Болит горло принимаю тирозол

Natalie1980
15.03.2014, 11:51
Добрый день! У меня диагноз тиреотоксикоз на фоне аутоимунного тиреоидита.
Заболевание с 2002 г, 4 обострения, лечение тирозолом.
Сейчас вес 61 кг, рост 167, пульс 80, давление 120х80, в левой доле щитовидной железы киста 40х80 мм, железа не увеличена.
Т4 св. 1.32 (норма 0.8-2.1)
ТТГ 0.010 (0.27-4.2)
Ат к рецепторам ТТГ 5.21 (более 1.75 – антитела обнаружены)
назначен тирозол 10х3, анаприлин.
после 1.5 дней приема покраснело горло, температуры нет. Врач сказал, прием тирозола отменить, пока не пройдет горло. Но дело в том, что у меня хронический фарингит, горло краснеет очень часто и может быть красным очень долго, а через неделю предстоит поездка зарубеж и хотелось бы уже начать лечение. Самочувствие хорошее. Сдала общий анализ крови:
лейкоциты: 4.08 (4.5-11.3)
нейтрофилы 1.98 (1.6-7.9)
эозинофилы 0.14 (0.02-0.3)
базофилы 0.01 (0-0.07)
моноциты 0.36 (0.09-0.6)
лимфоциты 1.59 (1.2-3)
лимфоциты 39 % (19-37%)
С врачом проконсультироваться возможности нет. Уважаемые врачи, как Вы считаете, это агранулоцитоз или же обострение фарингита? Начинать ли вновь прием тирозола и анаприлина?
Заранее спасибо!
Melnichenko
16.03.2014, 19:08
Честное слово , как-то хотелось бы знать ваши планы – пожизненный прием тирозола ?
На вопрос об агранулоцитозе без труда ответит анализ крови , а вот на вопрос о кисте – пункция/
И только на вопрос о том , как долго вы будете играть с тирозолом и зачем , ответить можете только Вы..
Дублирование тем – чтобы врачам было веселее и надо было подольше собирать информацию ?
Natalie1980
29.06.2014, 11:18
Добрый день! Все-таки случилась у меня лейкопения на фоне приема тирозола (лейкоциты 2.1, гемоглобин 65, дефицит В12, и т.д.). Тирозол отменен, назначено лечение Преднизолоном 20 мг на 7 дней с последующим снижением, В12 инъекции. По прошествии 3-х недель лейкоциты – 11, гемоглобин – 96, гормоны щитовидной железы – норма. Предстоит удаление щитовидной железы, мне бы хотелось пройти лечение радиоактивным йодом.
Как Вы считаете, в какой срок необходимо удалить железу и возможна ли терапия радиойодом после такой анемии и лейкопении.
Лейкопения выявлена 02.06.14, сейчас тирозол не принимаю, Преднизолон по схеме снижения 2.5 мг.
Заранее спасибо.
P.S. Курсы тирозола при обострениях назначал эндокринолог, не доверять ему у меня не было оснований.
Natalie1980
29.06.2014, 14:19
Задавала вопарос гематологу, ссылка
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Melnichenko
30.06.2014, 08:45
Доверились??лейкоциты впечатляют?
ELENA_VLAD
30.06.2014, 13:20
В12 анемия имеет аутоиммунное происхождение и часто она – причина лейкопении.
Natalie1980
06.08.2014, 12:47
Добрый день! 25 августа мне назначен радиоактивный йод. Показатели ОАК в норме, гемоглобин 120. ТТГ 0,855 (при норме 0,5), но падает.
Вопрос такой – после радиойодтерапии происходит снижение лейкоцитов и тромбоцитов у 70% пациентов (данные с сайта Института радиологии в Москве). Какова вероятность, что это произойдет у меня, с учетом того, что была В12-анемия, лейкопения и т.д.?
Если гормоны все же упадут ниже нормы до 25 августа, идти ли на радиойод, т.к. после возможен выброс гормонов и гипертериоз, а лечение тиреостатиками будет невозможно. Что делать тогда?
Anna_Shvedova
06.08.2014, 13:48
Здравствуйте. Состояние легкого тиреотоксикоза делает радийодтерапию более эффективной; то есть уменьшает риск рецидива после процедуры. Обострение симптомов тиреотоксикоза после РЙТ можно облегчить приемом бета-блокаторов (эгилок, конкор, атенолол и пр. – назначает очный доктор), через 7-10 дней после РЙТ на короткое время можно и назначить тиреостатик, если в том будет необходимость.
Значимая лейкопения после РЙТ редко встречается; если Вы получаете терапию В12, вряд ли стоит опасаться серьезных изменений в анализе крови, хотя проконтролировать его на всякий случай придется
Natalie1980
06.08.2014, 13:58
Спасибо за ответ! Б12 сейчас не принимаю – отменили при достижении гемоглобина 120, т.е. вчера.
Не могу понять – делают ли тест на захват йода в институте радиологии – сказали явиться в день госпитализации натощак, будут делать сцинтиграфию, это он и есть? Позвонила им и спросила – говорят, не понимаем, о чем Вы говорите.
По поводу блокаторов – могла ли от них развиться лейкопения, т.к. Тирозола это уже 4 курс, и лейкопении не было, а анаприлин назначен первый раз?
И может ли быть лейкопения от заместительной терапии? Гематолог сказал, таких случаев много. Что тогда делать?
Может попробовать еще раз тиреостатики? Посетила нескольких очных врачей, некоторые говорят, можно попробовать еще, т.к. железа небольшая, периоды ремиссии длительные, кровоток не увеличен. Так не хочется удалять.
Anna_Shvedova
06.08.2014, 14:13
Да, это будет тест на захват, больше им незачем сцинтиграфию делать.
Гемоглобин 120 – нижняя граница нормы; поддерживающая доза В12 должна остаться, лечение такое же хроническое, как болезнь.
Лейкопения была на фоне дефицита В12, вместе с низким гемоглобином, насколько я понимаю? Вряд ли это побочный эффект тирозола, но на всякий случай не стоит его больше принимать.
От заместительной терапии лейкопении НЕ БЫВАЕТ. Заместительная терапия состоит из назначения тироксина, который в норме плавает в крови всех здоровых людей.
Врачи, которые сбивают Вас с толку советами “попробовать еще”, плохо учились и опасны для Вашего здоровья.
Natalie1980
06.08.2014, 14:17
Да, был гемоглобин 65, низкие лейкоциты, тромбоциты и прочие показатели крови, при отмене препарата не восстанавливались, гемоглобин падал, началось восстановление при приеме Преднизолона. А от чего еще это может быть? Гематологи тоже сомневаются, что от Тирозола, а от чего, не знают.
Melnichenko
06.08.2014, 14:19
В чем эффективность сомнений гематологов?
Произошедшее исключает игры с тиростатиками, каковые и исходно имели низкую вероятность излечения
Natalie1980
06.08.2014, 14:25
После случившегося внимательно изучаю все инструкции к препаратам – практически во всех есть такой побочный эффект, как агранулоцитоз. Врачи выписывают, не глядя. Вот пытаюсь понять, чем теперь лечиться от простуды и т.п. Ну и просто интересно, от чего еще бывает такая лейкопения, может быть, это тоже лечить надо.
Ну и надеюсь, может не будет больше обострений – раньше были после юга, на юг больше не езжу, в этот раз – после вечно болеющей и меня заражающей коллеги, ее тоже удалила (пересадила в другой кабинет), ну а если будет, то тогда и удалить.
Melnichenko
06.08.2014, 14:28
Давайте решать проблемы по мере их плступления – простуду не надо лечить вообще чаще всего, частота развития агранулоцитоза при приеме различных лекарств различна, а вот заполировать анальгином – шансы резко повысятся.
Natalie1980
06.08.2014, 14:36
А заранее пытаюсь узнать потому, что, когда лейкопения случалась, врачи не знали, что со мной делать, хоть и живу в Москве – терапевты хотели искать внутреннее кровотечение, эндокринолог отправил к гематологу, гематолог отправил к эндокринологу и выписал Бисептол, который тоже вызывает агранулоцитоз, а гемоглобин все падал, пока мой папа не вспомнил, что у него был В12 дефицит и я сама пошла сдавать этот анализ. Вот и боюсь теперь.
За консультацию спасибо!
Melnichenko
06.08.2014, 14:42
В чем вопрос?
Natalie1980
06.08.2014, 14:45
Да в принципе, вопрос остался один – удалять сейчас, или ждать рецидива с надеждой, что его не будет и удалять тогда.
Natalie1980
06.08.2014, 19:41
Уважаемые доктора, еще один вопрос. Я собираюсь делать радиойод в институте радиологии в Москве, но готова лечиться и за границей, если там лечение лучше. В частности, в иностранных клиниках дают меньшую дозировку с целью нанести меньше вреда репродуктивной системе (для меня это важно) и органам выделения. Как Вы считаете, лечение в какой клинике лучше выбрать?
Melnichenko
06.08.2014, 21:29
Чаще вообще-то дают бОльшие стандартные дозы – с целью получить эффект быстро и надежно.
Melnichenko
13.12.2018, 18:48
То есть Вы так и не пролечили ДТЗ ?
Источник
![]() |
Natalie1980 | 15.03.2014 11:51 |
Болит горло при приеме тирозола
Добрый день! У меня диагноз тиреотоксикоз на фоне аутоимунного тиреоидита.
Заболевание с 2002 г, 4 обострения, лечение тирозолом.
Сейчас вес 61 кг, рост 167, пульс 80, давление 120х80, в левой доле щитовидной железы киста 40х80 мм, железа не увеличена.
Т4 св. 1.32 (норма 0.8-2.1)
ТТГ 0.010 (0.27-4.2)
Ат к рецепторам ТТГ 5.21 (более 1.75 – антитела обнаружены)
назначен тирозол 10х3, анаприлин.
после 1.5 дней приема покраснело горло, температуры нет. Врач сказал, прием тирозола отменить, пока не пройдет горло. Но дело в том, что у меня хронический фарингит, горло краснеет очень часто и может быть красным очень долго, а через неделю предстоит поездка зарубеж и хотелось бы уже начать лечение. Самочувствие хорошее. Сдала общий анализ крови:
лейкоциты: 4.08 (4.5-11.3)
нейтрофилы 1.98 (1.6-7.9)
эозинофилы 0.14 (0.02-0.3)
базофилы 0.01 (0-0.07)
моноциты 0.36 (0.09-0.6)
лимфоциты 1.59 (1.2-3)
лимфоциты 39 % (19-37%)
С врачом проконсультироваться возможности нет. Уважаемые врачи, как Вы считаете, это агранулоцитоз или же обострение фарингита? Начинать ли вновь прием тирозола и анаприлина?
Заранее спасибо!
Melnichenko | 16.03.2014 19:08 |
Честное слово , как-то хотелось бы знать ваши планы – пожизненный прием тирозола ?
На вопрос об агранулоцитозе без труда ответит анализ крови , а вот на вопрос о кисте – пункция/
И только на вопрос о том , как долго вы будете играть с тирозолом и зачем , ответить можете только Вы..
Дублирование тем – чтобы врачам было веселее и надо было подольше собирать информацию ?
Natalie1980 | 29.06.2014 11:18 |
Добрый день! Все-таки случилась у меня лейкопения на фоне приема тирозола (лейкоциты 2.1, гемоглобин 65, дефицит В12, и т.д.). Тирозол отменен, назначено лечение Преднизолоном 20 мг на 7 дней с последующим снижением, В12 инъекции. По прошествии 3-х недель лейкоциты – 11, гемоглобин – 96, гормоны щитовидной железы – норма. Предстоит удаление щитовидной железы, мне бы хотелось пройти лечение радиоактивным йодом.
Как Вы считаете, в какой срок необходимо удалить железу и возможна ли терапия радиойодом после такой анемии и лейкопении.
Лейкопения выявлена 02.06.14, сейчас тирозол не принимаю, Преднизолон по схеме снижения 2.5 мг.
Заранее спасибо.
P.S. Курсы тирозола при обострениях назначал эндокринолог, не доверять ему у меня не было оснований.
Melnichenko | 30.06.2014 08:45 |
Доверились??лейкоциты впечатляют?
ELENA_VLAD | 30.06.2014 13:20 |
В12 анемия имеет аутоиммунное происхождение и часто она – причина лейкопении.
Natalie1980 | 06.08.2014 12:47 |
Добрый день! 25 августа мне назначен радиоактивный йод. Показатели ОАК в норме, гемоглобин 120. ТТГ 0,855 (при норме 0,5), но падает.
Вопрос такой – после радиойодтерапии происходит снижение лейкоцитов и тромбоцитов у 70% пациентов (данные с сайта Института радиологии в Москве). Какова вероятность, что это произойдет у меня, с учетом того, что была В12-анемия, лейкопения и т.д.?
Если гормоны все же упадут ниже нормы до 25 августа, идти ли на радиойод, т.к. после возможен выброс гормонов и гипертериоз, а лечение тиреостатиками будет невозможно. Что делать тогда?
Anna_Shvedova | 06.08.2014 13:48 |
Здравствуйте. Состояние легкого тиреотоксикоза делает радийодтерапию более эффективной; то есть уменьшает риск рецидива после процедуры. Обострение симптомов тиреотоксикоза после РЙТ можно облегчить приемом бета-блокаторов (эгилок, конкор, атенолол и пр. – назначает очный доктор), через 7-10 дней после РЙТ на короткое время можно и назначить тиреостатик, если в том будет необходимость.
Значимая лейкопения после РЙТ редко встречается; если Вы получаете терапию В12, вряд ли стоит опасаться серьезных изменений в анализе крови, хотя проконтролировать его на всякий случай придется
Natalie1980 | 06.08.2014 13:58 |
Спасибо за ответ! Б12 сейчас не принимаю – отменили при достижении гемоглобина 120, т.е. вчера.
Не могу понять – делают ли тест на захват йода в институте радиологии – сказали явиться в день госпитализации натощак, будут делать сцинтиграфию, это он и есть? Позвонила им и спросила – говорят, не понимаем, о чем Вы говорите.
По поводу блокаторов – могла ли от них развиться лейкопения, т.к. Тирозола это уже 4 курс, и лейкопении не было, а анаприлин назначен первый раз?
И может ли быть лейкопения от заместительной терапии? Гематолог сказал, таких случаев много. Что тогда делать?
Может попробовать еще раз тиреостатики? Посетила нескольких очных врачей, некоторые говорят, можно попробовать еще, т.к. железа небольшая, периоды ремиссии длительные, кровоток не увеличен. Так не хочется удалять.
Anna_Shvedova | 06.08.2014 14:13 |
Да, это будет тест на захват, больше им незачем сцинтиграфию делать.
Гемоглобин 120 – нижняя граница нормы; поддерживающая доза В12 должна остаться, лечение такое же хроническое, как болезнь.
Лейкопения была на фоне дефицита В12, вместе с низким гемоглобином, насколько я понимаю? Вряд ли это побочный эффект тирозола, но на всякий случай не стоит его больше принимать.
От заместительной терапии лейкопении НЕ БЫВАЕТ. Заместительная терапия состоит из назначения тироксина, который в норме плавает в крови всех здоровых людей.
Врачи, которые сбивают Вас с толку советами “попробовать еще”, плохо учились и опасны для Вашего здоровья.
Natalie1980 | 06.08.2014 14:17 |
Да, был гемоглобин 65, низкие лейкоциты, тромбоциты и прочие показатели крови, при отмене препарата не восстанавливались, гемоглобин падал, началось восстановление при приеме Преднизолона. А от чего еще это может быть? Гематологи тоже сомневаются, что от Тирозола, а от чего, не знают.
Melnichenko | 06.08.2014 14:19 |
В чем эффективность сомнений гематологов?
Произошедшее исключает игры с тиростатиками, каковые и исходно имели низкую вероятность излечения
Natalie1980 | 06.08.2014 14:25 |
После случившегося внимательно изучаю все инструкции к препаратам – практически во всех есть такой побочный эффект, как агранулоцитоз. Врачи выписывают, не глядя. Вот пытаюсь понять, чем теперь лечиться от простуды и т.п. Ну и просто интересно, от чего еще бывает такая лейкопения, может быть, это тоже лечить надо.
Ну и надеюсь, может не будет больше обострений – раньше были после юга, на юг больше не езжу, в этот раз – после вечно болеющей и меня заражающей коллеги, ее тоже удалила (пересадила в другой кабинет), ну а если будет, то тогда и удалить.
Melnichenko | 06.08.2014 14:28 |
Давайте решать проблемы по мере их плступления – простуду не надо лечить вообще чаще всего, частота развития агранулоцитоза при приеме различных лекарств различна, а вот заполировать анальгином – шансы резко повысятся.
Natalie1980 | 06.08.2014 14:36 |
А заранее пытаюсь узнать потому, что, когда лейкопения случалась, врачи не знали, что со мной делать, хоть и живу в Москве – терапевты хотели искать внутреннее кровотечение, эндокринолог отправил к гематологу, гематолог отправил к эндокринологу и выписал Бисептол, который тоже вызывает агранулоцитоз, а гемоглобин все падал, пока мой папа не вспомнил, что у него был В12 дефицит и я сама пошла сдавать этот анализ. Вот и боюсь теперь.
За консультацию спасибо!
Melnichenko | 06.08.2014 14:42 |
В чем вопрос?
Natalie1980 | 06.08.2014 14:45 |
Да в принципе, вопрос остался один – удалять сейчас, или ждать рецидива с надеждой, что его не будет и удалять тогда.
Natalie1980 | 06.08.2014 19:41 |
Уважаемые доктора, еще один вопрос. Я собираюсь делать радиойод в институте радиологии в Москве, но готова лечиться и за границей, если там лечение лучше. В частности, в иностранных клиниках дают меньшую дозировку с целью нанести меньше вреда репродуктивной системе (для меня это важно) и органам выделения. Как Вы считаете, лечение в какой клинике лучше выбрать?
Melnichenko | 06.08.2014 21:29 |
Чаще вообще-то дают бОльшие стандартные дозы – с целью получить эффект быстро и надежно.
Melnichenko | 13.12.2018 18:48 |
То есть Вы так и не пролечили ДТЗ ?
Часовой пояс GMT +3, время: 01:50. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 – 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник
Скажите ,пожалуйста,каковы конкретно лабораторные показатели или показатели функциональной диагностики,удостоверяющие симптомы лимфогранулематоза:неожиданная боль в горле,температура.Ведь это может быть и от ангины.Что такое- лимфогранулематоз,лимфоцитопения?
Поконкретнее, пожалуйста. Вы принимаете тирозол? И у Вас возникли проблемы?
R. A. A.
27.09.2005, 07:20
Скажите ,пожалуйста,каковы конкретно лабораторные показатели или показатели функциональной диагностики,удостоверяющие симптомы лимфогранулематоза:неожиданная боль в горле,температура.Ведь это может быть и от ангины.Что такое- лимфогранулематоз,лимфоцитопения?
Уважаемая Eni
Для начала: лимфоцитопения – это СОСТОЯНИЕ при котором нарушается соотношение различных видов белых кровяных телец (лейкоцитов). При приеме тиреостатиков вполне возможный эффект. Лимфогранулематоз (неходжскинская лимфома) – это ЗАБОЛЕВАНИЕ лимфатической системы опухолевой природы, и прием медикаментов здесь ни при чем! Давайте-ка опишите поподробнее, что с Вами происходит и почему Вы принимаете Тирозол.
Простите за ошибку-печатала ночью.Вместо агранулоцитоз напечатала лимфогранулематоз.А подробнее… Диагноз,который поставила мне врач 28.06.05-диффузный токсический зоб,тиреотоксикоз.Р-ты а-ов:20мая2005г.-ТТГ-0,36ммел; 28июня- Т4 св.-69 н-ма(10-23,2),тахикардия:пульс в покое был100- 115,пройду метров 10-20 подскакивал до145-150 слабость сильнейшая и частое тяжелое дыхание,как если бы пробежала стометровку. Давление-110-100 на 60-25. Лежала почти всё время.Боли в сердце,отдававшие в лев.руку итд.Пока не стали известны рез-ты врач ничего не назначала и я 2 недели пила крутой настой боярышника и шиповника.Назначили тирозол 15 июля 3раза по2 т.Я не смогла начать принимать их сразу:начались месячные(во время которых я вообще не могу есть),а через неделю я заболела ОРЗ со всеми хрон. приложениями.Пришлось лечитсья долго: травы,иммуномодуляторы,прополис,серебро (арговит-3-х процентн.).Антибиотиками в свое время (1999г)залечивали хламидиоз,в результате-посаженная печень,поэтому они давно исключены из арсенала.В общем,сдала 3 авг.еще раз кровь,а 4 авг.начала пить тирозол по2т 3р вдень.Через 20 дней стали известны рез-ты.Странно,что ТТГ-0мкМЕмл (понизился),а Т4-24,0ммольл.(почти верхняя граница нормы).Врач была в отпуске и я поговорив с родственницей ,которая уже год лечится от того же,через 3 дня(после 23-х дневного приема) я снизила дозу до 1т. 2раза в день.Тем более, что появились боли и тяжесть в правом подреберье,и ,простите,кал обесцветился совсем, да и тахикардия уменьшилась (в покое-72,после шагов 85-95).Пила так 2 недели и снова ОРЗ с увеличением лимфоузлов и по сравнению спрошлыми ОРЗ это был легкий вариант,но впервые боли и покраснения в горле и увел.лимфоз. не поддавались уже 10 дней,во время которых я прдолжала пить тирозол.17 сент.перестала и 22 сент.поехала на прием к врачу.И по её совету начала снова в тот же день.А через день(в субботу) стало плохо с сердцем (боли,сильная слабость).Голову от подушки трудно было оторвать,в голове и в глазах такие же ощущения,как после того как сознание начинает возвращаться после потери сознания от отравления угарным газам в бане(в детсве пару раз было), легкое подташниванияе.Давление немного снизилось до 105-95 на 60, температура 37,4. Так тяжело было 2 дня.Во время которых опять- грелку на печень желчегонные,уголь,крутой настой боярышника,шиповника и успок.трав.Вчера в этом плане стало легче но заболело горло без причин к вечеру (не миндалины и не сама щитовидка,а рядом слева-начальная точка,а потом боль поднялась и усилилась к миндалинам.А сегодня ночью проснулась от уже очень сильной боли при глотании, села за комп. и к вам.По своему огромному опыту этих ОРЗ ( от которых я смертельно устала),я вчера перед сном подумала,что если это банальная ангина или трахеит,то сегодня утром у меня не будет голоса,глотать я вообще не смогу,с температ.высокой,отит.К моему удивлению,боль просто уменьшилась.Болят лимфоузлы,начиная от щитовидки и вверх включая миндалины.Рез-ты ан. от 22 сент.будут готовы не раньше чем через 9 дней.Температура небольшая-37,1.Слабость есть,но не такая дикая,как 2-3 дня назад.Сердце побаливает фоном.Простите за длинное и не связное изложение.Спасибо за ответы предидущие и заранее благодарю за возможные ответы на вопросы: Что же это такое со мной?Что вы мне посоветуете?Свертываемость крови(протромбиновый индекс) при приеме тирозола увеличиваеться или уменьшается(для меня это важно,т.к. я чувствую улучшения для сердца от приема настоя крапивы,а она повышает свертываемость)??? И что такое агранулоцитоз? Спасибо.
Очень сумбурно и, к сожалению, мало информативно.
Приведите, пожалуйста, результат клинического анализа крови с указанием даты исследования. На каком основании Вы говорите о наличии у Вас лимфоцитопении и агранулоцитоза?
Настои трав бесполезны при лечении тиротоксикоза.
При лечении тиростатиками необходимо стогое выполнение назначенной схемы, в противном случае их прием эффекта не даст.
Не занимайтесь, пожалуйста, самолечением. Покажитесь ещё раз врачу и задайте ему уточняющие вопросы по лечению и возможным побочным эффектам препаратов.
Источник