Болит имплант зуба при насморке

По статистике, осложнения после оперативного вмешательства в стоматологии, возникают в 15-20% случаев. Подавляющее большинство появляется по вине небрежного отношения пациентов к уходу за новыми зубами. Насморк после имплантации зубов – это характерный признак возникшего осложнения после операции. Обычно он появляется после вживления зубных протезов-имплантов в верхнюю челюсть.

Почему появляется насморк?

Обычно насморк появляется после остеопластики или, так называемого, синус-лифтинга. Операция заключается в наращивании объема кости в верхней челюсти при ее недостаточном объеме. Это требуется для того, чтобы конструкции было на чем держаться, ведь если толщина кости недостаточна, то она выпадет или провалится в гайморову пазуху.

Заложенность носа или насморк после процедуры наращивания искусственной костной ткани может стать симптомом развития гайморита, который возник вследствие образования инфекции в реабилитационном периоде или по причине несоблюдения хирургического протокола проведения операции. Кроме этого, насморк после имплантов Bicon может образоваться:

1. Операция синус-лифтинга должна проводиться с использованием специального оборудования с программой 3D моделирования, которое исключает повреждение слизистой оболочки гаймора. Соблюдение антисептическизх и асептических правил минимизирует образование инфекций, которые служат причиной развития насморка и гайморита.
2. Попадание искусственного костного материала в пазухи, что приводит к сбою в физиологичном сообщении между носом и пазухой.
3. Неполное изучение анамнеза и недостаточное обследование носовой полости может стать причиной развития послеоперационных осложнений. Чтобы избежать хронический воспалительный процесс в ЛОР-органах перед проведением операции вживления имплантатов Bio Oss лучше предварительно проконсультироваться с отоларингологом.
4. После проведения процедуры может появиться отек слизистой оболочки. Он является серьезным препятствие между гайморовой пазухой и носовыми ходами, что приводит к воспалению и проникновению инфекции.

Все эти факторы могут стать следствием развития гайморита или иных послеоперационных осложнений после процедуры остеопластики в верхней челюсти. Появление заложенности носа, болевых ощущений или насморка в комплексе с другими симптомами, это — основные признаки воспаления гайморовых пазух.

Как отличить простуду от послеоперационных осложнений?

Стоит понимать, что насморк может свидетельствовать о том, что у пациента обычная простуда после имплантации зуба, которая появляется как следствие острых респираторных вирусных инфекций. После хирургического вмешательства процесс воспаления будет локализоваться не в гайморе, а в слизистой носа. Грипп или простуда должны сопровождаться дополнительными симптомами, среди которых:

• сухой кашель;
• першение и боль в горле:
• поднятие температуры тела;
• общая слабость;
• боль в голове.

Симптомы заболевания могут появиться после общения с зараженнымм человеком или после переохлаждения. Синус-лифтинг и простуда – это две несовместимые вещи, поэтому лечение должно быть оперативным. Вся причина в том, что после хирургического вмешательства защитные функции гайморовой пазухи на некоторое время снижены, а паталогический процесс может на этом «сыграть» и быстро распространиться на носовые пазухи, что приведет к долгому и еще большему лечению.

Профилактика

Чтобы реабилитация прошла без дискомфорта и постоянных выделений из носовой полости, следует предпринимать следующие меры:

1. перед оперативным вмешательством необходимо пройти полное обследование;
2. выбирать нужно только проверенные временем клиники, где работают высококвалифицированные специалисты;
3. обязательное соблюдение рекомендаций врача;
4. периодические профилактические осмотры для своевременного обнаружения или предупреждения осложнений;
5. следует избегать температурных перепадов и переохлаждения, чтобы не простудиться.

Чтобы избежать появление насморка в начале реабилитационного периода необходимо предотвратить возможную отечность слизистой оболочки. Врачи на этот случай рекомендуют делать холодные компрессы в первые два дня. Лед следует завернуть в полотенце или плотную мягкую ткань и прикладывать на 10-15 минут, делая перерыв как минимум на полчаса. Если не соблюдать такую пропорцию, можно переохладить здоровые ткани, что ни есть хорошо.

Вообще, холод необходим для предотвращения отеков, сужения сосудов, насморка и заложенности носа в начале реабилитации.

Простуда после имплантов должна быть исключена, поэтому следует избегать массового скопления людей, не переохлаждаться, принимать витамин С и следить за правильным питанием. Если все же ситуация обернулась против, следует обратиться к отоларингологу для назначения лечения. При своевременном лечении на ранних этапах можно избежать тяжелых последствий.

Что делать при повреждении гайморовых пазух?

Неважно, какова первоначальная причина появления повреждений, следует незамедлительно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• общее нарушение самочувствия: слабость, головокружение, повышение температуры;
• отек носа;
• гнойные выделения с кровяной примесью из носа;
• заложенность или насморк;
• острая боль в районе гаймора, т.е. около «крыльев» носа;
• боль переносится на глаза и виски;
• давление и тяжести в области носа.

Если на начальной стадии развития воспаления не обратиться к врачу, осложнения станут хроническими и приведут к образованию свища в десне и кости, которые соединяют ротовую полость и область гаймора. Это приводит к еще большим осложнениям, к примеру, попадание мелкой пищи в нос, сложности во время дыхания или произнесения определенных звуков.

Лечение

Если перфорация обнаружена сразу, то операция прекращается, поврежденное место ушивается и в зависимости от сложности повреждений принимается решение о дальнейшей процедуре вживления или же о ее приостановлении и назначении лечения.

Если воспаление стало хроническим или остался имплант внутри, то его приходится извлекать, проводить лечение пазух с назначением профилактических препаратов, а уже после восстановления, можно подумать о повторном вживлении протеза.

Красота требует жертв. Такое расхожее мнение очень кстати подходит для стоматологии и протезирования. Многие отказываются от такой процедуры, лишь потому что слышали кучу негативных отзывов о процедуре имплантирования. Насморк после имплантации зубов – это, скорее всего, не осложнение, а неприятные последствия и возможные ошибки пациента в результате несоблюдения рекомендаций врача. Однако, ошибка может быть и допущена врачом при проведении операции.

Возможные осложнения после операции

Как уже было сказано выше, причинами неприятных последствий могут стать ошибки и непрофессионализм протезиста:

1. Онемение участка лица с той стороны, где устанавливался имплантат – во время операции могут быть повреждены или незначительно задеты нервные окончания. В итоге, если повреждения не серьезные, что можно выявить только при осмотре врача, онемение самостоятельно пройдет через несколько недель.
2. Воспаление костных тканей вокруг вживленной конструкции – если лечение невозможно, то имплантат придется удалять и назначать курс лечения.
3. Перемещение искусственного корня в область синуса. Обычно такое происходит по причине большой нагрузки конструкции на кость, недостаточного уровня костной ткани или плохой фиксации изделия. В таком случае, может появиться насморк после имплантации зубов – это первый симптом возникшей ошибки. Для медикаментозного лечения изделие удаляется, и только примерно через полгода можно думать о повторной операции.
4. В костной ткани челюсти для установки изделия делается специальное отверстие при помощи бормашины. И тут могут возникнуть повреждения в виде перегрева ткани.
5. Нарушена целостность швов в результате постоянных нагрузок на рану или некачественном их создании.
6. Кровотечение и болевые ощущения длятся больше, чем положено. В таком случае причины могут крыться в плохой гигиене, несоблюдении рекомендаций протезиста или врачебные ошибки во время операции.
7. Отторжение – причинами служит переимплантит или банальное неприживление из-за реакции организма на инородное тело.
8. Повреждение носовой пазухи – при установке титанового корня в верхнюю челюсть может быть задета гайморова пазуха по причине недостаточного объема кости. Как следствие может развиться гайморит или возникнуть другие осложнения в виде гнойных выделений из носа или его отека.

Профилактика насморка

Послеоперационный период в стоматологии – это долгий процесс реабилитации, также как и после любого другого хирургического вмешательства. На полное восстановление и качественное вживление искусственного корня уходит не менее полугода. Нужно понимать, что простуда после имплантации зуба – это крайне неприятное и нежелательное явление, в особенности, если вживление происходит в верхней челюсти. Во время простуды слизистая оболочка гайморовой пазухи воспалена и количество слизи увеличено, что вызывает давление на носовые пазухи.

Как избежать насморка? В течение двух первых суток после проведения хирургической операции рекомендуется делать компресс с той стороны, с которой установлен имплантат. Для компресса используется обычный лед, завернутый в полотенце или мягкую ткань. Его необходимо прикладывать на 10-15 минут и между прикладываниями делать перерыв на 30-40 минут, чтобы не переохладить здоровые ткани. Холод используется для сужения сосудов и предотвращения отека, что может привести к насморку и заложенности носа в послеоперационном периоде.

Важность первичного осмотра перед вживлением

Изучение анамнеза и проведение первичного осмотра пациента – это залог предупреждения возможных осложнений в процессе вмешательства врача или в послеоперационном периоде. Если установка титановых корней будет производиться в верхнюю челюсть, следует уделить особое внимание лор-органам. Потому как при воспалениях и заболеваниях, может появиться насморк после имплантов. Избегать этой процедуры следует при следующих недугах:

• неправильная форма носовой перегородки;
• синусит или гайморит;
• ринит или аллергический ринит.

Возможна ли процедура имплантации при заболеваниях ухо-горло-нос? Да, но только при сотрудничестве с лором. После установления диагноза можно понять:

1. Можно ли проводить операцию синус-лифтинга.
2. С чего начинать процедуру: следует понять, на каком этапе понадобится лечение у лора, т.е. до вживления или после.
3. Как начать реабилитацию после операции с учетом анамнеза и какие лекарства назначать после стоматологического вмешательства.

Последствие насморка и повреждения гайморовой пазухи

Гайморит – может из воспалительной формы перейти в гнойную, если вовремя не обратиться к врачу. Симптомы:

• нарушение сна;
• озноб и высокая температура;
• снижение обонятельного рефлекса;
• потеря вкусовой чувствительности;
• головные боли;
• выделения зеленого и белого цвета из носовой полости;
• заложенность носа.

При переходе в гнойную форму, вышеуказанные симптомы становятся более острыми и выраженными. Могут появиться дополнительные симптомы, которые не сложно проверить самостоятельно:

1. в области пораженной пазухи слегка постучите по зубам;
2. аккуратно надавите на кожу лица в области воспаленной пазухи.

Эти манипуляции должны сопровождаться острой болью. Обнаружить такое заболевание может только врач во время эндоскопии или рентген обследования.

Для лечения насморка и гайморита врач должен определить первопричину и интенсивность заболевания. Сначала производится ручной осмотр, затем делается рентген  снимок головы в разных плоскостях. На завершающем этапе перед лечением производится эндоскопия, а уже позже назначается терпия.

Что такое гайморова пазуха

Гайморовы пазухи – это своеобразные пещерки, образующие околоносовые полости, которые соединяются с носовыми проходами. Отличительная особенность их заключается в том, что, несмотря на достаточно большой собственный объем,  они имеют очень узкие выводные отверстия, называемые соустьями.

Именно эти проходы и являются соединительным звеном между пазухами и носом.

Вся внутренняя часть гайморовой полости выслана слоем слизи, основным назначением которой является уничтожение микробов и поглощение твердых частиц. Благодаря специальному механизму происходит постоянное выведение ее содержимого в нос через соустье. Однако в случае отека, который неизменно появляется при гайморите, отверстие сильно сужается, и прохождение слизи становится невозможным.

Эти изменения ограничивают поступление кислорода в верхнечелюстные пазухи. Следовательно, слизистая оболочка не может нормально функционировать. Увеличивается отек, появляются болевые ощущения. Отток слизи не происходит, из-за застоя возникает воспаление и в пазухе поселяются болезнетворные микроорганизмы.

В отличие от «классического» гайморита, где страдает и левая и правая гайморовы пазухи, при одонтогенном воспаление происходит только с одной стороны — той, где располагается больной зуб.

При имплантации зубов и планировании протезирования зубов на верхней челюсти, важно не только учитывать анатомию и топографию Гайморовой пазухи, но и наличие заболеваний. Большинство заболеваний Гайморовой пазухи являются противопоказаниями, имеющими временный характер, то есть устранимыми. Вообще при проведении имплантации зубов, отсутствие воспалительных процессов в смежных областях с областью имплантации, является одной из важных составляющих успеха протезирования на искусственных опорах.

Самым известным заболеванием Гайморовой пазухи, является гайморит, и традиционно относится к противопоказаниям к проведению имплантации зубов на верхней челюсти. Это заболевание требует обязательного лечения, и имплантация невозможна без санации Гайморовой пазухи. Наличие инфекции и воспаления полости носа так же требуют лечения и санации до имплантации. В случае устранения заболеваний имплантация возможна.

При планировании имплантации или операции наращивания кости необходимо планирование лечения заболеваний пазухи, гайморита, а так же насморка и свищей. Для этого может потребоваться лечение у ЛОР специалиста. При невозможности лечения гайморита и имплантации зубов на верхней челюсти показано протезирование мостовидными протезами. При концевых дефектах, показано применение съемных протезов.

Однако, в большинстве случаев, подобные проблемы решаемы и гайморову пазуху можно вылечить и при соответсвующей подготовке провести имплантацию зубов.

Методика 1 – Одномоментная имплантация зубов

Это метод вживления протезов одновременно с удалением разрушенного зуба.

Одномоментную имплантацию запрещается проводить в таких случаях:

• сильная атрофия альвеолярного отростка;
• воспаление, нагноение тканей пародонта;
• рыхлая структура кости челюсти;
• общие противопоказания, перечисленные выше.

Не проводится имплантация, если после удаления зуба образуется слишком широкая лунка и нет возможности надежно закрепить винт протеза.

Противопоказанием служит неудовлетворительная гигиена ротовой полости, кариес, зубной камень, особенно на соседних единицах.

Это самая быстрая имплантация зубов, которая подразумевает немедленную нагрузку на имплант. Таким образом, коронка фиксируется на имплант либо сразу после операции, либо в течении первых 72 часов. Именно поэтому пациенты часто называют этот метод термином «экспресс имплантация зубов», но сами имплантологи используют названия – «одномоментная имплантация зубов» или «имплантация по протоколу немедленной нагрузки».

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку. Таким образом, у вас не будет эстетического дефекта, и вы сможете нормально улыбаться на всем протяжении периода приживления импланта к кости.

1)   первый этап: установка импланта с временной коронкой  –

2)   второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –