Болит горло из за вируса
Вирусная инфекция – одна из основных причин появления боли в горле. Вирусные заболевания горла следует отличать от бактериальных, в первую очередь – стрептококковой ангины. Дело в том, что вирусная инфекция горла не поддается лечению антибиотиками. Как же понять, что причина болезни горла – именно вирусная инфекция?
Вирусные инфекции горла могут иметь легкое и тяжелое течение, беспокоить в течение 3х дней или 2х недель, вызывать боль при глотании, потерю голоса, кашель и другие симптомы. Такое разнообразие клинических проявлений обусловлено неоднородностью вирусных инфекций, способных вызвать болезни горла.
В данной статье мы подробно рассмотрим типы вирусных заболеваний горла, особенности их симптоматики, диагностики, а также расскажем о том, как правильно их лечить.
Что такое вирусная инфекция?
Вирусные заболевания – группа нарушений, связанных с внедрением в организм очень мелких, и при этом высоко контагиозных (т.е. заразных) инфекционных агентов. Действительно, вирусы в сотни раз меньше по размеру, чем самые мелкие бактерии и грибки. Вирусы могут проникать в клетки человека и брать под собственный контроль все молекулярные процессы, происходящие внутри нее. В результате этого клетка перестает выполнять присущую ей функцию, и занимается только тем, что помогает вирусу делиться, т.е. образовывать тысячи своих копий.
К счастью, большинство вирусов способно проникать только в определенный тип клеток. Например, респираторные вирусы нарушают работу только клеток слизистой оболочки дыхательного тракта.
В течение 3-7 дней иммунная система человека формирует иммунитет по отношению к вирусу в виде специфических антител. Благодаря этому респираторные вирусные инфекции беспокоят человека не дольше недели.
Опасность в том, что во время вирусного заболевания на слизистой оболочке образуется большое количество мокроты. Она является хорошей питательной средой для других инфекционных агентов – бактерий. Бактериальные осложнения вирусных инфекций могут иметь тяжелое течение и серьезные последствия. Именно поэтому так важно вовремя лечить вирусные заболевания горла.
Какие бывают вирусные болезни горла?
Так, по локализации инфекции вирусные болезни горла делят на:
- Тонзиллит – поражение миндалин. Симптоматика сходна со стрептококковой ангиной: больной жалуется на острую боль при глотании, снижение аппетита, слабость. При осмотре горла заметно значительное увеличение и покраснение миндалин. Их поверхность может быть покрыта прозрачным или мутным слизистым налетом.
- Фарингит – поражение глотки. Если в клетки слизистой оболочки глотки внедрился вирус, болит горло, беспокоит першение, сухость.
- Ларингит – заболевание, при котором инфекция поражает гортань и голосовые связки. В результате воспаления голосовых связок голос больного меняется – становится грубым, хриплым или еле слышным. При ларингите может беспокоить поверхностный мокрый кашель (его иногда называют «лающим»).
Ларингит, фарингит и тонзиллит могут быть частью клинической картины различных заболеваний, вызванных внедрением в слизистую оболочку дыхательного тракта разных видов вирусов.
Известно, что болезни горла могут быть связаны с такими инфекциями, как:
- вирус гриппа;
- вирусы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), вызывающие простуду;
- вирус Коксаки, который вызывает очень болезненную инфекцию горла под названием герпетическая ангина;
- вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз.
Cимптомы
В зависимости от вида вируса-возбудителя симптомы заболеваний горла будут варьировать. Предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой представлены основные симптомы, особенности и прогноз течения вирусных заболеваний, поражающих глотку, миндалины или гортань (см. Табл. 1).
| Симптом / Инфекция | Вирус Гриппа | Вирусы ОРВИ | Вирус Коксаки (герпангина) | Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз) |
|---|---|---|---|---|
| Эпидемиология | Часто наблюдаются эпидемии в осенне-зимний период. | Вспышки инфекций наблюдаются в холодное время года. Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. | Встречается в основном в детском возрасте. Могут наблюдаться локальные вспышки в детских коллективах. | Чаще всего болеют дети и подростки. В летне-осенний период наблюдаются вспышки в детских коллективах. |
| Температура тела | Высокая с первого дня болезни (38-41°С). | Может быть высокой, особенно у детей (37-39°С). чаще не достигает 38°С. | Резко поднимается в первый болезни до 38-39°С. | Температура тела субфебрильная (около 37°С). |
| Состояние горла | Покраснение и отек мягкого неба, глотки. | Катаральная форма тонзиллита, фарингита или ларингита. Слизистая отекшая, покрасневшая. Налет слизистый или слизисто-гнойный. | В первые дни – отек и покраснение глотки, мягкого неба, миндалин. Далее на слизистой образуются лопающиеся язвочки. | Катаральный тонзиллит – миндалины увеличены, покрасневшие, покрыты прозрачным или мутным налетом. |
| Боль в горле | Умеренная. | Боль в горле чаще умеренная, но может быть сильной. | Постоянная, усиливается при глотании пищи. | Боль в горле умеренная. |
| Основные симпотмы | Симптомы интоксикации – головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. | Покраснение и боль в горле, чихание, насморк. | Язвочки во рту, боль в горле. | Отек миндалин, кашель, увеличение и болезненность лимфатических узлов по всему телу. |
| Сопутствующие симптомы | Помимо боли в горле – кашель, иногда – нарушение пищеварения. Насморк – редко. | Слабость, сонливость. может наблюдаться конъюнктивит (при аденовирусной инфекции). | Плохой аппетит, нарушение пищеварения, боль в животе. | Сильная усталость в течение 2 недель и более. Иногда – красная сыпь на нёбе, а затем на коже тела. |
| Прогноз | Смертельно опасная болезнь. При приеме противо-грипповых средств болезнь отступает в течение недели. | Орви хорошо поддается лечению. При неправильном лечении может осложниться бактериальной инфекций. | Болезнь протекает тяжело, но имеет благоприятный прогноз. В течение недели у больного формируется иммунитет к вирусу. | Осложнения наблюдаются редко, в основном при неправильном лечении ( приеме антибиотиков, аспирина). |
Табл.1 Вирусные инфекции, способные вызвать болезни горла.
Как диагностируется заболевание?
Как мы уже знаем, горло может болеть по разным причинам. В зависимости от того, какое именно вирусное заболевание горла имеет место, подбирается соответствующая терапия.
Таким образом, лечение горла следует начинать из точного определения причин болезни, т.е. постановки диагноза.
Стоит отметить, что симптомы стрептококковой ангины во многом сходны с вирусным тонзиллитом.
Сказать, какая именно инфекция развивается в горле, исходя только из данных фарингоскопии, бывает очень сложно. Именно поэтому врач, осмотревший больного, может направить его на сдачу уточняющих анализов. В первую очередь прибегают к таким анализам, как общий клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из зева. Этих двух анализов достаточно для того, чтобы выяснить, какая инфекция развивается у больного (грибковая, вирусная или бактериальная), насколько сильно выражено воспаление, присутствует ли в мокроте зева стрептококк, есть ли основания полагать, что у больного развивается мононуклеоз и т.д.
Во многих случаях сдача анализов не требуется. Если у больного все симптомы ОРВИ (насморк, боль в горле, чихание), лечение начинают немедленно.
Дополнительные анализы могут потребоваться, если у больного произошло ухудшение самочувствия, или болезнь не проходит в течение 7 дней. В таком случае лечащий врач может заподозрить развитие бактериальной инфекции на фоне вирусной.
Лечение
Лечение вирусных инфекций в горле аналогично лечению простуды.
Если у больного развиваются симптомы гриппа – высокая температура тела, боль в горле, кашель, ломота в мышцах и суставах, необходимо вызвать врача. Лечение гриппа основывается на приеме противовирусных препаратов.
При ОРВИ к приему противовирусных прибегают не всегда. Они оказывают влияние на течение болезни только в том случае, если лечение начато в первый-второй день болезни. При герпангине и инфекционном мононуклеозе противовирусные малоэффективны.
Организм человека довольно быстро, в течение 3-5 дней, вырабатывает антитела к вирусу, и с этого момента больной идет на поправку. Таким образом, главное поддерживать организм во время острого периода (в первые 3 суток болезни). Острый период – наиболее опасный; именно в это время у больного может быть лихорадка, сильная боль в горле, чихание, насморк, нарушение пищеварения. В острый период следует контролировать температуру тела и бороться с обезвоживанием. Вспомогательную роль играет симптоматическое лечение препаратами местного действия. Очень важно во время острого периода придерживаться постельного режима, так как на борьбу с вирусом организм тратит много энергии.
Таким образом, в острый период болезни могут использоваться такие средства лечения:
- противовирусные препараты;
- жаропонижающие препараты (при повышении температуры до 38,5°С и более);
- обильное питье (отдайте предпочтение теплым травяным чаям, минеральной воде);
- сон и отдых;
- питание легкой витаминизированной пищей, переедать не следует;
- местное лечение – закапывание носа, полоскание горла, орошение миндалин лекарственными средствами и т.д.;
- при ларингите следует как можно меньше разговаривать, в том числе шепотом.
Начиная с 3-4 дня состояние больного должно значительно улучшиться. Общие симптомы, такие как головная боль и лихорадка, отступают на второй план и постепенно исчезают; остаются только местные симптомы – боль при глотании, насморк, кашель. В этот период главной задачей лечения является очищение дыхательного тракта от слизи и предотвращение развития бактериальных осложнений. С этой целью рекомендуются такие процедуры, как:
- полоскание горла водно-солевым раствором или раствором соды;
- полоскание отварами лекарственных растений (если вы уверены, что у вас нет аллергии);
- орошение горла антисептическими препаратами в форме спрея (подойдет любой антисептик для обработки миндалин и глотки – Ингалипт, Хепилор, Гексорал);
- рассасывание лекарственных леденцов (Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт) – не только оказывает антисептическое действие, но и уменьшает боль;
- продолжает быть актуальным обильное питье, в рацион можно вводить привычные блюда.
Вирусные болезни, такие как тонзиллит, фарингит и ларингит, хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз. Если домашнее лечение не дает эффекта в течение недели, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, схему лечения придется пересмотреть.
О противовирусных препаратах
Повлиять на течение вирусной инфекции не так просто, как может показаться. Для многих вирусов до сих пор не разработаны препараты, эффективность которых подтверждалась бы исследованиями.
Например, вирус Эпштейна-Барр и вирус Коксаки практически не поддается влиянию каких-либо противовирусных средств. Лучшее лекарство против этих вирусов – антитела, вырабатываемые собственной иммунной системой заболевшего.
Таким образом, лечение мононуклеоза и герпангины в основном симптоматическое (отдых, антисептическая обработка горла, обильное питье и т.п.).
Тем не менее, существуют препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов, например, вируса гриппа. Так как именно грипп несет серьезную угрозу жизни человека, его лечение следует начинать с приема противовирусного препарата.
Препараты, активно использующиеся в лечении гриппа, можно разделить на 3 группы:
- Вещества, нарушающие размножение вируса путем блокады фермента нейрамидаза (такие препараты как Занамивир, Осельтамивир).
- Препараты, влияющие на обмен белка М2, необходимого для деления вируса (Амантадин, Римантадин).
- Средства, стимулирующие выработку собственного противовирусного вещества – интерферона (препараты Арбидол, Амиксин, Гропринозин, Циклоферон).
Противовирусные средства, как и любые другие лекарства, могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их применением необходимо внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Из статьи вы узнаете, как распознать боль в горле при коронавирусной инфекции, отличие от ангины, особенности лечения и профилактики.
Всегда ли боль в горле сопровождает коронавирус
По логике вещей напрашивается ответ – да. Входные ворота для коронавирусной инфекции – носоглотка. Слизистая верхних дыхательных путей активно контактирует с коронавирусом, который, размножаясь, выделяет токсины, вызывающие воспаление. Но на практике горло болит далеко не у всех, заболевших Ковидом. То есть, симптом не специфичен. Только в ряде случаев коронавирусная инфекция проявляется першением, комом в горле, болезненностью при глотании, сухостью, постоянным желанием откашляться.
Такую картину можно наблюдать при любом респираторном заболевании, поэтому на основании такой симптоматики поставить диагноз COVID-19 нельзя. Иногда главный симптом коронавируса – кашель развивается сразу, минуя все респираторные явления, в том числе и боль в горле. В чем дело? Прежде всего, в иммунитете человека и в вирулентности, то есть заразности, вирусного штамма, его количестве. Небольшая порция вируса, будет локализована в верхних дыхательных путях. А поскольку миндалины – это то место, где в первую очередь задерживается коронавирус, при легкой форме развитии заболевания симптомы боли при глотании будут присутствовать обязательно.
Если же количество вируса превышает защитные возможности организма, он сразу попадает в нижние дыхательные пути, провоцируя среднюю и тяжелую степень течения болезни. Тогда боль в горле остается незамеченной, поскольку превалируют симптомы сухого надсадного кашля, бронхопневмонии.
Сопутствующие симптомы при COVID-19
В любом случае, попав в организм, коронавирус не минует носоглотку, делая ее слизистую сухой. Компенсаторно бокаловидные клетки носоглоточного эпителия начинают вырабатывать большое количество секрета, стараясь увлажнить слизистую. Однако секрет этот воспалительного характера – вязкий, густой. Чтобы вывести его из бронхов, нужны усилия в виде кашля.
Кашель усугубляет состояние эпителия носоглотки, травмирует его, возникает подкравливание, которое дает примесь в мокроте. Слизистая отекает, голос сипнет, появляется одышка из-за сужения дыхательных путей, головокружения, предобморочное состояние, иногда – потеря сознания. К сопутствующим симптомам коронавирусной инфекции относят:
- гипертермию до 38°C;
- боли в грудной клетке из-за надсадного кашля;
- пастозность назальных каналов;
- першение, пожар в горле;
- общую слабость, разбитость, недомогание;
- гипергидроз;
- миалгии;
- артралгии.
У стариков и детей развивается диспепсия, отсутствует аппетит.
Читайте также: какой кашель при коронавирусе?
Отличительные особенности коронавирусной инфекции
Отличительной особенностью коронавирусной инфекции с поражением горла становится отсутствие регионарного лимфаденита. Кажется, что такое воспаление миндалин должно спровоцировать увеличение близлежащих лимфоузлов, но этого не происходит. При обычном тонзиллите – подобный симптом обязательно фиксируется. Это несоответствие – заставляет в первую очередь подумать о Ковиде.
Особенность болей в горле при коронавирусе является их усиление по ночам, что провоцирует бессонницу, нарушение работоспособности. При обычных респираторных инфекциях интенсивность болей при глотании постоянна.
Для коронавируса характерно его размножение в течение нескольких дней на миндалинах, что субъективно вызывает зуд и жжение. Как только количество микробов становится достаточным для проникновения в нижние дыхательные отделы, зуд самостоятельно проходит: весь вирусный рой спускается в легкие. Миндалины свободны, приходят в норму.
При COVID-19 никогда не бывает нагноения на миндалинах. Коронавирус вызывает сильную боль даже при попытке проглотить слюну, а теплое питье практически купирует болезненность. При ангине, напротив, питье усиливает болезненность.
Читайте также: как отличить коронавирус от ангины
Когда появляется болезненность
При коронавирусе горло начинает болеть не сразу: инкубационный период может достигать от двух дней до пары недель. Это то самое время, когда миндалины пытаются самостоятельно справиться с коронавирусной инфекцией, препятствуя размножению.
Если микроб попал в ослабленный организм, признаки инфекции начнут проявляться раньше. Если не начать своевременное лечение – патологический процесс генерализуется. В сосудах и окружающих миндалины тканях формируются новые очаги отсева микробов, к которым легко присоединяется вторичная инфекция, происходит тромбоз капилляров, некроз отдельных участков слизистой.
Если организм человека крепок, первые признаки заражения проявляются не раньше недели – двух. А могут не возникнуть вообще. В горле будет кратковременное ощущение инородного тела, першение, и все. Иммунитет справляется с Ковидом самостоятельно. Однако для окружающих такой человек заразен.
Читайте также: характер головных болей при коронавирусе
Терапия и профилактика
Быстро купировать симптомы боли в горле при коронавирусе поможет комплекс терапевтических средств:
- симптоматические препараты для купирования локального воспаления: Стрепсилс, Биопарокс, Мирамистин;
- ингаляции чрез небулайзер отварами трав (мята, шалфей, девясил), растворами противовоспалительных капель, обычные паровые ингаляции с отварным картофелем, например;
- полоскания горла солевыми растворами, эфирами, растительными отварами;
- средства для активации иммунитета: Иммунал, Бронхомунал, Деринат, Полиоксидоний;
- согревающие компрессы;
- оптимальный микроклимат;
- обильное питье.
Специальной профилактики коронавирусной инфекции сегодня не существует. Правило одно – соблюдение принципов личной и коллективной гигиены, социальная ответственность. На подходе вакцина, которая разрешит ситуацию, но до ее появления: маски и перчатки в общественных местах, мытье рук, обработка предметов быта дезорастворами, тщательная обработка продуктов, влажная уборка и проветривание помещений.
При первых подозрениях на коронавирусную инфекцию, нужен вызов врача на дом, тест, самоизоляция.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 8 октября, 2020
Источник
Когда болит горло при коронавирусе, можно отличить это от других ОРВИ, так как есть определенные особенности. Поэтому, если появился подобный симптом, нужно понимать различия между этими состояниями. Это позволит сделать определенные выводы и при необходимости ограничить круг общения хотя бы до того, пока не будет готов анализ.
Боль в горле – первый симптом коронавируса
Воспаленное горло далеко не всегда может быть первым признаком, но этот вариант встречается нередко. Поэтому нужно разобраться в особенностях симптомов, чтобы точно знать, как болит горло при коронавирусе. Это позволит избежать паники и трезво оценить ситуацию. Ведь как минимум в половине случаев горло болит не из-за ковида.
Катрин Херрен, врач, занимающаяся исследованием симптомов новой инфекции, пояснила, что боль в этом случае отличается от обычной простуды или гриппа. Это не легкая боль, характерная при ОРВИ, которая особо не беспокоит, а доставляет лишь небольшой дискомфорт.
При коронавирусе боль намного сильнее и, если рассматривать горло в зеркале, можно увидеть покраснение задней части. Еще одна характерная особенность – неприятный привкус во рту, который не проходит. Нередко эти признаки сопровождаются воспалением лимфатических узлов на шее.
Да, поэтому я и заболел(а)
46.28%
Да, но меня пронесло
18.18%
Проголосовало: 4924
Всегда ли возникает боль в горле при коронавирусе
Как показывает опыт и статистика, которую удалось собрать на данный момент, при заражении COVID-19 горло болит только у некоторых людей. Чаще всего признаки немного другие, поэтому не всегда стоит волноваться. Такой симптом всегда проявляется вместе с другими, отдельно он не возникает, что упрощает диагностику.
Опять же, нужно учитывать то, как вы обычно болеете при простуде и гриппе, и сравнивать состояние. Если есть какие-то особенности, которые сразу заметны, не стоит рисковать и лучше принять меры как можно раньше. Проверьте горло: если оно болит, но покраснения нет, скорее всего, это простуда или другое заболевание.
Сопутствующие симптомы COVID-19
Тут все зависит от человека: значение имеют возраст, состояние здоровья, иммунитет и хронические болезни при их наличии. Конечно, не исключен вариант бессимптомного заболевания, тогда обнаружить коронавирус практически невозможно. Но, если разбирать симптомы по степени распространенности, можно выделить следующие:
- Высокая температура – почти в 88% случаев. Именно этот момент можно назвать главным показателем, на который следует обращать внимание всегда.
- Сухой, дерущий горло кашель из нижних частей легких – почти в 68%. Еще один характерный признак, который выделяют все медики.
- Общая слабость – более чем в 38% случаев. Особенно это актуально для людей старшего возраста.
- Примерно у 33% зараженных образуется большое количество мокроты в горле.
- У 19% появляется одышка, даже если человек спокойно ходит или сидит.
Не было температуры
26.89%
Проголосовало: 52836
Важно!
Симптомы проявляются через 5-6 суток после попадания вируса в организм. Их не будет сразу, так как коронавирус постепенно распространяется и не поражает так резко, как тот же грипп.
Нужно отметить, что самый распространенный признак – температура – совсем не обязательно проявляется первой. Нередко все начинается с боли в горле, кашля или проявления общей слабости, из-за которой человек быстро устает и не может долго заниматься физическим трудом.
Медики советуют обращать внимание на следующий момент: если другим признакам сопутствует одышка, скорее всего, это COVID-19, а если появился насморк, то с высокой вероятностью это обычная простуда.
Когда присоединяется сухость и першение
Инкубационный период инфекции может составлять от 3 до 14 суток, средняя продолжительность периода – 5-7 дней. Если разбираться, почему болит горло при коронавирусе, оказывается, что всему виной воспалительный процесс в задней части глотки. Но это происходит далеко не всегда. Несмотря на обилие проявлений – от распространенных до различного рода сыпей, диареи и изменения цвета кожных покровов, основным признаком остается высокая температура.
Что касается сухости в горле и постоянного першения, они обычно проявляются не сразу, а через 2-4 дня после первых признаков. Но у разных людей сроки могут отличаться, тут нет точных значений, которыми можно руководствоваться.
Очень часто першение и сухость совмещены с другими типичными признаками – потерей обоняния и вкусовых ощущений. Если у вас такое сочетание, с очень большой вероятностью всему виной именно коронавирус, а не другие простудные заболевания.
В отличие от обычных инфекций в этом случае першить в горле будет постоянно, что создает дискомфорт, особенно на фоне общей слабости. С помощью медицинских препаратов можно ослабить или на время убрать неприятные ощущения.
Сколько дней болит горло при коронавирусе
Если одним из проявлений коронавируса стали боли в горле и неприятные ощущения при глотании, нужно приготовиться к тому, что эти проявления исчезнут не сразу. В отличие от простуды или гриппа, когда горло успокаивается уже через пару дней, в этом случае боль обычно длится не менее 5-7 суток, а иногда даже дольше.
Нужно учесть и тот факт, что горло может заболеть не сразу, а только через несколько дней после повышения температуры и проявления других признаков. Поэтому нужно отталкиваться от того момента, когда появились боли и покраснение в глотке.
Иногда боли длятся очень долго и исчезают уже после выздоровления. Обычно такое происходит у тех, кто предрасположен к подобным заболеваниям и лечит горло в каждый сезон простуд. Никакой зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов пока не выявлено, поэтому сложно прогнозировать, когда при коронавирусе перестанет болеть горло.
Что делать при боли в горле
Особых способов лечения в этом случае нет, медики обычно дают общие рекомендации, которым нужно следовать. Это поможет облегчить симптомы, успокоить боль и будет способствовать ускорению выздоровления. Чаще всего помогает следующее:
- Специальные спреи с противовоспалительным, антимикробным и обезболивающим эффектом. Тут вариантов очень много, лучше всего подбирать то, что вам хорошо подходит и чем вы обычно пользуетесь при болях в горле.
- Полоскания. Еще одно эффективное средство, способное успокоить боль и быстрее вылечить горло. Тут могут быть как специальные препараты для приготовления раствора, продаваемые в аптеке, так и настои лекарственных трав.
- Различные пастилки для рассасывания, которые оказывают успокаивающий и противовоспалительный эффект. Опять же, вариантов много, нужно подбирать тот, который больше подходит.
Совет!
Если никаких лекарственных средств нет под рукой, отлично подойдет раствор из соли и пищевой соды (по 1 чайной ложке на 250 мл воды). При желании туда можно добавить капельку йода.
В целом, нужно соблюдать общие рекомендации при болях в горле. Пить побольше жидкости, не есть пищу, которая может раздражать слизистые. По возможности поменьше курить и поддерживать влажность в помещении не менее 60%.
Боль в горле – не самый частый симптом коронавируса. Но тем не менее, нужно знать, какие отличия есть, если горло болит при COVID-19, чтобы не заражать окружающих и принять соответствующие меры.
Задайте свой вопрос на сайте
Задать вопрос
Дмитрий 2 месяца
10256 просм.
2 ответ.
2 голос.
Фёдор Исаев 2 месяца
8753 просм.
7 ответ.
голос.
Мария 2 месяца
8747 просм.
4 ответ.
голос.
Источник