Болит горло при стрептодермии
Стрептодермия у детей различного возраста развивается вследствие поражения различными штаммами распространенного микробного агента стрептококка и снижение эффективности иммунной защиты.
Характеризуется возникновением типичных пузырьковых высыпаний на кожных покровах (реже слизистых), заполненных гнойным содержимым. При отсутствии необходимого комплексного лечения стрептодермия у ребенка прогрессирует, распространяясь на новые, ранее здоровые участки кожи.
Инкубационный период составляет семь дней, после чего происходит активное развитие заболевания, переходящее в острую форму. Если проведены обследования и поставлен диагноз, стрептодермию необходимо срочно начинать лечить, чтобы избежать осложнений. Течение заболевания может быть острым или хроническим, поверхностным или глубоким. При хронической форме высыпания локализируются вблизи имеющихся язвочек или ран.
Как передается стрептодермия?
Почему возникает стрептодермия, что это такое, и как лечить? Чаще всего патология встречается у маленьких детей возрастом от 2 до 7 лет.
Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и др. предметы, которых касался заболевший ребенок.
Возбудитель стрептодермии – стрептококковые бактерии (преимущественно бета-гемолитический пиогенный стрептококк группы А), активное размножение которых на коже приводит к возникновению импетиго, вульгарной экземы и некоторых других болезней, объединяемых понятием «стрептодермия».
Различные виды стрептококка можно обнаружить:
- на игрушках (особенно мягких или редко моющихся);
- любой посуде;
- на любой одежде, как верхней, так и на белье, особенно если оно недостаточно тщательно стирается и не проглаживается;
- в воде и воздухе, то есть ребенок любого возраста постоянно с ним сталкивается;
- на поверхности кожи и слизистых другого человека (маленького и взрослого), который может быть так называемым здоровым носителем (нет никаких симптомов болезни) или болеть ангиной, отитом, рожистым воспалением.
Причины стрептодермии могут быть следующие:
- Снижение иммунитета, при котором даже незначительное количество микробов может вызвать заболевание.
- Нарушение микрофлоры в кишечнике в результате неправильного приема антибактериальных средств или нерационального питания.
- Пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами приводит к возникновению благоприятных условий для размножения возбудителей заболевания.
- Расчесывание кожи при дерматозах приводит к заражению стрептококком и развитию стрептодермии.
В зависимости от проявлений и характера течения стрептодермию классифицируют на следующие виды:
- Сухая стрептодермия, или простой лишай. Зачастую поражает детей в возрасте 3-7 лет, проявляясь в виде шелушащихся розовых пятен и нарушения пигментации кожи.
- Стрептококковое импетиго. Представляет собой пузырьковые высыпания, по периферии окруженные красным воспаленным ободком. После их разрывания на коже остаются эрозии, впоследствии покрывающиеся коростами.
Факторами, способствующими распространению высыпаний по телу, являются купание и расчесывание поражений. При чрезмерной выработке кожного сала и активном потоотделении стрептодермия проявляется в паховых и заушных складках. Такие распространения высыпаний по телу наиболее часты у тех, кто имеет лишний вес или болеет диабетом.
Симптомы стрептодермии
Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней. Главный симптом стрептодермии у детей — появление на коже розоватых пятен, покрытых мелкими чешуйками. Во время появления высыпаний никаких субъективных симптомов обычно не чувствуется. Но иногда может появляться кожный зуд, повышение температуры тела, а также увеличение шейных лимфатических узлов, пораженная кожа становится все более сухой.
Пятна при стрептодермии могут иметь совершенно различные размеры, но чаще всего в диаметре они достигают до 4 см. Высыпания локализуются на лице, спине, ягодицах, руках и ногах. После того, как все пятна имеющиеся сходят, на их же месте всегда еще на некоторое время остается специфический белый след. Понятие стрептодермия включает несколько разновидностей инфекционных поражений кожи. Стрептококки – возбудители всех типов заболевания.
Разновидности патологии:
- Стрептококковое импетиго. Наиболее распространенная, классическая форма заболевания. Характерные высыпания появляются на лице, кистях рук и стопах. Эта форма стрептодермии является самой ограниченной, так как возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя кожи, которая сохраняет свои защитные функции и включает местные механизмы ограничения воспаления. Внешний вид кожи практически не изменяется, лишь на фоне покраснения возникают отдельные пузырьковые элементы (фликтены), наполненные прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом. Вскоре жидкость мутнеет, пузырек вскрывается, подсыхает и покрывается желтой корочкой. После удаления корки на коже остаются пигментированные пятнышки, которые со временем исчезают. Продолжительность процесса составляет от 5 до 7 дней. Но если ребенок расчесывает зудящие элементы, происходит распространение возбудителя на здоровые участки кожи, увеличивается риск развития осложнений и выздоровление затягивается на 3-4 недели.
- Буллезное импетиго. Сыпь локализируется на верхних и нижних конечностях (кисти, стопы) и имеет достаточно солидный диаметр. После вскрытия пузырьков на их месте образуются язвочки, которые могут разрастаться, захватывая здоровые участки кожи.
- Стрептококковая опрелость. Большинство заболевших – маленькие дети и полные люди. Локализация очагов – под молочными железами, в подмышечных впадинах, межъягодичных или пахово-бедренных складках. При ожирении поражается область живота.
- Простой лишай. Проявляется в виде сыпи ярко-розового цвета, с четкими границами. Местом локализации является лицо. Сыпь может уменьшаться в размерах под воздействием солнца. Те участки кожи, которые были ранее поражены, не могут загорать так, как остальные участки кожи.
- Стрептококковая заеда (разновидность щелевидного импетиго) характеризуется появлением пузырьков в уголках рта. После исчезновения пузырьков на их месте возникает трещинка (щелевидная эрозия) быстро покрывающаяся желтоватой корочкой. Очень часто больные, особенно дети, нечаянно это корочку сдирают, но она появляться снова.
- Стрептококковая эктима – более тяжело протекающая форма стрептодермии, затрагивающая глубокие слои кожи. Болезнь протекает с образованием язвенно-некротического поражения и рубца. Эктима часто образуется на руках, ногах и почти никогда – на лице, поскольку на лице очень хорошее кровоснабжение кожных покровов, позволяющее локализовать воспаление. Именно в случае эктимы, как правило, возникают выраженные нарушения самочувствия, вплоть до признаков инфекционно-токсического шока, если возбудитель попал в кровяное русло.
При своевременном лечении симптомы стрептодермии, как правило, проходят за 7 дней. Если же не принимать адекватные меры, заболевание может вызвать такие тяжелые осложнения как псориаз, скарлатину, гломерулонефрит, микробную экзему. Иногда болезнь в хронической форме даже приводит к заражению крови.
Хроническая форма
Стрептодермия в хронической форме характеризуется рецидивирующим течением и развитием больших по величине (диаметром 5-10 см) очагов поражения кожных покровов. Очаги представляют собой четко отграниченные пятна с неровными, фестончатыми краями и отслаивающимся по краям роговым слоем эпидермиса; чаще всего они локализуются на голенях.
На коже возникают пузыри, после вскрытия которых образуются крупные корки желтовато-коричневого цвета. После удаления на месте корки обнаруживается ярко-розовая эрозия, с поверхности которой обильно отделяется серозно-гнойный экссудат. Между рецидивами прекращается образование новых пузырей, вместо корок образуются очаги шелушения с серо- желтыми чешуйками.
Длительное существование инфекционного очага, а также повышенная вследствие этого чувствительность кожного покрова к микробам могут привести к переходу заболевания из хронической стрептодермии в микробную экзему. Характерными признаками этого процесса являются появление экзематозных колодцев, изменение границ очагов поражения (при экземе они становятся неровными, расплывчатыми).
Как начинается стрептодермия: фото
Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы знать как выглядит и начинается стрептодермия у ребенка, а также взрослого.
Диагностика
Для того, чтобы знать, как вылечить стрептодермию, необходимо поставить точный диагноз, ведь такое заболевание может подразумеваться и под другими болезнями. Это рожа, вульгарная эктима, хроническая диффузная стрептодермия и другие. Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).
Из лабораторных методов используют:
- микроскопию мазков пораженного участка кожи;
- бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).
Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.
Лечение стрептодермии
В тех случаях, когда симптомы стрептодермии невелики, и не ухудшают общее состояние больного, то при лечении стрептодермии у детей с хорошим иммунитетом обычно применяется местная терапия в домашних условиях. Она представляет собой вскрытие гнойников и последующую обработку очагов поражения анилиновыми красителями. После этого на больные участки накладываются сухие повязки с дезинфицирующими средствами. Заеды смазываются азотнокислым серебром.
При хронических процессах для лечения стрептодермии у детей и взрослых показана комплексная консервативная терапия:
- Приём антибиотиков. Оптимальными в данной ситуации, считаются полусинтетические пенициллины, а в случае резистентности к ним организма – антибиотики резерва. Как правило, применяется Амоксиклав, Аугментин, Цепорин, Линкомицин. Резерв – макролиды Азитромицин или Эритромицин.
- Инъекции имунномодуляторов и витаминов. Используется гамма-глобулин, витаминные комплексы В, А, С, а также полиглобулин.
- Приём препаратов, необходимых для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии (пробиотики): линекс, дюфолак.
- Приём поливитаминов курсом (1-2 месяца + повтор): компливит, центрум, витрум, мультитабс или других.
- Лечение препаратами местного действия, которые наносят на очищенную кожу дважды в день. К ним относятся спиртовые антисептические растворы (левомицетиновый спирт 5%, фукорцин и др.), раствор мирамистина (хлоргексидина), раствор перманганата калия. Назначаются мази с антибиотиками: линкомициновая, эритромициновая, левомеколь и другие.
Как лечить стрептодермию у ребенка? Соблюдайте основные рекомендации:
- ограничьте контакты заболевшего ребёнка со здоровыми сверстниками;
- высокая температура – основание для постельного режима;
- запрещены растирания и купания – инфекция может распространиться на новые участки;
- следите за длиной ногтей и чистотой рук у ребёнка;
- каждый день меняйте нательное и постельное бельё;
- хорошо мойте пол, проветривайте помещение;
- отвлекайте ребёнка, не давайте расчёсывать язвочки;
- готовьте больному диетические блюда;
- блюда запекайте или варите.
В очаге инфекции обязательно назначение карантина – детей разобщают не менее, чем на 10 дней (на срок максимальной продолжительности инкубационного периода). В процесс лечения обязательно использования лечебной диеты, состоящей из легкоусвояемой и питательной пищи, в которой обязательно ограничение сладостей, жирной и острой пищи.
Стрептодермия лечение в домашних условиях
Эффективно лечится заболевание народными средствами, включающими использование отвары трав (ромашка, кора дуба) в качестве повязок. Весь период лечения запрещается использовать гигиенические ванны и душ. Заменяем эти процедуры на протирание салфетками, смоченными в настойке ромашки.
Осложнения и прогноз
Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:
- переход в хроническую форму;
- каплевидный псориаз;
- гломерулонефрит;
- ревматизм;
- миокардит;
- микробная экзема;
- скарлатина;
- фурункулы и флегмоны;
- септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков.
Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.
Источник
Последствия и осложнения стрептодермии у ребенка могут быть весьма неблагоприятными. Бактериальная инфекция всегда сопровождается развитием воспаления, инфекционного процесса. При отсутствии лечения, довольно высок риск развития сепсиса и бактериемии. Возможно развитие хронической инфекции, которая будет сопровождаться периодическими обострениями, рецидивами. Опасность состоит в том, что хроническая инфекция может персистировать по организму, а затем может стать причиной различных воспалений внутренних органов, кожи. Инфекция может проникнуть в любой орган или систему, вызвав там воспалительный, гнойно-септический процесс. [1]
Большую опасность представляет скрытая инфекция. Не до конца вылеченная инфекция в моче может стать причиной рецидивов. Опасно это и тем, что инфекция может прогрессировать.
Как заканчивается стрептодермия у детей?
Как правило, стрептодермия протекает 2-3 недели. Чтобы ответить на вопрос, как заканчивается стрептодермия у детей, нужно учитывать ряд факторов, в том числе, и проводимое лечение. Обычно при правильно подобранном лечении и строгом соблюдении всех рекомендаций врача, стрептодермия заканчивается полным выздоровлением. Раны заживают, образуются корочки, которые затем отпадают. Следов и шрамов после заживления стрептодермии не наблюдается.
В отдельных случаях, при неправильном, неполном или несвоевременном лечении, могут появляться рецидивы, либо заболевание может приобрести хроническую форму с периодическими обострениями. При отсутствии лечения, несоблюдении рекомендаций врача, может наблюдаться ухудшение состояния, инфекция может прогрессировать, поражать все новые и новые участки тела, создавать новые очаги инфекции. [2] В патологический процесс могут вовлекаться слизистые оболочки, внутренние органы, вплоть до развития сепсиса и бактериемии. [3] Осложнения инфекций кожи, вызванных стрептококками группы А, такие как постстрептококковый гломерулонефрит и острая ревматическая лихорадка, встречаются редко. [4] , [5] , [6]
Кровь из носа при стрептодермии у детей
Кровь из носа может наблюдаться у детей при стрептодермии, но она связана не столько с собственно стрептодермией, сколько с нарушением нормального структурного и функционального состояния слизистых оболочек носа, с ярко выраженным дисбактериозом, отечностью, нарушением микроциркуляторного русла и сосудистой проницаемости. Бактериальная инфекция, особенно стрептококковая, сопровождается бактериальной интоксикацией и снижением местного иммунитета. На фоне этого изменяются свойства слизистых оболочек, нарушается проницаемость, повышается склонность к развитию кровотечений. [7]
Если у детей при стрептодермии идет кровь из носа, целесообразно пропить курс аскорутина. В его состав входит рутин, который оказывает воздействие на сосуды: нормализует тонус, повышает проницаемость, нормализует основные свойства сосудов и крови. [8] , [9] Второй компонент – аскорбиновая кислота, которая также нормализует состояние организма, в том числе, сосудов, слизистых оболочек, выводит токсины. [10] Дозировку назначает врач индивидуально, но обычно детям рекомендуется по 0,5 – 1 таблетке 2-3 раза в день, в зависимости от индекса массы тела, выраженности патологии, возраста.
Источник
Инфекционное дерматологическое заболевание, развивающееся при внедрении стрептококков – патогенных бактерий – называется стрептококковой пиодермией или стрептодермией. Причиной болезни является гемолитический стрептококк А-группы.
Этот патогенный микроорганизм опасен не только для кожного покрова, при проникновении в организм и распространении по кровеносной системе он поражает органы мочевыделения, сердце и сосуды, дает толчок к появлению аутоиммунных реакций, провоцирует аллергии различного характера.
У детей заболевание быстро распространяется при непосредственных контактах и протекает достаточно тяжело – иммунитет у малышей низкий, и внедрение инфекции в кровоток происходит достаточно часто. У взрослых течение намного легче, выздоровление быстрое, однако это не значит, что лечением можно пренебречь.
Если проигнорировать инфекцию, поражение может распространиться на все части тела.
Как быстро вылечить стрептодермию взрослому и можно ли справиться с проблемой в домашних условиях, не обращаясь к врачу?
Стрептодермия – симптомы
Начало стрептодермии может быть острым, но иногда кожные поражения развиваются постепенно. Заболевание классифицируют по глубине ран: поверхностные или глубокие.
Можно выделить следующие виды инфекции.
- Стрептококковое импетиго. Развитие внезапное, краснеет кожа на носогубном треугольнике, на ней появляются пузырьки, наполненные мутной жидкостью, возникает зуд. Пузырьки увеличиваются, вскрываются, появляются эрозии. При подсыхании они покрываются желтой корочкой, раны расчесывают, инфекция распространяется по телу. Если лечение не начинать на этом этапе, образуются новые очаги и заболевание переходит в хроническую форму.
- Буллезное импетиго. Развивается медленно, мелкие пузырьки локализуются на конечностях и на боковых поверхностях тела. Созревание высыпаний сопровождается зудом, который настолько выражен, что удержаться от расчесывания невозможно. Распространение инфекции сопровождается повышением температуры – иногда значительным, увеличиваются лимфоузлы.
- Турниоль. Симптомы как при буллезном импетиго, но пузырьки локализуются вокруг ногтевого ложа.
- Поверхностный панариций – поражаются ногтевые валики. При внедрении инфекции в кровоток увеличиваются подмышечные или паховые лимфоузлы. Эрозии, которые возникают при вскрытии пузырьков, по форме напоминают подковы.
- Стрептококковая заеда. Локализация пузырьков в уголках рта, эрозии крайне болезненны, принимать пищу становится затруднительно.
- Сухая стрептодермия – второе название: простой лишай. На коже сначала появляются овальные пятна – белые или розовые, на их поверхности чешуйки белесоватого оттенка. Типичная локализация – лицо и ушные раковины, но может распространяться на плечи, спину, грудь. При расчесывании появляются достаточно глубокие зудящие язвы, при подсыхании они покрываются плотной коркой, которая трескается, из-за чего возникает сильная боль.
- От стрептококковой опрелости страдают люди с лишним весом – локализация высыпаний в паховых складках, в подмышках, в складке на животе. Лечению поддается тяжело.
- Простой лишай – поражения глубокие, после заживления эрозий поверхность эпидермиса рубцуется, депигментируется. Белые пятна, которые остаются после устранения инфекции, сравниваются по цвету с основной кожей через 6-8 месяцев, не раньше.
Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания. При глубоких поражениях и распространении на обширные поверхности тела, стрептодермия приобретает хроническую форму, лечению поддается тяжело. К тому же болезнь очень заразна и быстро распространяется.
Стрептодермия – причины
Стрептококки считаются условно-патогенными микроорганизмами – они всегда присутствуют на человеческой коже. Местный иммунитет поверхностного эпидермиса защищает организм и не позволяет инфекции проникнуть внутрь.
При повреждении кожного покрова или вследствие иных неблагоприятных факторов – рецидиве хронических заболеваний или появлении инфекционных, интоксикации и т.д. – местный иммунитет снижается.
Стрептококки активируются, начинают размножаться, провоцируя воспалительные процессы. Болезнь быстро передается при близких контактах: объятиях или рукопожатиях, при использовании общих предметов быта или гигиенических средств.
У взрослых эпидемия может быстро распространяться в воинских частях, в местах заключения, в рабочем коллективе и т.д.
Передаваться болезнь может в спортзале – при пользовании одними тренажерами. Были отмечены факты заражения через укусы кровососущих насекомых.
Причины, провоцирующие развитие болезни у взрослых:
- переохлаждение или перегревание;
- дерматологические заболевания хронического характера – псориаз, экзема, нейродермит;
- заболевания эндокринного характера – сахарный диабет, ожирение;
- анемия и дистрофия – например, заеды возникают из-за дефицита витамина В;
- гипергидроз – повышенное потоотделение;
- стрессовые факторы.
Одна из основных причин стрептодермии у взрослых – пренебрежение правилами личной гигиены.
Стрептодермия – лечение
Симптомы стрептодермии во многом похожи на признаки многих дерматологических заболеваний – крапивницы, экземы, пиодермии, вызванной стафилококком. Диагноз ставят после результатов теста-соскоба.
Могут потребоваться аппаратные и лабораторные исследования:
- УЗИ внутренних органов – при постоянном рецидиве болезни;
- копрограмма;
- кровь из вены на гормоны щитовидной железы и уровень глюкозы в крови;
- обследования у гинеколога или уролога.
Оптимальную схему лечения выбирают на основании клинической картины, вида инфекции и глубины поражения. Желательно полностью избавиться от причин, спровоцировавших активность стрептококков.
Лечение взрослых проводят в домашних условиях, оно начинается с ежедневной санации очагов инфекции. Для этого используются анилиновые красители, йод, иные антисептические жидкости – «Мирамистин», «Хлоргексидин», борный спирт. Обязательно применяют – на этапе вскрытия пузырьков – антибактериальные средства местного действия – мази с антибиотиками: тетрациклиновую, эритромициновую, синтомициновую эмульсию. Как накладывать мази, под повязки или открытую кожу, зависит от локализации очагов поражения. Для устранения зуда назначают антигистаминные средства: «Кларитин», «Зодак», «Цетрин» и иные.
Если симптомы поражения выраженные – раны глубокие, область поражения обширна – лечение комплексное. К антибактериальным средствам местного действия дополнительно назначают кортикостероиды. Эффективно действуют мази, состоящие из нескольких компонентов, например, «Тридерм» – ее состав: бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицина сульфат. У взрослых гормональные мази можно применять до 10 дней.
Дополняют лечение витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета.
При поражении обширных областей поверхности тела используют антибактериальные препараты для перорального применения и в инъекциях – макролиды или пенициллины: «Бициллин», «Амоксицилинн», «Сумаммед», «Азитромицин».
Для восстановления микрофлоры кишечника используют пребиотики и пробиотики, для стабилизации иммунитета – иммунные препараты; дополняет лечение кварцевание.
Если собираются вводить в терапевтическую схему народные средства, необходимо посоветоваться с врачом, или ограничиться настоями для повышения иммунитета – лимонника, женьшеня, золотого уса. Настойки из ромашки, календулы или дубовой коры, которые используют при лечении иных дерматологических заболеваний в качестве примочек, применять нежелательно – наружные средства могут спровоцировать распространении инфекции. Но если врач не против, то этими настойками можно протирать кожу.
Обязательные условия терапии стрептодермии у взрослых:
- отказ от водных процедур;
- соблюдение гипоаллергенной диеты – исключение из рациона копченостей, солений, сладостей, алкоголя;
- следует носить одежду и белье только из натуральных тканей, чтобы не спровоцировать повышенное потоотделение.
У взрослых болезнь удается победить в течение недели, но это не значит, что к рекомендованным терапевтическим мероприятиям можно относиться легкомысленно. Если патогенные микроорганизмы внедряться в кровоток, могут развиться опасные осложнения: сепсис, гломерулонефрит, энцефалиты.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник