Болит горло и светобоязнь

Высокая температура и головные боли могут быть признаками многих заболеваний, в том числе и COVID-19.
Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ
Новый коронавирус, видимо, способен проникнуть в организм любого человека и инфицировать каждую клеточку на своем пути – от мозга до сердца и легких, кишечника и пальцев ног. При этом, инфекция обладает целым набором различных симптомов – от головокружения и психического расстройства до инсульта и летального исхода. Врачи уверены, список характерных COVID-19 симптомов будет разрастаться, пишет научно-популярное издание Elemental.
– Это беспрецедентный случай. Те осложнения от болезни, которые мы наблюдаем, просто невероятны, – отмечает эпидемиолог, профессор Университета Огайо Роберт Салата.
Коронавирус уже называют одним из самых опасных и трудноизлечимых вирусных заболеваний, которое наблюдается в последние десятилетия. Ему оказываются подвержены практически все человеческие органы, замечает кардиолог Школы медицины при Йельском университете Харлан Крумхольц.
– Эта болезнь протекает в два этапа, – говорит инфекционист Школы медицины Йельского университета Махали Десрюссо. – Как грипп и другие вирусные инфекции, COVID-19 утихает через несколько дней после проявления первых симптомов, поскольку иммунная система включается в работу и нейтрализует патоген. Для многих на первом же этапе болезнь заканчивается. Однако у отдельных людей, в частности у тех, кто старше 65 лет, людей с хроническими заболеваниями и даже детей, наступает второй этап болезни. В этот момент воспаление охватывает практически все ключевые органы и даже целые системы.
Гиперактивная реакция иммунной системы на вирус приводит к массовому сбою организма. Отсюда и возникает риск загустения крови и образования тромбов.
Врачи опасаются, что у коронавируса припасено еще много сюрпризов для человечества. Но давайте рассмотрим наиболее распространенные симптомы, которые сопровождают эту инфекцию.
ГОРЛО И ЛЕГКИЕ
Первым, где оседает коронавирус в организме, становится горло. И у большинства патоген там и остается. Но в некоторых случаях вирус проникает глубоко в легкие или желудок. Оттуда инфекция может распространяться по всей пищеварительной и даже кровеносной системам.
В легкие коронавирус проникает потому, что этот в этом органе содержится много клеток, у которых есть ACE2 рецептор, реагирующий на SARS-CoV-2. Процесс инфицирования приводит к повреждению и разрушению клеток лёгких, вызывая бурную реакцию со стороны иммунной системы. Если вирус добрался до легких, то это довольно часто приводит к госпитализации пациента.
Но белок АСЕ2 есть еще и в кровеносных сосудах, кишечнике, нервных окончаниях… видимо, поэтому коронавирус способен атаковать практически все органы в теле человека.
ОТЕК МОЗГА И СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ
Высокая температура и головные боли могут быть признаками многих заболеваний, в том числе и COVID-19. Некоторые пациенты обращались к врачам, жалуясь на головную боль, спутанное сознание, полную дезориентацию в пространстве и лихорадку, а затем получали диагноз – коронавирусная инфекция.
До сих пор ученые так и не установили – может ли коронавирус поражать мозг. Ведь если в легкие не поступает достаточно кислорода, следовательно его в первую очередь лишается мозг, провоцируя галлюцинации и судороги.
ЦИТОКИНОВЫЙ ШТОРМ
Когда у человека, болеющего коронавирусом, возникают трудности с дыханием, это говорит о том, что SARS-CoV-2 проник в легкие и иммунная система вступила с ним в бой. Большинство пациентов успешно справляются с этой заразой и выздоравливают. Но бывает так, что инфекция никуда не уходит, и тогда иммунная система начинает перегружаться, бесконтрольно высвобождая поток цитокинов (белка, управляющего иммунной реакцией). Они вместо того, чтобы атаковать и уничтожать только вредоносные клетки, они убивают еще и здоровые. Этот процесс в организме называется цитокиновым штормом и чаще всего приводит к летальному исходу. Чрезмерная активность иммунной системы может привести к снижению давления и низкому уровню кислорода в крови.
КОВИДНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Врачи отмечают, что у пациентов с COVID-19 наблюдается опасно низкий уровень кислорода в крови, хотя в целом на самочувствие они не жалуются, ну за исключение общей слабости и одышки.
Это состояние называют скрытым кислородным голоданием (гипоксия) и похоже, когда высоко в горах человеку не хватает воздуха.
Люди, у которых фиксируют гипоксию, находятся в опасности, не осознавая того. Чаще всего, реальная картина видна на рентгеновских снимках: воздушные мешки легких оказываются заполнены жидкостью или гноем. Медики называют это ковидной пневмонией. При вскрытии умерших пациентов с COVID-19, легких одних весили почти 2 кг, когда у здорового человека их вес колеблется около 900 грамм.
ТРОМБОЗ
Не так давно врачи пришли к выводу, что коронавирус поражает кровеносные сосуды. Одно исследование показало, что в 31% случае у людей, находящихся в реанимации с COVID-19, образовывались кровеносные сгустки. Обычно подобное происходит, когда организм пытается остановить кровотечение. Но такие сгустки – тромбы – могут внезапно начать двигаться и перекрыть приток крови, к примеру, в мозг, вызвав инсульт.
– Препараты, разжижающие кровь, не могут наверняка предотвратить свертывание крови у пациентов с коронавирусом. Поэтому молодые люди умирают от инсультов, вызванных закупоркой сосудов головного мозга, – пишет доктор Кассандра Уилльярд в научном журнале Nature.
О наличии тромбов и загустению крови можно судить по уровню белковых ферментов, называемых D-димерами. И, как отмечают медики, у пациентов с COVID-19, уровень D-димеров необычайно высокий.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ
В конце апреля американские врачи стали выявлять загадочный синдром токсического шока у детей. В некоторых случаях медики установили связь с коронавирусом, но в других – нет. Необъяснимый воспалительный процесс специалисты окрестили как детский мультисистемный воспалительный синдром.
Ему характерна длительная лихорадка, воспалительный процесс, сыпь, сбой работы некоторых внутренних органов, а также общее состояние, которое обычно наблюдается при шоке. Педиатры также сравнивают эти симптомы с синдромом Кавасаки.
Синдром Кавасаки – редкое заболевание, которое поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет. Ему характерно поражение средних и мелких артерий, тромбоз, образование аневризм и разрыв сосудистой стенки.
И детский мультисистемный воспалительный синдром, и синдром Кавасаки приводят к слишком агрессивной реакции иммунной системы на коронавирус. Это может сопровождаться воспалением кровеносных сосудов и сердечной мышцы.
ПОТЕРЯ ЗАПАХА И ВКУСА
Потеря обоняние, или аносмия, может сопровождать обычную простуду, и возникает, когда у человека есть заложенность носа. Но это не так страшно. При других заболеваниях потеря обоняния происходит из-за гибели нервных окончаний, находящихся в носовой полости.
Поначалу врачи удивлялись, что люди, у которых была лишь аносмия, получали положительный анализ на коронавирус. Правда, до сих пор специалисты так и не нашли ответ, как же COVID-19 провоцирует потерю вкуса и обоняния. Может быть, и здесь сыграл свою роль ACE2-рецептор, благодаря которому коронавирус проникает в здоровые клетки.
КОВИДНЫЕ ПАЛЬЦЫ
Еще одним довольно странным симптомом COVID-19 является ишемия пальцев рук и ног, то есть происходит снижение притока крови к конечностях, отчего они становятся красными или фиолетовыми. В основном медики отмечали этот симптом у молодых людей, у которых, кроме ковидных пальцев, других признаков заболевания и не был. Медики полагают, что этот симптом возникает из-за повреждения или закупорки мелких кровеносных сосудов.
Источник
Светобоязнь как правило встречается в комплексе других симптомов, который указывает или на глазную патологию, или на заболевание, затронувшее нервную систему.
Светобоязнь (научное название фотофобия) – это патологическая реакция на свет. Выходя из темноты на свет или попадая под слишком яркое освещение, мы обычно прищуриваемся, защищая глаза, пока они не адаптируются к новым условиям. Это – нормальная реакция. Если же привыкания к режиму освещенности не происходит, причем неудобен не только слишком яркий свет, но и нормальное освещение, то налицо именно светобоязнь. Свет вызывает желание зажмуриться, прикрыться рукой. Пребывание на свету может вызывать резь в глазах, усиленное слезотечение.
Причины светобоязни
Светобоязнь может быть врожденной. Так, альбиносы – люди, у которых не хватает гормона меланина, отвечающего за пигментацию кожи, волос и глаз. – отличаются повышенной чувствительностью к свету.
Приобретенная (то есть внезапно возникшая, развившаяся) светобоязнь может быть признаком различных заболеваний.
Прежде всего, светобоязнь может наблюдаться в случае заболеваний глаз, таких как:
конъюнктивит (воспаление конъюнктивы);
кератит (воспаление роговицы);
воспаление радужной оболочки глаза (ирит, иридоциклит);
глаукома (при резком повышении глазного давления);
травмы глаза (в том числе попадание инородных предметов на роговицу, ожоги, световые ожоги – результат воздействия слишком яркого света и т.д.).
Светобоязнь также возможна как следствие:
длительной работы за компьютером;
долгого нахождения в пересушенной атмосфере (например, в условиях работающего кондиционера);
работы, связанной с повышенным напряжением глаз (при плохом освещении, при необходимости вглядываться в мелкие детали и т.п.).
Ещё одна группа причин светобоязни связана с нарушениями со стороны нервной системы. Светобоязнь может быть симптомом таких заболеваний, как:
мигрень;
менингит;
энцефалит;
инсульт;
головная боль напряжения и некоторых других.
Если светобоязнь имеет неврологическое происхождение, ей обычно сопутствует головная боль, может наблюдаться тошнота и даже рвота. В случае инфекционных заболеваний (менингита, энцефалита) светобоязнь, как правило, проявляется на фоне повышения температуры.
Лечение светобоязни
Если терпимость к свету не восстанавливается естественным образом, необходимо обратиться к врачу.
Если светобоязнь сопровождается острой болью в глазах, следует как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу – возможно, имеет место существенное повреждение структур глаза.
При наличии иных симптомов (головной боли, температуры, тошноты) сначала следует обратиться к врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру), который разберется в причинах заболевания и при необходимости направит Вас к врачу-неврологу.
Лечение светобоязни заключается в устранении причины, которая привела к возникновению симптома. В период лечения врач может посоветовать, чтобы устранить дискомфорт, носить очки с затемнёнными стёклами.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Светобоязнь: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.
При попадании на сетчатку глаза большого количества света нервная система «дает команду» уменьшить контакт со светом, чтобы сетчатка не повредилась, в результате чего зрачок сужается. В темноте, напротив, для обеспечения оптимальной работы глаза зрачок расширяется.
По сути, появление светобоязни говорит о том, что через зрачок попадает слишком много света, это сопровождается неприятными ощущениями, резью в глазах, слезотечением.
Причины появления светобоязни:
- Болезни нервной системы.
- Болезни глаза и его придаточного аппарата.
- Непатологические состояния, связанные с переутомлением, длительной работой за экраном монитора, стрессом.
Заболевания нервной системы, которым сопутствует светобоязнь
- Мигрень – это вид головной боли, которая характеризуется периодичностью появления, различной интенсивностью, локализацией и сочетанием неврологических и желудочно-кишечных проявлений (тошнота, головная боль, светобоязнь, повышенная чувствительность к шуму, свету и прочим раздражителям).
- Менингит – острое, жизнеугрожающее состояние, как правило, инфекционной природы. Характеризуется поражением оболочек головного и спинного мозга, при котором возникает ригидность затылочных мышц (больной не может коснуться подбородком груди из-за мышечного тонуса и боли), появляется сыпь на теле «звездчатой формы», светобоязнь, высокая температура.
- Энцефалит – воспаление головного мозга различной природы, требующее оказания срочной медицинской помощи, сопровождающееся мучительной головной болью и светобоязнью.
- Инсульт – нарушение кровоснабжения головного мозга. При поражении определенного участка мозга наряду с другими неврологическими проявлениями (например, внезапное остро возникшее головокружение, асимметрия лица, нарушение движений в конечностях и прочее), может возникать светобоязнь.
- Абсцесс мозга – патологическое состояние, при котором в веществе головного мозга образуется гнойник, который может раздражать мозговые оболочки и сопровождаться светобоязнью.
- Опухоли головного мозга имеют определенную локализацию и некоторые из них могут нарушать работу глазодвигательного нерва, мешая зрачку нормально реагировать на свет, или же опухоли могут раздражать мозговые оболочки и так же вызывать фотофобию.
- Бешенство – инфекционное заболевание, которое относится к группе высоконтагиозных (очень заразных) и жизнеугрожающих состояний, и часто сопровождается фотофобией.
- Грипп – острое инфекционное заболевание, при котором пациент часто испытывает дискомфорт в глазах из-за общей интоксикации.
- Нервное перенапряжение, стрессовые состояния, могут вызывать цефалгию (болевые ощущения в голове) и сопровождаться светобоязнью.
При подозрении на инсульт требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Довольно редкое, но очень серьезное и жизнеугрожающее состояние, требующее срочного лечения в нейрохирургической клинике.
Заболевания глаза и его придаточного аппарата, при которых развивается фотобоязнь
- Аллергические заболевания глаз (аллергический конъюнктивит) – аллергическое воспаление конъюнктивы глаза и характеризуются развитием светобоязни, слезотечения, зуда в области глаз, снижением зрения.
- Травмы глаза, ожоги и попадание инородного тела в орган зрения, сопровождаются повреждением роговицы и ведут к развитию светобоязни, слезотечению, покраснению глаза и нарушению его функции вплоть до потери зрения.
- Кератоконъюнктивит – воспалительное заболевание, поражающее роговицу и конъюнктиву глаза и проявляется покраснением, фотофобией, слезотечением, снижением зрения (при отсутствии лечения может прогрессировать и стать постоянным), ощущением инородного тела в глазу, нарушением сна, выделением слизисто-гнойного характера из глаза.
- Кератит – воспаление только роговицы глаза – выражается ее покраснением, помутнением, в некоторых случаях – изъязвлением, снижением остроты зрения.
- Увеит – воспалительное заболевание сосудистой оболочки глаза, является причиной каждого четвертого случая слепоты или снижения зрения. Проявления этой болезни различные, но как правило пациенты жалуются на резь, боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения, чувство инородного тела в глазу, «пелену и мелькание мушек перед глазами».
- Ирит – воспаление радужной оболочки глаза, проявляется помутнением радужки, покраснением, нарушением зрения и фотобоязнью.
- Иридоциклит – воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза. Встречается довольно редко – около 0,05% всех офтальмологических заболеваний, наиболее часто поражает людей с ревматизмом; для иридоциклита характерно снижение остроты зрения, изменение цвета роговицы, ее помутнение, боль в глазах, их покраснение, светобоязнь и слезотечение.
- Глаукома – хроническое заболевание глаз, сопровождающееся повышением внутриглазного давления, что ведет к прогрессирующему снижению зрения вплоть до полной слепоты из-за атрофии зрительного нерва.
- Отслойка сетчатки – серьезное заболевание, в некоторых случаях приводящее к существенному снижению зрения и слепоте. Первые стадии бессимптомны, поводом для обращения к врачу служит появление пелены перед глазами, мелькание мушек и искр перед глазами, резкое снижение остроты зрения.
- Язва роговицы – деструкция участка роговой оболочки глаза (чаще всего односторонняя), при которой образуется язвенный дефект. Характеризуется, помимо визуальной картины, болью в глазу, фотофобией, слезотечением, снижением зрения, отеком век и их спазмом.
- Отсутствие радужной оболочки глаза (полное или частичное) – чаще всего является врожденной генетической патологией. Помимо видимого невооруженным глазом дефекта, эта патология проявляется светобоязнью, снижением остроты зрения, нистагмом (колебательные движения глазных яблок непроизвольного характера высокой частоты), повышением внутриглазного давления и другими симптомами.
Все перечисленные заболевания глаз требуют обращения к офтальмологу для предотвращения развития необратимых осложнений.
К каким врачам обращаться
При возникновении светобоязни и других жалоб со стороны глаз необходимо обращаться к офтальмологу, который поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные исследования и может рекомендовать консультации других специалистов.
Постановкой диагноза, назначением дополнительных исследований, выбором тактики лечения и дальнейшим ведением пациента должен заниматься только профильный специалист, необходимо помнить, что потеря зрения ведет к инвалидизации.
Для диагностики потребуется офтальмологический осмотр, в отдельных случаях необходима компьютерная томография глазных орбит или МРТ головного мозга.
КТ глазных орбит
Метод выявления различных патологий органа зрения с помощью компьютерной томографии.
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
Диагностика
При подозрении на развитие менингита, энцефалита, бешенства необходимо срочно обратиться за помощью к
терапевту
,
неврологу
, инфекционисту или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. При необходимости назначается МРТ головного мозга,
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости, общий анализ крови.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Посев на менингококк (Neisseria meningitidis) и определение чувствительности к антимикробным препаратам.
В настоящее время распространено проведение вакцинации от менингита Менактра (вакцина против менингита).
Менактра (вакцина против менингита)
Вакцинация, проводимая с целью формирования иммунной защиты от менингококковой инфекции. Рекомендована детям и людям со сниженным иммунитетом, а также в качестве экстренной профилактики при контакте с человеком, инфицированным менингококком.
Симптомы инсульта как правило очевидны (потеря сознания, нарушение речи, асимметрия тонуса в конечностях и др.) и состояние пациента не вызывает сомнений в необходимости обращения за медицинской помощью. При возникновении подобных симптомов
невролог
поставит диагноз, подтвердив его с помощью осмотра и МРТ головного мозга,
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
при необходимости будет рекомендовано проведение электроэнцефалограммы.
Опухоли головного мозга, как и абсцессы, имеют симптоматику, которая зависит от локализации патологического очага в головном мозге. Для диагностики проводится МРТ головного мозга и/или КТ головного мозга,
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
по необходимости исследования проводят с введением контрастного вещества,
при отсутствии у пациента тяжелых нарушений функции печени, почек, а так же аллергических реакций на йод и йодсодержащие продукты.
Грипп – вирусное заболевание, носит сезонный эпидемический характер, проявляется лихорадкой, ломотой в теле, интоксикацией, насморком, кашлем, болью в горле, светобоязнью и покраснением глаз (так называемая инъекция сосудов склер). Лечением гриппа занимается терапевт или инфекционист.
В случае тяжелого течения болезни, при развитии обезвоживания, отсутствии эффекта от лечения, водно-электролитных нарушениях, выраженной интоксикации, присоединении вторичной инфекции необходима госпитализация в инфекционный стационар.
При развитии светобоязни из-за длительного пребывания за экраном монитора необходима временная смена рода деятельности, зрительная гимнастика, правильная организация рабочего времени с чередованием периодов отдыха и работы. При наличии стрессовых ситуаций, помимо использования различных трав седативного характера, рекомендован прием витаминов и минералов, полноценное питание, соблюдение режима сна и бодрствования, а также, по возможности, устранение причин стресса, может понадобиться консультация психоневролога.
Для подтверждения диагноза «мигрень»
невролог
может назначить обследования, направленные на исключение болезней опорно-двигательного аппарата: КТ шейного отдела позвоночника;
суставов; КТ височно-нижнечелюстных суставов (без функциональных проб);
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Лечение
При развитии аллергических реакций врач – аллерголог назначает противоаллергические препараты.
Заболевания глаз инфекционной природы могут потребовать назначения антибиотиков или противовирусных препаратов.
При абсцессе мозга, опухолях головного мозга нейрохирург определяет объем необходимого лечения: оперативное вмешательство, химио- или лучевая терапия или их комплекс.
При мигрени назначаются обезболивающие препараты, некоторые методики массажа, физиотерапевтическое лечение, рекомендуется смена режима дня пациента на время приступа и вне его.
Менингит, энцефалит, инсульт – жизнеугрожающие состояния, которые лечатся только в специализированных стационарах или отделениях (часто в отделениях интенсивной терапии) под постоянным контролем медицинского персонала.
В случае развития инсульта счет идет на минуты – своевременное восстановление кровотока в пораженном участке мозга может полностью восстановить утраченные неврологические функции пациента.
ИСТОЧНИКИ:
- Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых. Клинические рекомендации. Всероссийское общество неврологов (ВОН) Российское общество по изучению головной боли (РОИГБ) 2016 г.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического конъюнктивита. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. 2013.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Насморк
Насморк, или ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождаемое выделениями и чувством заложенности носовых ходов. Насморк может быть следствием различных заболеваний. Воспаление слизистой приводит к застою крови в сосудах и выходу части плазмы через сосудистые стенки в окружающие ткани.
Сухой кашель
Кашель – это естественная, защитная реакция организма на разнообразные раздражители. В некоторых случаях кашель может быть симптомом болезни. Сухим называется кашель, при котором мокрота не выделяется вообще или выделяется в очень небольшом количестве.
Кислый привкус во рту
Неприятный кислый привкус во рту может существенно влиять на настроение и аппетит, изменять вкусовое восприятие блюд. Причинами изменения вкуса могут быть изменения в работе желудочно-кишечного тракта и проблемы с зубами.
Слезотечение
Слезы – универсальное средство для увлажнения роговицы, удаления инородных частиц с глазного яблока и его дезинфекции. В норме у здорового человека выделяется около 1 мл слезной жидкости в сутки. Слезы, вырабатываемые слезными железами, поступают в каналы, соединяющиеся со слезным мешком.
Источник