Болит горло но признаков ангины нет
Наш эксперт: терапевт, семейный врач Евгений Ликунов.
Режет, колет, ноет, давит?
Обычно боль в горле носит постоянный характер, усиливается при глотании и может быть единственной жалобой при обращении к врачу. Хотя нередко она возникает на фоне общих симптомов, характерных для острых респираторных инфекций, – таких как слабость, недомогание, повышение температуры тела, головная боль, насморк.
Существует большое разнообразие болевых ощущений в горле – от острых, «кинжальных», колющих, режущих до тупых, ноющих, давящих; от распирающих до пульсирующих или смешанных, с постоянным, нарастающим или стихающим характером. Локализация боли также различна: болеть может посередине, справа или слева, с двух сторон или по всему горлу.
Пастилки: вкусные, но бесполезные
Появление или усиление боли при глотании чаще всего указывают на заболевание горла. Если болевые ощущения не меняются при глотании, можно предполагать, что они рефлекторно отражают заболевание совсем другого органа, и тогда надо продолжать искать причину недомогания. Например, боль в горле может быть не только одним из ранних симптомов инфекции, но и поздним симптомом опухоли.
Вот почему терпеть боль в горле, избегая контакта с врачом, заедать её различными пастилками нельзя. Это не только неэффективно, но и опасно, поскольку можно упустить серьёзное заболевание.
Самым распространённым среди болезней, сопровождающихся таким симптомом, как боль в горле, является ангина – бактериальная инфекция, лечить которую необходимо антибиотиками. Её можно легко спутать с вирусным фарингитом, однако в этом случае антибиотики будут не только бесполезны, но и вредны. Вот почему при болях в горле обязательно нужен доктор.
Для обеих болезней характерны острые боли и гиперемия (покраснение) слизистой глотки, однако при ангине появляется гнойный налёт, температура поднимается до высоких значений, а других жалоб может не быть, в то время как при фарингите появляются насморк и другие симптомы ОРВИ.
Пить – здоровью не вредить
При лечении фарингита (как, впрочем, и ангины) важно тёплое обильное питьё, а при сильных болях необходимо и применение обезболивающих препаратов – таких как нурофен или парацетамол. Антибиотики назначают, только если присоединилась бактериальная инфекция и начался, например, трахеит, бронхит или ларингит.
При ангине обязательно применение антибиотиков с самого начала болезни. В идеале нужно взять мазок из зева на определение типа инфекции и на чувствительность к антибиотикам, чтобы сразу назначить наиболее эффективный из них.
Если не начать лечить ангину вовремя, возможны грозные осложнения, поражающие жизненно важные органы – почки, сердце, суставы. А порой на фоне этого заболевания развиваются аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка).
И во рту растут грибы
Кроме того, врачи нередко сталкиваются с такими заболеваниями горла, как:
- кандидозный стоматит. Это грибковое заболевание, при котором появляются небольшие молочно-белые пятна на мягком нёбе, спинке языка слизистой глотки и гортани;
- инфекционный мононуклеоз. Симптомами являются отёчные и покрасневшие миндалины, покрытые большими желтовато-белыми плёнками;
- герпангина (вирус Коксаки) – небольшие пузырьки на мягком нёбе, язычке, дужках, задней стенке глотки.
В этих случаях также может присоединиться бактериальная инфекция, начинается абсцесс, когда смещается нёбный язычок и полностью открыть рот становится невозможно. Развиваются симптомы тяжёлой дифтерийной инфекции. При этих заболеваниях врач также должен подобрать эффективный антибиотик.
К врачу!
Жалобы на острую боль в горле у пожилых пациентов должны настораживать. Рак носоглотки – довольно распространённая сегодня патология, которую эффективно лечить медики пока не научились. Течение этой болезни крайне агрессивное, развитие – стремительное. Прогноз зависит от ранней диагностики. Поэтому терпеть, когда «само пройдёт», ни в коем случае не надо.
Ещё одна возможная причина таких жалоб состоит в том, что пожилые люди часто используют зубные протезы. А они – источник травм, инфекции и атрофии слизистых оболочек. Во всех случаях, чтобы исключить серьёзные заболевания и назначить правильное лечение, лучше всего прийти к врачу.
Источник
Ангина без боли в горле не встречается. Скорее, заболевание было неправильно диагностировано, и лечение назначено неверно. Но все не так однозначно в проведении диагностических процедур. Если наблюдаются основные признаки ангины, но при этом нет сдавливающей, сильной боли, что это может быть за болезнь? Чем ее лечить и к какому врачу обратиться за помощью?
Бывает ли ангина без боли в горле?
При воспалительном процессе, поразившем ткани миндалин, боль беспокоит всегда, едва ли этот симптом можно считать неспецифическим.
Каковы основные признаки ангины:
- Сильная боль в горле, сопровождающаяся невозможностью проглотить пищу и жидкость.
- Значительное повышение уровня температуры тела, особенно если заболевание носит острую форму течения.
- Увеличение лимфатических узлов, расположенных в подчелюстной области.
- Появление на миндалинах гнойного налета, он имеет белый или желтый оттенок, наличие гнойных пробок в миндалинах.
- Наблюдается гипертермия и отечность тканей, при прикосновении к области шеи человек чувствует боль.
Внимание! Учитывая специфику вышеперечисленных проявлений болезни, можно сделать вывод, что ангина без боли в горле не возникает.
Причиной развития этого заболевания считается поражение болезнетворными микроорганизмами. В большинстве случаев это стафилококки и стрептококки. Их рост и размножение – это основная причина воспалительного процесса.
Но в медицинской практике не редки случаи, когда в наличии основные признаки ангины, но болевой синдром отсутствует.
Почему это происходит:
- воспаление развивается на фоне поражения грибками, что имеет схожую симптоматику, но иного возбудителя;
- воспалительный процесс носит хронический характер, этим обусловлена слабо выраженная симптоматика;
- воспаление возникло на фоне вирусного заболевания, оно привело к осложнениям – поражению органов отоларингологического характера.
Сложно сказать, почему нет боли; определить причину, дифференцировать болезнь поможет обращение к специалисту. Потребуется консультация отоларинголога, проведение ряда обследований и процедур.
Причины такого состояния
У ребенка воспаление миндалин чаще всего беспокоит при поражении грибками. Это не ангина, поскольку возбудители – не болезнетворные микроорганизмы.
Специфика течения грибковой инфекции:
- На тканях полости рта, неба и миндалинах появляется налет белого цвета, он легко поддается воздействию, его можно убрать (счистить) ватной палочкой.
- Ткани гиперемированы, но при этом у малыша нет высокой температуры, боли в горле и других признаков ангины.
- В запущенных случаях заболевание приводит к появлению на мягких тканях язв – если счистить налет, они легко заметны, могут доставлять дискомфорт.
Без ярко выраженной боли в горле ангина у взрослых чаще всего беспокоит при переходе заболевания в хроническую форму течения. Что это значит?
Ранее человек страдал от заболевания с классическими его проявлениями, но в отсутствии адекватной терапии или по причине некорректно подобранного лечения воспаление перешло в хроническую форму течения.
Какая симптоматика наблюдается у больного в этом случае:
- незначительное повышение температуры тела;
- покраснение тканей миндалин, появление на них гнойных пробок;
- хорошо заметен налет на слизистой оболочке рта, он носит гнойный характер.
При многих заболеваниях хронического типа течения симптомы смазаны. То есть выражены слабо или появляются время от времени, зачастую отсутствуют полностью на протяжении длительного периода времени. Причиной всему – слабо выраженная реакция иммунитета на воспалительный процесс.
Справка: признаки болезни начинают активно беспокоить, когда воспаление приводит к развитию осложнений различного рода.
Сопутствующие признаки и симптомы
Патологическими стоит считать следующие признаки:
- Повышение температуры тела, пусть и незначительное, но наблюдающееся на постоянной основе.
- Увеличение в размерах лимфатических узлов – это основной симптом инфекционного поражения организма.
- Налет на миндалинах, который сложно убрать, в лунках виднеется гной, его называют пробками.
- Беспокоит неприятный запах изо рта, даже если человек не употреблял в пищу специфических продуктов или напитков и почистил зубы.
С высокими температурными показателями протекает инфекция острой формы, при воспалении хронического характера температура поднимается незначительно. Зачастую показатели ниже допустимых норм, что говорит о слабости организма.
Принципы диагностики
Проведение диагностических процедур – это прерогатива врача. Доктор определяет, что необходимо пациенту, опираясь на его состояние и жалобы.
Чаще всего прибегают к помощи следующих диагностических процедур:
- берут кровь на анализ: общий и биохимический, допустимо проведение ИФА;
- проводят забор секрета: налет счищают и отправляют на лабораторное исследование;
- также придется пройти стандартный отоларингологический осмотр у врача.
Справка: при наличии необходимости доктор может порекомендовать проведение других, специфических процедур.
Болезнь необходимо дифференцировать, определить возбудителя, а уже после приступать к проведению терапевтических процедур различной направленности.
Способы лечения
Проведение лечебных процедур напрямую зависит от причины возникновения заболевания. Рассмотрим несколько направлений терапии:
| Бактериальная инфекция | Лечение проводят антибиотиками. Продолжительность курса терапии составляет 10-12 дней. Антибиотик подбирается в индивидуальном порядке. Помимо этого, назначают вспомогательные процедуры, с участием антисептиков и других средств, способных купировать воспалительный процесс. |
| Осложнение в результате вирусной инфекции | Прибегают к помощи препаратов противовирусной направленности. При наличии необходимости назначают антибиотики. Рекомендуется полоскание ротовой полости антисептиками. Назначают иммуностимуляторы. |
| Грибковая инфекция | Налет счищают, наносят на полость рта препарат в виде геля или в другой форме, обладающий противогрибковым действием. Чаще всего выписывают Нистатин. |
При хроническом типе течения заболевания проводят антибактериальную терапию, сочетают ее с приемом:
- Витаминных комплексов.
- Иммуностимуляторов.
- Антисептиков в виде растворов.
Подбором лекарственных средств занимается доктор, придется следовать его рекомендациям, соблюдать предписания.
Медикаментозная терапия
Заключается в приеме подобранных препаратов и проведении рекомендованных процедур. Назначают различные лекарственные средства, выбирать их самостоятельно не имеет смысла – велик риск нанести организму серьезный вред.
Народные средства
Подобная терапия выступает в качестве вспомогательной, а не основной, подразумевает использование нескольких рецептов, отличающихся результативностью:
- Полоскания пищевой содой. Помогают справиться с грибковой инфекцией. Процедуры стоит проводить регулярно, на протяжении всего дня, кратность определяется в индивидуальном порядке.
- Полоскания ротовой полости отваром ромашки и календулы. Поможет купировать процесс воспаления и быстрее избавиться от неприятной симптоматики. Полоскания проводят на регулярной основе.
- Полоскать полость рта раствором соды, соли и йода – процедуры проводить за 30 минут до приема пищи. После их проведения делать паузы в 1 час, на протяжении этого времени не принимать пищу и напитки. Как готовить раствор: налить в стакан кипятка, добавить ложку соли и соды, перемешать, внести в раствор 5 капель йода. Подождать, когда лекарство остынет, применить по назначению.
Последствия ошибочного диагноза
Если пациенту диагноз был поставлен нервно, то возрастает вероятность:
- Развития тяжелых осложнений.
- Появляется риск перехода воспалительного процесса в хроническую форму течения.
Если диагноз был поставлен неверно, то и лечение будет подобрано неправильно, а значит, оно не принесет желаемого результата.
Профилактика и прогноз
При грамотно подобранной терапии прогноз благоприятный. Если лечение было выбрано неверно, то возрастает риск развития осложнений, причем носить они будут серьезный характер.
Что делать в рамках профилактики:
- регулярно проводить процедуры, направленные на укрепление иммунитета, принимать соответствующие медикаменты;
- пить витаминные комплексы, правильно питаться;
- не допускать систематического переохлаждения.
Если человек периодически отмечает у себя признаки ангины, но при этом не чувствует боли в горле, ему следует проконсультироваться с доктором. Врач поможет отыскать причину болезни, дифференцировать ее и назначить адекватное лечение.
Источник
Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований. Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и чувство комка в горле, иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.
Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.
Причины боли в горле
Дискомфорт в этой области является лишь симптомом отдельных болезней. Временное ухудшение состояния свойственно проявлению простудных заболеваний: гриппу, ОРВИ. Постоянная боль в горле, длящаяся более трех недель, говорит о хроническом течении недуга: тонзиллит, фарингит, онкологические процессы. К основным причинам дискомфорта в носоглотке относят:
· Заселение вирусов и бактерий.
· Венерические заболевания.
· Невралгические недуги.
· Химические, механические и термические факторы.
· Опухоли.
· Аллергические проявления.
· Протекания патологических процессов в других органах.
Вирусы и бактерии
Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:
· Слабость, апатия, потеря аппетита.
· Увеличение лимфоузлов.
· Головная боль.
· Насморк.
· Кашель.
· Озноб, повышение температуры.
К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.
Бактериальная инфекция сопровождается:
· Кашлем.
· Чувством сухости, першения.
· Осиплостью голоса.
· Болями при глотании.
· Повышением температуры.
Проникновение бактерий приводит к развитию ларингита, фарингита, ангины.
Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.
ОРВИ
Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, сухой кашель, насморк, повышение температуры, слабость, заложенность носа. Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.
Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.
Фарингит
Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:
· Сухость и першение в горле.
· Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.
· Боль в области шеи.
· Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.
· Боль при глотании.
· Отечность слизистых.
Тонзиллит
Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды. В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов. Хроническое течение сопровождается смытой симптоматикой: миндалины незначительно увеличиваются в размере, постоянно ощущается дискомфорт в горле.
Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.
Венерические заболевания
Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:
1. Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.
2. Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.
Невралгия
Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.
Влияние внешних факторов
При постоянной боли в горле причиной может быть термическое, химическое или механическое поражение слизистых. Ожог гортани происходит при употреблении горячей пищи или жидкости. В зимнее время применение приборов отопления приводит к пересушиванию воздуха, что вызывает раздражение ротовой полости. Постоянные боли в горле совмещаются с першением и сухим кашлем.
Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда. В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе. Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.
К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.
Опухоли
Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.
Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:
· Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.
· Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.
· Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.
Аллергия
Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д. Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, чихание, насморк, першение, одышка. Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.
Влияние патологии внутренних органов
Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики. При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.
Рефлюкс-эзофагит относится к хроническим болезням. Характерной особенностью патологии является попадание пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок травмирует слизистые оболочки и вызывает ощущение боли, преимущественно после еды. Состояние может ухудшиться при смене положения тела.
Важно: Пациентам с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется сразу после еды выполнять пешие прогулки для нормализации пищеварительного процесса.
Диагностика
Понять, что делать дальше если постоянно болит горло поможет отоларинголог. При первичном осмотре специалист проводит опрос пациента, обращая внимание на характер, интенсивность и периодичность болевых ощущений. Визуальная диагностика направлена на дифференцирование патологий гортани. Определить причины и лечение, которое необходимо пациенту может только врач.
Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.
Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.
Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.
Медикаментозное лечение
Назначение терапии основывается на устранении причины болезни. Лечить боль в горле необходимо комплексно:
· При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.
· Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.
· При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.
· Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.
· При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.
· Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.
· При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.
Народные средства
Чтобы не болело горло можно самостоятельно проводить полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.
От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.
При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, молоко с медом и сливочным маслом.
Профилактика
Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:
· Избегать переохлаждения и сквозняков.
· Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
· Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.
· Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.
· Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.
· Нужно следить за состоянием иммунной системы.
· Избегать контакта с заболевшим человеком.
· Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.
Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента. Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.
Источник