Болит горло кашель жарко

Болит горло кашель жарко thumbnail

Нет ничего удивительного, что при кашле болит горло. Кашель – это естественная реакция организма на раздражение дыхательных путей или гортани. В слизистой этих органов находятся множество нервных окончаний, и как только они иннервируются, начинается сокращение дыхательной мускулатуры, а затем и приступы.

При сухих непродуктивных приступах и невозможности откашляться нервные окончания раздражаются повторно, и появляется боль. Разорвать замкнутый круг: сухой кашель, который не приносит облегчения – боль, раздражающая нервные окончания – повторный приступ, без того, чтобы изменить характер непродуктивных приступов на продуктивные влажные, а потом устранить их, невозможно.

Сухой кашель, боль в горле – симптомы заболеваний

Даже очень далекий от медицины человек, почувствовав першение в горле, начинает его полоскать. Это очень правильный метод при начале воспалительных процессов, но ведь горло может першить не только в случае простуды.

Симптомы – боль в горле и сухой кашель – в большинстве случаев являются признаками острых воспалительных процессов, которые принято называть простудными, но могут быть и признаками иных заболеваний и состояний.

Вирусные и бактериальные инфекции кроме вышеописанного симптома сопровождаются: 

  • подъёмом температуры – очень часто;
  • отеком носоглотки, который вызывает заложенность носа;
  • обильным выделением назального секрета, который может стекать по задней стенке гортани;
  • отеком миндалин.

Для этих заболеваний характерно острое начало, но так же – если температура не поднимается – симптоматика может нарастать постепенно.

Есть и другие причины, при которых появляются сильный кашель, боль в горле, ощущение нездоровья:

  • аллергия – может сопровождаться насморком, покраснением конъюнктивы, слезотечением, кожными высыпаниями;
  • заброс содержимого желудка в пищевод – симптоматика состояния дополняется гиперемией гортани, возникающей тошнотой, рвотой после приступа;
  • появление новообразований различной этиологии – постоянное ощущение инородного тела в горле и периодический кашель, который не приносит облегчения, ухудшение состояния с течением времени;
  • неврозы, которые заставляют сжиматься гортань при стрессах и эмоциональной нестабильности;
  • травмы – внешние, при физическом воздействии на область гортани, и внутренние – если подавился, инородное тело – например, застрявшая в слизистой косточка рыбы – постоянно раздражает нервные окончания;
  • при термических или химических ожогах…

Все причины, вызывающие: кашель, боль в горле,  температура – которая может оставаться на уровне субфебрильной или повышаться – перечислить невозможно. Однако нужно знать – если собственными силами облегчить состояние за 2 недели не получилось, приступы остались непродуктивными и боль только усиливается – от домашнего лечения следует отказаться. Требуется серьезное обследование и направленные медицинские мероприятия для устранения комплекса неприятных симптомов.

Боль в горле и кашель – лечение

Дать рекомендации по лечению без оценки клинической картины и проведения диагностического обследования невозможно. Самостоятельный диагноз и выбор медицинских препаратов – это способ «загнать» заболевание внутрь и получить очаг инфекции в организме или дождаться ухудшения состояния и в дальнейшем лечение будет затруднительным и потребует сил и денежных затрат.

Но если есть 100% уверенность, что кашель, боль в горле, температура, – вызваны внедрением вируса или бактериальной инфекцией, то возможно облегчить состояние, используя следующие методы.

Если периодические покашливания, при которых слизистая горла раздражается, вызваны насморком – стеканием слизи по задней стенке гортани или заложенностью носа, при которой начинают дышать ртом, то лучший способ устранить боль и раздражение – промыть нос и прополоскать горло.

Не нужно стараться овладеть методом индийских йогов, которые набирают в одну ноздрю жидкость, потом отправляют ее в рот и выпускают другой ноздрей. Лечение носоглотки можно провести более традиционно – промыть нос с помощью шприца без иголки или небольшой клизмочки, а для полоскания использовать стакан с раствором.

Если есть возможность приобрести в магазине специальные средства, облегчающие процедуру – «Аквамарис», «Аквалор», «Долфин» – замечательно. На флаконах установлены распылители, которые обеспечивают глубокое промывание носа и горла. Растворы с морской солью быстро устраняют першение, а как только от раздражения удастся избавиться, кашель пройдет.

Облегчить и устранить боль в раздраженной гортани помогают леденцы и таблетки для рассасывания: «Стрепсилс», «Доктор ТАЙС», «Доктор МОМ», «Лисобакт» и подобные.

Приобретая препараты этой группы, необходимо прочитать инструкцию, изучением которой почему-то принято пренебрегать. Таблетки для рассасывания считают чем-то вроде конфет, и очень часто покупают наугад.

Между тем это фармацевтические средства разной направленности.

  • «Стрепсилс» улучшает обменные процессы в слизистой гортани, смягчает кашель, устраняет раздражение.
  • Пастилки «Доктор МОМ» облегчают боль – обладают анестезирующим действием, оказывают муколитическое и откашливающее действие.
  • В начале воспалительного процесса инфекционной этиологии лучше приобрести «Лисобакт» – эти таблетки стимулируют выработку интерферона.
  • «Фалиминт» является антисептиком и в его составе есть анестетик.
  • «Себедин» бесполезен при вирусных заболеваниях. Эти вкусные леденцы предназначены для угнетения бактериальной флоры.

Леденцы – это тоже медицинские препараты, и к ним нужно относиться серьезно.

Отечность и першение, вызванные аллергической реакцией, можно устранить с помощью антигистаминных препаратов.

Если возникает гнойно-воспалительный процесс – появились гнойные налеты на миндалинах или кашель усилился и стала выделяться мокрота с гнойной примесью, необходимо обратится к врачу. Этот симптом – признак появления осложнения, и – скорее всего – понадобятся антибактериальные препараты. К их выбору следует подходить еще более ответственно, чем к приобретению леденцов, поэтому обращаться к врачу необходимо.

Народная медицина при боли в горле

При домашнем лечении для облегчения состояния можно подключить народную медицину.

Кроме солевых растворов для полоскания горла можно применять: настойки лекарственных растений – календулы, ромашки, подорожника, календулы, зверобоя, шалфея. Для смягчения раздражения желательно в настойки добавить мяту, мелиссу или липовый цвет. Заварить настойку очень просто – столовая ложка растительного сырья на стакан воды.

Читайте также:  Горло красное и болит третий день

Устраняет раздражение теплое молоко, в которое желательно добавить сливочное масло или мед.

Облегчают состояние:

  • банановый коктейль – теплое молоко с банановым пюре и медом;
  • луковый мед – смесь лука с сахаром;
  • чаи из листьев смородины или малины.

Некоторые методы народной медицины не стоит использовать при кашле, который вызывает раздражение гортани. К ним относятся прогревание ног горчицей – резкий запах может вызвать дополнительное раздражение – и компресс, который устанавливают на шею. Это может вызвать увеличение отека и – соответственно – раздражение слизистой, которое учащает приступы кашля.

Если показатель температуры нормализовался, а раздражение и першение остались, нужно обращаться к врачу. Можно сделать вывод, что симптоматика не связана с простудным заболеванием, нужно найти настоящую причину и устранить ее. 

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Из статьи вы узнаете, как распознать боль в горле при коронавирусной инфекции, отличие от ангины, особенности лечения и профилактики.

Боль в горле

Всегда ли боль в горле сопровождает коронавирус

По логике вещей напрашивается ответ – да. Входные ворота для коронавирусной инфекции – носоглотка. Слизистая верхних дыхательных путей активно контактирует с коронавирусом,  который, размножаясь, выделяет токсины, вызывающие воспаление. Но на практике горло болит далеко не у всех, заболевших Ковидом. То есть, симптом не специфичен. Только в ряде случаев коронавирусная инфекция проявляется першением, комом в горле, болезненностью при глотании, сухостью, постоянным желанием откашляться.

Такую картину можно наблюдать при любом респираторном заболевании, поэтому на основании такой симптоматики поставить диагноз COVID-19 нельзя. Иногда главный симптом коронавируса – кашель развивается сразу, минуя все респираторные явления, в том числе и боль в горле. В чем дело? Прежде всего, в иммунитете человека и в вирулентности, то есть заразности, вирусного штамма, его количестве. Небольшая порция вируса, будет локализована в верхних дыхательных путях. А поскольку миндалины – это то место, где в первую очередь задерживается коронавирус, при легкой форме развитии заболевания симптомы боли при глотании будут присутствовать обязательно.

Если же количество вируса превышает защитные возможности организма, он сразу попадает в нижние дыхательные пути, провоцируя среднюю и тяжелую степень течения болезни. Тогда боль в горле остается незамеченной, поскольку превалируют симптомы сухого надсадного кашля, бронхопневмонии.

Сопутствующие симптомы при COVID-19

В любом случае, попав в организм, коронавирус не минует носоглотку, делая ее слизистую сухой. Компенсаторно бокаловидные клетки носоглоточного эпителия начинают вырабатывать большое количество секрета, стараясь увлажнить слизистую. Однако секрет этот воспалительного характера – вязкий, густой. Чтобы вывести его из бронхов, нужны усилия в виде кашля.

Кашель усугубляет состояние эпителия носоглотки, травмирует его, возникает подкравливание, которое дает примесь в мокроте. Слизистая отекает, голос сипнет, появляется одышка из-за сужения дыхательных путей, головокружения, предобморочное состояние, иногда – потеря сознания.  К сопутствующим симптомам коронавирусной инфекции относят:

  • гипертермию до 38°C;
  • боли в грудной клетке из-за надсадного кашля;
  • пастозность назальных каналов;
  • першение, пожар в горле;
  • общую слабость, разбитость, недомогание;
  • гипергидроз;
  • миалгии;
  • артралгии.

У стариков и детей развивается диспепсия, отсутствует аппетит.

Читайте также: какой кашель при коронавирусе?

Отличительные особенности коронавирусной инфекции

Отличительной особенностью коронавирусной инфекции с поражением горла становится отсутствие регионарного лимфаденита. Кажется, что такое воспаление миндалин должно спровоцировать увеличение близлежащих лимфоузлов, но этого не происходит. При обычном тонзиллите – подобный симптом обязательно фиксируется. Это несоответствие – заставляет в первую очередь подумать о Ковиде.

Особенность болей в горле при коронавирусе является их усиление по ночам, что провоцирует бессонницу, нарушение работоспособности. При обычных респираторных инфекциях интенсивность болей при глотании постоянна.

Для коронавируса характерно его размножение в течение нескольких дней на миндалинах, что субъективно вызывает зуд и жжение. Как только количество микробов становится достаточным для проникновения в нижние дыхательные отделы, зуд самостоятельно проходит: весь вирусный рой спускается в легкие. Миндалины свободны, приходят в норму.

При COVID-19 никогда не бывает нагноения на миндалинах. Коронавирус вызывает сильную боль даже при попытке проглотить слюну, а теплое питье практически купирует болезненность. При  ангине, напротив, питье усиливает болезненность.

Читайте также: как отличить коронавирус от ангины

Когда появляется болезненность

При коронавирусе горло начинает болеть не сразу: инкубационный период может достигать от двух дней до пары недель. Это то самое время, когда миндалины пытаются самостоятельно справиться с коронавирусной инфекцией, препятствуя размножению.

Если микроб попал в ослабленный организм, признаки инфекции начнут проявляться раньше. Если не начать своевременное лечение – патологический процесс генерализуется. В сосудах и окружающих миндалины тканях формируются новые очаги отсева микробов, к которым легко присоединяется вторичная инфекция, происходит тромбоз капилляров, некроз отдельных участков слизистой.

Если организм человека крепок, первые признаки заражения проявляются не раньше недели – двух. А могут не возникнуть вообще. В горле будет кратковременное ощущение инородного тела, першение, и все. Иммунитет справляется с Ковидом самостоятельно. Однако для окружающих такой человек заразен.

Читайте также: характер головных болей при коронавирусе

Терапия и профилактика

Быстро купировать симптомы боли в горле при коронавирусе поможет комплекс терапевтических средств:

  • симптоматические препараты для купирования локального воспаления: Стрепсилс, Биопарокс, Мирамистин;
  • ингаляции чрез небулайзер отварами трав (мята, шалфей, девясил), растворами противовоспалительных капель, обычные паровые ингаляции с отварным картофелем, например;
  • полоскания горла солевыми растворами, эфирами, растительными отварами;
  • средства для активации иммунитета: Иммунал, Бронхомунал, Деринат, Полиоксидоний;
  • согревающие компрессы;
  • оптимальный микроклимат;
  • обильное питье.
Читайте также:  Флемоксин солютаб от болей в горле

Специальной профилактики коронавирусной инфекции сегодня не существует. Правило одно – соблюдение принципов личной и коллективной гигиены, социальная ответственность. На подходе вакцина, которая разрешит ситуацию, но до ее появления: маски и перчатки в общественных местах, мытье рук, обработка предметов быта дезорастворами, тщательная обработка продуктов, влажная уборка и проветривание помещений.

При первых подозрениях на коронавирусную инфекцию, нужен вызов врача на дом, тест, самоизоляция.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 8 октября, 2020

Источник

Боль в горле чаще всего возникает в результате проникновения на слизистые горла вирусов, бактерий и инфекций. Но неприятный симптом может проявляться и по иным причинам. Прежде, чем начать лечение, следует установить фактор, который спровоцировал возникновение болей в горле, носящих постоянный характер.

Причины постоянных болей в горле

Хронические заболевания горла провоцируют ощущения постоянно боли в нем

Хронические заболевания горла провоцируют ощущения постоянной боли в нем

Болезненные ощущения в горле постоянного характера обычно возникают на фоне заражения различными вирусами, бактериями и грибками.

При этом сопутствующими симптомами являются:

  • Озноб.
  • Повышение температуры тела.
  • Снижение аппетита.
  • Головная боль.
  • Кашель.
  • Насморк.

Также среди признаков наблюдаются осиплость голоса, першение. К заболеваниям, возникающим на фоне вирусной инфекции или бактериального поражения, относятся краснуха, грипп, ветряная оспа.

К причинам появления болей в горле относятся и следующие заболевания:

  • ОРВИ. Заболевание чаще диагностируется у детей и подростков в холодное время горла. Среди симптомов ОРВИ наблюдаются слабость, заложенность носа, повышение температуры, насморк и кашель. У специалиста постановка диагноза не вызывает затруднений при осмотре пациента. Все признаки наблюдаются на протяжении недели. В случае отсутствия лечения развивается грипп.
  • Фарингит. Заболевание характеризуется болезненными ощущениями в горле. При этом остальные признаки простуды отсутствуют. Но при остром течении патологии могут возникать сухость в горле, першение, слабость и вялость. При глотании возникает боль, а температура тела не превышает 37 градусов.
  • Тонзиллит. Развивается в результате инфекционного поражения и характеризуется воспалительным процессом, затрагивающим миндалины. Среди признаков также наблюдаются повышение температуры, затрудненность глотания, острые боли в горле. При остром течении патологии отмечается дискомфорт в горле, который носит постоянный характер.

Болезненные ощущения в горле чаще возникает в результате инфекционного поражения дыхательных путей, проникновения бактерий и вирусов.

Боль в горле и отсутствие температуры

Постоянная боль в горле без повышенной температуры может быть признаком серьезной патологии

Постоянная боль в горле без повышенной температуры может быть признаком серьезной патологии

Неприятный симптом, который не сопровождается рядом других признаков, может свидетельствовать о наличии других заболеваний и нарушений, которые не имеют инфекционной природы возникновения.

Спровоцировать возникновение боли в горле постоянного характера могут следующие причины:

  • Невроз. Диагностируется достаточно часто у пациентов при нестабильном эмоциональном фоне. Причинами данного состояния становятся длительные стрессы, депрессивные состояния. Зачастую невроз горла устанавливается у женщин. Лечение проводит психотерапевт при помощи успокоительных средств.
  • Нарушение работу щитовидной железы. Характерные боли в горле могут возникать при нарушениях работоспособности щитовидной железы. Но они являются ложными в данном случае. Зачастую причиной неприятного симптома является узловой или диффузный зоб. Сопутствующими симптомами являются нарушение голоса, ощущение приливов жара, снижение веса, изменение рельефа шеи.
  • Заболевания пищеварительного тракта. Постоянная боль в горле может возникать в результате гастрита, сопровождающегося повышенной кислотностью. При этом причиной неприятного симптома становится заброс желудочного сока в пищевод и горло. Пациентам требуется особое лечение, заключающееся не только в приеме лекарственных препаратов, но и соблюдении особой диеты. Запрещено кушать жареную, острую, жирную пищу. Также не рекомендовано спать на правом боку, так как это усиливает болезненные ощущения.
  • Аллергическая реакция на продукты питания, пыльцу, шерсть животных и лекарственные препараты.
  • Большая нагрузка на голосовые связки.
  • Сухой воздух. Зачастую подобное наблюдается в холодное время года, когда в помещениях работает отопление.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования, сформированные на слизистой горла. К ним относятся различные карциномы, саркомы, полипы, папилломы, атеромы. Лечение проводится только хирургическим путем.

Больше информации о боли в горле можно узнать из видео:

Причиной болезненных ощущений в горле могут стать также и редкие поездки на природу. Недостаток чистого и свежего воздуха оказывает негативное влияние на слизистую горла.

Боль в горле при глотании

Болезненные ощущения в горле не всегда могут возникать в результате инфекционных поражений, и сопровождается рядом симптомов. Возникающая боль при глотании возникает в результате шейного остеохондроза. При этом возникает состояние, которое носит в медицине название «глоточная мигрень».

Пациенты жалуются на ощущение кома в горле, который и становится причиной возникновения болей при глотании. Также симптомами заболевания являются боли в ключице, сердечной мышцы, ощущение увеличения языка.

Также боль в горле при глотании может возникать при невротических расстройствах.

К ним относятся панические атаки, постоянные депрессии и регулярные стрессы. Основным признаком является ощущение кома в горле, который становится причиной не только затрудненного глотания, но и дыхания. Лечение заболевания проводится психиатром или психотерапевтом с помощью антидепрессантов и психологических тренингов.

Лучшие средства от болей в горле

Что делать, если постоянно болит горло, как избавиться от этого симптома, ведь на сегодняшний день аптеки могут предложить множество различных препаратов.

Читайте также:  Почему от апельсинов болит горло

При инфекционном или вирусном поражении назначаются антибактериальные средства, противовирусные препараты. Также пациентам рекомендовано делать ингаляции и полоскать горло.

Антибактериальные средства

Антибиотики применяются при наличии бактериальной инфекции в горле

Антибиотики применяются при наличии бактериальной инфекции в горле

Антибиотики назначаются в случаях, когда симптомы боли не проходят более 4-5 суток. При этом отмечается высокая температура тела, кашель, озноб и ломота. Зачастую рекомендованы средства широкого спектра действия.

Самыми эффективными лекарствами при болях в горле являются:

  • «Амоксициллин». Препарат назначается в случаях, когда боль в горле вызвана стрептококковой инфекцией. Средство пользуется популярностью благодаря большой эффективности и достаточно низкой стоимостью в отличие от других препаратов подобного действия. Кроме этого, побочные действия при приеме возникают редко, и лекарство хорошо переносится пациентами.
  • «Амоксиклав». В состав лекарства входят два активных компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Благодаря действию двух веществ терапевтический эффект наступает достаточно быстро. В зависимости от тяжести заболевания назначается взрослым по одной таблетки 2-3 раза в сутки. Лекарственное средство выпускается и в виде суспензии, которую удобно давать детям. Доза назначается лечащим врачом в зависимости от особенностей течения патологии. Противопоказаниями являются заболевание почек и печени.
  • «Ампициллин». Средство и на сегодняшний день пользуется популярностью не только у специалистов, но и пациентов. Преимуществом препарата является то, что он может использоваться для лечения беременных женщин и маленьких детей. Активные вещества начинают действовать сразу после проникновения в кровь. После начала приема средства облегчение наступает уже спустя 2-3 дня. Препарат выпускается в виде капсул, которые принимают по одной штуке 4 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 7 дней.

Антибактериальные препараты следует принимать строго по указанию лечащего врача, который определяет продолжительность терапии и дозировку. Не следует прекращать лечение ранее установленного срока даже в случаях, когда симптомы заболевания полностью купированы. Это приведет к повторному развитию патологии и осложнений.

Как и чем полоскать горло?

Когда болезненные ощущения появились недавно, врачи рекомендуют полоскать горло с помощью различных средств.

Процедуру нужно проводить регулярно, каждый час-два в течение первого дня. Затем полощут горло до 4-5 раз в сутки. Для процедуры используют только теплый раствор и готовят его каждый день новый.

Полоскание горла поможет быстрее устранить симптомы боли

Полоскание горла поможет быстрее устранить симптомы боли

Полоскания горла проводят по следующему алгоритму:

  1. Набрать в рот небольшое количество раствора.
  2. Запрокинуть голову, выговаривая звук «Ы».
  3. Полоскать на протяжении 1-2 минут.
  4. Повторить несколько раз.

Для процедуры используются аптечные растворы, такие как «Ротокан», «Мирамистин», «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Гексорал» в виде раствора.

После процедуры не рекомендовано пить и употреблять пищу на протяжении часа, так как это может нейтрализовать действие лекарственного средства.

Ингаляции

Воздействие на больное горло при помощи ингаляций помогает купировать болезненные ощущения и восстановить дыхание.

Для процедуры используются аптечные средства, такие как:

  • Физраствор. Способствует увлажнению слизистой больного горла и купированию болезненных ощущений. Назначается при диагностировании фарингита, который сопровождается сухостью слизистой оболочки горла.
  • «Фурацилин». Используется не только для полоскания. Помогает продезинфицировать слизистую. Показан при ангине, так как убивает патогенные микроорганизмы, активно размножающиеся во всех отделах глотки. Позволяет достичь максимального эффекта.
  • «Интерферон». Назначается для укрепления местного иммунитета, благодаря чему уменьшается период болезни, выздоровление наступает быстрее.

Для процедуры также можно использовать щелочную минеральную воду. Ингаляции проводят как с помощью специального аппарата, который назначается небулайзер. Также можно использовать кастрюлю и дышать над паром. При этом в качестве лечебных растворов рекомендуется ромашка, эвкалипт, мята и шалфей.

Народные методы лечения

Теплое молоко с медом и маслом – отличное средство от боли в горле

Теплое молоко с медом и маслом – отличное средство от боли в горле

Болезненные ощущения в горле можно снять с помощью рецептов народной медицины. Но применять их следует с осторожностью, так как возможно развитие аллергической реакции и других осложнений. Перед использованием рецептов народной медицине нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Самыми эффективными средствами при болях в горле являются:

  1. Молоко с медом и сливочным маслом. Перед применением нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на продукты пчелиного производства. Чтобы приготовить средство, нужно по одной столовой ложке меда и сливочного масла растворить в стакане молока, предварительно разогретого до комфортной температуры. Принимать от 4 о 6 раз в сутки.
  2. Липа. Заваривается растение в количестве столовой ложке на стакан кипятка. Настаивают средство на протяжении 30 минут, затем процеживают. Принимают в теплом виде по 50 грамм до 4 раз в день.
  3. Мед с лимоном. Популярное средство от болей в горле. Для приготовления потребуется выжать сок 3 лимонов и добавить его в стакан меда. Средство хорошо размешивают и принимают по чайной ложке, тщательно рассасывая.
  4. Настойка из шиповника или малиновый чай. Ягоды пользуются популярностью в народной медицине. Напитки можно принимать в неограниченном количестве. Также они могут составлять основу обильного питья при температуре.

Важно помнить, что народные средства медицины помогают только снять симптомы заболевания, но не избавиться от причины их возникновения. Использовать их следует с осторожностью и только после консультации с врачом. Также при приготовлении средств нужно внимательно соблюдать пропорции, а все растворы принимать только в теплом виде.

Пациентам при простудных заболеваниях рекомендован постельный режим, обильное питье и покой.

Постоянные боли в горле могут возникать в результате различных факторов. Зачастую причинами являются инфекционные, вирусные и грибковые поражения дыхательных путей. Прежде, чем начинать лечение с помощью антибиотиков, ингаляций и полосканий, следует установить причину возникновения неприятного симптома. Также нужно помнить, что самолечение может стать причиной серьезных последствий.

Источник