Болит горло с левой стороны и отдает в ухо температуры нет

Боль в горле, которая отдает в ухо — весьма распространенная жалоба пациентов на приеме у специалиста по отоларингологии.

Согласно медицинским статистическим данным (по Европейскому Союзу за 2014-2017 годы) с подобной жалобой к врачу обращалось до 15% всех пациентов с первичными проблемами ЛОР-сферы. Это существенная цифра.

Как правило, боль в горле и ухе с одной стороны или сразу с двух (чаще имеет место первый случай) обусловлена комплексным патологическим процессом, который затрагивает сразу несколько анатомических структур. Но не всегда так.

С другой же стороны болевой синдром может иррадиировать в ухо ввиду хорошей иннервации. Следует разобраться несколько подробнее.

Заболевания, провоцирующие боль в горле и ухе

Описанные симптомы встречается при множестве возможных патологических процессов, а не являются характерным признаком какой-то одной болезни. Всвязи с этим самостоятельно выявить причину невозможно, потребуется инструментальная и лабораторная диагностика.

Синусит

В общем смысле синусит представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Они негомогенны по своему характеру и подразделяются на несколько групп. Соответственно воспалительные процессы будут иметь разные названия.

Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта.
Гайморит — поражение гайморовых пазух.
Сфеноидит — процесс в пазухах клиновидной кости.
Фронтит — воспалителение, локализованное в лобных пазухах.

Причины развития патологического процесса всегда примерно одни и те же. Это острая бактериальная инфекция или вирусное/грибковое поражение верхних дыхательных путей.

Нередко синуситы идут «приятным бонусом» к основным заболеваниям: тонзиллиту, отиту и иным. В такой ситуации говорят о воспалении пазух как об осложнении болезни.

3535

Симптоматика весьма типична и характерна. Спутать ее довольно сложно. Среди проявлений можно выделить:

Обильное истечение слизи из носовых ходов. Встречается подобное, однако, не всегда. Так, при катаральной форме превалирует заложенность.
Дискомфортные ощущения в носовых ходах. Возникает чувство давления, сжатия, пульсации.
Повышение температуры тела до значительных отметок. Также не аксиоматично. Возможны и нормальные показатели градусника. Если же гипертермия присутствует речь идет о сравнительно высоких цифрах в 38-39 градусов и даже чуть выше при остро текущем процессе.
Боль в горле, отдает в ухо и ощущение заложенности одного или сразу двух ушей.
Экссудация. На поздних этапах из носовых ходов истекает зеленый или желтый гной.
Общая интоксикация и ее проявления: озноб, чувство жара, слабость, головные боли и иные симптомы.

Лечение специфическое. Заключается в использовании медикаментов нескольких фармацевтических типов. Среди них противовоспалительные, антибиотики (в обязательном порядке), противовирусные препараты, противогрибковые средства (в зависимости от типа возбудителя болезни).

Пресловутая пункция пазух или «прокол» — это крайняя мера, к которой прибегают исключительно редко ввиду травматичности.

Интересно:

В европейской и американской практике к пункции вовсе не прибегают кроме случаев, несущих опасность жизни пациента. В России и странах СНГ прокол практикуется чаще, поскольку это самая простая и дешевая процедура.

Подробнее о заболевании читайте в этой статье. Тактика лечения гайморита в домашних условиях описана здесь.

Лимфаденит

79790

Лимфаденит представляет собой воспаление структур лимфатических узлов (обычно шейных).

Патологический процесс имеет массу причин, но в подавляющем большинстве случаев он вторичен. То есть развивается как итог течения того или иного заболевания горла или ушей (отит, тонзиллит, фарингит и другие).

Первичный лимфаденит встречается крайне редко, что обусловлено особенностями организма человека.

Симптоматика включает в себя следующие признаки:

Боль в горле, которая отдает в ухо и голову. Это легко объясняется с одной стороны протяженностью лимфатического пути, с другой же стороны обильной иннервацией данных анатомических структур. Боль сильная, тюкающая, локализуется в основном в области боковой стороны шеи, двустороннее поражение менее характерно. Иногда определить локализацию неприятного ощущения невозможно.
Повышение температуры тела до фебрильных отметок в 38.1-39.2 градуса и чуть более того.
Симптомы общей интоксикации организма. Это симптомокомплекс входящий в перечень признаков болезни. Характеризуется слабостью, головной болью, ощущением ватности тела и т.д.
Гиперемия (покраснение) кожного покрова в месте поражения. Встречается не всегда. При легко текущем процессе симптом отсутствует.
Образование уплотнений в области пораженного лимфатического узла. При пальпации они определяются как небольшие шишки. В крайних случаях становятся видны невооруженным глазом. Это тревожный признак, нужно сразу обращаться к врачу. В такой ситуации говорят о возникновении абсцесса в области лимфатического узла.
Болевой синдром усиливается при поворотах головы и глотании.

Лечение. Заключается все в том же приеме препаратов разных групп: антибиотиков, противовоспалительных нестероидного происхождения, противогрибовых или противовирусных, если болезнь опять же имеет подобную этиологию и т.д.

Читайте также: Заложило нос болит ухо

Важно не лечиться самостоятельно. Это чревато летальным исходом. У детей же лимфаденит протекает в более агрессивной форме и часто приводит к смерти.

Фарингит

Согласно стандартному медицинскому определению, фарингит — это воспаление небно-глоточной дужки и мягкого неба вообще. Встречается в равной степени у мужчин и женщин.

Страдают же в основном лица младшего возраста, от 5 до 15 лет, что связано с несовершенством иммунной системы. Также болеют курильщики, работники вредных производств.

76867

Причины в подавляющем большинстве случаев инфекционные. Однако возможны и травматические. При уже названном курении, употреблении черезмерного количества алкоголя и т.д. происходит химическая либо термическая травматизация слизистой и, как итог, начало патологического процесса в горле.

Необходимо различать симптомы фарингита, они характерны:

Болезненность в горле. Сильная, жгучая, тянущая, режущая, тюкающая. Возникает спонтанно, длится постоянно и усиливается при проглатывании пищи и холодных напитков.
Исчезновение голоса. Проявляется не всегда, но возможно как тотальное отсутствие голоса, так и его охриплость, осиплость. В любом случае пациент не может нормально говорить.
Кашель непродуктивного характера. Мокрота не отходит, что усугубляет состояние и делает необходимой борьбу с таким рефлексом. Проявление имеет стойкий, непреходящий характер и существенно снижает качество жизни.
Першение в горле. Встречается почти всегда. Обуславливает начало кашля.
Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок. Развивается в большинстве случаев острого фарингита. При хронической его форме заболевание протекает без температуры.

Лечение классическое. Как и в предыдущих случаях требуется комплексный подход с применением противовоспалительных и антибиотиков широкого спектра действия. Возможно использование антисептических растворов.

Тонзиллит

686

Иначе называется ангиной. Это широко распространенное наименование.

Тонзиллит почти всегда дает сочетание боли в горле и боли в ухе, при глотании возможен стреляющий ее характер. Это патогномичный признак заболевания.

Причины развития патологического процесса всегда одни и те же: это поражение ротоглотки вирусами, грибками или же бактериями.

Наиболее частый «гость» человеческого организма — это золотистый стафилококк. Несколько реже ангины провоцируются стрептококками, герпетическими агентами и иными структурами.

Симптоматика патологии следующая:

Интенсивные боли в горле, отдающие в ухо, голову, шею, зубы, гайморовы пазухи и лицо вообще. Характер боли тянущий, жгучий, саднящий. Справедливо сказанное в основном для острой формы болезни. При хроническом ее течении проявления смазаны, клиническая картина менее заметна.
Кашель непродуктивного характера, обусловленный рефлекторным процессом.
Першение в горле. Вызывает кашлевой рефлекс, как и в предыдущем случае.
Экссудация из горла. Иначе говоря — выделение большого количества желтого или зеленого гноя.
Повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия и более того.
Слабость, сонливость, озноб и иные проявления общей интоксикации организма пациента.
Гиперемия (покраснение) зева.
Появление белого налета на миндалинах и в горле вообще. Страдает также мягкое небо.
Боль в ухе проявляется, преимущественно, при жевании и глотании. Но возможна подобная взаимосвязь симптомов далеко не всегда.

Лечение предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия или узконаправленного эффекта (в зависимости от возбудителя), антисептических растворов и противовоспалительных средств.

В зависимости от этиологии процесса (см. какие виды ангины бывают) возможно использование противовирусных или противогрибковых препаратов.

Отит

Отит — это воспаление внутреннего, среднего или наружного уха. Слуховой проход имеет крайне сложное строение, потому это заболевание считается опасным. В первую очередь своими осложнениями.

5757

Наибольшая вероятность развития отита наблюдается у детей раннего возраста из-за особенностей строения слуховой трубы. Также часто страдают пловцы, монтажники на больших высотах, пилоты, стюардессы, дайверы и т.д., что связано с сильной нагрузкой на ухо.

Причины развития патологии можно подразделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Первые, конечно же, встречаются в разы чаще.

Неинфекционные факторы касаются компрессии барабанной перепонки в результате изменения давления. Как уже было сказано, страдают лица, работающие на высоте или любители погружения в водоемы на большие глубины.

Отит сопровождается типичными симптомами. Наблюдаются:

Односторонняя боль в пораженном ухе. При этом она отдает в горло, что на первый взгляд довольно странно. На самом же деле речь идет о близости анатомических структур, потому симптоматика встречается весьма часто. Боль тюкающая, стреляющая. При острой форме отита наблюдается существенное снижение качества жизни пациента. Хроническая форма переносится несколько легче.
Гиперемия дермального слоя, локализованного возле самого уха. Встречается не всегда, но такое возможно.
Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок.
Головная боль. Обусловлена иннервацией.
Головокружение. Обычно при поражении внутреннего уха, что объясняется нарушением работы вестибулярного аппарата.
Шум в одном или двух ушах.
Ощущение заложенности, нарушение нормального слуха.
Выделения из уха. Обычно серозного или гнойного характера.

Всего встречается три вида отита:

Поражение внутреннего уха. Наиболее тяжелая форма патологического процесса. Характеризуется нарушением вестибулярных функций.
Поражение среднего уха.
Поражение наружного уха. Встречается чаще остальных. Затрагивает барабанную перепонку.

Болезнь опасна своими осложнениями. В том числе возможно необратимое снижение слуха, полная его потеря на больной стороне, менингит, сепсис и даже летальный исход. Наиболее опасен отит для детей младшего возраста.

Существуют и иные патологии, которые могут проявляться подобным образом: скарлатина, рак горла, доброкачественные опухоли, ветряная оспа, дифтерия и некоторые иные. Но наиболее часто, рассматриваемые симптомы, такие как боль в горле и ухе одновременно встречаются при описанных выше патологических процессах.

Как облегчить свое состояние?

Если боль сопровождается повышенной температурой подойдут противовоспалительные нестероидного происхождения: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен». Эти препараты эффективно устраняют болевые ощущения, в том числе головные, ушные, мышечные, суставные и нормализуют температуру тела. Эффект наступает уже через 20 минут после применения.

Если температуры нет, помогут анальгетики: «Анальгин» или «Баралгин». Эффект будет аналогичный, только без влияния на центр терморегуляции (в данном случае это и не требуется).

Для устранения болевых ощущений только в горле подойдут спреи для его орошения, либо таблетки для рассасывания с анестетиком (лидокаином или бензокаином). Перечень аэрозолей с обезболивающим эффектом здесь, а таблеток тут.

Важно понимать, что лечением описанные препараты не являются. Это лишь временная мера для облегчения боли.

Лечить нужно первопричину (патологию вызвавшую боль в ухе и горле), а чтобы ее выявить необходимо пройти список обследований.

Диагностика

Диагностика — прерогатива специалиста по отоларингологии. Весь комплекс первичных исследований включает в себя:

Сбор анамнеза.
Устный опрос.
Визуальную оценку зева.
Визуальную оценку слуховых ходов.
Ларингоскопию (в крайних случаях).
Забор мазка из зева.
Бактериологический посев мазка.
ПЦР, ИФА-диагностику.
Анализ крови общий и биохимический.

Это необходимый минимум, который с большой долей вероятности позволит установить возбудителя и локализацию патологического процесса. Для уточнения диагноза могут потребоваться и другие специфические исследования, по ситуации.

Если у пациента болит горло и ухо — это тревожный симптом, характерный для десятка различных заболеваний. Нужно пройти обследование и начать лечение конкретной патологии, ставшей виновником болевых ощущений. В противном случае вероятны осложнения.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если боль при глотании отдает в ухо, то логичнее всего обратиться к отоларингологу, поскольку чаще всего данный симптом появляется при воспалительных процессах, затрагивающих среднее ухо.

Однако все не так просто, ведь может быть и одновременная боль в горле и ушах при глотании. Согласитесь, симптом похожий, но несколько иной.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины боли в ухе при глотании

Итак, самый простой вариант: боль в левом ухе при глотании может означать левосторонний острый средний отит или хронический, а справа, соответственно, воспаление правого уха (острое или хроническое). Также причины боли в ухе при глотании могут заключаться в воспалении слуховой (евстахиевой) трубы или внутреннего уха (лабиринтите).

А вот боль в горле и ушах при глотании у большинства пациентов патогенетически связана либо с фолликулярным фарингитом (бактериальным или вирусным воспалением слизистой глотки и расположенных в ней лимфоузлов), либо с острым тонзиллитом (ангиной), особенно фолликулярным и лакунарным.

Выраженные симптомы боли в ухе при глотании может давать воспаление подчелюстных, заушных или яремных лимфатических узлов (лимфаденит). Иррадиирущие в область ушей боли при открывании рта, жевании и глотании свойственны и воспалению слюнных желез (сиалоадениту), и их опухолям.

Боль в ухе у ребенка при глотании, кроме всех названных случаев, может быть одним из симптомов кори или скарлатины. Причем, как отмечают педиатры, первые признаки кори (примерно за сутки до высыпаний на коже) часто проявляются именно воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и расположенного в глотке лимфоидного кольца. А скарлатина во многих случаях манифестирует похожим на ангину острым воспалением небных миндалин или подобным острому ларингиту воспалением гортани, при которых может ощущаться боль в ухе при жевании и глотании.

Еще одно инфекционное заболевание – с характерным двусторонним опуханием околоушных слюнных желез – вызывает у детей боль в ухе при глотании и зевании, а также жевании и других движениях нижней челюсти. И это свинка или эпидемический паротит.

Кроме того, отмечается боль в горле и ушах при глотании, а также во время поворота головы при наличии такой врожденной аномалии, как гигантский шиловидный отросток. И в этом случае патогенез боли связан с тем, что дефектный отросток постоянно раздражает проходящий здесь языкоглоточный нерв.

Причина жалоб на болезненные щелчки в ухе при глотании, скорее всего, кроется в возрастных патологических изменениях височно-нижнечелюстного сустава – его деформирующем артрозе или артрите. А вот щелчки в ухе без боли при глотании бывают при неправильном прикусе – дистальном или мезиальном. Кстати, нарушение прикуса бывает не только врожденным: челюсти могут изменить положение (с повышением нагрузки на суставы) в результате неудачного зубопротезирования.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Факторы риска

При таком разнообразии причин сопровождающей глотание боли в ухе факторы риска появления данного симптома лор-врачи связывают со всеми воспалительными заболеваниями ушей, горла и носоглотки и их хронизацией.

Также риски несут очаговые инфекции регионарных лимфоузлов и слюнных желез, и в значительной степени – детские инфекционные болезни. А общим фактором, безусловно, является ослабление иммунитета.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диагностика боли в ухе при глотании

Если боли в ухе при глотании связаны с отитом или тонзиллитом, то отоларингологи, осматривая ухо или горло, сразу это определяют.

Диагностика боли в ухе при глотании призвана выявить ее причину. Педиатры без затруднений диагностируют инфекционные заболевания на основе осмотра ребенка и анализа имеющейся симптоматики.

Инструментальная диагностика с помощью визуализации (в частности, рентгенографии и УЗИ) позволяет стоматологам определить воспаление слюнной железы или челюстно-лицевых лимфоузлов. А для точного диагностирования прикуса, патологий суставов и мышц челюсти ортодонты и челюстно-лицевые хирурги, кроме панорамного рентгена, могут использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Комплексное обследование и дифференциальная диагностика – иногда с привлечением специалистов других профилей – должны отмести все предположения и привести к постановке правильного диагноза.

[19], [20], [21]

Лечение боли в ухе при глотании

Возникающие при глотании, жевании или зевании боли в ухе являются симптомом, так что основное лечение боли в ухе при глотании – этиологическое.

В данном случае обезболивающие лекарства являются только дополнительным средством, и заглушать боль анальгетиками, не обращаясь к врачу, недопустимо.

При воспалительных заболеваниях среднего уха применяются:

Капли при отите
Компрессы на ухо при отите
Антибиотики при отите

Когда же боль в горле и ушах при глотании вызвана ангиной, то лечить нужно именно ее. О том, как это правильно делать, какие препараты применять, и какое народное лечение помогает при воспалении нёбных миндалин, читайте в публикации – Воспаление миндалин: тонзиллит или ангина?

Физиотерапевтическое лечение также зависит от причины возникновения данного симптома; подробнее см. – Физиотерапия при отите, а также – Физиотерапия при ангине

Все методы лечения воспаленных подчелюстных и заушных лимфоузлов – в статье Лечение лимфаденита

Профилактика

Профилактические меры могут приниматься только в отношении заболеваний – при условии, что комплекс таких мер разработан (как вакцинация против кори и эпидпаротита) и внедрен в клиническую практику.

Предупредить возникновение боли в ухе при глотании в связи с отитом или тонзиллитом, как и большинства симптомов инфекционных воспалений лор-органов, не представляется возможным.

[22], [23], [24], [25]