Болит горло свербит в ушах и носу
30 августа 201923306 тыс.
Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?
Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.
Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?
Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.
Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.
Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.
Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.
Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.
А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?
Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.
Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.
Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?
Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.
Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?
Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.
Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).
С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?
Есть три варианта старта бактериального риносинусита:
- тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
- ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
- насморк более 10 дней.
Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?
При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.
Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.
Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?
Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.
Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.
По каким «красным флажкам» можно определить отит?
В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.
В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.
Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.
Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:
- ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
- состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
- ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).
А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?
Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.
Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.
Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.
Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?
Есть несколько показаний для удаления миндалин.
ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.
- синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
- тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.
Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.
Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.
Автор: Лизавета Бабицкая.
Источник
Появление зуда в горле и в ушах свидетельствует о наличии патологического процесса. Он может иметь временный характер и быть вызван воздействием на организм раздражителя различной природы. Кроме того, симптом может указывать на инфицирование организма возбудителем того или иного заболевания. Ухо, горло и нос тесно связаны между собой, поэтому патологический процесс в одном из органов может затронуть и другие.
Причины появления зуда
Зуд в горле и в ушах является симптомом, доставляющим массу неудобств человеку, а также вызывающим ощущение дискомфорта. Кроме того, постоянное ощущение першения и зуда способно раздражающе воздействовать на психоэмоциональное состояние пациента. В некоторых случаях уши начинают чесаться после попадания в них воды или инородного тела. Иногда симптом распространяется на горло, провоцируя першение.
Кроме того, причиной зуда в горле и в ушах может стать повреждение слухового прохода при выполнении гигиенических процедур. В данном случае симптом имеет преходящий характер и не требует специфического лечения.
Ситуация намного хуже, если зуд в горле и ушах одновременно вызван следующими патологическими процессами.
Аллергическая реакция
Зуд в данном случае провоцируется воздействием внешних факторов, которые неправильно воспринимаются организмом. Поражению подвергаются также и уши, однако горло страдает намного больше. Это состояние опасно, так как в результате выраженной аллергической реакции может развиться отек гортани, что приведет к удушью и кислородному голоданию. Каковы еще причины зуда в горле и ушах?
Инфекции вирусной и бактериальной природы
В данном случае речь идет о заболеваниях гриппозного или простудного типа. Ангина довольно часто вызывает зуд в области горла. Попавшие в организм возбудители на фоне отсутствия подобающего лечения распространяются по всем ЛОР-органам, приводя к патологическим осложнениям.
Грибковое поражение
Когда в организм попадает инфекция микотического типа, область поражения начинает зудеть и покрывается специфическим налетом. Грибок может поражать любые виды тканей, а также распространяться посредством кровотока или по поверхности внутренних органов. Лечение грибка довольно затруднительно.
Сухость
Дефицитный уровень влажности, обезвоживание и недостаток серной секреции в ухе вызывает растрескивание и шелушение эпителиальных тканей, что может стать причиной зуда. В горле происходит аналогичный процесс. Часто на фоне подобных изменений возникает кашель, который усугубляет состояние пациента, приводя к разрывам и микротрещинам. Почему еще может ощущаться зуд в ушах и першить в горле?
Насморк
Слизь, возникающая в носу, переходит в глотку, а при определенных обстоятельствах способна проникать и в уши. Данная субстанция является возбудителем инфекционных заболеваний. Кроме того, слизь из носа раздражает слизистую оболочку, провоцируя появление зуда и першения в ушах и горле.
Повреждение мягких тканей на фоне раздражающего воздействия приводит к дополнительному дискомфорту. При першении в горле часто появляется кашель. Человеку приходится прилагать усилия во время кашля, что травмирует слизистую оболочку еще больше. Заживление микротравм также вызывает зуд, и ситуация повторяется.
Симптомы патологий
Чтобы диагностировать верную причину появления зуда в горле и в ушах, важно выявить все имеющиеся сопутствующие симптомы. С этой целью врач собирает подробный анамнез, а также назначает ряд обследований, результаты которых помогут определить причину патологического зуда и назначить правильное лечение. Каждое заболевание обладает рядом специфических симптомов:
- Аллергическая реакция сопровождается сильным першением в горле, отечностью тканей, кашлем, слезотечением, затрудненным дыханием, чиханием и расстройством обонятельного восприятия.
- При инфекционном поражении организма симптомы будут следующие: лихорадка на фоне повышения температуры тела, шум в ушах, насморк, специфические слизистые выделения, увеличенные лимфатические узлы и миндалины. Кроме того, инфекция может вызвать боль в горле и зуд в воспаленных тканях уха.
- Грибковое поражение сопровождается появлением налета и жидких выделений, кислым запахом, выраженным зудом и шелушением, а также повышением температуры тела и ухудшением общего состояния пациента. Бывает, что зуд в горле отдает и в ухо – это очень неприятно.
- Обезвоживание характеризуется такими симптомами, как сухость и шелушение поверхности кожного покрова и слизистых оболочек, сильной жаждой и отсутствием других специфических симптомов, присущих для перечисленных выше патологий.
Чтобы диагностировать причину появления сильного зуда в горле и ушах, необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет физикальный осмотр, назначит обследование на наличие инфекционных процессов и подберет корректную терапевтическую схему. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к развитию осложнений. Лечение каждой патологии требует своего подхода и подбора соответствующих медикаментов.
Как проходит лечение зуда в горле и ушах
Чтобы избавиться от зуда в ушах или горле, необходимо провести терапию причины, вызвавшей неприятный симптом. От правильного диагноза будет зависеть эффективность проводимого лечения:
- Аллергическая реакция. При выявлении данной патологии назначается прием антигистаминных препаратов. Они снимают раздражение слизистых оболочек, устраняя тем самым реакцию организма на аллерген, что позволяет снять зуд хотя бы на некоторое время. Для предотвращения рецидива аллергической реакции необходимо определить аллерген и постараться исключить его из повседневного обихода.
- При инфекционном поражении неприятные ощущения обусловлены воздействием патогенного возбудителя. Важным моментом диагностики является появление сопутствующих симптомов, характерных для инфекции. Лечение проводится посредством приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов в форме спреев и сиропов, которые облегчают зуд в горле и устраняют першение, стимулируя процесс отхождения мокроты. Чтобы вылечить отит, потребуется закапывать специальные капли для ушей. Если заболевание протекает в тяжелой форме, назначают прием антибиотиков и противовирусных препаратов. Чаще всего для устранения очага инфекции требуется не менее пяти дней.
- Поражение ушей грибком. Данная патология часто вызывает зуд, лечение ее довольно продолжительно и сложно. Подобная ситуация обусловлена высокой степенью резистентности некоторых грибковых возбудителей к имеющимся антибиотикам. Для подбора правильного препарата проводят специальные пробы.
- Частый насморк также требует особого внимания. Чтобы предотвратить распространение инфекции на другие ЛОР-органы, включая горло и уши, необходимо регулярно проводить санацию антисептическими растворами. Еще один важный момент лечения – умение правильно очищать нос от скопившейся слизи.
Врачи рекомендуют избегать попадания жидкости в среднее ухо, так как это может спровоцировать отит. Если болевой синдром отсутствует, однако пациент ощущает дискомфорт, рекомендуется насытить организм водой и организовать микроклимат помещения, повысив влажность. Это спасет от пересушивания и, соответственно, зуда в горле. Также рекомендуется употреблять достаточное количество воды, что поможет предупредить обезвоживание.
В качестве профилактики необходимо регулярно проводить гигиену ушей и горла, а также укреплять защитные свойства организма. Простудные проявления рекомендуется лечить сразу, не затягивая и не откладывая. Аллергикам в период сезонный реакций организма следует принимать антигистаминные препараты заранее, не дожидаясь приступа.
Отзывы о данной патологии
Довольно часто пациенты не обращают внимания на такой специфический симптом как зуд между ухом и горлом. Однако подобный признак является предвестником начинающегося патологического процесса и требует принятия срочных мер.
Многие сталкиваются с проблемой зуда в ушах на фоне простудных заболеваний. Это преходящее состояние, которое самостоятельно устраняется во время лечения патологии его вызвавшего. Многие аллергики также жалуются на зуд в ушах и горле. Им на помощь приходят такие антигистаминные препараты, как «Зиртек», «Зодак» и «Фенистил». Многие предпочитают проверенное временем лекарство – «Супрастин».
Довольно много отзывов, в которых рассказывают о профилактических мерах, в том числе из разряда народных рецептов. Одни укрепляют иммунитет с помощью различных смесей из сухофруктов и меда, другие принимают специальные витаминные комплексы. Однако все отмечают, что на фоне усиления иммунитета рецидивов заболеваний, сопровождающихся зудом в ушах и горле, становится заметно меньше.
Таким образом, основой любой эффективной терапии становится правильно поставленный диагноз. Доверить выявление причины патологии следует специалисту, равно как и назначение корректного лечения, направленного на устранение заболевания, а не только симптомов.
Источник
Фонд профилактики “Не напрасно!”, 4 ноября 2019
Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?
Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.
Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?
Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.
Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.
Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.
Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.
Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.
А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?
Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.
Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.
Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?
Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.
Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?
Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.
Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).
С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?
Есть три варианта старта бактериального риносинусита:
- тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
- ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
- насморк более 10 дней.
Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?
При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.
Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.
Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?
Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.
Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.
По каким «красным флажкам» можно определить отит?
В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.
В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.
Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.
Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:
- ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
- состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
- ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).
А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?
Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.
Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.
Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.
Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?
Есть несколько показаний для удаления миндалин.
ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.
- синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
- тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.
Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.
Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.
Автор: Лизавета Бабицкая.
Фонд профилактики “Не напрасно!”
Источник