Болит горло когда широко открываю рот
Боль при открывании рта – довольно распространённый и неприятный симптом. Это может быть как временным, проходящим явлением, так и сигналом опасной патологии. Чтобы сориентироваться, что делать, если больно открывать рот, нужно обратить внимание на ряд сопутствующих симптомов.
Причина – зубы мудрости
Зубы мудрости, или «восьмёрки» – это крайние зубы в челюстном ряду. Они режутся в возрасте от 16 до 25 лет, когда смена зубов на постоянные уже закончилась. «Восьмёрки» есть не у всех людей – у некоторых они не закладываются или присутствуют не в полном комплекте.
Почему больно открывать рот
Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога
В этом случае всё дело в расположении зубов мудрости.
Они расположены на краю челюстной дуги в районе скулы, расстояние между ними и височно-нижнечелюстным суставом минимально.
Кроме того, зачатки «восьмёрок» обычно располагаются в десне глубже остальных, поэтому их прорезывание гораздо более болезненно, чем появление других зубов, вызывает отёк слизистой десны, который может распространиться и на мягкие ткани вокруг сустава.
Характер боли и сопутствующая симптоматика
Боль в таких ситуациях постоянная, она усиливается при попытке открыть рот полностью, во время разговора, жевания, больно зевать.
Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога – он небольшого дискомфорта, до серьёзной боли, не дающей уснуть.
Кроме того, десна отекает, увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы, может повыситься температура. В некоторых случаях рот практически не открывается.
Как облегчить состояние
Для облегчения болей можно использовать медицинские препараты – мази Камистад, Калгель. Для снятия воспаления и отёка полость рта полощут растворами антисептиков, обезболивающих средств и целебных трав.
Холодный компресс также может улучшить состояние. Допустимо принимать обезболивающие лекарства. Если заметного улучшения в течение 3-4 дней достичь не удаётся, нужно идти к стоматологу.
Травмы
Травмы нижней челюсти и её сустава случаются довольно часто и редко проходят без последствий. Это связано с тем, что фиксировать нижнюю челюсть при переломе или вывихе достаточно сложно, а ушибы зачастую вообще остаются без лечения. В результате заживление нижней челюсти происходит неправильно.
Почему больно открывать рот
При повреждениях нижней челюсти нарушается подвижность височно-нижнечелюстного сустава
При повреждениях нижней челюсти нарушается подвижность височно-нижнечелюстного сустава.
Кроме того, все мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть, задействуют именно этот сустав, вызывая резкую боль в нём.
Характер ощущений и сопутствующая симптоматика
Боль постоянная, усиливающаяся при открывании рта, разговоре, жевании. Среди сопутствующих симптомов – выраженный отёк мягких тканей, изменение формы или положения челюсти, патологическая подвижность.
Методы лечения
Для лечения пациенту нужно обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.
После диагностических процедур, которые позволяют определить вид поражения, проводится хирургическая манипуляция, восстанавливающая нормальное положение челюсти. После этого требуется длительный восстановительный период.
Стоматологические патологии
Воспалительные процессы в полости рта, кариес зубов мудрости, пульпит могут привести к тому, что будет больно открывать рот. Не каждая стоматологическая патология проявляется такими симптомами.
Возникновение болезненных ощущений
На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом
Боль связана с тем, что в воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, находящиеся вблизи височно-нижнечелюстного сустава слева или справа.
Например, при воспалении капюшона зуба мудрости или пульпите в молярах (задних зубах, в стоматологической практике обозначаемых номерами 6 и 7).
Характер боли и сопутствующие симптомы
Основная локализация боли – поражённый зуб или слизистая, при открывании рта, разговоре и приёме пищи дискомфорт распространяется на сустав нижней челюсти. Часто возникает неприятный запах изо рта.
Методы лечения
Лечить больные зубы нужно в стоматологическом кабинете. На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом. Чаще всего прибегают к удалению поражённой части зуба и постановке пломбы.
Новообразования
Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными.
Почему больно открывать рот
Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными
Боль связана с повреждением мягких тканей, находящихся рядом с височно-нижнечелюстным суставом в правой и левой стороны, их частичным разрушением.
Также возможно поражение самого сочленения.
Характер ощущений и сопутствующие симптомы
Болезненность нарастающая, постоянная, на последних стадиях заболевания пациент не может спать.
Появляется запах изо рта, язвочки на слизистой, выпадение зубов, нарушения дикции и голоса.
Методы лечения
Для лечения злокачественных опухолей используется химиотерапия, лучевое лечение. Проведение полноценной операции с удалением повреждённой ткани невозможно из-за большого количества жизненно важных структур – сосудов, нервов.
Поражение сосудов
Патологические процессы в сосудах могут привести к нарушению кровоснабжения челюстного сустава. В этом случае пациент не только испытывает боль при открывании рта, но и испытывает нарушения её подвижности.
Причина болезненности
Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах
Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах.
Характер боли и сопутствующие симптомы
Боль может быть жгучей (артериит), тянущей, давящей, сжимающей.
Она может распространяться не только на сустав и челюсть, но и на соседние области – ухо, крылья носа, щёку. В качестве сопутствующих симптомов – нарушение открывания рта.
Методы лечения
Зависят от конкретной патологии сосуда. Могут проводиться различные терапевтические мероприятия – использование противовоспалительных средств, обезболивающих лекарств, при необходимости – операция на сосудах нижней челюсти.
Неврологические патологии
Нейрогенная боль, т.е. ощущения, вызванные патологиями лицевого или тройничного нерва, часто возникают после переохлаждения, травм головы и лица. Всегда сопровождаются рядом дополнительных симптомов, который позволяет определить поражение нерва.
Почему больно открывать рот
Рекомендуется использование противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов, прогревающих процедур, нейропротекторов
Открытие рта сопровождается болевыми ощущениями, поскольку происходит раздражение поражённого нерва.
Характер ощущений и сопутствующие симптомы
Боль может быть совершенно различной по характеру.
Сопутствующие симптомы зависят от того, какой именно нерв поражён – боли в соседних областях лица, сухость во рту, нарушение мимики, кашель, першение в горле, нарушения глотания, боли в горле, невозможность жевать, нарушения дикции.
Методы лечения
Рекомендуется использование противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов, прогревающих процедур, нейропротекторов. Оперативные методы малоэффективны.
Патологии сустава
Патологии сустава, не связанные с травмой – артрит, дисфункция и другие – вызывают нарушение основных механизмов его работы, поэтому процесс открывания и закрывания рта становится болезненным.
Возникновение болезненных ощущений
Боль связана с повреждением сустава, при движении она усиливается за счёт возрастания нагрузки на сочленение. Если имеется воспалительный процесс, то и он вносит свою лепту в формирование дискомфорта.
Характер боли и сопутствующие симптомы
Болезненность постоянная, усиливается при открывании рта, жевании, разговоре, нажатии на сустав. Может иррадиировать в зубы на обеих челюстях, ухо, щёки, голову и по всему лицу. Возможна локальная припухлость.
Методы лечения
В зависимости от причин, вызвавших патологию, применяются противовоспалительные, обезболивающие средства, иногда необходима операция. При необходимости возможно протезирование сустава.
Вывих нижней челюсти
Воспаление
Воспалительный процесс (фурункул, остеомиелит, абсцесс, флегмона и т.д.) на коже нижней челюсти, слизистой полости рта, мягких тканей щеки может вовлечь сустав и жевательные мышцы. Такие состояния требуют неотложного вмешательства.
Причины болезненности
Нарушение открывания рта связано с вовлечением в процесс сустава, мышц или нервов, обеспечивающих открытие рта. Другая причина – при движении в суставе происходит изменение положения воспалённых тканей.
Характер ощущений и сопутствующие симптомы
Боль постоянная, резкая, дёргающая. Среди сопутствующих симптомов – повышение температуры, отёчность лица с поражённой стороны, увеличенные лимфоузлы под челюстью и на шее, снижение подвижности челюсти.
Если воспаление под кожей, то кожный покров становится горячим, истончается. Фурункул на лице (чаще встречается у мужчин) хорошо заметен.
Методы лечения
Гнойные воспалительные процессы лечатся хирургически. Врач вскрывает поражённый очаг, промывает его антибиотиками, оставляет дренаж для отведения гноя. Пациенту назначается курс антибиотиков, регулярные перевязки, промывания послеоперационной раны растворами антисептиков.
Другие возможные причины
Кроме перечисленных выше, существуют и другие причины, которые могут вызвать боли в челюсти и при открывании рта.
Эти болезни не имеют отношения к челюстному аппарату:
| Заболевание | Причина боли | Сопутствующие симптомы | Лечение |
| Столбняк | Поражение нервов | Судороги, опистотонус, боли в мышцах по всему телу | Антибактериальная терапия, гипербарическая оксигенация |
| Каротидодиния | Поражение сонной артерии | Боль в лице, головная боль, возникающая приступами | Индивидуальное |
| Синдром красного уха | Нарушение кровоснабжения – расширение сосудов в области уха | Боли в ухе, челюсти, зубах, половине лица. Покраснение уха | Индивидуальное. В редких случаях – операция |
| Нарушения обмена кальция и фосфора | Патологии строения костей, остеопороз | Боли в костях, деформация или хрупкость костей, мышечные подёргивания и слабость | Препараты кальция и фосфора, ферментные средства для улучшения всасывания |
| Ангина | Иррадиация боли с миндалин, либо отёк миндалин | Покраснение горла, увеличение миндалин в размерах, кашель, больно глотать | Антибиотики, противовоспалительные средства |
| Отит | Иррадиация боли | Боль и заложенность в ухе, снижение слуха | Антибиотики, противовоспалительные средства, антисептические капли в уши |
Диагностика
Для того, чтобы поставить точный диагноз, может потребоваться пройти несколько специалистов.
Подсказать, какой врач поможет, могут дополнительные симптомы:
Для установления причин нужен подробный осмотр профильного специалиста
При больных зубах и полости рта нужно обратиться к стоматологу;
- При подозрении на травму лица – к травматологу;
- При больном горле и ухе – к терапевту или лору;
- При фурункуле на лице – к хирургу;
- Если дополнительные симптомы не помогают определить патологию – к терапевту или неврологу;
- Может потребоваться консультация онколога.
Для установления причин нужен подробный осмотр профильного специалиста, при наличии отделяемого – его анализ, а также рентгенография челюстей, общий и биохимический анализы крови.
Эти обследования подскажут, какие дополнительные меры нужно принять, чтобы установить причину недуга.
Боль при открытии рта у ребенка
Особенности болей у детей в том, что малыш редко может подробно описать симптом, а также оценить его серьёзность. Кроме того, дети часто склонны скрывать от взрослых, если у них что-то болит, особенно, если бояться врачей.
Родителям следует обращать внимание на такие особенности:
- Ребёнок стал говорить невнятно и неохотно;
- Больно или невозможно широко открыть рот;
- Плохо ест, старается избегать пережёвывания пищи;
- На лице заметен отёк с одной стороны;
- Малыш держится за ухо или челюсть, постоянно дотрагивается до них.
Эти признаки могут косвенно подсказать родителям, что у малыша болит челюсть.
Загрузка…
Источник
Боль при глотании – это симптом, который может возникать при различных заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы. Иногда болезненные ощущения становятся первым признаком ракового новообразования, но случается это не часто. Чтобы понять, в чем причина боли, которая возникает при глотании, нужно обращаться к доктору для проведения диагностики.
Содержание:
- Причины боли при глотании
- Симптоматика
- Виды боли
- Диагностика
- Лечение боли в горле
- Профилактика
Причины боли при глотании
Главной и самой распространенной причиной болей при глотании является острая респираторная инфекция, вызванная вирусами. Чуть реже к боли приводят бактерии. В этом случае у человека диагностируется ангина. Неинфекционные причины также могут стать причиной болезненных ощущений.
Вирусы, которые способны вызвать боль при глотании:
Вирусы гриппа и парагриппа.
Респираторные вирусы.
Вирус кори.
Вирус, вызывающий ветрянку.
Вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз.
Бактерии, которые могут стать причиной боли при глотании:
Микоплазмы.
Дифтерийная палочка.
Стрептококки.
Хламидии.
Гонококки.
К другим причинам боли при глотании относятся:
Аллергия. Реакция может возникать на любые раздражители: на пыль, пыльцу, шерсть, продукты питания. Кроме болезненных глотательных движений у человека развивается ринит, отекает конъюнктива глаз, усиливается слезотечение.
Низкая влажность воздуха, которым дышит человек. По этой причине слизистые оболочки пересыхают, что приводит к возникновению дискомфортных ощущений в горле. Особенно актуальна эта проблема в зимнее время, когда в квартире работает центральное отопление. Если кроме сухого воздуха у человека имеются проблемы с носовым дыханием, то боль в горле возникнет обязательно.
Чрезмерное напряжение мускулатуры горла. Подобная ситуация наблюдается при длительном пении, при крике, при долгом разговоре на повышенных тонах.
Рефлюкс-эзофагит. При этом заболевании содержимое желудка забрасывается в пищевод. Его стенки не приспособлены для контакта с соляной кислотой. Происходит их раздражение, что приводит к болям при глотании.
ВИЧ. Причиной боли при глотании становится сниженный иммунитет. В результате такой патологии организм не может сопротивляться инфекции.
Раковые опухоли. Если они сосредоточены в области шеи или пищевода, то у больного будут возникать трудности с проглатыванием пищи. В группе риска находятся курильщики со стажем и люди, злоупотребляющие спиртными напитками.
Симптоматика
Боль при глотании может сопровождаться другими симптомами, которые будут зависеть от причины, ее вызвавшей.
Если в горле возникает воспалительная реакция, то признаки нарушения будут следующие:
Гиперемия слизистых оболочек, першение в горле.
Усиление боли при употреблении горячих напитков или блюд.
Усиление слабости.
Повышенная утомляемость.
Головные боли.
Кашель. Сначала он сухой, а затем сопровождается выделением мокроты.
Виды боли
В зависимости от симптомов, которые беспокоят человека с болью при глотании, врач может выставить предварительный диагноз. Уточняют его с помощью дополнительных обследований.
Боль в горле при глотании
Горло чаще всего болит у людей с ОРВИ. Эти простудные заболевания диагностируются как у детей, так и у взрослых.
К другим причинам боли в горле при глотании относятся:
Абсцесс горла.
Полученная травма.
Попадание в горло инородного предмета.
Ангина.
Заболевания крови.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника. На него указывает усиление боли в момент совершения глотательных движений.
Чтобы понять причину боли, врач уточнит у пациента некоторые важные моменты. Его будет интересовать характер боли. Она может быть острой, жгучей, пульсирующей, тупой, давящей. Иногда боль возникает время от времени, а иногда присутствует на постоянной основе.
Важно указать доктору, где именно сосредоточены болевые ощущения: слева, справа, по центру или охватывают все горло. Иногда боль возникает только в дневное время, а иногда исключительно ночью. Все эти моменты важны для постановки точного диагноза.
Комок или неприятные ощущения
Комок в горле появляется у пациентов с фарингитом. При этом заболевании горло воспаляется. Фарингит может иметь вирусную и бактериальную природу. К другим его симптомам относят: кашель, повышение температуры тела, мышечные боли. Если вовремя не начать лечение, то фарингит может перейти в бронхит или ангину.
Подробнее: Комок в горле: как избавиться?
С одной стороны
Односторонняя боль при глотании возникает при инфекции. Чаще всего причиной становится отит. Также приводить к односторонним болям могут воспаленные лимфатические узлы, стрептококковое поражение миндалин, дифтерия, скарлатина и корь.
В районе кадыка
Боль в области кадыка возникает после полученной травмы. Это могут быть ушибы, падения, спортивные травмы. В таких ситуациях повышается риск перелома хрящевой ткани, что становится причиной болезненных ощущений. Во время кашля у человека может выделяться кровь, иногда слышен громкий хруст. При тяжелой травме может произойти удушье.
Боль в области кадыка характерна для ларингита. Вызывают это заболевание вирусы или бактерии. Иногда ларингит развивается на фоне перенапряжения голосовых связок и при воздействии на данную область химических веществ.
Колющая
Колющая боль в горле появляется при попадании в него инородных острых предметов. Это могут быть рыбные кости, плохо пережеванная пища, кусочки фруктов, оболочки злаковых культур. Если инородный предмет из горла не убрать, то боль будет усиливаться. У человека появляется хронический кашель, может развиться удушье.
Отдает в ухо
Если боль при глотании отдает в ухо, то можно подозревать воспаление его тканей. Кроме боли появляются гнойные выделения, повышается температура тела. Общее состояние ухудшается, аппетит отсутствует.
Боль в пищеводе при глотании
Главной причиной болей в пищеводе при глотании специалисты называют эзофагит. Болезнь может быть вызвана вирусом герпеса, либо кандидами. Чаще всего патология развивается у людей со сниженным иммунитетом.
Человек страдает от боли в груди, от дисфагии. Тяжелая форма эзофагита сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры тела, ознобом. В анализе крови происходит увеличение уровня лейкоцитов. При заражении вирусом герпеса на губах и на носу появляются высыпания в виде пузырьков.
Кандидозный эзофагит тоже возникает на фоне снижения иммунных сил. У здорового человека кандиды не проявляют патологической активности. При их размножении у человека появляется боль при глотании, развивается кровотечение, повышается риск разрыва пищевода.
Диагностика
Чтобы выяснить причину боли при глотании, врач назначит пациенту следующие исследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
УЗИ внутренних органов.
Рентгенографию.
ФЭГДС.
КТ и МРТ.
Тест на онкомаркеры.
Кровь на гормоны.
Все перечисленные исследования проходить не придется. Врач корректирует диагностическую схему в зависимости от симптомов нарушения и состояния больного на момент приема.
Лечение боли в горле
После того как доктор выставит диагноз, он назначит пациенту необходимое лечение. Оно будет сводиться к устранению причины патологии и к ликвидации симптомов болезни. Если у человека диагностирована ангина, то требуется прием антибактериальных препаратов. При вирусной инфекции назначают противовирусные средства. Для уменьшения болей показаны анальгетики, а для обеззараживания тканей – антисептики.
Такие заболевания, как: тонзиллит, герпетическая ангина, фарингит, ларингит, аденоидит чаще всего вызваны вирусной инфекцией.
При бактериальной ангине и заглоточном абсцессе необходим прием антибиотиков. Их должен подобрать врач, основываясь на диагностические данные. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия. Это могут быть такие группы препаратов, как: цефалоспорины, ампициллины, макролиды.
Таблетки для рассасывания
Таблетки для рассасывания позволяют быстро избавиться от боли при глотании, способствуют устранению отека и покраснений, уменьшают численность патогенной флоры в области воспаления. Состав таблеток может различаться, но большинство из них содержат обеззараживающий и обезболивающий компонент. Именно они обеспечивают лечебный эффект.
Чаще остальных при боли в горле назначают такие средства, как:
Лизобакт
Стрепсилс
Септолете
Неоангин
Граммидин
Септефрил
Стрептоцид
Аэрозоли и спреи для горла
Препараты в форме спреев и аэрозолей позволяют быстрее справиться с болезнью, уменьшить интенсивность воспалительной реакции, снять отек и боль, снизить численность патогенной флоры в области поражения. Эти лекарственные формы используют для лечения большинства вирусных и бактериальных инфекций горла.
Препараты, которые пользуются наибольшей популярностью:
Ингалипт. В его составе присутствует стрептоцид и компоненты, позволяющие уменьшить першение в горле. Его использование дает возможность устранить симптомы сухого кашля.
Гивалекс. Это антисептическое средство, которое губительно для большинства микробной флоры.
Гексорал
Тантум-верде
Орасепт
Октенисепт
Люголь-спрей
Пропосол
Каментон
Аптечные растворы для полоскания
В аптеке можно приобрести растворы для полоскания горла в готовом виде.
Это могут быть такие средства, как:
Хлоргексидин
Фурацилин
Ротокан
Мирамистин
Гексорал
В острой фазе болезни полоскать рот нужно не менее 6 раз в день. Обрабатывать горло нужно в течение нескольких минут. Затем на час следует отказаться от приема пищи от употребления напитков. Это позволит препарату оказать лечебный эффект в полной мере.
Профилактика
Чтобы не допустить болей в горле, нужно соблюдать следующие рекомендации:
Закаляться.
Правильно питаться.
Оказаться от вредных привычек.
Заниматься спортом.
Не употреблять газированные и слишком холодные напитки.
Как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник