Болит горло и нос какие таблетки

Фонд профилактики “Не напрасно!”, 4 ноября 2019

Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?

Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.

Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?

Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.

Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.

Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.

Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.

Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.

А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?

Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.

Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.

Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?

Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.

Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?

Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.

Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).

С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.

Как понять, что начался бактериальный риносинусит?

Есть три варианта старта бактериального риносинусита:

тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
насморк более 10 дней.

Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?

При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.

Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.

Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?

Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.

Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.

По каким «красным флажкам» можно определить отит?

В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.

В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.

Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.

Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:

ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).

А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?

Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.

Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.

Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.

Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?

Есть несколько показаний для удаления миндалин.

ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.

синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.

Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.

Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.

Автор: Лизавета Бабицкая.

Фонд профилактики “Не напрасно!”

Источник

Вирусная инфекция – одна из распространённых причин боли в горле, вызывается аденовирусом, гриппом или осложнением кори. Она стремительно развивается и всегда сопровождается повышением температуры, слабостью и затруднением глотания на фоне воспалительного процесса. Болезнь данной природы не поддается лечению антибиотиками и многими традиционными противопростудными препаратами, поэтому нужно тщательно подходить к выбору лекарственного средства, его дозировке. Невылеченный вирус может приводить к тяжелой симптоматике, осложнениям.

Чем лечить вирусную инфекцию в горле у взрослых

Считается, что здоровый организм способен самостоятельно справиться с патогеном, все медикаменты необходимы для профилактики осложнений и ускорения процесса восстановления. Поэтому при терапии вирусной инфекции горла от правильного выбора лекарственных средств напрямую зависит скорость выздоровления и выраженность основных симптомов. Традиционное лечение респираторных заболеваний, вызванных вирусом, включает в себя прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов в сочетании с некоторыми народными методами.

Жаропонижающие таблетки назначают при лихорадке и на стадии выздоровления – лейкоциты способны вырабатывать антитела только при повышенной температуре тела.

Противовирусные при болях в горле и насморке

Основная задача этой группы препаратов – снижение вирусной активности. Большинство средство этой группы работают по схожему механизму – они проникают в структуру вириона, а затем постепенно снижают его метаболизм и репродуктивные функции. Данный вид лечения относится к специфической терапии, чтобы быстро побороть инфекцию, требуется сочетание с другими медикаментами.

Ингавирин

Противовирусный препарат с иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Выпускается в форме таблеток красного и синего цвета, отличающихся дозировкой (90 и 30 мг соответственно). Ингавирин активен в отношении парагриппа, аденовируса и респираторно-сентенциальной инфекции. Средство снижает активность возбудителя, снижая его метаболизм. Компоненты безопасны для организма, они быстро попадают в кровь и не накапливаются в печени. Препарат назначают курсом продолжительностью до 7 суток, дозировка – 90 мг в день. Противопоказания – беременность, возраст до 18 лет и аллергия.

Цена от 403 рублей

Цитовир-3

Иммуномодулирующий препарат для лечения ОРВИ, вызванных вирусами типа A и B, гриппом. В составе содержится несколько активных компонентов, дополняющих друг друга по принципу действия:

бендазол – стимулирует выработку интерферона в организме;
тимоген – встраивается в клеточную структуру вируса, угнетая его жизнедеятельность;
аскорбиновая кислота – стимулирует естественный иммунитет и снижает воспаление за счет нормализации проницаемости капилляров.

Цитовир подходит лечения вирусных инфекций для детей от 6 лет, взрослых. Курс лечения до 4 дней по 3 капсуле, которые нужно принимать за 30 минут до еды. При длительной терапии требуется тщательный контроль глюкозы, так как бендазол снижает ее уровень в крови. Стоимость от 335 ₽.

Противовирусные препараты, воздействующие на конкретного возбудителя, разработать невозможно. Вирусы могут мутировать, поэтому их внешний вид и особенности постоянно меняются. Например, существует более 2000 описанных штаммов гриппа, их число постоянно растет.

Иммуностимулирующие

Это основная группа фармакологических средств для борьбы с вирусной инфекцией горла. Они направлены на усиление иммунитета организма, стимуляцию выработки интерферона – защитных клеток. Назначаются как для активного лечения, так и профилактики заражения в период сезонного обострения. Не вызывают привыкания, но если не менять препарат, происходит угнетение лейкоцитной активности. Иммуностимулирующие лекарства назначают в комплексе с симптоматическими препаратами, чтобы облегчить течение болезни.

Иммунал

Препарат выпускают в виде коричневого раствора для приема внутрь во флаконах объемом 50 мл или в форме таблеток. Активное вещество – сок эхинацеи пурпурной, вспомогательными компонентами выступают сорбитол и этанол. Средство усиливает неспецифический иммунитет, повышает количество лейкоцитов в крови. Рекомендуется для подавления вирусной инфекции, Иммунал назначают для лечения и профилактики, а также общего укрепления иммунитета организма.

Стоимость от 315 рублей

Курс лечения до 10 дней, повторный прием возможен после двухнедельного перерыва. Рекомендуемая дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 1 таблетка 3 раза в сутки. В форме раствора средство назначают по 2,5 мл внутрь до 3 раз в день. Возможно появление побочных эффектов в виде усиления чувствительности кожи, головокружения и повышения АД.

Циклоферон

Это низкомолекулярный индуктор (стимулятор) интерферона с широким спектром действия. Обладает мощным противовирусным действием, подавляет репродуктивные свойства и мутацию возбудителя инфекции. Циклоферон выпускается в форме таблеток по 10-20 штук в упаковке. Рекомендуется для лечения и профилактики ОРВИ, обострения герпеса и заражения гриппом. Курс лечения до 8 дней, прием 1 раз в сутки, а дозировку подбирают в зависимости от возраста:

взрослые, дети от 12 лет – 450-600 мг;
7-11 лет – 300-450 мг;
4-6 лет – 150 мг.

Циклоферон противопоказан при хронических патологиях печени, во время беременности и лактации. Может вызывать побочные эффекты, поэтому препарат должен назначать только лечащий врач. Стоимость от 200 ₽.

Иммуностимулирующие средства рекомендуются в рамках профилактики респираторных заболеваний, если наблюдаются частые простуды (более 3 случаев в год).

Жаропонижающие

Во время острой формы болезни практически всегда наблюдается повышение температуры тела, что связано с воспалением и собственной активностью иммунной системы. Прием жаропонижающих препаратов должен быть осторожным (при лихорадке, в период выздоровления), поскольку естественный интерферон способен продуцироваться только при гипертермии – активная защита организма запускается при 37-37,5 oC. Лучше всего выбирать комплексные препараты, снижающие температуру и замедляющие процесс воспаления, например, Панадол и Нурофен.

Панадол

Активный компонент состава – парацетамол. Он обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом, воздействуя на рецепторные центры организма. Не вызывает раздражения кишечника, редко приводит к побочным эффектам. Рекомендуется к применению при острой форме ОРВИ. Дозировка для взрослых – 1-2 таблетки 4 раза в день, для детей до 6 лет назначают по 0,5 таб. 3-4 раза в сутки. Препарат нельзя принимать более 5 дней подряд без назначения врача. Противопоказания – почечная и печеночная недостаточность, возраст до 6 лет.

Стоимость от 40 рублей

Нурофен

Средство относится к группе НПВС, обладает мощным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Выпускается в форме таблеток дозировкой от 50 до 20 мг. Активное действие наблюдается в течение 8 часов с момента приема, препарат быстро всасывается в кровь и практически не накапливается в организме. Рекомендуется для снижения симптоматики на фоне вирусной инфекции горла, сопровождаемой общим недомоганием. Нурофен назначают для приема внутрь, дозировка для детей от 6 до 12 лет – 200 мг до 3 раз в сутки, от 12 лет – 200 мг 3-4 раза. Если после 2 дней лечения признаки болезни сохраняются или усиливаются, требуется консультация врача. Стоимость от 85 ₽.

Жаропонижающие и противовоспалительные препараты не подходят для профилактики вирусной инфекции. Их назначают при выраженной симптоматике, острой форме заболевания.

Лечение в домашних условиях

Народные методы лечения позволяют ускорить выздоровление, усилить собственный иммунитет и снизить проявления ОРВИ. Не подходят в качестве самостоятельного метода терапии, поскольку они не могут справиться с возбудителем. Рекомендуется сочетание нетрадиционных методов и приема медикаментозных средств, за счет чего можно добиться быстрого протекания болезни.

Полоскания, если болит горло

Эту физиопроцедуру назначают при болезненных ощущениях, першении и дискомфорте в горле во время глотания. С помощью полоскания происходит очищение слизистой, вымывается возбудитель и излишки слизи. Правильно подготовленный раствор способен снять воспаление, а также ускорить процесс восстановления тканей. В качестве активных компонентов для приготовления средства применяют простые ингредиенты (соль или сода), а также лекарственные травы.

Солевой и содовый растворы

Оба метода оказывают схожее терапевтическое действие – снимают выраженное воспаление, очищают слизистую, снижают степень болезненности. Рецепт приготовления растворов одинаковый – 1 ст. л. соды (соли) на 200 мл теплой воды. Перед полосканием нужно добиться полного растворения активного компонента. Рекомендуемое время процедуры – 1-2 минуты, после чего горло рекомендуется промыть чистой водой. Орошение слизистой для детей требует контроля взрослого, чтобы избежать негативных последствий (захлебывания, заглатывания лекарства). Сеансы проводят до снижения остроты проявлений симптомов, оптимальная частота – каждые 4 часа.

Травы

Растворы, приготовленные на основе трав, является безопасным и эффективным способом симптоматического лечения вирусной инфекции горла. Они снижают воспаление, боль и оказывают слабое антисептическое действие. Самые полезные травы:

эвкалипт;
шалфей;
календула;
перечная мята;
листья подорожника.

Рецепты приготовления могут отличаться, но обычно применяют настои. Их готовят из расчета 1 ст. л. сырья на 200 мл воды, время настаивания 5-10 минут. Перед промыванием средство нужно разбавить чистой водой в пропорции 1:1. Оптимальное количество процедур – 4-6 в день.

Натуральные компоненты домашних растворов для промывания горла могут вызывать аллергию. Перед началом лечения требуется проверить реакцию организма.

Как лечить вирус в горле при помощи антисептиков

Антисептические средства способны удалить некоторые виды возбудителя, за счет чего ускоряется выздоровление и снижается выраженность проявления. Это всегда препараты для местного применения в форме леденцов или спрея для горла.

Ингалипт

Форма выпуска – аэрозоль для местного применения с выраженным запахом ментола. Препарат содержит химические компоненты и натуральные вещества – масло мяты, эвкалипта. Ингалипт оказывает слабое обезболивающее действие, активен в отношении некоторых видов бактерий, вирусов и грибков. Орошение с помощью спрея проводят 3-4 раза в сутки по одному распылению в полость рта. Перед процедурой рекомендуется прополоснуть рот чистой водой.

Стоимость от 120 рублей

Гексорал

Выпускается в форме раствора для промывания горла и аэрозоля в баллон со спреем. Препарат рекомендуется для лечения и профилактики инфекций горла, сопровождаемых болью. Компоненты действую только на бактерии и грибок, поэтому при заражении вирусом терапевтический эффект не наблюдается, но снимается симптоматика. Раствор подходит для орошения слизистой детям от 3 лет и взрослым, на одну процедуру требуется 15 мл средства, сеансы проводят до 4 раз в сутки. Аэрозоль применяют 2 раза в день – утром и вечером. Цена от 180 ₽.

Тантум Верде

Это НПВС в форме спрея для местного применения с выраженным запахом мяты. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Снижает боль в горле, смягчает слизистую и способствует очищению дыхательных путей от мокроты. Рекомендуемая дозировка для детей до 6 лет – 4 впрыскивания 2 раза в день, детям от 6 до 12 лет – 4 дозы 2-6 раз в сутки, от 12 лет – 4-8 доз до 6 раз день. После процедуры возможно появление жжения и онемения, если побочные действия сохраняются более нескольких часов, от препарата следует отказаться. Стоимость от 250 ₽.

Спреи для горла удобны в использовании – процедуру можно проводить в любом месте, активные компоненты сразу попадают на слизистую горла. Перед применением баллон встряхнуть.

Леденцы

Эта группа препаратов направлена на облегчение состояния и снижение выраженности симптомов. Рекомендуется при стойких болевых ощущениях, трудности во время глотания и першении в горле. Леденцы удобно использовать, терапевтический эффект сохраняется до нескольких часов, что важно для нормализации самочувствия во время острой стадии вирусного заболевания.

Стрепсилс

Таблетки для рассасывания, активный компонент – флурбипрофен. Он оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Стрепсилс начинает работать уже через 2 минут после применения, эффект сохраняется до 4 часов. Полное растворение в полости рта происходит через 5 минут. Препарат подходит для взрослых и детей от 12 лет. Рекомендуемая дозировка – 1 таблетка каждые 3-6 часов, максимальная суточная доза – 5 таб.

Стоимость от 150 рублей

Фарингосепт

Средство является антисептиком, активно только в отношении бактерий. Назначается Фарингосепт в рамках затяжной ОРВИ для профилактики вторичного заражения. Суточная дозировка для взрослых – 30-50 мг, для детей – 30 мг. Общий курс лечения не должен превышать 10 дней. Цена от 170 ₽.

Лизобакт

Препарат является антисептиком, выпускается в форме таблеток для рассасывания. Помимо противобактериального эффекта, средство укрепляет местный иммунитет и нормализует состояние слизистой горла. Применение только местное, взрослым назначают по 2-3 таб. в день через каждые 4 часа, детям до 7 лет – 1 таблетка 4 раза в сутки. Стоимость от 250 ₽.

Лизобакт снижает активность антибиотиков, поэтому не рекомендуется в рамках комплексного лечения бактериальных инфекций горла.

Сон и отдых

Чтобы быстрее справиться с ОРВИ, важно снижать активность организма. Продолжительность сна во время болезни должна быть не менее 9 часов в день. Важно отдыхать как можно больше, не заниматься тяжелым физическим и интеллектуальным трудом.

Питание

Правильное питание – одно из условий быстрого выздоровления. Она требуется для поддержания сил, нормальной работы всех органов и систем. Из-за снижения аппетита во время инфекции количество объем порций лучше всего сократить, но увеличить частоту приема. Чтобы избежать слабости, подойдет куриный бульон и другие питательные блюда в жидкой форме. Важно включить в рацион как можно больше фруктов и овощей – в них содержится много витаминов, важных для иммунитета.

Обильное питье

С водой выводятся продукты распада медикаментов, токсины. При любой форме инфекции нужно пить как можно больше. Оптимальный объем питья – 3-4 л. Воду можно чередовать с морсом или свежевыжатым соком, слабым зеленым чаем.

Видео

На видео – чем лечить горло при вирусной инфекции:

Заключение

Заражение вирусами – одна из причин заболеваний горла. Требуется комплексное лечение, которое включает в себя прием препаратов и народные методы.
Противовирусные средства, например, Ингавирин или Цитовир, снижают активность возбудителя, за счет чего происходит ускорение выздоровления.
При лечении инфекции важно принимать иммуностимулирующие средства – они усиливают защиту организма, снижают риск осложнений.
Для снижения симптоматики назначают жаропонижающие медикаменты комплексного действия, а также леденцы для рассасывания.
Качественный отдых, обильное питье и сбалансированное питание помогают быстрее справиться с заболеванием. Также рекомендуем ознакомиться со средствами при фарингите в этом материале.