Болит горло язвы языке
Язвы в горле — патология, характеризующаяся образованием на слизистой оболочке глотки или гортани глубоких дефектов, обусловленных воздействием инфекционных, механических или химических факторов. Это причина боли, жжения, першения и кашля. Язва характеризуется потерей ткани – «минус-ткань». Она заживает с образованием рубца. Причины процесса язвообразования весьма разнообразны. Горло в язвах можно обнаружить у лиц любого пола, возраста и происхождения.
Язвы имеют некоторые особенности:
- Их волокна постепенно отмирают,
- Больным требуется комплексная терапия,
- Продолжительный реабилитационный период,
- Частые рецидивы.
Существует два типа язв – контактные и поверхностные. Первый тип локализуется в гортани. Язвы образуются при значительном напряжении голоса. Данное явление наблюдается у лиц, работающих ораторами, преподавателями, ведущими. Контактные язвы появляются у пациентов с рефлюксной болезнью. Слизистая горла постоянно раздражается агрессивным желудочным содержимым, воспаляется и деформируется. Повреждения в горле возникают у курильщиков со стажем, которые постоянно кашляют. Контактные язвы отличаются глубоким расположением. Для их обнаружения необходима эндоскопическая техника.
Поверхностные язвы возникают при наличии в организме различных патологий. Красные язвы не содержат гноя. Они образуются под воздействием раздражающих веществ или являются проявлением гиповитаминоза. Белые язвы являются основным проявлением стоматита или острой формы тонзиллита. Тяжелое инфекционное воспаление горла сопровождается формированием язвенных дефектов с серым дном на миндалинах. Очаговая деструкция всегда сочетается с отеком и гиперемией слизистой оболочки. Язвы на задней стенке глотки — признак запущенного фарингита. Поверхностные язвенные поражения можно легко обнаружить без специального медицинского оборудования.
Чтобы определить причину патологии, необходимо знать локализацию и характер повреждений. Эти данные вместе с результатами диагностических процедур позволят врачу поставить диагноз и выбрать лечебную тактику. Если болезнь не лечить, она начнет прогрессировать. Язвенный процесс приведет к деструкции более глубоких тканей и наступлению негативных последствий. В горле образуются кровоточащие кратеры, покрытые серым или зеленоватым налетом с неприятным запахом.
Этиология
Язвы в горле — признак имеющегося в организме неблагополучия. Причинами их образования являются различные заболевания, негативные эндогенные и экзогенные факторы.
Патологии, при которых появляются язвенные дефекты:
- Инфекционно-воспалительные болезни глотки, гортани, полости рта;
- Кариозное поражение зубов;
- Патология носа и придаточных пазух — синуситы, ринит;
- Кандидоз;
- Заболевания ЖКТ, протекающие с рефлюкс-эзофагитом — забросом желудочного содержимого в пищевод и нижнюю часть горла;
- Гипо- и авитаминозы;
- Аллергия;
- Гормональный сбой;
- Новообразования в горле;
- Вторичное бактериальное инфицирование при ОРВИ;
- Травмы горла;
- Трофические расстройства.
Факторы, провоцирующие образование язв в горле:
- Высокая голосовая нагрузка;
- Снижение иммунной защиты;
- Несоблюдение простых гигиенических норм;
- Неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
- Раздражение слизистой горла агрессивными внешними факторами — кислыми и острыми продуктами, табачным дымом, алкоголем;
- Психоэмоциональное перенапряжение — стрессы, конфликты, глубокие переживания;
- Химиотерапия и облучение.
Детский организм более подвержен процессу образования язв в горле, нежели взрослый. Это связано с не полностью сформированным и еще неокрепшим иммунитетом. Язвы в горле ребенка образуются часто. Ведущей причиной проблемы является инфекция. К прочим этиологическим факторам недуга относятся: травмы и инородные тела, врожденный или приобретенный иммунодефицит, пассивное курение, раздражение слизистой пищевыми продуктами.
Язвенные дефекты на слизистой горла образуются при значительном ослаблении естественной резистентности. Это болезнь истощенных лиц, страдающих гиповитаминозом, иммунопатией, хронической интоксикацией, кахексией.
Симптоматика
Клинические проявления патологии весьма разнообразны. К ним относятся субъективные признаки:
- Болезненность в горле, усиливающаяся при проглатывании пищи и воды,
- Иррадиация боли в орган слуха и обоняния,
- Ксеростомия,
- Вялость, слабость, разбитость,
- Познабливание,
- Ломота,
- Потеря аппетита,
- Изменение тембра голоса,
- Чувство постороннего предмета в горле,
- Частые покашливания,
- Неприятный привкус во рту,
- Постоянные отхаркивания для прочищения горла;
- Гиперсаливация.
Объективные признаки процесса:
- Наличие самого дефекта на слизистой горла,
- Налет на миндалинах,
- Гиперемия и отечность зева,
- Покраснение глаз,
- Бледность кожи.
У детей симптомы патологии выражены сильнее. Недуг обычно развивается у часто болеющих или плохо питающихся малышей. Язвы в горле у ребенка вызывают интенсивную боль, которая обостряется во время еды. Именно поэтому больные дети перестают есть и пить, капризничают, плачут. Малыши, которые не могут рассказать о своих ощущениями, резко теряют аппетит и покой. Эти признаки должны насторожить родителей.
фото: проявления язв в горле
Первичный субстрат язвы — эрозия, представляющая собой поверхностное повреждение респираторного эпителия. Этот дефект слизистой не отличается по виду от окружающих тканей, его дно покрыто фибрином. При благоприятном течении происходит полная эпителизация эрозии без формирования рубца. В противном случае она трансформируется в язву. Патологический процесс распространяется вглубь слизистой оболочки. При отсутствии медицинской помощи язвы покрываются гнойным желто–серым налетом и разрастаются по всей полости рта, глотки и гортани. Гнойные язвы рубцуется в течение двух недель с формированием плотного соединительнотканного образования, обусловленного регенерацией тканей.
Диагностика
Лечебно-диагностические мероприятия при подозрении на язву в горле проводят ЛОР-врачи, терапевты и педиатры. Они осматривают больных, беседуют с ними, собирают анамнез и назначают лабораторно-инструментальные исследования, результаты которых помогут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Ларингоскопический и эндоскопический методы — самые информативные исследования, позволяющие определить место расположения язвочек, их размер и количество, глубину поражения мягких тканей, характер содержимого. С помощью ларингоскопа специалист осматривает слизистую оболочку горла. Состояние более глубоких отделов оценивают путем проведения эндоскопии. В тяжелых и диагностически сложных случаях требуется биопсия тканей язвы и их гистологическое исследование, а также КТ или МРТ шеи. Позитронно-эмиссионное томографическое исследование проводят, когда подозревают рак глотки или гортани.
Лабораторная диагностика заключается в проведении стандартных анализов крови и мочи. В гемограмме обнаруживаются неспецифические признаки бактериального или вирусного воспаления. Более информативными методами являются микроскопия мазка из зева и бакпосев отделяемого носоглотки. Анализ сдают утром натощак. Стерильным ватным тампоном, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов, собирают биоматериал со дна язвы. Пробирку в течение двух часов доставляют в микробиологическую лабораторию, где проводится исследование.
Сначала готовят мазок, его окрашивают и фиксируют. На первоначальном этапе под микроскопом можно узнать морфологические свойства возбудителя и предположить этиологию патологии. Анализ на микрофлору — трудоемкий и длительный процесс. Его результат имеет важное значение для врачей-клиницистов. После определения рода и вида возбудителя ставят тест на его чувствительность к антибиотикам. Препараты, подобранные эмпирическим путем, не всегда оправдывают ожидания. Качественная этиотропная терапия — залог скорейшего выздоровления больных.
Кроме микроскопического и бактериологического исследований, важную диагностическую роль играет ПЦР. Это экспресс-метод, позволяющий быстро и точно определить генетический материал возбудителя в испытуемом образце. Дополнительно назначают биохимический анализ крови, иммунограмму, определение уровня глюкозы в крови.
По результатам аппаратных исследований и лабораторных анализов врач определяет характер содержимого язв и степень их опасности, а затем переходит к общетерапевтическим мероприятиям.
Лечебный процесс
Лечение язв в горле этиотропное. Его цель – устранение причинных факторов и избавление больного от патологий, которые привели к данной проблеме. Пациентам назначают местные антибактериальные и системные противомикробные препараты, антисептики, полоскания больного горла, щадящее питание.
Лекарства, назначаемые врачом:
-
Антибиотики – «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефалексин»; - Противовирусные препараты – «Арбидол», «Валтрекс», «Ингавирин»;
- Антимикотические средства – «Кетоконазол», «Итраконазол»;
- Анальгетики местного действия — гель «Камистад», «Калгель»;
- Антисептические спреи в горло – «Тантум Верде», «Мирамистин»;
- Местные противовоспалительные леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Гексорал»;
- Десенсибилизирующие средства – «Зодак», «Кларитин»;
- Кортикостероиды — при длительно незаживающих язвах;
- Ферменты для очищения язвенной поверхности – трипсин, дезоксирибонуклеаза;
- Регенерирующие мази, масла облепихи и шиповника для ускорения эпителизации;
- Витамины и адаптогены.
Полоскания горла «Хлоргексидином», «Фурацилином» или аптечными фитосредствами назначают всем без исключения больным. Подобная процедура вымывает инфекционных агентов и ускоряет регенерацию ткани. Отвар шалфея, ромашковый чай, настой зверобоя и содовый раствор являются эффективными средствами, а в комплексе с медикаментозным воздействием дают отличный результат.
Народные методы можно использовать только после консультации с лечащим врачом и под его контролем. Настой из листьев ежевики, чай с лимоном, шиповником и малиной, настойка прополиса, компресс из капустных листьев — самые популярные народные средства, предназначенные для устранения ранок в горле.
Больным не показана специальная диета. Им необходимо подкорректировать свой рацион, заменив продукты, оказывающие дополнительное раздражающее и травмирующее воздействие на воспаленную слизистую оболочку, на щадящую, обогащенную витаминами, полезную пищу. Полезно употреблять овощное пюре, овсянку, мясо птицы, субпродукты, нежирные сыры и творог.
На процесс лечения благотворно влияют физиопроцедуры – УФО, ультразвук. У большинства пациентов язвы в горле проходят за неделю. Оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Во время операции края язвы иссекают, удаляют гнойно-некротические массы и налет.
Профилактика
Прогноз патологии благоприятный. Во многом он зависит от формы и тяжести заболевания. Язвенные дефекты постепенно рубцуются. Полное выздоровление наступает к концу второй недели болезни.
Мероприятия, позволяющие избежать образования язв в горле:
- Защита слизистой оболочки от механического повреждения и химического раздражения,
- Сбалансированное и витаминизированное питание,
- Ограниченное употребление сладостей,
- Укрепление иммунитета путем закаливания, посильной физической активности, пеших прогулок на свежем воздухе,
- Личная гигиена,
- Борьба с вредными привычками,
- Избегание контактов с инфекционными больными,
- Санация очагов хронической инфекции — кариеса, синусита, тонзиллита,
- Лечение имеющихся системных заболеваний — сахарного диабета и прочих эндокринопатий.
Язвы в горле – опасный симптом тяжелых процессов, которые требуют адекватной терапии. Самостоятельно язвенный дефект не зарубцуется. Этот очаг инфекции может стать опасной проблемой для организма в целом – распространиться на окружающие ткани и даже малигнизироваться. Правильное лечение поможет организму справиться с воспалением и неприятными ощущениями – болью и зудом в горле.
Видео: язвочки во рту в программе “Жить здорово!”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Почему появились красные язвы у ребенка?
На самом деле, язвочки на слизистых — это не слишком редкий признак. Такое явление может провоцироваться:
- Герпетической ангиной или фарингитом. При такой болезни на миндалинах и на задней стенке гортани появляются пузырьки, которые затем становятся красными ранками. Уже довольно скоро на их поверхности может появиться светлый налет, что визуально проявляется, как белые язвы.
- Гриппом. При таком состоянии язвочки могут иметь вид ранок или точечных кровоизлияний.
- Вирусной пузырчаткой.
- Аллергическими заболеваниями. Иногда проявления аллергии локализуются на слизистых горла, и имеют вид красноватых болячек.
- Инфекционным мононуклеозом.
Каждое из этих состояний имеет отличительные признаки, которые помогают поставить точный диагноз. Но самостоятельно разобраться в причинах развития недомогания довольно-таки сложно.
– вич
Для вируса иммунодефицита человека характерна низкая сопротивляемость организма всевозможным инфекциям. Страдает и ротовая полость, которая в некоторых случаях (но не всегда) покрывается изъязвлениями. Чаще всего они располагаются на деснах, небе, щеках, но иногда переходят и на поверхность языка. Лечатся такие эрозии с помощью местной терапии, а также важна профилактика инфекционных заболеваний.
– механические повреждения при еде
Влияние бытовых условий – горячий чай, твердая еда, острые продукты, рассасывание леденцов – может повредить язык. К этим же факторам можно отнести детские вредные привычки, например, грызть ручку или постоянно ковыряться во рту. Банальный прикус языка во время приема пищи может привести к появлению ранки, которая со временем перерастает в язвочку. Такие механические травмы наносятся очень легко.
Дифференциация язв на языке согласно причине их появления очень важна для эффективности лечения и скорости выздоровления.
– молочница
Болезнь, возбудителем которой выступают грибки рода Кандида. В медицинской терминологии носит название «кандидоз». Часто ассоциируется с молочницей половых органов, но довольно часто встречается и на других слизистых, в том числе и рта.
Сопровождают эту болезнь язвочки белого цвета по всему рту, в том числе и на языке. Обычно встречается у грудничков из-за несформировавшегося иммунитета. Иногда проявляет себя у взрослых на фоне приема антибиотиков, которые нарушают микрофлору.
– стоматит
Наиболее частая причина появления язв на языке, особенно у маленьких детей. Стоматит может быть афтозным, герпетическим, аллергическим. Афтозный стоматит проявляется мелкими афтами на языке, а также на тканях рта и горла.
Эти эрозии обычно воспалены и весьма болезненны. При антисептической обработке и щадящем питании полное заживление наступает на 7-10 день болезни.
Иногда встречаются случаи хронического афтозного стоматита, который длится годами, с периодами ремиссии и рецидивов.
Для герпетического стоматита характерны небольшие пузырьки на слизистой всего рта, которые со временем лопаются и образуют язвочки. Чаще всего ими усыпано нижнее небо и внутренняя сторона языка.
Аллергический стоматит является реакцией гиперчувствительности на химические вещества, медикаментозные препараты, бытовые аллергены или сезонное цветение. Обычно появляется одна, максимум несколько, язвочек на поверхности языка. Они покрываются белой или желтоватой пленочкой. Не требуют специального лечения, потому что заживают самостоятельно после ликвидации аллергена.
– туберкулез
Туберкулез легких иногда приводит к заражению и ротовой полости. Происходит такая ситуация на фоне ослабленного организма и распространения бактерий по дыхательным путям и слизистым. Туберкулез ротовой полости выступает осложнением основного заболевания.
Сначала все начинается с появления небольших воспалительных участков во рту, которые со временем перерастают в небольшие язвочки. При условии несвоевременного и неправильного лечения язвы могут увеличиваться в размерах, кровоточить.
Лечить нужно основное заболевание на ранних стадиях, тогда такого язвенного осложнения не возникнет вовсе.
– язвенно-некротический гингивостоматит
Стоматологическое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием эрозий на слизистой рта, в том числе и языка. Его сопровождают и другие симптомы: покраснение и болезненность десен, некротические участки на деснах, желтый или зеленоватый налет, неприятный запах изо рта, кровоточивость, повышенное слюноотделение.
Ангина и тонзиллит
Как и для других форм, для стоматита в области горла характерно общее ухудшение самочувствия и появление следующих симптомов:
- жжение – во рту, в горле;
- неприятный запах (есть не всегда);
- красные миндалины и полость рта;
- отек слизистых и гортани;
- ухудшение аппетита и/или трудности с приемом пищи;
- увеличение температуры тела, головная боль;
- повышение количества слюны.
Если начать терапию заболевания на ранних стадиях, справиться с недугом будет довольно просто. Врач осматривает пациента, расспрашивает его о жалобах и составляет схему лечения. Основными указателями на стоматит в горле является характерный налет на поверхности языка, стоматит на миндалинах, белесые образования в горле, увеличение или воспаление лимфатических узлов.
Болячки при вирусной пузырчатке
Это вирусное заболевание, которое возникает при инфицировании человека некоторыми видами вирусов Коксаки (которые относятся к энтеровирусам). Вирусную пузырчатку чаще всего диагностируют у деток до десяти лет, и подхватить ее легко можно воздушно-капельным либо контактным путем. Среди типичных проявлений болезни:
- Повышение температурных показателей. Иногда температура подскакивает довольно сильно и может оставаться повышенной до 5 дней.
- Чрезмерная утомляемость и сонливость.
- Падение иммунитета.
- Появление на теле (обычно стопах и кистях) небольших пузыриков овальной либо вытянутой формы, которые заполнены прозрачной жидкостью. Такой симптом может наблюдаться не всегда и ограничиваться лишь парой прыщиков.
- Появление во рту желтоватых пузырьков, которые имеют красный ободок вокруг и лопаются через время, оставляя после себя язвочки. Такие пораженные участки доставляют больному дискомфорт и боль.
Чаще всего вирусная пузырчатка протекает легко, однако это заболевание может спровоцировать самые разные нежелательные осложнения. Даже после благополучного выздоровления у человека могут спустя некоторое время отслаиваться ногти, а в его кале вирус присутствует еще в течение 3 месяцев.
Все возможные причины возникновения язвы на языке
Язвенное образование на поверхности языка редко выступает отдельным заболеванием. Чаще всего оно является только одним из проявлений более серьезной проблемы с ротовой полостью, внутренними органами или сигналом о глобальных проблемах со здоровьем.
Как не допустить образования язв на языке
Обезопаситься от болезней на 100%, конечно, невозможно, но вполне возможно сделать все необходимое, чтобы свести риск заболеть к минимуму. Избежать воспаления в ротовой полости и перехода его в эрозивную форму по силам практически каждому человеку.
Для этого существует ряд важных, но не сложных профилактических мероприятий, которые следует выполнять:
- поддерживать общий иммунитет и сопротивляемость организма микробам на должном уровне;
- употреблять в еду больше овощей и фруктов, принимать витаминные комплексы в осенне-весенний период;
- регулярно посещать стоматологический кабинет, своевременно лечить зубы и десна;
- каждодневно выполнять все гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью;
- не забывать во время чистки зубов очищать десна и язык от остатков пищи и налета;
- раз в год проходить комплексное обследование на наличие заболеваний внутренних органов;
- не откладывать визит к врачу при любых заболеваниях носоглотки и гортани;
- отказаться от вредных привычек, заниматься умеренной физической активностью, больше времени проводить на свежем воздухе.
Язвы во рту не являются страшным неизлечимым заболеванием. При своевременном обнаружении и правильном лечение они быстро проходят, не оставляя и следа.
Медикаментозное лечение
Терапия язв в полости рта включает в себя следующие процедуры:
- Обработку пораженных областей антисептиками — Риванолом, Хлоргексидином, Бикарбонатом Натрия при помощи марлевых тампонов. Хороших результатов можно добиться при помощи регулярных полосканий растворами антисептических средств.
- Смазывание язв ферментами, направленными на снятие отека, гелями с лидокаином, стероидными противоспалительными средствами.
- Примочки из смеси витамина B12, растолченных таблеток Нистатина и содержимого капсул Дексаметозона.
- Прием снимающих боль препаратов, десенсибилизаторов и антигистаминных средств.
- Обработка рта противовоспалительными мазями и спреями – ингалиптом, пропосолом.
- В случае наличия инфекции, назначаются прием противовирусных препаратов.
Механические повреждения при еде
Регулярное прикусывание языка и щек во время приема пищи приводит к образованию белых мозолистых участков, которые со временем начинают кровоточить. Поврежденные мягкие ткани приносят неудобства при разговоре, еде и чистке зубов.
Травмы языка могут быть поверхностными – случайное прикусывание, царапание сколом кариозного зуба, костями рыбы, вилкой, а также глубокими, при которых появляется флегмона или абсцесс. В тяжелых случаях язык сильно опухает, что затрудняет глотание и поступление воздуха. Пациент госпитализируется.
Травмы
Язвы зачастую образуются после сильного внешнего воздействия, которое оставляет травму на ткани. Это происходит, когда:
- Нечаянно прикусывается речевой орган зубами;
- Пациент пользуется жесткими зубными щетками;
- Слизистая раздражается лекарственными препаратами или едкими продуктами;
- Острые края пломб или коронок травмируют мягкие ткани;
- Неправильно изготовлены протезы или брекет-системы;
- Язык травмирован медицинскими инструментами;
В таких ситуациях нужно обратиться к дантисту. Стоматологическая клиника располагает всеми средствами для устранения данных проблем. Терапия проходит успешно.
Врачи рекомендуют больным отказаться от чрезмерно горячей, острой, кислой пищи и назначают лечение. При одиночных изъязвлениях терапия не занимает долго времени.
Если лечение не проводится, появляется риск развития хронического заболевания ротовой полости, что приводит к обширным поражениям.
Увеличенные сосочки
Вы часто или периодически замечаете у себя мелкие красные или белые прыщики на поверхности языка, кончике или у его основания? Не волнуйтесь, поскольку они не так опасны.
Раздражение сосочков языка может вызывать эту проблему. Имейте в виду, что в задней части языка находятся так называемые желобовидные сосочки, которые больше по размеру тех, что расположены в передней и центральной части. И когда они увеличиваются, то становятся весьма заметными для хозяина.
Источник