ, препятствующий проникновению жидкости в трахею и нижние дыхательные пути. В случае катарального или гнойного воспаления тканей пациенты чувствуют боли в области горла.
Ларингит
Ларингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки и голосовых связок в гортани, которому чаще всего способствует переохлаждение, перенапряжение глотки, механические травмы, вдыхание запыленного воздуха и т.д. Развитию патологии могут предшествовать корь, пневмония, ангина, бактериальный насморк или бронхит. К числу основных клинических проявлений заболевания можно отнести:
- першение в горле;
- боли при глотании слюны;
- сиплость голоса;
- субфебрильную лихорадку;
- продуктивный (влажный) кашель;
- мышечную слабость;
- ринит.
Важно! Перенапряжение голосовых связок препятствует выздоровлению, поэтому в период острого воспаления ЛОР-органов пациенту не рекомендуется разговаривать.
Заболевание представляет особою опасность для детей в возрасте до 7-8 лет, что связано с риском возникновения ложного крупа. Отек гортани и спазмы голосовой щели могут стать причиной гипоксии.
Приступы лающего кашля препятствуют нормальному дыханию и газообмену в тканях, что может привести к удушью. В случае возникновения приступа необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». При своевременном и адекватном лечении ларингита воспаление проходит в течение 7-10 дней. Игнорирование проблемы провоцирует осложнения и хронитизацию патологических процессов.
Больные хроническим ларингитом жалуются на быструю утомляемость, сиплость голоса, «царапающие» боли в глотке при глотании и т.д.
Фарингит
Фарингитом называют вирусное заболевание, характеризующееся воспалением лимфоидных тканей и слизистых оболочек горла. Провокаторами патологических процессов являются аденовирусы и риновирусы. При отсутствии адекватной терапии к вирусной флоре могут присоединиться микробы, а именно стафилококки, пневмококки и т.д., которые провоцируют гнойное воспаление тканей лимфаденоидного кольца.
Клинические проявления во многом определяются характером ЛОР-заболевания. В случае развития острого фарингита дети и взрослые предъявляют жалобы на:
- субфебрильную лихорадку;
- сухой саднящий кашель;
- боли при глотании слюны;
- затрудненное дыхание;
- наличие признаков интоксикации.
При визуальном осмотре слизистой ротоглотки обнаруживается гиперемия (покраснение) лимфоидных тканей, изъязвление и отечность горла. В случае развития хронического фарингита симптомы менее выражены. Больные могут жаловаться на сиплость голоса, першение в горле и периодический кашель. Во время обострения воспаления клинические проявления патологии ничем не отличаются от симптомов острого фарингита.
Эпиглоттит
Эпиглоттит – воспалительные процессы в надгортаннике и основных отделах глотки, возникающие вследствие развития бактерий типа гемофилус инфлюэнце. Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет, однако в редких случаях патологию диагностируют и у взрослых. Опасность эпиглоттита заключается в стремительном развитии патологических процессов, вследствие чего у больных в течение нескольких часов проявляются следующие симптомы:
- лихорадка;
- повышение температуры;
- дискомфорт при глотании;
- обильное слюноотделение;
- затрудненное дыхание;
- дисфония (гнусавость голоса).
Проникновение вирусов и бактерий в подслизистый слой глотки провоцирует отек тканей, вследствие чего наблюдается сужение просвета воздухоносных путей. По причине разрыва мелких кровеносных капилляров в слюне обнаруживаются кровянистые примеси.
Различают несколько основных форм эпиглоттита:
- абсцедирующую;
- отечную;
- инфильтративную.
Запоздалое лечение болезни в 10% случаев приводит к развитию пневмонии и перикардиту.
Наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют абсцедирующий и инфильтративный эпиглоттит, что связано с повышением температуры до фебрильных отметок, сильными болями в глотке, ощущением нехватки воздуха и отеком воздухоносных путей.
Тонзиллит
Тонзиллит или ангина – воспалительные процессы в лимфаденоидных образованиях, т.е. небных миндалинах. Возбудителями инфекции чаще всего выступают бактерии, в частности стафилококк и бета-гемолитический стрептококк. Острое воспаление провоцирует повышение температуры до фебрильных отметок, что негативно сказывается на самочувствии пациента. На начальных стадиях развития болезни пациенты жалуются на:
- жжение в гландах;
- гипертермию;
- затрудненное глотание;
- сухой кашель;
- отсутствие аппетита;
- миалгию;
- боли в глотке;
- тошноту и рвоту;
- неприятный запах изо рта.
Существует несколько основных форм тонзиллита, каждая из которых характеризуется проявлением определенной симптоматики:
Гипертермия при тонзиллите
Вид тонзиллита | Клинические проявления | Показатели температуры тела |
катаральный | гиперемия глотки и небных миндалин, болезненное глотание слюны, увеличение регионарных лимфоузлов | 37-38 |
фолликулярный | скопление гнойных масс в фолликулах (белые прожилки на миндалинах), боли при глотании, иррадиирующие в уши | до 38.5-39 |
лакунарный | белый налет на корне языка и горле, желтоватые пробки в небных лакунах (тонзиллолиты) | 39-40 |
флегмозный | боли в глотке, повышенное слюноотделение, увеличение одной или сразу обеих небных миндалин | 39-40 |
фиброзный | белая пленка на поверхности гланд, боли в голове и глотке | 38.5-40 |
язвенно-некротический | незначительное увеличение одной из миндалин, изъязвление слизистой глотки, серый налет на гландах | 37-38 |
У маленьких детей ангина нередко возникает на фоне развития скарлатины, при которой на глотке и зеве возникает покраснение. Гиперемия слизистых оболочек и острое воспаление лимфоидных тканей вызывает сильную боль при глотании слюны и разговоре.
Важно! О развитии скарлатины сигнализирует мелкая сыпь, возникающая на кожных покровах.
Корь
Корью называют высококонтагиозное вирусное заболевание, характеризующееся воспаление дыхательных путей, фебрильной лихорадкой, конъюнктивитом и папулезными высыпаниями на коже. Инфекционная патология чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет и относится к числу самых грозных детских болезней.
По данным ВОЗ, от кори ежегодно умирает не менее 150 тыс. человек, большинство из которых дети дошкольного возраста. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который передается воздушно-капельным путем. В 95% случае заболевание диагностируется у детей в возрасте от 2 до 5 лет.
Особенность патологии заключается в том, что болезнетворная флора, проникая в воздухоносные пути и, соответственно, кровь, поражает абсолютно все виды белых иммунокомпетентных клеток.
Инкубационный период развития РНК-вируса составляет в среднем 8-10 дней. Об инфицировании ЛОР-органов чаще всего свидетельствуют следующие симптомы:
- высокая температура (39-40 градусов);
- сильный насморк;
- коревая энантема;
- дискомфорт при глотании;
- головные боли;
- светобоязнь;
- хриплость голоса;
- гиперемия зева;
- постоянное чихание.
Примерно на 4-5 день развития заболевания у ребенка возникает коревая экзантема, т.е. папулезные высыпания на коже. При возникновении характерных симптомов нужно обратиться за помощью к педиатру.
Запоздалая терапия может стать причиной серьезных осложнений, в частности лимфаденита и коревого энцефалита.
Неадекватное лечение кори провоцирует сбои в работе центральной нервной системы и стеноз гортани.
Взрослые, не переболевшие корью в детском возрасте, тяжело переносят заболевание. Пациенты жалуются на общую усталость, затрудненное дыхание, фебрильную лихорадку и сильные боли в области горла. Часто у взрослых возникают осложнения в виде бактериального воспаления ротоглотки и коревой пневмонии.
Грипп
Грипп – респираторное заболевание, при котором наблюдается катаральное воспаление воздухоносных путей. К вирусной патологии предрасположены абсолютно все категории людей, поэтому гриппом могут болеть не только дети, но и взрослые. Входными воротами для вирусной инфекции являются слизистые оболочки бронхов, рта, носа и трахеи. Инфекция быстро проникает в клетки мерцательного эпителия, провоцируя воспаление и отечность тканей.
Симптомы гриппа не являются специфическими, поэтому точно определить тип респираторного заболевания без сдачи лабораторных анализов практически невозможно.
Тяжесть патологии может варьироваться от легкой до гипертоксической формы, которая чаще всего встречается у маленьких детей. О развитии типичной гриппозной инфекции сигнализируют следующие клинические проявления:
- лихорадка;
- миалгия;
- озноб;
- усталость;
- насморк;
- першение в глотке;
- дискомфорт при глотании;
-
высокая температура;
- сухой спастический кашель.
Тяжелая форма гриппа чревата развитием сосудистого коллапса, который может стать причиной воспаления мозга.
Средне-тяжелые формы ЛОР-заболевания могут вызвать серьезные системные и местные осложнения, что связано с особенностями протекания патологических процессов в организме. Вирусная инфекция оказывает выраженное капилляротоксическое воздействие, вследствие чего наблюдается снижение тканевой реактивности.
Дифтерия
Дифтерией называют бактериальное воспаление слизистых оболочек ротоглотки, бронхов и гортани. Тяжесть патологии во многом обусловлена скоплением избыточного количества ядовитых веществ в тканях, которые выделяются дифтерийной палочкой. Если патогенная флора поражает не только ротоглотку, но и воздухоносные пути, помимо общей интоксикации не исключено развитие стеноза глотки, при котором наблюдается сужение просвета воздухоносных путей.
Дифтерийный круп – часто встречающаяся форма ЛОР-заболевания, которая характеризуется преимущественным поражением слизистой оболочки гортани. Бактериальная флора локализуется в гортани, трахее и бронхах, вследствие чего наблюдается отек слизистых оболочек ЛОР-органов. Как правило, заболевание сопровождается следующими клиническими проявлениями:
- высокая температура;
- мышечная слабость;
- увеличение небных миндалин;
- пленчатый налет на горле;
- затрудненное глотание;
- першение в горле;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Токсическая и гипертоксическая дифтерия требует незамедлительного медикаментозного лечения. У детей дошкольного возраста болезнь вызывает фебрильные судороги, потерю сознания, образование геморрагической сыпи на коже и т.д. В случае нарастания сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленной капиллярным коллапсом, летальный исход наступает примерно через 3-4 суток после проявления грозных симптомов.
Особенности фармакотерапии
Лечение ЛОР-заболеваний может быть назначено только квалифицированным специалистом после точной постановки диагноза. Паллиативная (симптоматическая) терапия нацелена только на облегчение симптомов болезни. Чтобы ликвидировать причину возникновения проблемы, необходимо пройти курс антибактериальной или противовирусной терапии с приемом препаратов патогенетического действия.
В схему комплексного лечения инфекционных заболеваний, сопровождающихся дискомфортом в горле и гипертермией, включают следующие виды медикаментов:
- антибиотики – «Аугментит», «Амоксиклав», «Эритромицин», «Цефалексин»;
- противовирусные средства – «Арбидол», «Ингавирин», «Амиксин», «Арпефлю»;
- противовоспалительные средства – «Кеторол», «Аэртал», «Нурофен», «Диклонак»;
- антисептики для санации горла – «Ангилекс», «Хлоргексидин», «Рекутан», «Хепилор»;
- спреи для орошения горла– «Ингалипт», «Стопангин», «Каметон», «Терафлю»;
- таблетки для рассасывания – «Трависил», «Септолете», «Граммидин», «Фарингосепт»;
- средства для смазывания горла – «Каротолин», «Раствор люголя», «Люгс», «Йокс».
Если у ребенка или взрослого температура есть, можно использовать жаропонижающие средства: «Колдакт», «Парацетамол», «Панадол», «Эффералган» и т.д. Людям, страдающим печеночной недостаточностью, необходимо параллельно употреблять гепатопротекторы. Они препятствуют созданию избыточных нагрузок на органы детоксикации, за счет чего снижается вероятность отравления организма лекарственными препаратами.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Из статьи вы узнаете, как распознать боль в горле при коронавирусной инфекции, отличие от ангины, особенности лечения и профилактики.
Всегда ли боль в горле сопровождает коронавирус
По логике вещей напрашивается ответ – да. Входные ворота для коронавирусной инфекции – носоглотка. Слизистая верхних дыхательных путей активно контактирует с коронавирусом, который, размножаясь, выделяет токсины, вызывающие воспаление. Но на практике горло болит далеко не у всех, заболевших Ковидом. То есть, симптом не специфичен. Только в ряде случаев коронавирусная инфекция проявляется першением, комом в горле, болезненностью при глотании, сухостью, постоянным желанием откашляться.
Такую картину можно наблюдать при любом респираторном заболевании, поэтому на основании такой симптоматики поставить диагноз COVID-19 нельзя. Иногда главный симптом коронавируса – кашель развивается сразу, минуя все респираторные явления, в том числе и боль в горле. В чем дело? Прежде всего, в иммунитете человека и в вирулентности, то есть заразности, вирусного штамма, его количестве. Небольшая порция вируса, будет локализована в верхних дыхательных путях. А поскольку миндалины – это то место, где в первую очередь задерживается коронавирус, при легкой форме развитии заболевания симптомы боли при глотании будут присутствовать обязательно.
Если же количество вируса превышает защитные возможности организма, он сразу попадает в нижние дыхательные пути, провоцируя среднюю и тяжелую степень течения болезни. Тогда боль в горле остается незамеченной, поскольку превалируют симптомы сухого надсадного кашля, бронхопневмонии.
Сопутствующие симптомы при COVID-19
В любом случае, попав в организм, коронавирус не минует носоглотку, делая ее слизистую сухой. Компенсаторно бокаловидные клетки носоглоточного эпителия начинают вырабатывать большое количество секрета, стараясь увлажнить слизистую. Однако секрет этот воспалительного характера – вязкий, густой. Чтобы вывести его из бронхов, нужны усилия в виде кашля.
Кашель усугубляет состояние эпителия носоглотки, травмирует его, возникает подкравливание, которое дает примесь в мокроте. Слизистая отекает, голос сипнет, появляется одышка из-за сужения дыхательных путей, головокружения, предобморочное состояние, иногда – потеря сознания. К сопутствующим симптомам коронавирусной инфекции относят:
- гипертермию до 38°C;
- боли в грудной клетке из-за надсадного кашля;
- пастозность назальных каналов;
- першение, пожар в горле;
- общую слабость, разбитость, недомогание;
- гипергидроз;
- миалгии;
- артралгии.
У стариков и детей развивается диспепсия, отсутствует аппетит.
Читайте также: какой кашель при коронавирусе?
Отличительные особенности коронавирусной инфекции
Отличительной особенностью коронавирусной инфекции с поражением горла становится отсутствие регионарного лимфаденита. Кажется, что такое воспаление миндалин должно спровоцировать увеличение близлежащих лимфоузлов, но этого не происходит. При обычном тонзиллите – подобный симптом обязательно фиксируется. Это несоответствие – заставляет в первую очередь подумать о Ковиде.
Особенность болей в горле при коронавирусе является их усиление по ночам, что провоцирует бессонницу, нарушение работоспособности. При обычных респираторных инфекциях интенсивность болей при глотании постоянна.
Для коронавируса характерно его размножение в течение нескольких дней на миндалинах, что субъективно вызывает зуд и жжение. Как только количество микробов становится достаточным для проникновения в нижние дыхательные отделы, зуд самостоятельно проходит: весь вирусный рой спускается в легкие. Миндалины свободны, приходят в норму.
При COVID-19 никогда не бывает нагноения на миндалинах. Коронавирус вызывает сильную боль даже при попытке проглотить слюну, а теплое питье практически купирует болезненность. При ангине, напротив, питье усиливает болезненность.
Читайте также: как отличить коронавирус от ангины
Когда появляется болезненность
При коронавирусе горло начинает болеть не сразу: инкубационный период может достигать от двух дней до пары недель. Это то самое время, когда миндалины пытаются самостоятельно справиться с коронавирусной инфекцией, препятствуя размножению.
Если микроб попал в ослабленный организм, признаки инфекции начнут проявляться раньше. Если не начать своевременное лечение – патологический процесс генерализуется. В сосудах и окружающих миндалины тканях формируются новые очаги отсева микробов, к которым легко присоединяется вторичная инфекция, происходит тромбоз капилляров, некроз отдельных участков слизистой.
Если организм человека крепок, первые признаки заражения проявляются не раньше недели – двух. А могут не возникнуть вообще. В горле будет кратковременное ощущение инородного тела, першение, и все. Иммунитет справляется с Ковидом самостоятельно. Однако для окружающих такой человек заразен.
Читайте также: характер головных болей при коронавирусе
Терапия и профилактика
Быстро купировать симптомы боли в горле при коронавирусе поможет комплекс терапевтических средств:
- симптоматические препараты для купирования локального воспаления: Стрепсилс, Биопарокс, Мирамистин;
- ингаляции чрез небулайзер отварами трав (мята, шалфей, девясил), растворами противовоспалительных капель, обычные паровые ингаляции с отварным картофелем, например;
- полоскания горла солевыми растворами, эфирами, растительными отварами;
- средства для активации иммунитета: Иммунал, Бронхомунал, Деринат, Полиоксидоний;
- согревающие компрессы;
- оптимальный микроклимат;
- обильное питье.
Специальной профилактики коронавирусной инфекции сегодня не существует. Правило одно – соблюдение принципов личной и коллективной гигиены, социальная ответственность. На подходе вакцина, которая разрешит ситуацию, но до ее появления: маски и перчатки в общественных местах, мытье рук, обработка предметов быта дезорастворами, тщательная обработка продуктов, влажная уборка и проветривание помещений.
При первых подозрениях на коронавирусную инфекцию, нужен вызов врача на дом, тест, самоизоляция.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 8 октября, 2020
Источник