Болит имплант зуба после установки коронки
Отторжение импланта
Дентальная имплантация, разработанная в конце прошлого века, сделала возможности протезирования зубов практически безграничными. Любой дефект, связанный с адентией, можно устранить за считанные дни (а иногда и часы) протезированием на искусственных корнях, начав жить полноценной жизнью сразу после операции. Но что делать, если у вас болит имплант зуба через год после установки? Означает ли это, что операция прошла неудачно? Вовсе нет. Чтобы точно ответить на этот вопрос, нужно установить причину, по которой имплант начал болеть.
Причины боли после имплантации
Успешность операции обеспечивается тремя основными факторами:
– использованием качественных имплантов;
– соблюдением правильной технологии их установки;
– обеспечением надлежащего ухода и щадящих условий эксплуатации искусственных зубов до приживления.
Болевых ощущений сразу после операции полностью избежать невозможно. Имплантация хоть небольшая, но все же операция с нарушением мягких и твердых тканей. Во время нее применяется обезболивание, но в дальнейшем, когда действие анестетика закончится, пациент может почувствовать боль. Если заживление идет нормально, первоначальный отек и болевые ощущения проходят через несколько дней или пару недель. При необходимости врач назначает обезболивающие препараты, полоскание ротовой полости антисептиками.
Обезболивающие препараты
Причиной боли, появившейся через год после установки, может быть целый комплекс факторов, заключающийся в отсутствии должного ухода за протезом самим пациентом, неправильном питании, наличии вредных привычек и плохом состоянии общего здоровья. Эти причины могут привести к тому, что быстро заживший вначале имплант со временем начинает болеть.
Признаки отторжения имплантированных зубов
Отторжение импланта – наиболее опасное последствие периимплантита. Оно сопровождается симптомами, которые трудно не заметить:
– Гиперемия, кровотечение, отек десны в области импланта.
– Острая боль, спонтанная или появляющаяся при жевании на больной стороне.
– Истечение гноя из десневого кармана.
– Подвижность импланта вместе с протезом.
– Повышение температуры, ухудшение общего самочувствия пациента.
При развившемся отторжении возможна деформация десны, обнажение шейки имплантата с некротизированной тканью. При значительной резорбции кости может произойти спонтанное выталкивание внутрикостной конструкции наружу.
Повышение температуры тела
Что делать, если имплант начинает болеть через некоторое время после установки?
Самое правильное решение – обращение к врачу. Он осмотрит ротовую полость, направит на рентгенографию, назначит адекватное диагнозу лечение.
Очистка от отложений и грануляций десневого кармана вокруг импланта
Но основное лечение проводит все же врач. Для получения доступа к воспаленной десне может потребоваться съем протеза. Проводится тщательная очистка от отложений и грануляций десневого кармана вокруг импланта, обработка раны антисептическими препаратами. При наличии свища или абсцесса они вскрываются, очищаются от гноя. Может быть установлен дренаж. Для борьбы с бактериальным заражением назначается антибиотикотерапия, для снятия боли – анальгетики.
Если деструктивный процесс зашел настолько далеко, что требуется удаление титанового стержня, это делают незамедлительно. Промедление может привести к сепсису.
Источник: перейти
Вам может быть интересно
• Реставрация коронки из металлокерамики без снятия и со снятием
• Короткие импланты. Назначение и суть их использования
• Ультразвуковая имплантация зубов преимущественные отличия
• Абатмент Мульти юнит — современные технологии на службе красоты и здоровья
• Использование субпериостальных имплантатов для восстановленя зубов
• Восстановление культи зуба под коронку
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.
Источник
#1
Lyuba
Lyuba
- Пациенты
- 17 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 10 ноября 2014 – 19:44
Уважаемые стоматологи! подскажите, пожалуйста, от чего может быть такая ситуация – постоянные ноющие боли в области коронки на импланте. Вроде все нормально сделано, кусать не больно, прилегание к соседним зубам нормальное. Болят явно не соседние зубы, поскольку, когда коронку снимали на 2 недели, боли исчезли….
#2
diesel87
diesel87
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Стоматология Хирургическая, Имплантация
Отправлено 11 ноября 2014 – 01:31
Снимок покажите пожалуйста
#3
dnsmc
dnsmc
- Пол:Мужской
- Город:Белгород
Отправлено 11 ноября 2014 – 20:22
Снимок в полости рта бы увидеть в разных ракурсах, как было поставлено, и рентген снимок, а после уже можно давать “какие то консультации”, а так на словах…
#4
Lyuba
Lyuba
- Пациенты
- 17 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 11 ноября 2014 – 22:49
сегодня сняли в очередной раз. версии:
– из-за импланта, который немного выходит в гайморову пазуху
– слишком широкая коронка и создает непомерную нагрузку на имплант
но это увы, только версии.
мрт подойдет?
#5
IvanK
IvanK
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия
Отправлено 12 ноября 2014 – 12:32
Врачам нужны объективные данные
https://forum.stom.ru…-k-prochteniiu/
С Формирователем болит?
Когда появились боли?
“Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..”
#6
Shaid
Shaid
- Пол:Мужской
- Город:Казань
Отправлено 12 ноября 2014 – 15:25
Фантомные боли 
Шутка. Сделайте КТ.
#7
Lyuba
Lyuba
- Пациенты
- 17 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 12 ноября 2014 – 15:40
Иван, добрый день!
Вы меня вчера смотрели вживую с Г.К. и Н.Н.)))), правда на некроз это не тянуло, и вряд ли боли только от этого
пытаемся переделывать, проблема в том, что нет уверенности, что это не от импланта, поскольку он в гайморовой…. по мрт воспаления никто не видит….
с формирователем не болит, нагрузки нет… боли появились год назад. после постановки коронки, и со временем стали более частыми/интенсивными
как протезировать понимания нет … поможет ли более узкая коронка с меньшей нарузкой на десеу – это бооооольшой вопрос((((
Сообщение отредактировал Lyuba: 12 ноября 2014 – 15:41
#8
Lyuba
Lyuba
- Пациенты
- 17 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 12 ноября 2014 – 21:45
точно… боли в несуществующем зубе… ))) то ли от десны, то и от нагрузки на имплант…
#9
IvanK
IvanK
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия
Отправлено 13 ноября 2014 – 10:08
правда на некроз это не тянуло
Ну Вам виднее, конечно, …
там четкий участок некроза десны от избыточного давления, жаль не сделал фото, мог бы выложить
“Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..”
#10
IvanK
IvanK
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия
Отправлено 13 ноября 2014 – 10:09
Напишите в личку ФИО и дату рождения, гляну КТ
“Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..”
#11
Lyuba
Lyuba
- Пациенты
- 17 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 05 января 2015 – 13:32
С наступившим Новым Годом! Желаю всем побольше счастья и поменьше проблем! ))
Прошу прощения, что опять мучаю Вас вопросами, но очень хочется разрешить проблему с зубами, поскольку постоянные ноющие боли достали (((((
несмотря на то, что коронку с импланта сняли уже 2 месяца назад и поначалу было вроде бы полегче, боли сохранились.
Сейчас я Швейцарии с консультировалась с имплантологами двух клиник (Швейцария и Германия).
Они говорят, что имплант установлен на 2-3 мм в гайморову пазуху, что является бесспорной ошибкой хирурга, и его нужно извлекать.
В то же время 100% гарантии, что боли дает именно имплант, а не соседний 6й зуб нет.
Аргументация за то, что имплант “проблемный” – гайморова пазуха.
что проблема в соседнем 6м зубе : пломба недалеко от пульпы. Но: два месяца назад пломбу сменили пульпа не вскрыта, кариеса не было… Сегодня делали рентген 6ки… – измененений у корня зуба нет, зуб с адекватной реакцией “живого зуба” на электрические токи и холодовой тест.
Один из врачей сказал, что может быть, это проблема периодонта (какие-то небольшие разрежения), но снаружи все очень прилично выглядит….
Можно ли как-то ТОЧНО установить, в чем проблема – в импланте или соседнем зубе?
не хочется “методом исключения” депульпировать зуб или выпиливать имплант (и зашивать гайморову пазуху с последующей установкой костного материала)….
#12
IvanK
IvanK
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия
Отправлено 05 января 2015 – 15:36
Проблем с имплантатом нет.
то, что имплантат в пазухе не является ошибкой. Признаков воспаления в пазухе нет.
“Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..”
#13
IvanK
IvanK
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия
Отправлено 05 января 2015 – 15:44
Проверил бы все зубы на витальность.
Обидно будет удалить, а боли останутся. ..
с Новым годом
“Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..”
#14
Lyuba
Lyuba
- Пациенты
- 17 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 05 января 2015 – 18:53
Иван, зубы на витальность проверены в креслах аж трех стоматологов (холодовой тест и тест электричеством), сделаны 2КТ (Galileos и WhiteFox), сделаны прицельные рентгеновские снимки всех зубов на этой стороне, а проблема до сих пор не выявлена.
У меня НЕТ ЦЕЛИ кого-то ОБВИНЯТЬ ИЛИ что-то УДАЛЯТЬ, но жить с постоянной ноющей болью годами как-то неприятно. Надеюсь, Вы меня понимаете.
Перфорация гайморовой пазухи и инородное тело в ней – это НЕПРАВИЛЬНО. Клиентом ЛОРА я уже по этому поводу была после установки импланта. У некоторых пациентов это, может и не вызывает проблем, но вот лично у меня, к примеру, выведенный за верхушку канала пломбировочный материал дважды вызывал многолетние боли и периодонтит. А здесь имплант в гайморовой.
Боли он может вызывать, даже если нет кисты.
Как можно исключить то, что это имплант? Или установить, что это соседний зуб? или проблема с периодонтом?
Может, перенести тему в раздел хирургии?
#15
IvanK
IvanK
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия
Отправлено 05 января 2015 – 19:11
“Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..”
#16
annda
Отправлено 05 января 2015 – 19:18
Погуглите “синуслифтинг” , обязательно про закрытый и открытый, и прочитайте тему про имплантаты в гайморовой.Ну это прежде чем категорично и капслоком утверждать, что правильно и что неправильно .А потом надо бы еще невролога посетить по поводу исключения нейропатии тройничного нерва.А так же подумать по поводу лицевого миофасциального болевого синдрома.
Попросите поставить очень маленькую дозу анестетика в проекцию имплантата и посмотрите, пройдет боль или останется.Станет сразу ясно, он вас мучает или что другое.
Сообщение отредактировал annda: 05 января 2015 – 19:19
#17
Lyuba
Lyuba
- Пациенты
- 17 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 05 января 2015 – 19:43
Annda, спасибо за совет. Спрошу врача, поможет ли анестетик и не подействует ли он параллельно на соседние зубы.
Утверждала, что это неправильно не я “начитавшись чего-то в интернете”, а несколько врачей имплантологов, в том числе и в германии, где очень долго работают с имплантами системы Ankylos.
Они говорят, что у некоторых пациентов импланты в гайморовой не вызывают проблем, у некоторых приходится удалять, и только тогда решается проблема с болью, поэтому импланты в гайморову стараются не ставить.
Синус-лифтинг мне не делали.
Некоторые врачи в России говорили то же самое, что это “неправильно”, некоторые “ничего страшного”. В моем случае мне пришлось лечиться у ЛОРа, что уже не совсем “правильно”
У неврологов (также двух) я была, чтобы исключить невралгию троичного нерва, мышечные спазмы, у гнатолога – исключить бруксизм и т.д.+ пила кетанов с Новопасситом “на всякий”….
То есть реально остаются 3 варианта:
1) имплант
2) соседний зуб (витальный)
3) проблемы с периодонтом
#18
annda
Отправлено 05 января 2015 – 20:05
Вот теперь ваш пост более корректен, чем предыдущий( в плане наличия имплантатов в пазухе) , а то пациентов с ними с такими немало, и все читают, могут неправильно понять.кстати, чаще всего неприятности с имплантатами в пазухах связывают не с ними непосредственно, а с искусственный графтом, а у вас его как раз и не было.
Когда и как вы лечились у ЛОРа?
Сообщение отредактировал annda: 05 января 2015 – 20:08
#19
Lyuba
Lyuba
- Пациенты
- 17 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 05 января 2015 – 20:17
Я ни в коем случае не призываю тех, у кого имплант выходит в гайморову бежать и удалять. организм у всех разный.
Лечилась у ЛОРа после установки импланта, у меня были несколько месяцев жидкие выделения из носа, причем не могла даже горячий суп/чай пить – сразу начинало все течь…. делали рентген, “скоплений-воспалений” не обнаруживали…. Чем точно лечили, уже не помню, почти два года прошло, какие-то капли противовоспалительные.
#20
annda
Отправлено 05 января 2015 – 20:18
А формирователь какой стоит сейчас?высоту знаете?
На КТ сейчас все абсолютно спокойно, там вроде даже мембрана на имплантате лежит( это нормально, они обрастают здоровой слизистой, если все идет по плану)
Сообщение отредактировал annda: 05 января 2015 – 20:23
Источник
Установка коронок не всегда проходит гладко. Некоторые пациенты могут ощущать неприятные симптомы сразу или спустя какое-то время после процедуры. Наш стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов рассказал, какие ощущения вполне естественны и со временем проходят сами собой, а с какими лучше показаться врачу.
Стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов
Проблема 1: Ощущение дискомфорта во рту
Дискомфорт поначалу вызывает любое инородное тело во рту: будь то пломба, коронка или протяженный протез. Это абсолютно нормальное явление. Чем больше места занимает искусственная конструкция, тем больше пациенту кажется, что она «мешает» языку и щеке, и тем дольше длится к ней привыкание. Так, например, к пломбам организм адаптируется всего за пару дней. А для коронок этот период составляет около недели.
Обратиться к стоматологу нужно в том случае, если дискомфорт сохраняется дольше 1-2 недель или есть проблемы, которые со временем точно пройти не могут. К примеру, если коронка слишком высокая (то есть когда вы смыкаете челюсти, она первой контактирует с противоположными зубами, а остальные зубы смыкаются не полностью). Или если между коронкой и соседними зубами постоянно застревают кусочки пищи.
В зависимости от причины неудобств, ортопед «подгонит» коронку или заменит ее на новую.
Проблема 2: Зуб под коронкой реагирует на холодное и горячее
Если чувствительность повысилась сразу после лечения, причина может быть в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба. Дело в том, что при подготовке к протезированию ортопед стачивает с зуба слой эмали и обнажает его внутреннюю ткань — дентин, окружающую нервно-сосудистый пучок зуба. Если коронка не до конца покрывает зуб, дентин под ней остается незащищенным и болезненно реагирует на внешние раздражители. Пациенты могут ощущать боль не только при воздействии холодного и горячего, но и при вдыхании воздуха.
Повышенная чувствительность возникает, если коронка не до конца покрывает зуб
Проблему можно решить двумя способами. Либо используя специальные пасты с пометкой «для чувствительных зубов», либо обратившись к стоматологу. Он покроет дентин специальным материалом, который его защитит.
Зуб под коронкой также может становится чувствительным со временем из-за рецессии десны. Так называют ее убыль, при которой происходит обнажение шейки и корня зуба. Эти части зуба не имеют эмали, поэтому отзываются болью на раздражение.
Проблема 3: Зуб под коронкой болит
В первые дни после протезирования болезненные ощущения — это норма. Болеть может десна, которая травмируется при снятии слепков и установке коронки, или сам препарированный зуб. Показаться стоматологу нужно в том случае, если боль сохраняется дольше 3-5 дней или она вдруг возникла через какое-то время после установки коронки. Врач сделает рентген и выяснит, в чем проблема. Если зуб под коронкой живой, скорее всего, придется удалить нерв, а если депульпированный — возможно, потребуется перелечить корневые каналы.
Причиной острой боли в зубе при накусывании также может стать трещина его корня. Она может образоваться из-за перегрузок зуба или его травмы (к примеру, при ударе в челюсть). К счастью, ситуация это достаточно редкая, но простого решения у нее нет: зуб с коронкой приходится удалять, а на его место ставить имплантат или традиционный протез.
Проблема 4: Десна под коронкой окрасилась в синий цвет
Такая проблема типична для металлокерамических коронок. Синюшный оттенок десне придает край металлического каркаса, который контактирует с десной в пришеечной части зуба. Это критично, если зуб передний, а у вас высокая улыбка (проще говоря, когда вы улыбаетесь, десны видны окружающим).
Пациентка с металлокерамическими коронками на передних зубах
Избавиться от синюшности можно, только заменив коронку. Либо на такую же, металлокерамическую, но с плечевой массой (так называют керамическую прокладку, которой покрывается металлический каркас под десной). Либо на безметалловую (на основе диоксида циркония или керамики E-max).
Проблема 5: От коронки откололся кусочек фарфора
Фарфоровая облицовка может откалываться от любых коронок на каркасе: металлокерамических, из керамики E-max или из диоксида циркония. Но с последними это случается чаще, поскольку циркониевый каркас недостаточно прочно соединяется с фарфором. В большинстве случаев, если скол небольшой, коронку можно отреставрировать не снимая.
Скол фарфора на металлокерамической коронке
Из-за более высокого риска сколов мы обычно не рекомендуем пациентам устанавливать одиночные циркониевые коронки с фарфоровым покрытием в зоне улыбки. Лучшим вариантом для передних зубов считаются коронки из керамики E-max — они незначительно уступают циркониевым в прочности, при этом превосходят их в эстетике и облицовка от них откалывается крайне редко.
На жевательные зубы лучше ставить более прочные циркониевые коронки, но без покрытия фарфором.
Металлокерамические коронки по частоте сколов занимают промежуточное положение, но уступают в эстетике и циркониевым, и керамическим.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы рассказываем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник