Болит горло слева при глотании и отдает в ухо
Почему больно глотать с одной стороны глотки? Односторонняя боль – тревожный симптом, который свидетельствует о наличии патологических изменений в слизистой оболочке горла. Дискомфорт может быть вызван септическим воспалением тканей, невралгией, опухолями, сбоями в работе ЖКТ, эндокринными нарушениями и т.д.
Правильно идентифицировать заболевание может только специалист после сдачи пациентом необходимых лабораторных анализов.
Согласно статистике, в 80% случаев односторонние боли при глотании возникают на фоне инфекционного поражения органов дыхания.
Запоздалое лечение ЛОР-патологий приводит к отравлению организма метаболитами патогенов, вследствие чего возникают симптомы общей интоксикации.
Факторы риска
По какой причине появляется боль в горле при глотании с одной стороны? Неприятный симптом может свидетельствовать об атипичном развитии инфекционных заболеваний. Снижение местного и общего иммунитета стимулирует размножение условно-патогенной флоры в организме, вследствие чего возникает септическое воспаление тканей.
Болезнетворные вирусы и бактерии разрушают клетки мерцательного эпителия, которые выстилают внутреннюю поверхность ЛОР-органов. О поражении и месте локализации патогенов в слизистой оболочке глотки сигнализируют болевые ощущения. Спровоцировать развитие инфекций могут:
- дефицит витамина В и С в организме;
- пагубные привычки (табакокурение);
- злоупотребление гормональными препаратами;
- механическое повреждение тканей ротоглотки;
- стоматологические заболевания (стоматит, гингивит);
- плохие экологические условия;
- работа на вредном производстве;
- обострение хронических болезней;
- аутоиммунные сбои.
Вышеперечисленные факторы приводят к снижению тканевой реактивности, вследствие чего возникают благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов. Игнорирование проблемы способствует прогрессированию ЛОР-заболеваний, вследствие чего возникают грозные системные осложнения.
Перечень возможных заболеваний
Какие инфекционные заболевания влекут за собой появление односторонних болей (например, с левой стороны) в слизистой оболочке горла? Полость рта и носа – входные ворота для большинства патогенных микроорганизмов. Во время дыхания патогены, находящиеся в воздухе, попадают в лимфаденоидные образования, т.е. небные миндалины. Парные органы выполняют защитную функцию, они обезвреживают и поглощают чужеродные микроорганизмы, проникающие в органы дыхания.
Снижение реактивности организма провоцирует уменьшение количества Т-лимфоцитов и нейтрофилов в гландах, вследствие чего возникает септическое воспаление. Следует отметить, что не всегда происходит поражение одновременно двух небных миндалин. Часто о развитии инфекционного ЛОР-заболевания сигнализирует воспаление одной миндалины и прилегающих к ней тканей. В таком случае при глотании слюны пациент будет ощущать дискомфорт только с одной стороны глотки.
Односторонние боли в слизистой оболочке горла возникают при развитии таких заболеваний, как:
- атипичная ангина;
- паратонзиллярный абсцесс;
- односторонний синусит;
- средний бактериальный отит;
-
стрептококковая болезнь.
Бактериальное воспаление органов дыхания вызывает аллергические реакции, вследствие чего возникает сильный отек тканей и пациенту очень больно глотать.
Определить вид патологии можно по сопутствующей симптоматике, интенсивности дискомфортных ощущений и месте локализации очагов воспаления.
Своевременно начатое лечение позволяет полностью ликвидировать болезнетворную флору в ЛОР-органах и предотвратить хронитизацию патологических процессов.
Атипичная ангина
Атипичная (односторонняя) ангина – тяжелое инфекционное заболевание, при котором наблюдается поражение только одной небной миндалины. Возбудителями инфекции являются бактерии, реже вирусы. Заболевание характеризуется тяжелым течением, которое существенно отличается от протекания обычного острого тонзиллита.
В связи с трудностью подбора подходящих препаратов для лечения септического воспаления, одностороннюю ангину относят к числу самых грозных инфекционных патологий. Провокаторами воспалительных процессов являются видоизмененные на генном уровне бактерии, которые обладают устойчивостью к воздействию большинства антибактериальных препаратов.
Характерными проявлениями атипичной ангины являются:
- затрудненное глотание;
- односторонняя боль в глотке;
- воспаление подчелюстных лимфоузлов;
- гипертрофия одной небной миндалины;
- мышечная слабость и сонливость;
- отсутствие аппетита и тошнота;
- желтоватые пробки в лакунах лимфоидной ткани.
Отличительная особенность одностороннего тонзиллита – отсутствие гипертермии и фебрильной лихорадки.
При появлении характерной симптоматики нужно обратиться за помощью к специалисту. Без визуального осмотра и изучения результатов бактериального посева из зева невозможно точно определить природу возбудителя инфекции и, соответственно, оптимальный курс лечения.
Паратонзиллярный абсцесс
Паратонзиллит (паратонзиллярный абсцесс) – острое воспаление околоминдаликовой ткани, сопровождающееся скоплением гнойных масс. Инфекционное заболевание чаще всего является следствием неграмотного или несвоевременного лечения острого тонзиллита. Воспаление может быть одно- или двухсторонним, в зависимости от того, в какой из миндалин изначально локализовалась патогенная флора.
Провокаторами инфекционных процессов в слизистой ротоглотки является табакокурение и переохлаждение. По причине сниженной реактивности организма, паратонзиллиту подвержены пожилые люди и дети дошкольного возраста. Если у пациента болит горло с одной стороны при глотании, откладывать визит к ЛОР-врачу нельзя. Воспаление провоцирует застойные процессы в тканях, вследствие чего возникает отечность, которая может привести к закупорке воздухоносных путей.
Типичными признаками развития паратонзиллярного абсцесса являются:
- затрудненное глотание;
- нарастающая боль в горле;
- болезненность регионарных лимфоузлов;
- спазм жевательной мускулатуры;
- симптомы интоксикации.
Запоздалое устранение гнойного воспаления в лимфоидных тканях чревато развитием сепсиса и медиастинита.
Лечение больных паратонзиллитом проводится исключительно в стационарных условиях, поскольку заболевание может привести к острой асфиксии. Прежде всего, проводится дренирование гноя при помощи специальных игл, после чего пациенту внутривенно вводят глюкокортикостероидные препараты. В дальнейшем назначаются обезболивающие и противомикробные препараты, которые способствуют устранению очагов воспаления в околоминдаликовых тканях.
Односторонний синусит
Односторонний синусит – катаральное воспаление одной придаточной пазухи носа. ЛОР-заболеванию часто предшествует хронический ринит, грипп, корь и травмы лицевой области. Возбудителями инфекции зачастую выступают вирусы и грамположительные бактерии. Скопление патологического секрета в одной из носовых пазух приводит к инфицированию близлежащих тканей, вследствие чего патогены могут локализоваться в слизистой оболочке горла.
В случае развития одностороннего синусита пациенты жалуются на следующие симптомы:
- боль в голове и горле;
- обильные выделения из носа;
- першение в глотке;
- лихорадку;
- повышение температуры до субфебрильных отметок.
По этиологическому фактору синуситы подразделяют на травматические, аллергические, микозные, бактериальные, вирусные и медикаментозные. Провокаторами септического воспаления мерцательного эпителия могут стать ОРВИ, аномальное строение носовой перегородки, полипозные разрастания в носоглотке и т.д.
Основная цель лечения одностороннего синусита – эрадикация патогенов и уменьшение выраженности симптомов патологии. Устранение гиперсекреции слизи в носу препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в горло, что стимулирует повышение местного иммунитета и регресс воспалительных процессов.
Средний отит
Средним отитом называют острое воспаление слизистой оболочки барабанной полости, которое чаще всего возникает в результате бактериального поражения тканей. Средний отдел слухового анализатора связан с носоглоткой посредством евстахиевой трубки. В случае возникновения патологических процессов в ухе, болезнетворные агенты легко проникают в слизистую оболочку носа и глотки, вызывая септическое воспаление.
Если односторонние боли в глотке сопровождаются «прострелами» в ухе и резким снижением слуха, это может свидетельствовать о развитии среднего отита.
Из-за практического отсутствия местного иммунитета в барабанной полости инфекция прогрессирует быстро. Поэтому несвоевременное устранение патологических процессов чревато поражением ушного лабиринта, которое может привести к развитию кондуктивной или нейросенсорной тугоухости.
Бактериальное воспаление слухового анализатора повышает риск развития отогенного отита, при котором наблюдается воспаление оболочек головного мозга.
Лечение патологии сопровождается приемом системных антибиотиков и противовоспалительных средств. В случае своевременного назначения противомикробной терапии болезненные ощущения в ухе можно устранить если не за один, то за три-четыре дня.
Боль в горле без температуры
Отсутствие температуры чаще всего свидетельствует о развитии неинфекционного воспаления в ЛОР-органах. При этом следует учесть, что некоторые виды хронических ЛОР-заболеваний тоже могут протекать без гипертермии – хронический фарингит, тонзиллит, ларингит и т.д.
Появление односторонних болей в глотке при отсутствии температуры может сигнализировать о развитии таких патологий, как:
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- шейный остеохондроз;
- механические травмы горла;
- невроз глотки;
- дисфункция щитовидной железы;
- вегето-сосудистая дистония;
- онкологические заболевания;
- афтозный стоматит;
- гортанная ангина;
- инфекционный мононуклеоз;
- синдром Игла;
- хондроперихондрит гортани;
- острый ларингит;
- синдром Иценко-Кушинга;
- перенапряжение голосовых связок.
Важно! Периодически возникающие боли при глотании могут быть симптомом предстоящего инфаркта миокарда.
Диагностика
Как устранить неприятные ощущения в слизистой горла? Прежде всего, нужно диагностировать причину возникновения проблемы. Для этого необходимо обратиться за помощью к терапевту, который в случае необходимости перенаправит пациента к отоларингологу. Специалист проведет общий осмотр, оценит состояние слизистой оболочки ротоглотки, степень болезненности и увеличения регионарных лимфоузлов.
При прохождении дифференциальной диагностики врачом будут использованы следующие методы обследования:
- фарингоскопия;
- ларингоскопия;
- бактериальный посев из зева;
- рентгенография;
- КТ височной кости.
Если болезненные ощущения в глотке вызваны неврологическими расстройствами или злокачественными новообразованиями, специалист перенаправит пациента к неврологу или онкологу.
Местное лечение
Как лечиться, чтобы горло перестало болеть? Самолечение может усугубить течение болезни и спровоцировать грозные последствия. Перед применением лекарств симптоматического действия необходимо проконсультироваться со специалистом. В случае инфекционного поражения слизистой оболочки ЛОР-органов ликвидировать боль можно посредством следующих медикаментов:
- пастилки и таблетки для рассасывания – «Стрепсилс», «Трахисан», «Аждисепт»;
- аэрозоли для туширования горла – «Тантум Верде», «Йокс», «Каметон»;
- препараты для смазывания зева и миндалин – «Раствор люголя», «Люгс», «Хлорофиллипт»;
- растворы для полоскания ротоглотки – «Терафлю Лар», «Элюдрил», «Ротокан»;
- обезболивающие и противовоспалительные средства – «Найз», «Ибуклин», «Кеторол»;
- противоотечные препараты – «Эриус», «Супрастин», «Лоратадин».
В период обострения инфекционных процессов теплолечение только стимулирует размножение болезнетворных агентов. Паровые ингаляции и согревающие компрессы можно использовать только на стадии разрешения воспаления в органах дыхания.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Боль в горле, которая отдает в ухо — весьма распространенная жалоба пациентов на приеме у специалиста по отоларингологии.
Согласно медицинским статистическим данным (по Европейскому Союзу за 2014-2017 годы) с подобной жалобой к врачу обращалось до 15% всех пациентов с первичными проблемами ЛОР-сферы. Это существенная цифра.
Как правило, боль в горле и ухе с одной стороны или сразу с двух (чаще имеет место первый случай) обусловлена комплексным патологическим процессом, который затрагивает сразу несколько анатомических структур. Но не всегда так.
С другой же стороны болевой синдром может иррадиировать в ухо ввиду хорошей иннервации. Следует разобраться несколько подробнее.
Заболевания, провоцирующие боль в горле и ухе
Описанные симптомы встречается при множестве возможных патологических процессов, а не являются характерным признаком какой-то одной болезни. Всвязи с этим самостоятельно выявить причину невозможно, потребуется инструментальная и лабораторная диагностика.
Синусит
В общем смысле синусит представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Они негомогенны по своему характеру и подразделяются на несколько групп. Соответственно воспалительные процессы будут иметь разные названия.
- Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта.
- Гайморит — поражение гайморовых пазух.
- Сфеноидит — процесс в пазухах клиновидной кости.
- Фронтит — воспалителение, локализованное в лобных пазухах.
Причины развития патологического процесса всегда примерно одни и те же. Это острая бактериальная инфекция или вирусное/грибковое поражение верхних дыхательных путей.
Нередко синуситы идут «приятным бонусом» к основным заболеваниям: тонзиллиту, отиту и иным. В такой ситуации говорят о воспалении пазух как об осложнении болезни.
Симптоматика весьма типична и характерна. Спутать ее довольно сложно. Среди проявлений можно выделить:
- Обильное истечение слизи из носовых ходов. Встречается подобное, однако, не всегда. Так, при катаральной форме превалирует заложенность.
- Дискомфортные ощущения в носовых ходах. Возникает чувство давления, сжатия, пульсации.
- Повышение температуры тела до значительных отметок. Также не аксиоматично. Возможны и нормальные показатели градусника. Если же гипертермия присутствует речь идет о сравнительно высоких цифрах в 38-39 градусов и даже чуть выше при остро текущем процессе.
- Боль в горле, отдает в ухо и ощущение заложенности одного или сразу двух ушей.
- Экссудация. На поздних этапах из носовых ходов истекает зеленый или желтый гной.
- Общая интоксикация и ее проявления: озноб, чувство жара, слабость, головные боли и иные симптомы.
Лечение специфическое. Заключается в использовании медикаментов нескольких фармацевтических типов. Среди них противовоспалительные, антибиотики (в обязательном порядке), противовирусные препараты, противогрибковые средства (в зависимости от типа возбудителя болезни).
Пресловутая пункция пазух или «прокол» — это крайняя мера, к которой прибегают исключительно редко ввиду травматичности.
Интересно:
В европейской и американской практике к пункции вовсе не прибегают кроме случаев, несущих опасность жизни пациента. В России и странах СНГ прокол практикуется чаще, поскольку это самая простая и дешевая процедура.
Подробнее о заболевании читайте в этой статье. Тактика лечения гайморита в домашних условиях описана здесь.
Лимфаденит
Лимфаденит представляет собой воспаление структур лимфатических узлов (обычно шейных).
Патологический процесс имеет массу причин, но в подавляющем большинстве случаев он вторичен. То есть развивается как итог течения того или иного заболевания горла или ушей (отит, тонзиллит, фарингит и другие).
Первичный лимфаденит встречается крайне редко, что обусловлено особенностями организма человека.
Симптоматика включает в себя следующие признаки:
- Боль в горле, которая отдает в ухо и голову. Это легко объясняется с одной стороны протяженностью лимфатического пути, с другой же стороны обильной иннервацией данных анатомических структур. Боль сильная, тюкающая, локализуется в основном в области боковой стороны шеи, двустороннее поражение менее характерно. Иногда определить локализацию неприятного ощущения невозможно.
- Повышение температуры тела до фебрильных отметок в 38.1-39.2 градуса и чуть более того.
- Симптомы общей интоксикации организма. Это симптомокомплекс входящий в перечень признаков болезни. Характеризуется слабостью, головной болью, ощущением ватности тела и т.д.
- Гиперемия (покраснение) кожного покрова в месте поражения. Встречается не всегда. При легко текущем процессе симптом отсутствует.
- Образование уплотнений в области пораженного лимфатического узла. При пальпации они определяются как небольшие шишки. В крайних случаях становятся видны невооруженным глазом. Это тревожный признак, нужно сразу обращаться к врачу. В такой ситуации говорят о возникновении абсцесса в области лимфатического узла.
- Болевой синдром усиливается при поворотах головы и глотании.
Лечение. Заключается все в том же приеме препаратов разных групп: антибиотиков, противовоспалительных нестероидного происхождения, противогрибовых или противовирусных, если болезнь опять же имеет подобную этиологию и т.д.
Важно не лечиться самостоятельно. Это чревато летальным исходом. У детей же лимфаденит протекает в более агрессивной форме и часто приводит к смерти.
Фарингит
Согласно стандартному медицинскому определению, фарингит — это воспаление небно-глоточной дужки и мягкого неба вообще. Встречается в равной степени у мужчин и женщин.
Страдают же в основном лица младшего возраста, от 5 до 15 лет, что связано с несовершенством иммунной системы. Также болеют курильщики, работники вредных производств.
Причины в подавляющем большинстве случаев инфекционные. Однако возможны и травматические. При уже названном курении, употреблении черезмерного количества алкоголя и т.д. происходит химическая либо термическая травматизация слизистой и, как итог, начало патологического процесса в горле.
Необходимо различать симптомы фарингита, они характерны:
- Болезненность в горле. Сильная, жгучая, тянущая, режущая, тюкающая. Возникает спонтанно, длится постоянно и усиливается при проглатывании пищи и холодных напитков.
- Исчезновение голоса. Проявляется не всегда, но возможно как тотальное отсутствие голоса, так и его охриплость, осиплость. В любом случае пациент не может нормально говорить.
- Кашель непродуктивного характера. Мокрота не отходит, что усугубляет состояние и делает необходимой борьбу с таким рефлексом. Проявление имеет стойкий, непреходящий характер и существенно снижает качество жизни.
- Першение в горле. Встречается почти всегда. Обуславливает начало кашля.
- Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок. Развивается в большинстве случаев острого фарингита. При хронической его форме заболевание протекает без температуры.
Лечение классическое. Как и в предыдущих случаях требуется комплексный подход с применением противовоспалительных и антибиотиков широкого спектра действия. Возможно использование антисептических растворов.
Тонзиллит
Иначе называется ангиной. Это широко распространенное наименование.
Тонзиллит почти всегда дает сочетание боли в горле и боли в ухе, при глотании возможен стреляющий ее характер. Это патогномичный признак заболевания.
Причины развития патологического процесса всегда одни и те же: это поражение ротоглотки вирусами, грибками или же бактериями.
Наиболее частый «гость» человеческого организма — это золотистый стафилококк. Несколько реже ангины провоцируются стрептококками, герпетическими агентами и иными структурами.
Симптоматика патологии следующая:
- Интенсивные боли в горле, отдающие в ухо, голову, шею, зубы, гайморовы пазухи и лицо вообще. Характер боли тянущий, жгучий, саднящий. Справедливо сказанное в основном для острой формы болезни. При хроническом ее течении проявления смазаны, клиническая картина менее заметна.
- Кашель непродуктивного характера, обусловленный рефлекторным процессом.
- Першение в горле. Вызывает кашлевой рефлекс, как и в предыдущем случае.
- Экссудация из горла. Иначе говоря — выделение большого количества желтого или зеленого гноя.
- Повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия и более того.
- Слабость, сонливость, озноб и иные проявления общей интоксикации организма пациента.
- Гиперемия (покраснение) зева.
- Появление белого налета на миндалинах и в горле вообще. Страдает также мягкое небо.
- Боль в ухе проявляется, преимущественно, при жевании и глотании. Но возможна подобная взаимосвязь симптомов далеко не всегда.
Лечение предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия или узконаправленного эффекта (в зависимости от возбудителя), антисептических растворов и противовоспалительных средств.
В зависимости от этиологии процесса (см. какие виды ангины бывают) возможно использование противовирусных или противогрибковых препаратов.
Отит
Отит — это воспаление внутреннего, среднего или наружного уха. Слуховой проход имеет крайне сложное строение, потому это заболевание считается опасным. В первую очередь своими осложнениями.
Наибольшая вероятность развития отита наблюдается у детей раннего возраста из-за особенностей строения слуховой трубы. Также часто страдают пловцы, монтажники на больших высотах, пилоты, стюардессы, дайверы и т.д., что связано с сильной нагрузкой на ухо.
Причины развития патологии можно подразделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Первые, конечно же, встречаются в разы чаще.
Неинфекционные факторы касаются компрессии барабанной перепонки в результате изменения давления. Как уже было сказано, страдают лица, работающие на высоте или любители погружения в водоемы на большие глубины.
Отит сопровождается типичными симптомами. Наблюдаются:
- Односторонняя боль в пораженном ухе. При этом она отдает в горло, что на первый взгляд довольно странно. На самом же деле речь идет о близости анатомических структур, потому симптоматика встречается весьма часто. Боль тюкающая, стреляющая. При острой форме отита наблюдается существенное снижение качества жизни пациента. Хроническая форма переносится несколько легче.
- Гиперемия дермального слоя, локализованного возле самого уха. Встречается не всегда, но такое возможно.
- Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок.
- Головная боль. Обусловлена иннервацией.
- Головокружение. Обычно при поражении внутреннего уха, что объясняется нарушением работы вестибулярного аппарата.
- Шум в одном или двух ушах.
- Ощущение заложенности, нарушение нормального слуха.
- Выделения из уха. Обычно серозного или гнойного характера.
Всего встречается три вида отита:
- Поражение внутреннего уха. Наиболее тяжелая форма патологического процесса. Характеризуется нарушением вестибулярных функций.
- Поражение среднего уха.
Поражение наружного уха. Встречается чаще остальных. Затрагивает барабанную перепонку.
Болезнь опасна своими осложнениями. В том числе возможно необратимое снижение слуха, полная его потеря на больной стороне, менингит, сепсис и даже летальный исход. Наиболее опасен отит для детей младшего возраста.
Существуют и иные патологии, которые могут проявляться подобным образом: скарлатина, рак горла, доброкачественные опухоли, ветряная оспа, дифтерия и некоторые иные. Но наиболее часто, рассматриваемые симптомы, такие как боль в горле и ухе одновременно встречаются при описанных выше патологических процессах.
Как облегчить свое состояние?
Если боль сопровождается повышенной температурой подойдут противовоспалительные нестероидного происхождения: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен». Эти препараты эффективно устраняют болевые ощущения, в том числе головные, ушные, мышечные, суставные и нормализуют температуру тела. Эффект наступает уже через 20 минут после применения.
Если температуры нет, помогут анальгетики: «Анальгин» или «Баралгин». Эффект будет аналогичный, только без влияния на центр терморегуляции (в данном случае это и не требуется).
Для устранения болевых ощущений только в горле подойдут спреи для его орошения, либо таблетки для рассасывания с анестетиком (лидокаином или бензокаином). Перечень аэрозолей с обезболивающим эффектом здесь, а таблеток тут.
Важно понимать, что лечением описанные препараты не являются. Это лишь временная мера для облегчения боли.
Лечить нужно первопричину (патологию вызвавшую боль в ухе и горле), а чтобы ее выявить необходимо пройти список обследований.
Диагностика
Диагностика — прерогатива специалиста по отоларингологии. Весь комплекс первичных исследований включает в себя:
- Сбор анамнеза.
- Устный опрос.
- Визуальную оценку зева.
- Визуальную оценку слуховых ходов.
- Ларингоскопию (в крайних случаях).
- Забор мазка из зева.
- Бактериологический посев мазка.
- ПЦР, ИФА-диагностику.
- Анализ крови общий и биохимический.
Это необходимый минимум, который с большой долей вероятности позволит установить возбудителя и локализацию патологического процесса. Для уточнения диагноза могут потребоваться и другие специфические исследования, по ситуации.
Если у пациента болит горло и ухо — это тревожный симптом, характерный для десятка различных заболеваний. Нужно пройти обследование и начать лечение конкретной патологии, ставшей виновником болевых ощущений. В противном случае вероятны осложнения.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник