Болит горло давит грудную клетку
Болит горло и грудная клетка, отбросьте мысли о банальной инфекции. Скорее всего проблема куда сложнее, и такая патология должна обратить на себя внимание.
Визит к врачу обязателен. Если оставить все без внимания, то дальнейшие проблемы могут быть очень опасными. Почему? Какие могут быть осложнения? И что за болезнь оккупировала ваше тело?
Давайте выяснять чем такие симптомы могут быть опасны для вашей жизни и здоровья. Нарушение дыхания: серьезна ли ситуация?
Такой симптом нельзя назвать обычным, и именно поэтому он требует пристального внимания.
Но вот его сочетании с болью в гортани может быть признаком серьезной патологии и даже неотложного острого состояния. Без паники, не всегда затрудненное дыхание — серьезная проблема.
Взять тот же ринофарингит, при котором воспаляется не только слизистая носа, но и глотки. Помимо этого его сопровождает насморк, чиханье, боль в горле и груди.
Опасным ее навряд ли назовешь, если только речь не идет о грудничках. Ведь у них нередко на фоне таких симптомов случаются спазмы гортани, которые могут закончиться летальным исходом.
Для восстановления носового дыхания нужно промыть нос Аквалором или Аквамарисом, которые отлично увлажняют слизистую и не вызывают привыкания.
При серьезном отеке нужно капать сосудосуживающие препараты то как Нафтизин, Санорин и т. п.
Органы дыхания: воспаления острой формы
Боль в горле и грудной клетке говорит о том, что воспалительный процесс, возникший из-за вируса или инфекции сместился в нижние дыхательные пути.
Такая симптоматика характерна для следующих заболеваний:
- Бронхит;
- Пневмония;
- Трахеит;
- Бронхиолит.
И вот отличить бронхит от пневмонии может только квалифицированный специалист. Ведь он прослушает дыхание в области грудной клетки и по хрипам определит где сосредоточена проблема.
Такие знания приобретаются годами обучения и практики, поэтому обыватели все хрипы на один лад. И приложить ухо к груди даже любящей мамой будет совсем недостаточно. И такая диагностика может принести только вред.
Нижние органы дыхания: болезни и их признаки
У каждой болезни имеются свои типичные признаки:
- Трахеит: боль и жжение сосредоточены в груди, кашель сухого типа;
- Ларинготрахеит: кашель лающего типа, сиплость в голосе, дыхание болезненно, особенно на вдохе;
- Бронхит: резкая смена сухого кашля на влажный, присутствует одышка, болезненность при кашле, бронхоспазм;
- Бронхиолит: кашель непродуктивного типа, дыхание болезненно, смешанная одышка, выдохи свистящие и само дыхание ощутимо шумное;
- Пневмония: дышать больно и тяжело, одышка, глубокие вдохи всегда сопровождаются кашлем, кожный покров бледный.
Как трахеит и бронхит могут вызвать болезненность в горле? Все просто — тот же трахеит редко появляется сам по себе.
Чаще всего его спутником является простуда и вот для нее боль в горле вполне закономерное явление. И все признаки налицо — болит горло и грудная клетка, а также сухой раздражающий кашель.
Ложный и истинный круп: опасно!
Эту болезнь многие знают как ларинготрахеит стенозирующий. И при нем затрудненное дыхание — очень опасное явление, которое требует срочного медицинского вмешательства.
А вот если к боли примешивается ощущение как будто что-то мешает в горле, перекрывая дыхание, то речь может идти об истинном крупе.
И это уже дифтерийный налет, который закрывает гортанный просвет, лишая человека дыхания.
Эта болезнь редкая, но она есть и считать ее неопасной — глупо.
Ведь без оперативного медицинского вмешательство риск летального исхода невероятно высок. И это касается как взрослых, так и детей. Ведь без инъекции специальной сыворотки проблему не решить.
Патологии: вторичная симптоматика
Вышеперечисленные заболевания характеризуются тем, что болезненность в горле и грудине являются первичными симптомами.
Вот еще интересное дополнение в видеоформате:
Но ведь существуют болезни для которых они являются вторичной симптоматикой, но от этого не менее опасной. И это характерно для следующих заболеваний:
- Острого перикардита;
- Стенокардии;
- Аневризмы грудной аорты;
- Патологий шейного отдела позвоночника;
- Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- Невроза.
Так, при нарушении кровообращения в сердечной мышце (стенокардия) сильнейшая боль в грудной клетке может выходить за эти рамки и отдавать в горло, спину и дальше.
Нередко такие приступы называют «дыханием смерти» и они весьма пугающие для человека. Опасен и перикардит с его колющей болью в груди, боли в гортани и челюсти. Даже наклон при нем весьма болезненный.
При грыже пищевода может быть схожа с стенокардией. Особенно выражены симптомы при наклонах и положении лежа.
И это жгучая грудная боль, болезненное першение в горле, сухие ощущения во рту, отрыжка как пустая, так и с содержимым желудка.
Неврология
Боль в груди может быть признаком невралгических патологий или дегенеративного заболевания суставов. Та же межреберная невралгия может сопровождаться болью в горле, отдающей в гортань.
А также с болью под мышкой, сопровождаемой жжением. Очень часто такую невралгию путаю с сердечным приступом.
Но первое что характерно для сердечных болезней, что они неизменны при смене положения тела. Причем любое движение может быть болезненным и невероятно сложным и болезненным.
А вот при невралгии, боль исчезает полностью. Даже сильный стресс, психоз или эмоциональный всплеск может вызвать боль в горле и давящей болью в груди.
И если эмоциональный фон не меняется, боль может усугубляться. Но точный ответ может сказать только врач после осмотра и анализов.
Нередко люди игнорируют обсуждаемую симптоматику и не только ни идут к врачу, но и ведут привычный, пагубный образ жизни.
Посмотрите подробную инструкцию в видео:
А кончится все может невероятно плохо, и речь идет не только опасных осложнениях, но и летальном исходе. Без медицинского вмешательства это опасно для взрослых и детей. Особенно для малышей. Именно поэтому без врача не обойтись.
Источник
Боль в грудной клетке и неприятный комок в горле для большей части людей это знакомые ощущения, так как причины возникновения дискомфорта связаны непосредственно с основными аспектами жизни человека. Однако терпеть подобные ощущения не стоит, ведь они могут сигнализировать о наличии серьезных проблем со здоровьем.
Почему появляется боль и дискомфорт?
В большинстве случаев причиной возникновения болевых ощущений в грудной клетке и комка в горле являются психоэмоциональные расстройства. Из-за затяжного стрессового состояния и отсутствия отдыха у человека могут развиться ряд неприятных симптомов:
- постоянное чувство тревоги, все больше нарастающее с каждым днем;
- нехватка воздуха для обеспечения кислородом мозга и иных важных органов организма;
- плохой сон;
- резко негативные изменения в настроении.
Все это может в итоге привести к появлению депрессивного расстройства. Вторая категория наиболее вероятных причин – это соматические, к которым можно отнести:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Из-за повышенной кислотности желудка может возникнуть ощущение жжения в пищеводе, переходящее в боль в грудине и сопровождающееся комом в горле.
- Заболевания щитовидной железы.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Если болит посередине грудной клетки, возможно, что человек подвержен длительно текущему ишемическому процессу.
- Остеохондроз и повреждения позвонков шеи.
- Абсцессные образование в глотке, переходящие в нижнюю часть пищевода.
Помимо кома в горле и давящей боли в грудине, больным часто досаждают другие проявления подобных заболеваний:
- тяжело глотать и дышать;
- отрыжка после приема пищи;
- чувство тошноты;
- неприятный кисловатый привкус во рту.
Из-за большого количества возможных причин появления дискомфорта методы лечения могут включать в себя совершенно различные варианты.
Боль – как следствие костно-мышечной патологии
В трети случаев при появлении болевых ощущений в середине груди можно говорить о костно-мышечной патологии, которая может выражаться в:
- Костохондрит. Выявляется в виде боли при пальпации места, соединяющего 2-5 ребер, и грудины.
- Синдром «скользящего ребра». Острая боль, возникающая в области 10 реберного хряща по краю реберной дуги. При движении тела пациент может слышать щелчок.
- Синдром Титце. Болевые ощущения, локализующиеся при надавливании на место между 2 и 3 ребрами и грудиной. Имеется отек.
- Миофасциальный болевой синдром мышц грудной клетки.
- Грудинный синдром. Сопровождается постоянной болью за грудиной.
- Ксифоидалгия. Болезненность, которая формируется при пальпации мечевидного отростка грудины.
Для каждого из синдромов является характерными ряд признаков, по которым проявляется боль:
- ощущения не являются давящими или сжимающими;
- возможно усиление дискомфорта при поворотах или наклонах;
- может отдавать в руку или область лопаток;
- возникает преимущественно при пальпации.
Наличие указанных синдромов не говорит о том, что нет иных причин возникновения болевых ощущений. Вполне возможно, что патологии костей и мышц сопровождаются проблемами внутренних органов. При этом способствовать усугублению симптомов могут расстройства психики.
Как происходит лечение?
В зависимости от причины возникновения дискомфортных ощущений, больным могут быть назначены комбинации лекарственных средств из следующих категорий:
- обволакивающие препараты;
- антациды;
- препараты заместительной терапии, если наблюдаются нарушения в работе щитовидной железы;
- спазмолитики, если ком возник из-за гастроэнтерологических причин;
- антибиотические средства, если дополнительно к кому в горле имеется кашель и хрипы, свидетельствующие о деятельности бактерий.
Также могут быть использованы препараты общего действия: для укрепления иммунитета, стабилизации психики, нормализации работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы и т.п. Помимо медикаментозной терапии, больному придется перейти на сбалансированное питание, сопровождающееся приемом правильной пищи, которая не оказывает раздражающее действие на слизистую желудка. Это особенно актуально, если проблема кроется в нарушении работы ЖКТ, хотя выстроить рацион из полезных продуктов всегда полезно.
В определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если причина боли и дискомфорта – новообразования в грудной области.
Ключевая рекомендация – не игнорировать подобные ощущения, а сразу же предпринимать необходимые действия. Начать стоит с «мягких» средств, направленных на нормализацию работы организма и укрепление систем тела. Если же нужный эффект не был достигнут, стоит переходить к более действенным препаратам.
Как лечить медикаментами?
С учетом заболевания, спровоцировавшего неприятные ощущения и боль, подбирается и лекарственный препарат:
- Нитроглицерин. Если наблюдается ишемический приступ. С его помощью можно стабилизировать работу сердца и снизить тяжесть и боль в грудной клетке. При появлении дискомфорта нужно положить 1 таблетку под язык.
- Барбовал. Еще одно средство, направленное на устранение болей, возникших из-за сердечных патологий. Норма – 25 капель. Препарат отличается седативным действием, что помогает избавиться от неприятных ощущений.
- Спазмалгон. Применяется, если дискомфорт развился из-за мышечных спазм или межреберной невралгии. Таблетки нужно принимать по 2 штуки каждый день.
- Кеторол. Обладает противовоспалительным эффектом и обезболивающим действием. С его помощью можно убрать боль, которая возникла из-за остеохондроза. Дополнительно позволяет справиться с неприятными ощущениями в грудной области позвоночника. По 2 штуки один раз в сутки.
- Ренни. Препарат, позволяющий уменьшить кислотность желудка. Используется, если боль в грудине и ком в горле появились в связи с обострением язвенной болезни ЖКТ. Представляет собой жевательные таблетки, которые нужно принимать 3 раза в сутки.
Больному могут быть назначены сразу несколько препаратов. Ведь в качестве причины возникновения дискомфорта в груди и в горле может выступать сразу несколько факторов. И для каждого из них требуется отдельное средство.
Поможет ли народная медицина?
Признанные народом средства для борьбы с причинами, вызвавшими боли в центре грудной клетке и ком в горле, направлены в первую очередь на укрепление иммунной системы, стабилизацию психического состояния и снижение степени проявления нарушенной работы сердца:
| Что нужно | Как приготовить | Как принимать |
| Отвар боярышника. | ||
| · 200 грамм плодов боярышника; · 2 литра воды. | 1. Плоды измельчить. 2. Поместить в воду и варить в течение 10 минут. 3. Оставить настаиваться на протяжении 4 часов. | По 150 миллилитров дважды день. Продолжительность курса – 2 недели. |
| Настойка на основе корневища валерианы. | ||
| · 20 грамм корневища валерианы; · 100 миллилитров спирта. | 1. Измельчить корневища. 2. Поместить в спирт и настаивать на протяжении 14 дней. | По 20 капель каждый день – утром и вечером в течение 10 суток. |
| Отвар из плодов шиповника. | ||
| · 100 грамм плодов шиповника; · 1 литр воды. | 1. Измельчить плоды. 2. Поместить в воду и варить от 5 до 7 минут. 3. Полчаса настаивать. 4. Профильтровать. | Полученную массу разделить на три части и принять в течение дня через равные промежутки времени. Повторять на протяжении двух недель. |
| Успокоительный сбор из трав. | ||
| · душица; · календула; · пижма. В пропорции 1:1. | 1. Измельчить травяной сбор. 2. Залить одну столовую ложку стаканом кипятка. 3. Настаивать 30 минут. | Трижды за сутки по 100 миллилитров. |
Также народная медицина может предоставить и множество иных средств для устранения дискомфорта, которые основываются на полезных свойствах трав и плодов растений.
Когда нужна диета?
Один из методов лечения кома в горле и боли в грудине по центру – диетотерапия. Она благотворным образом влияет на весь организм человека, способствует общему улучшению самочувствия.
Причем диета рекомендуется не только при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, но также при проблемах с сердцем.
При правильном питании можно облегчить деятельность жизненно-важных органов и снизить неприятные проявления. При построении меню важно учитывать ряд правил:
- Придется отказаться от вредной пищи, которая может спровоцировать раздражение слизистой желудка и повышает нагрузку на работу сердца. Ограничение затрагивает: консервированные изделия, газированные и алкогольные напитки, копченая и жареная пища, сладкое и т.п.
- В ежедневный рацион нужно включить больше «зеленой» пищи: овощи, фрукты, зелень.
- При выборе молочной продукции нужно отдать предпочтения изделиям, в которых имеется минимальное количество жира.
- Меню должно состоять преимущественно из каш с использованием различных круп, зелени, чая или травяных напитков, а также небольшого количества тушеного и вареного мяса или рыбы.
Эти рекомендации необходимо соблюдать как мужчинам, так и женщинам. При этом следует придерживаться правильного рациона не только, когда колит в груди при вдохе или ощущается ком в горле, но и при жизни без проблем. Таким образом можно предотвратить возникновение дискомфорта и иных осложнений.
Зачем нужна релаксотерапия?
Еще один альтернативный метод лечения – это релаксотерапия, суть которой заключается в снижении нагрузки на психику человека. Одна из причин болевых ощущений в грудине, которые могут проявляться не только по центру, но также слева или справа, сопровождающиеся комом в горле – постоянное пребывание в стрессовом состоянии.
Наравне с диетотерапией, релаксотерапия рекомендуется к выполнению не только в период осложнений с организмом, но также и при отсутствии проблем.
В качестве ключевых рекомендаций для снижения нагрузки на психику человека стоит отметить:
- Ежедневное прослушивание любимой музыки. Для этого достаточно занять удобное положение, исключить любые раздражающие звуки и в течение 20-30 минут освобождать мозг от лишних мыслей.
- Принимать теплую ванную. Ежедневный душ – это хорошо, но для получения большего эффекта следует отдать предпочтение полноценным ваннам. Можно использовать различные соли и добавки, которые помогут телу расслабиться.
- Заниматься любым делом. Все время уделяя время только работе, очевидно будет повышаться давление на психику. Хотя бы изредка стоит отдавать предпочтение успокаивающим играм, чтению или просмотру фильмов.
Таким образом можно купировать одну из основных причин появления болей в грудной клетке и кома в горле – проблемы с психическим состоянием. Релаксотерапию рекомендуется применять в совокупности с диетотерапией и другими выделенными методами лечения.
Заключительные рекомендации
Чтобы не испытывать тупой боли в грудине или дискомфорта в горле, стоит заранее предусмотреть возможные осложнения. Для этого важно придерживаться профилактических мероприятий. Рекомендации включают в себя как общие средства, так и точечные, направленные на поддержку работы конкретных систем тела человека или органов:
- Правильное питание.
- Своевременное лечение вирусных заболеваний, патологий ЖКТ и сердца. Не нужно ждать, пока разовьются серьезные осложнения. При появлении первых признаков следует сразу же приступать к устранению источника.
- Постоянные пешие прогулки на свежем воздухе.
- Выполнение правил здорового образа жизни.
- Умеренные физические нагрузки.
- Отказ от вредных привычек.
За счет превентивных мер можно избежать большей части трудностей, которые возникают при развитии патологии. Не имеет значения: с правой или с левой стороны грудной клетки возникла боль, ком в горле появился из-за проблем с сердцем или с ЖКТ – перед изучением причин и методов лечения нужно обратить внимание на профилактические мероприятия и строго придерживаться их. Причем все указанные действия могут быть исполнены без каких-либо трудностей. Не нужно больших финансовых затрат или чрезмерно много времени на борьбу с последствиями патологии, если начать готовиться заранее.
Источник
Давящая боль в грудине – это симптом, имеющий много причин. Среди них – менее серьезные заболевания мышц и мягких межреберных структур. В области грудной клетки проявляется боль от позвоночника или органов брюшной полости.
Однако причина болезненности в грудной области может быть более серьезной (сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, воспаления, недостаточное кровоснабжение), и угрожать здоровью и жизни человека. Давайте более подробно разберемся в этом.
Какие заболевания провоцируют давящие состояние в груди посередине
Боль за грудиной посередине может быть одним из симптомов ожирения, атеросклероза, анемии и других заболеваний, на первый взгляд, не имеющих ничего общего с грудной областью. Рассмотрим, какие заболевания провоцируют давящею боль в грудине.
Стенокардия
Это серьезная форма ишемической болезни сердца. Давящая боль в груди возникает в результате снижения подачи кислорода в сердечную мышцу. Преимущественно состояние вызывается атеросклерозом коронарных артерий, подающих кровь к сердцу.
В случае сужения артерии из-за атеросклеротического процесса, при физической нагрузке она не пропускает достаточное количество крови, следовательно, происходит дефицит кислорода. Это вызывает чувство сдавленности в груди.
Дискомфорт возникает при напряжении, физической нагрузке. Длится недолго, исчезает через 3-5 минут после окончания физической нагрузки. Если расстройство не лечится, сужение продолжается, давление в грудной клетке слева ухудшается (боль возникает при меньших усилиях или даже в состоянии покоя).
На любой стадии стенокардии в поврежденной атеросклерозом артерии может образовываться кровяной сгусток, полностью забивающий коронарный сосуд. Происходит инфаркт миокарда.
Перикардит
Перикардит – это воспаление околосердечной сумки, перикарда. Она представляет собой мембрану, окружающую сердце. При возникновении воспаления любой этиологии (инфекции, красная волчанка, ревматизм, возникновении онкологии и пр.), возникает давящая боль.
Болезненность не столь выразительная, как при инфаркте, но часто бывает тяжело отличить перикардит от сердечного приступа. В дифференциальной диагностике применяется ЭКГ или эхокардиография.
Плеврит
При воспалении плевры также давит грудную клетку. Типичная плевральная природа боли – болезненность, связанная с дыханием, ухудшающаяся при вдохе.
Воспаления эндокарда и сердечных клапанов
Воспаление может поражать различные части стенки сердца. При воспалении внутренней слизистой оболочки, эндокарда, речь идет об эндокардите. Нередко затрагиваются сердечные клапаны. Болезненность в грудине посередине подобна дискомфорту при других воспалениях (перикардит, плеврит), болевой синдром умеренный.
Миокардит
При воспалении сердечной мышцы (миокардит) любой этиологии возникает боль в грудной клетке посередине или слева. Также могут присутствовать нарушения сердечного ритма, признаки сердечной недостаточности.
Рефлюксная болезнь
При рефлюксе боль, отдающая в грудную клетку, вызывается возвращением содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).
Обычно пищевод отделяется от желудка мышечным сфинктером, позволяя доставлять пищу из пищевода в желудок, но не обратно. Если сфинктер не работает должным образом, содержание кислоты в желудке может вернуться в пищевод и повредить стенки. Это сопровождается изжогой, внезапной болью в грудной клетке. Дискомфорт возникает после еды, справиться с ним помогают антациды (щелочные вещества, снижающие кислотность содержимого желудка).
Иногда болезненность «просто» неприятна, иногда бывает настолько сильной, что напоминает инфаркт миокарда, включая неприятный ком в горле.
Если подозревается инфаркт, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить острое состояние.
Нарушение моторики пищевода
При нарушениях мускулатуры пищевода также нередко давит грудную клетку. Этот симптом типичен для аномального повышения перистальтики.
Инфекции дыхательных путей
Болезненность при воспалении практически всех дыхательных путей может отдавать в грудную клетку. Боль часто встречается при пневмонии, сопровождается повышенной температурой, кашлем (сухим или продуктивным).
Диагноз подтверждает рентген легких и другие обследования. Важный анализ крови, показывающий присутствие воспалительного процесса в теле.
Боль от позвоночника
Давящая боль бывает симптомом проблем с грудным позвоночником и его нервами. Особенность болезненности – колющий характер, частое иррадиирование из спины в грудь. Она не опасна, но очень неприятна.
Абдоминальная боль
Некоторые абдоминальные расстройства проявляются болью в грудной клетке посередине. К таким заболеваниям относится острый панкреатит, желчные колики.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, поражающее нервы, ведущие из кожи и подкожной ткани.
Болезнь может затронуть практически любую часть тела, включая волосяную часть головы, лицо, типичная локализация – область грудной клетки. На первых этапах заболевания возникает жгучая или давящая боль разной интенсивности.
Пневмоторакс
Это состояние, при котором в плевральные полости попадает воздух. Плевральных полостей есть две, по одной вокруг каждого легкого. Эти полости выстланы мембраной, плеврой, имеют вакуум. Именно этот вакуум позволяет открывать легкие при вдыхании.
Относительно часто встречается спонтанный пневмоторакс. Обычно он происходит у совершенно здоровых молодых людей. Когда часть легких по определенной причине лопается, воздух из них попадает в плевральную полость.
Угнетенное легкое не может открываться во время дыхания. Это состояние связано с внезапной болью в грудной клетке слева или справа, в зависимости от локализации поражения; человеку тяжело дышать, и кружится голова.
При обширном пневмотораксе, кроме боли в грудной клетке слева или справа также присутствует одышка. Состояние определяется при прослушивании фонендоскопом, когда не слышится дыхание над пневмотораксом (легкое не сокращается), окончательный диагноз подтверждает рентген легких.
В то время, как меньший пневмоторакс не лечится (воздух поглощается самостоятельно), обширный требует нажатия на плевральную полость.
Особые, острые состояния, при которых давит в груди
Наиболее распространенные острые состояния, при которых давит в грудине посередине.
Инфаркт миокарда
Инфаркт возникает в результате внезапной закупорки сосуда, доставляющего кислород в сердечную мышцу, что приводит к остановке потока. Из-за недостатка кислорода происходит некроз части мышцы.
При инфаркте боль проявляется в грудной клетке, в области сердца, сохраняется более 20 минут, может отдавать в верхние конечности, шею, нижнюю челюсть, спину, эпигастрий (область живота).
Давящая боль сопровождается потливостью, бледностью, тревогой. Может присутствовать одышка, ком в горле, учащенное сердцебиение.
Чувство сдавленности при инфаркте, в отличие от стенокардии, не проходит в состоянии покое, не реагирует на прием нитроглицерина. В случае появления такой боли, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, позаботиться о минимальной нагрузке на сердце.
Аневризма аорты
Острая боль за грудиной посередине, стреляющая в нижнюю часть тела, особенно в живот или спину, может свидетельствовать об аневризме аорты. Это очень серьезное и опасное для жизни состояние. Требует немедленной медицинской помощи. Болезненность интенсивная, лекарства не помогают.
Сломанные ребра
Обычно переломы происходят при травмах грудной области. Боль очень неприятная, ухудшается с вдохом.
Легочная эмболия
Это состояние, при котором в сосуде образуется кровяной сгусток (обычно, в сосудах нижних конечностей).
В случае отрыва комок, эмбол, с кровотоком попадает в легкие, где блокирует легочную артерию, нарушает поток крови через часть легочного русла.
Большой сгусток, забивающий легочный сосуд, может вызвать внезапную смерть. Меньшие закупорки легочной системы могут проявляться болью в районе грудной клетки, связанной с сухим кашлем, одышкой.
Что делать, какие обследования нужно пройти
Основные методы исследования причин боли в области грудной клетки, включающие тщательный анамнез и физическое обследование, обеспечивают 90% успеха на пути к правильному диагнозу.
Повышенная температура тела, сопровождающая чувство сдавленности, распространена при пневмонии, остром инфаркте миокарда, перикардите, опоясывающем лишае. Болезненность в грудной клетке наряду с ослаблением пульса характерна для рассечения аорты, аневризмы.
Увеличение шейных вен происходит при застойной сердечной недостаточности, иногда возникающей как осложнение нижнего сердечного приступа или легочной эмболии, когда закупорка составляет более 60% кровоснабжения легкого.
Боль в грудной клетке посередине, ощутимая при пальпации, свидетельствует о мышечно-скелетной причине. Односторонний дискомфорт в грудной области – признак поражения одного или нескольких соседний с участием спинного или периферического нерва (опоясывающий лишай).
Аускультация, при которой врач прослушивает грудную клетку, – это важная часть физического обследования. Выводы аускультации:
- слабое одностороннее дыхание, при котором давит грудную клетку, вызывает подозрение на пневмоторакс, местные выпады слухового обнаружения – на выпот;
- трубчатое дыхание слышится над воспаленной областью, иногда над выпотом;
- ограниченные участки со слышимой крепитацией в грудной клетке присутствуют при длительной лобарной пневмонии, расширенные участки в сопровождении боли в области сердца свидетельствуют либо о мультилобарном воспалении, либо об отеке легких из-за отказа левого желудочка после острого инфаркта миокарда (или сердечной недостаточности);
- при перикардите и плеврите возникает шелест (перикардиальные звуки слышимы только при задержке дыхания).
К основным анализам, направленным на определение причины дискомфорта за грудиной посередине, относится анализ крови. При пневмонии выявляется лейкоцитоз (изменение клеточного состава крови), который в меньшей степени может присутствовать при остром инфаркте миокарда. Кардиоспецифические маркеры после инфаркта миокарда увеличиваются в течение 6 часов.
Обследования грудной клетки, выявляющие патологии, которые сопровождает давящая боль в грудине:
| Диагностические меры. | Что предполагается во время обследования. |
| Анамнез, физическое обследование. | Мышечно-скелетные, кожные болезни. |
| ЭКГ, сатурация О2. | Аритмия сердца, инфаркт миокарда, легочная эмболия, гипоксические болезни. |
| Повышенный тропонин Т. | Острый инфаркт миокарда, миокардиальный некроз другой этиологии. |
| D-димер. | Исключение легочной эмболии. |
| Рентген. | Пневмония, пневмоторакс, поражение ребер и позвонков. |
| Эхокардиография. | Диссекция аорты, суспектная легочная эмболия, суспектный острый инфаркт миокарда, аортальный стеноз. |
| КТ, ангио компьютерная томографическая | Легочная эмболия, диссекция аорты, пневмоторакс, пневмония, плевральные заболевания, повреждение ребер. |
| Стресс-тесты, коронарография, гастроскопия, психиатрические обследования | Другие причины (например: кардионевроз, кардиофобия) |
К какому врачу обратиться
При боли за грудиной посередине лучше всего сразу обратиться к терапевту. Он обследует грудную клетку и, в соответствии с первичными выводами, направит к профильному специалисту:
- кардиологу (подозрение на сердечные расстройства или болезни);
- неврологу (неврологическая этиология боли в грудной клетке);
- психотерапевту (психологические причины);
- гастроэнтерологу (болезни пищеварительного тракта);
- пульмонологу (легочные болезни);
- вертебрологу (вертеброгенные прич