Болит и заложило ухо давление

Ухо – орган восприятия, который наиболее подвержен внешнему влиянию. Снижение или увеличение внутричерепного давления, сосудистая патология, воспалительные процессы, попадание в слуховой проход воды, чужеродных тел – основные причины заложенности ушей. Среди наиболее распространенных неинфекционных факторов заложенности ушей отмечают гипертонию и гипотонию.

Во время приступа пациента помимо слухового дискомфорта могут сопровождать болевые ощущения.

Данное явления достаточно распространено и в большинстве случаев, спровоцировано воздействием факторов внешней среды. При этом после устранения их действия заложенность проходит бесследно. Также нужно помнить, что состояние может быть симптомом ряда патологических состояний, и нивелируется после лечения причинного заболевания.

Причины ощущения заложенности в ушах и каков механизм развития симптомов?

Заложенность ушей у пациента проявляется набором широкого спектра субъективных ощущений:

• Искажение самовосприятия фонации (не узнает собственный голос);
• Снижение базового звукового фона (одно- и двустороннее), что может вынуждать больного прислушиваться;
• Ощущение тяжести головы («чугунная»);
• Присоединение стороннего фонового шума, жужжания, не связанного с внешними звуками («шум в ушах»);
• Эхо собственного голоса;
• Иллюзия инородного тела в ухе.

Механизмы развития симптома:

1. Разница давлений по обе стороны барабанной перегородки. Для нормального слухового восприятия необходимо поддерживать давление в среднем ухе идентичным атмосферному. Данную функцию исполняет евстахиева труба, которая в норме открывается при каждом глотании. При различного рода обструкции просвета трубы давление в полости среднего уха повышается (клинически – закладывает уши).
2. Искажение звуковосприятия и передачи импульса по пути «рецепторы внутреннего уха – аурикулярный нерв – слуховая кора головного мозга».

Причины возникновения заложенности ушей:

• Природные – резкий перепад атмосферного давления (перемещение скоростным лифтом, самолетом, метро, подъем в горы, погружение на глубину);
• сосудистые заболевания (аневризма, вертебро-базилярная недостаточность, мигрень); — перепады артериального давления (чаще гипертоническая болезнь);
• распространенный атеросклероз;
• серные пробки;
• холестеатома;
• последствия ЧМТ, инсульта, опухоли височной доли;
• болезнь Меньера, отосклероз;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (привычный вывих, перелом).

При каком давлении чаще всего закладывает уши: высоком или низком?

Заложенность ушей несоизмеримо чаще присутствует у пациентов с высоким артериальным давлением.

Данный симптом чаще встречается у пациентов с осложненным протеканием гипертонической болезни (частые кризы, гипертензивная энцефалопатия), сочетанием ГБ с распространенным атеросклерозом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Патогенетической основой атеросклероза является отложение на сосудистых стенках холестериновых бляшек, которые сужают просвет и замедляют кровоток (в том числе и к слуховому анализатору). От гипоксии страдают все структура головного мозга и, помимо заложенности, пациент жалуется на снижение слуха, ухудшение памяти, головокружение, проблемы со зрением.

При остеохондрозе затрудняется отток из венозных синусов, что повышает внутричерепное давление. В комбинации с изменениями артериального давления это вызывает заложенность ушей. Дополнительно пациенты могут жаловаться на тупые распирающие боли в затылке, шее, хруст при поворотах и наклонах головы.

Гипотония

Явления артериальной гипотонии преимущественно сопровождают ВСД по гипокинетическому типу (с преобладанием парасимпатической стимуляции).

Причиной заложенности ушей служит замедление оттока крови по венам вследствие нарушения ауторегуляции тонуса сосудистой стенки, что провоцирует подъем внутричерепного давления.

Дополнительные признаки гипотонии:

• Упадок сил, хроническое переутомление, сонливость;
• Ослабление концентрации внимания, запоминания;
• Метеочувствительность;
• Зрительные нарушения (темные пятна, мушки перед глазами) вследствие ортостатической гипотензии;
• Склонность к депрессии, апатия.

Гипертония

Гипертоническая болезнь – устойчивое повышение давления (систолического и/или диастолического) вызванного преобладанием прессорных механизмов и недостаточностью депрессорных реакций, которое сопровождается вторичной патологией органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек, сетчатки глаза).

При высоком давлении закладывает уши по причине:

• Влияния патологических импульсов гипоталамуса, возникших вследствие стресса, на симпатические сплетения сосудистой стенки, которые усиливают двигательный компонент тонуса артериол;
• Почечного фактора – синтез ангиотензина II юкстагломерулярным аппаратом почек в ответ на вазоконстрикцию, который вызывает еще больший спазм сосудов, накопление в их стенке натрия и жидкости, что приводит к отеку и сужению просвета артериол.

Заложенность в ушах вследствие спазма артериол головного мозга может быть первым симптомом, позволяющим заподозрить артериальную гипертензию.

Далее присоединяются следующие признаки:

• Вертиго, тошнота, бессонница;
• Патогномоничные головные боли – тупые распирающие в области затылка, висках, преимущественно в утреннее время;
• Шум в ушах;
• Отеки нижних конечностей;
• Нарушения зрения (двоение, мушки);
• Дискомфорт в околосердечной области;
• Онемение рук или ног.

Если у пациента кружится голова и закладывает уши при высоком давлении, вероятно развитие грозного осложнения – гипертонической энцефалопатии.

Что делать пациенту при появлении подобных симптомов?

Эпизодическая заложенность ушей, вызванная резкими скачками атмосферного давления, не требует обращения за медицинской помощью. При условии устранения воздействующего фактора слух полностью восстанавливается самостоятельно.

Поводом немедленного обращения к врачу требует шум в ушах, который сопровождается:

• Стойким моно- или биауральным снижением слуха;
• Вертиго с нарушением координации движений, эпизодами дезориентации;
• Приступами головной боли с зрительными нарушениями;
• Болями в околосердечной области, под лопаткой, сердцебиением, нарушением ритма;
• Повышением температуры тела сопровождающейся тошнотой, сильными головными болями;
• Эпизодами потери сознания, судорогами;

В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который выяснив анамнез и осмотрев пациента назначит дополнительные обследования:

• Клинический анализ крови, коагулограмму;
• Суточный мониторинг АД, ЭКГ, консультацию кардиолога;
• ЕЕГ, РЕГ;
• КТ, МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника;
• Консультацию ЛОРа, проведение аудиограммы;
• Осмотр невролога или нейрохирурга, ангиографию мозговых сосудов.

Выводы

Стойкие явления заложенности ушей требуют тщательного диагностического поиска с целью выявления причинной патологии, вызывающей данный симптом. В некоторых случаях заложенность в ушах вызывает прием ототоксичных препаратов (петлевых диуретиков, некоторых антибиотиков) или чрезмерное шумовое воздействие, особенно посредством наушников. Установив первопричину, специалист сможет подобрать эффективную схему лечения учитывая возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Практически треть населения планеты имеет проблемы с органами слуха, а реалии современной жизни с её постоянными стрессами и неблагополучной экологией способствуют этому. Одной из частых жалоб, которые слышат лор-врачи от пациентов, это то, что у них давит на уши изнутри. Что становится провокатором тревожного симптома, и как от него избавиться?

Особенности состояния

Помимо чувства сдавливания пациенты перечисляют ряд других клинических признаков, по которым врач может поставить предварительный диагноз. Распирать уши у каждого больного может по-разному:

• ощущение, словно оба уха закрыли ладонями или заткнули ватой. Иногда возникает заложенность с одной стороны;
• чувство мучительного сдавливания барабанной полости в сопровождении с тошнотой, ноющей, распирающей, пульсирующей болью в висках;
• наличие непрерывного шума, звона, посвистывания, гула в ушах, который мешает спать, не даёт работать, отдыхать, постоянно отвлекая от нормальной жизни;
• сдавленность в ушах, не дающая концентрироваться на одном предмете. При таком симптоме физически больно оставаться с открытыми глазами, и хочется быстрее их закрыть;
• наличие фантомных шумов, когда наблюдаются специфические звуки, монотонный стук, вибрация внутри черепа.

Причины

Если человек временами или постоянно испытывает давление в ушах, то причины расстройства могут скрываться в:

• Нарушенном кровообращении шейного отдела позвоночного столба. Пациент жалуется на дополнительные симптомы: головокружение, цефалгию, рассеянность, невнимательность.
• Воспалениях, протекающих в голове. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют утолщение и деформацию тканей, что чревато ощущением чужеродного предмета в ушной полости или усиленного сдавливания.
• Серной пробке. При её образовании оказывается давление на барабанную перепонку, что приводит к раздражению нервных окончаний органа слуха. Выраженные симптомы появляются только при полном перекрытии слухового прохода. К ним относится ушной шум, боль, понижение слуха.
• Приёме некоторых лекарственных средств, вызывающих чувство распирания уха изнутри. Подобный эффект называют ототоксичностью.
• Воздействии громкой музыки, шума. Здесь происходит защитная реакция организма на внешние раздражители.
• Перемене атмосферного давления при авиаперелёте, погружении на глубину, подъёме или спуске в лифте/метро, подъёме на большую высоту – это наиболее безобидные факторы, вызывающие давящее чувство внутри черепной коробки.

Новообразования в слуховых органах, перепады кровяного давления, гайморит, с воспалением гайморовых пазух, синусит – это часть причин, по которым может давить на область ушей изнутри. Наиболее распространённые патологические факторы неприятного ощущения рассмотрены ниже.

Мигрень

Причин её возникновения никто не знает, однако связывают болезнь со спазмами сосудов головного мозга. После стресса, перегрева, перенапряжения, переедания человека мучает тупая или острая боль с одной стороны головы. Также наблюдается тошнота, свето- и шумобоязнь, слабость, нервозность, сонливость.

Атеросклероз мозговых сосудов

Опасное заболевание, приводящее к серьёзным нарушениям психофизического характера. Характеризуется откладыванием холестериновых бляшек и солей кальция на сосудистых стенках. Сопровождается:

• вялостью;
• бессонницей;
• головной болью, давящей изнутри;
• ушным шумом;
• ухудшением слуха и зрения;
• тремором конечностей.

Чем запущенней патологический процесс, тем сильнее проявляются его симптомы.

Остеохондроз шеи

Это хроническое, медленно развивающееся заболевание, при котором разрушаются позвонки, межпозвоночные диски и суставы. По мере прогрессирования болезни утрачивается эластичность и упругость межпозвонковых дисков, они расслаиваются, уплотняются, перестают амортизировать. Шейный остеохондроз сопровождается:

• приступами цефалгии;
• шумом, звоном в ушах;
• ухудшением памяти, слуха и зрения;
• мельканием чёрных точек перед глазами;
• онемением языка, рук, ног.

Отит

Это воспаление инфекционного генеза, локализующееся в полости среднего уха, которому подвержены как взрослые, так и дети. Первым признаком недуга является пульсирующая, непрекращающаяся боль в ухе, иррадиирущая в висок, шею, затылок. У больного ухудшается слух, появляется заложенность уха, посторонний шум. Нередко воспаление затрагивает расположенные рядом лор-органы, в результате чего начинается насморк, кашель. Больному трудно глотать, у него могут воспаляться лимфоузлы.

Евстахиева труба является связующим звеном между полостью среднего уха и глоткой. Её задача — выравнивать давление с обеих сторон барабанной перепонки. Если слуховая труба начинает отекать и опухать, эта функция утрачивается. Поэтому причины давления на уши чаще всего ищут в лор-заболеваниях.

Повышенное ВЧД

Постоянное давление, оказываемое на уши, может сигнализировать о внутричерепной гипертензии. К дополнительным симптомам болезни относятся:

• частые боли в голове (особенно по утрам);
• рвота, тошнота;
• усиленная потливость;
• тахикардия;
• нарушение зрения;
• отёчность диска зрительного нерва;
• повышенное кровяное давление;
• нервозность, раздражительность;
• снижение работоспособности;
• ухудшение подвижности суставов.

Отосклероз

Этот недуг характеризуется патологическим разрастанием костных волокон в результате нарушенного метаболизма в них. Процесс протекает в среднем ухе и может закончиться полной утратой слуха. Сопровождается:

• тугоухостью;
• ушным шумом;
• болью, давлением в ухе;
• приступами головокружения;
• неврастеническим синдромом.

Синдром позвоночной артерии

Недуг имеет другое название – шейная мигрень. Сопровождается острым болевым синдромом, степень выраженности которого настолько велика, что у пациента темнеет в глазах, шумит, звенит в ушах, случается обморок.

Возникает патология из-за затруднённого мозгового кровообращения, связанного с недостаточной проницаемостью кровеносных сосудов. Их травмирование заканчивается спазмами, сужающими стенки. Позвоночные артерии доставляют к мозгу кислород и другие питательные вещества. Их дефицит и приводит к тому, что у человека постоянно или периодически давит за ушами.

Диагностические мероприятия

Если постоянно или регулярно давит на уши изнутри, то нужно выяснить причины неприятного состояния. В этом помогут лабораторные и инструментальные методы обследования:

• общее тестирование крови и мочи;
• биохимия крови;
• исследование отделяемого из носового и ушного прохода;
• отофарингоскопия;
• аудиометрия;
• реоэнцефалография;
• УЗИ с допплером;
• магниторезонансная и компьютерная томография.

Важно пройти все назначенные врачом диагностические процедуры. Это поможет точно установить диагноз и определить соответствующее лечение.

Методы терапии

Выяснив, почему у пациента давит на уши, врач разрабатывает схему терапии. Всё зависит от истинных причин патологического процесса. При высоком кровяном давлении, из-за которого может сильно болеть голова и закладывать уши, помогает Каптоприл. Также применяются ноотропные средства, укрепляющие стенки кровеносных сосудов и нормализующие кровоциркуляцию: Вертизин, Дизирон.

Остеохондроз требует комплексного лечения с использованием мазей и кремов (Диклак гель, Клодифен, Диклофенак), противовоспалительных препаратов, Ноофена, улучшающего мозговое кровообращение, лекарств, укрепляющих сосуды, например, Гинкго Билоба. Когда причиной недомогания выступает гайморит, пациенту назначают процедуру очищения носовых проходов от скопившегося гноя, которая называется «кукушка». В тяжёлых случаях делается прокол перегородки носа или ставится катетер Ямик. В дополнение к лечению назначаются антибактериальные препараты, например, Зиннат, Амоксил, сосудорасширяющие капли, фитопрепараты.

Гнойный отит лечат антибиотиками как внутреннего, так и наружного применения. Больной пьёт таблетки, капает в уши лекарственные средства, принимает витамины. При атеросклеротических изменениях назначают приём разжижающих медикаментов (Аспирин), а также средства, снижающие риск тромбообразования (Вобензим). Мигренозные приступы излечить нельзя, зато их можно купировать обезболивающими препаратами. Важно принять таблетку в самом начале головной боли, иначе она не сможет помочь пациенту.

Как самостоятельно бороться с нарушением

Если человек знает, почему у него давит в одном или обоих ушах, и это состояние не связано с заболеваниями, то решить проблему можно в домашних условиях:

• хорошенько зевнуть, вдыхая максимальное количество кислорода;
• широко раскрыть рот (это помогает в самолёте, когда он идёт на взлёт или посадку);
• открыв рот, потянуть кончики ушей к низу;
• пожевать жевательную резинку или пососать леденец;
• после ныряния удалить скопившуюся влагу скрученной в трубочку салфеткой.

Если неизвестно, почему давит в ухе, при этом шум и звон в голове мешают повседневной жизни, доставляют существенный дискомфорт, не стоит откладывать поход к доктору. Особенно опасно, если возникает головокружение, цефалгия, нарушение координации движений, снижается слух, память, концентрация внимания. Это признаки серьёзных заболеваний, выявить которые лучше в самом начале. Запущенные патологические процессы, например, опухоль в ухе или головном мозге, угрожают не только здоровью, но и жизни человека.