Болит между зубами идет кровь
Нередкими бывают случаи, когда у человека систематически выделяется небольшое количество крови во время чистки зубов или приёма пищи. Этот процесс часто сопровождается воспалением дёсен. Без принятия мер по его устранению ситуация только усугубляется. Иногда кровь во рту можно обнаружить, даже находясь в состоянии покоя, например, после ночного сна.
Причины
Кровоточивость возникает у больного при воспалительных процессах на дёснах. Это приводит к нарушению кровообращения, отёчности и ломкости капилляров. Кровеносные сосуды начинают разрываться самопроизвольно либо при незначительном механическом давлении.
По теме
Вызывают кровотечение как внешние факторы, так и нарушения в работе организма. Выделяют несколько наиболее распространённых причин, при которых дёсны начинают кровить:
- Травма десны, которая может быть получена во время чистки зубов нитью, щёткой с жёсткой щетиной или отбеливающими пастами. Кроме этого, к повреждению нередко приводит употребление сухой и твёрдой пищи (например, печенье или сухари).
- Неправильная гигиена. При отсутствии ежедневной чистки полости рта, между зубами и вдоль края десны скапливаются частички пищи. Это благоприятно воздействует на развитие болезнетворных бактерий. Выделяемые ими токсины и кислоты делают мягкие ткани рыхлыми и чувствительными. Постепенно налёт затвердевает и образует камень, острые края которого регулярно травмируют слизистую оболочку.
- Заболевание дёсен, которое приводит к опуханию, выделению крови, снижению тонуса и потере зубов в проблемной области.
- Удаление зуба. После проведения данной процедуры кровь из лунки выделяется не более двух часов. Если это время превышено, то следует говорить о наличии инфекции.
- Прорезывание зубов. Это явление характерно для детей, а также молодых людей 18–25 лет при появлении зубов мудрости.
- Вирусные инфекции (грипп, корь, герпес).
- Побочные эффекты от приёма медицинских препаратов.
- Недостаток в организме витаминов.
- Заболевание крови (лейкоз, гемофилия).
- Изменения гормонального фона у женщин во время беременности. В этот период слизистая оболочка полости рта становится мягкой и отёчной, что приводит к постоянному повреждению.
В некоторых ситуациях к кровоточивости дёсен приводят раны от плохо подогнанных зубных протезов или пломб с острыми краями.
Симптомы
При выделении крови из дёсен у больного наблюдается ряд сопутствующих признаков патологии:
- кровотечение, которое возникает даже без какого-либо механического воздействия;
- десна, приобретающая насыщенный красный цвет с отёчностью и опухлостью;
- ощущение дискомфорта во рту, боли или зуда;
- повышенная чувствительность в процессе пережевывания пищи или плотном смыкании нижней и верхней челюстей;
- наличие карманов и увеличение промежутка между зубом и мягкими тканями;
- появление налёта и зубного камня;
- повышенное слюноотделение;
- подвижность зубов из-за снижения тонуса и рыхлости десны;
- неприятный запах во рту, ощутимый после чистки зубов.
Нередко наблюдается опущение дёсен в связи с нарушением их структуры и воспалённостью.
Диагностика
Для выбора подходящего лечебного курса необходимо установить причину появления кровоточивости дёсен. С этой целью врач проводит визуальный осмотр ротовой полости, изучает историю болезни, выясняет у пациента начало развития патологии, основные симптомы, а также наличие аллергических реакций на продукты питания или медикаменты.
Если у стоматолога есть подозрения на развитие воспалительного процесса, связанного с общим заболеванием, больной направляется на дополнительное обследование.
Для установления свёртываемости проводится общий анализ крови, устанавливается количество эритроцитов и тромбоцитов, исследуется осадок мочи и кал на наличие кровяных выделений.
По теме
Общее состояние дёсен определяется с помощью индекса кровоточивости. При этом учитывается область покраснения, присутствие налёта или зубного камня, степень отёчности и воспаления. Процедура проводится с использованием зонда. В результатах обследования указывается степень кровоточивости:
- Внешний вид мягких тканей без изменений, выделение крови не обнаруживается.
- Кровоточивость при воздействии зондом.
- Покраснение, вызванное воспалением и сопровождающееся выделением крови.
- Незначительный отёк.
- Ярко выраженная отёчность.
- Синий оттенок и повреждение мягких тканей, значительная опухлость и кровоточивость.
Микробный индекс укажет на величину скопления налёта и поможет при назначении правильного курса лечения.
Рентгенологическое исследование назначается при подозрении на наличие в десне фрагментов удалённого ранее зуба. Кроме этого, снимок делается в случае осложнения болезни для выявления изменений плотности костных тканей.
Лечение и рекомендации
После установления точных причин воспаления дёсен, стоматолог прописывает комплекс лечебных процедур.
Ультразвуковая чистка
На первом этапе проводится профессиональная чистка зубов. Оптимальным вариантом для этого считается ультразвуковая обработка. С её помощью можно удалить мягкий микробный и чёрный пигментный налёт, а также зубной камень.
Аппарат имеет специальный наконечник с металлической насадкой. Во время работы происходят высокочастотные колебательные движения. При соприкосновении зуба с наконечником происходит разрушение имеющихся отложений.
Подающийся через насадку напор воды охлаждает обрабатываемый костный элемент и сразу же смывает отпавшие фрагменты. По завершении чистки зубы полируются.
Для устранения зубного камня и налёта обычно достаточно одного сеанса. Если отложения находятся под десной, то потребуется провести несколько таких процедур.
Снятие воспаления
Лечебный курс должен проходить не менее 10 дней. В домашних условиях пациент применяет раствор для полоскания два раза в сутки после еды и чистки зубов. Затем десну следует высушить с помощью ватного или марлевого тампона и нанести противовоспалительный гель. Приём пищи после аппликации разрешён по истечении трёх часов.
При необходимости стоматолог назначает промывание дёсенных карманов, которое делается специальным шприцем в медицинском учреждении. В случае обострённой стадии заболевания прописываются антибактериальные инъекции в десну.
Физиотерапия
Применение физиотерапевтических процедур позволяет оказывать лечебное воздействие на глубокие ткани, что в результате даёт длительный эффект.
Электрофорез и инфракрасное излучение способствуют обезболиванию, снятию отёчности, а также воздействуют на восстановление повреждённых тканей десны.
Остановить воспалительный процесс можно с помощью фонофореза. Суть этого нового метода лечения заключается во введении лекарственных препаратов в слизистую оболочку с помощью ультразвука.
Укрепить дёсны, и улучшить кровообращение позволяет массаж. Делать его следует после каждой чистки зубов.
Санация
Параллельно с чисткой отложений и снятия воспаления, врачом проводится оценка состояния зубов и их лечение.
В случае воспаления дёсен, кариозные зубы требуют удаления пульпы при условии значительного повреждения дентина, а также расширения лунки. Это способствует снижению отёчности и подвижности костного элемента. В противном случае инфекция попадает в пульпу через верхушку корня зуба и вызывает пульпит.
Шинирование
В результате средней и тяжёлой степени заболевания дёсен, зубы становятся подвижными. Со временем происходит изменение их положения и наклон в разные стороны.
Для предотвращения этой патологии применяется установка шины. Методика предусматривает применение конструкций, которые фиксируют проблемные зубы, укрепляют их и не допускают выпадения. В свою очередь ткани десны успешно регенерируются.
Хирургическое вмешательство
При тяжёлых воспалительных процессах врач принимает решение о проведении операции.
Увеличение карманов более чем на 5 мм требует разрезания тканей десны под наркозом и чистки проблемной области с помощью инструментов или ультразвука. Затем отсечённый фрагмент возвращают на место и пришивают. Снятие швов происходит через неделю.
При разрастании дёсенных тканей на видимую часть зуба, производится её отсечение для дальнейшего удаления отложений.
По теме
В случае оголения шейки зуба и опущении десны проводят трансплантацию с использованием материала, взятого на нёбе. Это делается, в первую очередь, для улучшения эстетичного вида.
Бывают ситуации, при которых идёт кровь из дёсен после лечения кариеса или установления зубных протезов.
Наличие нависающего края пломбы в межзубном промежутке будет постоянно травмировать мягкие ткани, и способствовать задержке остатков пищи. В таких условиях возрастает риск развития воспалительных процессов.
Для устранения проблемы нужно обточить лишний участок. Если этого сделать не удаётся, то старая пломба меняется на новую. При такой же проблеме с коронками воспаление снимается лекарственными препаратами, либо в дальнейшем производится их переустановка.
Осложнения
Многие люди полагают, что кровоточивость дёсен — это временное чувство дискомфорта, которое со временем пройдёт самостоятельно. Однако на практике всё обстоит иначе. Наличие крови говорит о развитии либо хроническом протекании различного рода болезней.
Воспаление мягких тканей становится очагом инфекционных поражений, и нередко приводит к следующим заболеваниям:
- расстройство пищеварения;
- раковые новообразования;
- патология сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет.
Значительные кровяные выделения указывают на развитие гингивита. В запущенных стадиях у больного наблюдается разрастание мягких тканей, зуд, нагноения, язвы, неприятный запах, повышенная температура и общая слабость.
Образовавшийся абсцесс или острый гнойный очаг способен развиваться до размеров грецкого ореха. Зубы в проблемной области расшатываются и могут выпадать.
Возникает опухлость щеки. У больного наблюдается выход крови с гноем. Хроническая стадия болезни приводит к интоксикации организма и остеомиелиту челюсти.
Профилактика
Предотвратить выделение крови из дёсен совсем не сложно. Для этого необходимо учитывать следующие рекомендации врачей:
- Регулярная гигиена ротовой полости. Помимо чистки зубов щёткой, следует использовать ополаскиватель и зубную нить. Нужно проконсультироваться со стоматологом относительно выбора средств по уходу за установленными протезами.
- Сбалансированное питание. Необходимо ограничить употребление сахара, солёных блюд и консервантов. Приём пищи должен проходить по распорядку. В рацион обязательно включаются продукты, богатые питательными веществами и содержащие витамины.
- Отказ от курения. У курильщиков быстрее образуется налёт на зубах. Никотин негативно влияет на здоровье дёсен и способствует распространению микробов во рту.
- Регулярные профилактические посещения стоматологии. Для обследования полости рта не нужно ждать болевых ощущений или других симптомов, указывающих на проблемы с дёснами. Врач может обнаружить патологию на начальных стадиях её развития. К тому же только с помощью профессиональной техники можно удалить образовавшийся налёт или зубные камни.
Немаловажным моментом для обеспечения здоровья дёсен является выбор используемой зубной щётки. Травмы мягких тканей наносятся из-за жёсткой щетины или резких движений во время чистки. Рекомендуется проводить замену щетки каждые три месяца.
К этому времени она изнашивается и становится источником инфекции. Чаще всего бактерии развиваются на натуральной щетине, нежели искусственной. Для здоровых зубов следует выбирать волокна средней жесткости.
При повышенной чувствительности дёсен используются лечебные щётки с несколькими уровнями щетины. А способы чистки и выбор пасты должен быть согласован с лечащим врачом.
Источник
Десневое кровотечение — распространенное явление. Во многом это объясняется употреблением в пищу термически и химически обработанных продуктов, которые не нуждаются в долгом пережевывании. Еда оказывает большое влияние на здоровье ротовой полости человека, отчего со временем десны атрофируются.
Патогенные микроорганизмы способствуют развитию воспалительного процесса в деснах. Кровь во время чистки зубов – это повод для беспокойства. Если не уделить проблеме должного внимания, то впоследствии можно столкнуться с серьезными осложнениями.
Возможные причины кровоточивости десен
Многие не обращают особого внимания, если у них очень кровит десна. Это происходит до момента появления болевых ощущений и иного дискомфорта во рту. Десневые кровотечения возникают как на верхней, так и на нижней челюсти. Симптом может сигнализировать о наличии серьезных проблем со здоровьем — стоматологических заболеваний, нарушений в работе какого-либо органа или организма в целом.
Чаще всего пациенты обнаруживают проблему утром во время чистки зубов. Причиной кровоточивости десен может стать травмирование слизистых оболочек ротовой полости, но если проблема не исчезает в течение нескольких дней – это повод для обращения к стоматологу.
Дефицит витаминов и минералов
Слизистые оболочки рта страдают из-за недостатка витаминов и минералов. Обычно неприятные симптомы проявляются к концу зимы из-за авитаминоза. Недополучая нужные витамины (В, К, С, Е и пр.) и минералы, десны начинают кровоточить.
Нередко острый недостаток витамина С приводит к цинге, из-за чего человек становится вялым, появляются ревматоидные боли, расшатываются зубы. Когда организму не хватает каких-либо полезных веществ, сильно страдают внутренние органы. Кровоточащие слизистые оболочки ротовой полости — лишь симптом, который указывает на серьезные нарушения в работе всего организма.
Стоматологические процедуры
Часто кровотечение из десны провоцируется предшествующими стоматологическими процедурами. Ни одна операция по экстракции зуба или вживлению импланта не обходится без травмирования десен.
Обычно неприятный симптом исчезает через несколько дней после хирургического вмешательства, но порой из-за ошибки врача или некачественных ортодонтических конструкций кровоточивость сохраняется в течение длительного времени. Кровь может наблюдаться только в одном месте. Нередко с подобной проблемой сталкиваются после установки пломб или в результате профессиональной чистки зубов.
Заболевания ротовой полости, сопровождающиеся кровоточивостью десен
Кровь из десневой ткани чаще всего появляется из-за воспалительных процессов ротовой полости. Этот симптом встречается у больных пародонтозом, периодонтитом, гингивитом и пр. Поводом для обращения к стоматологу является постоянство кровотечений.
При гингивите десневая ткань опухает и воспаляется. На зубах в местах скопления патогенных микроорганизмов появляются зубной налет и камень. Из десны между зубами идет кровь. Чаще всего от гингивита страдают люди с никотиновой зависимостью. Табачный дым оказывает негативное воздействие на полость рта. Курение приводит к снижению витамина С в организме.
Развитие гингивита могут спровоцировать:
- диабет;
- туберкулез;
- ангина;
- вирусные заболевания (ОРВИ, грипп и пр.).
Иногда причинной развития гингивита становятся ортопедические конструкции. Налет скапливается на поверхности зубов, превращаясь в зубной камень. Различают вирусный, бактериальный и грибковый тип гингивита.
Если десны кровоточат, это может свидетельствовать о развитии периодонтита. Данное заболевание характеризуется воспалением тканей возле корня зуба. Из-за перераспределения жевательной нагрузки вследствие воспаления зубной связки происходит постепенное стирание зубов.
Нередко при периодонтите формируются десневые карманы с гнойным содержимым, что приводит в обнажению шейки зуба. Если вовремя не начать лечение, вскоре можно лишиться зубов.
Если кровь регулярно появляется во время чистки зубов, возможно, имеет место такое заболевание, как пародонтоз. Дистрофическое изменение тканей пародонта – одна из причин выпадения зубов. Диагностировать заболевание непросто. Из-за хронического течения пародонтоза пациенты могут долгое время мириться с неприятными симптомами, не понимая, почему десна воспалилась и болит. Врач может поставить окончательный диагноз только после рентгенологического исследования.
Иные причины
Порой человек сам травмирует десны, выбирая для чистки зубов агрессивные зубные пасты или слишком жесткие щетки. Нередко десневые кровотечения, которые сложно остановить, возникают при приеме некоторых лекарств. Это препараты для разжижения крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин и пр.). Как правило, в инструкции по применению таких средств кровоточивость десен указана как побочная реакция.
Иногда кровотечение из десен связывают с болезнями крови. Любые нарушения в системе кроветворения способны оказывать влияние на состояние слизистых оболочек. К числу таких заболеваний относят:
- гемофилию;
- тромбоцитопению;
- лейкемию;
- лейкоз и пр.
Курильщики чаще остальных жалуются на красные воспаленные десны. Табачный дым раздражает слизистые оболочки полости рта.
Почему могут кровоточить десны при беременности?
Во время беременности почти каждой второй женщине приходится сталкиваться с десневыми кровотечениями. Организм будущей мамы полностью перестраивается — меняется гормональный фон, повышается чувствительность кровеносных сосудов.
Это состояние носит временный характер. Сразу после родов уровень гормонов в крови стабилизируется. Постепенно женщина перестанет замечать кровь на щетке во время чистки зубов по утрам.
Методы диагностики десневых кровотечений
При подозрении на наличие у пациента общих заболеваний врач, прежде чем начать медикаментозное лечение, назначит:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- коагулограмму;
- подсчет тромбоцитов и эритроцитов;
- анализ кала на скрытую кровь.
Обычно перед тем, как десны начинают кровоточить, возникают отек и гиперемия. Врач может оценить состояние десен по следующим критериям:
- степень воспаления;
- выраженность отека;
- интенсивность покраснения;
- наличие зубного налета.
Всего выделяют 6 степеней кровоточивости — от 0 (кровоточивость не наблюдается) до 6 (поврежден эпителиальный слой, есть выраженный воспалительный процесс). После проведенного обследования с помощью пародонтального зонда стоматолог делает заключение.
Иногда врачи прибегают к помощи специальных тестов. Пациент, отвечая на вопросы «да» или «нет», помогает врачу выявить или исключить признаки заболевания.
Существует и другой метод диагностики. С помощью индекса PBI определяется степень кровоточивости в диапазоне от 0 до 4.
Особенности лечения
Избавиться от кровоточивости десен можно самостоятельно с помощью народных средств. В ряде случаев, когда десны кровоточат, необходимо обратиться к стоматологу. Врач выяснит причину заболевания и назначит лекарства, которые помогут вылечить пациента. Максимального эффекта можно достичь после проведения соответствующих стоматологических процедур. При наличии зубного камня десны воспаляются и болят (рекомендуем прочитать: что делать, если болят десна при беременности и как лечить?). Если его удалить, то лечение займет меньше времени.
Не последнюю роль в лечении стоматологических заболеваний занимает физиотерапия. С ее помощью можно добиться отличных результатов за короткий промежуток времени.
Питание
Если десны кровоточат по причине недостаточного поступления витаминов в организм, больным рекомендуют придерживаться специальной диеты (рекомендуем прочитать: что делать, если десна около зуба воспалилась и заболела?). Поступающий в достаточном количестве витамин С повышает сопротивляемость организма. Им богаты свежие овощи, фрукты и ягоды.
Витамины группы В необходимы для нормального функционирования нервной системы. Они помогают укрепить эмаль зубов, а также активно участвуют в процессах регенерации слизистых оболочек, способствуя быстрому заживлению ран и язвочек во рту. Эти витамины содержатся в мясе, яйцах, гречке, яблоках и молоке. Противовоспалительное действие оказывают витамины Е, К и РР.
Существуют продукты, которые негативно воздействуют на десны. Кислая, соленая и острая пища раздражает слизистые.
Людям, столкнувшимся с десневым кровотечением, специалисты рекомендуют ограничить потребление сладкого и включить в свой ежедневный рацион продукты, богатые кальцием и витаминами. Это поможет повысить эффективность лечения.
Чистка зубов и удаление камня
Главным этапом лечения кровоточивости десен является чистка зубов и удаление зубного камня. В отличие от противовоспалительной терапии, проводимой на дому, чистку зубных отложений проводит врач в условиях стоматологического кабинета с применением ультразвука. Часто от зубного налета удается избавиться уже после первого сеанса.
При наличии поддесневых отложений посетить кабинет врача придется не один раз. Процедура считается законченной только после полировки зубной поверхности.
Медикаментозное лечение
В домашних условиях кровоточивость десен лечат местными противовоспалительными средствами (гелями, мазями, ополаскивателями и пр.). Жирная мазь плохо держится на слизистых и легко смывается слюной. Наиболее эффективными считаются препараты в форме геля. Лекарство легко наносится и долгое время остается на поверхности десен, оказывая терапевтический действие. Свою эффективность в лечении десневых кровотечений доказали стоматологические гели:
- Дентол;
- Метрогил Дента;
- Холисал;
- Солкосерил;
- Камистад.
Ухаживать за деснами необходимо комплексно. Нужно чаще менять зубную пасту, а в качестве профилактического средства пользоваться специализированными средствами (Лесной бальзам, Lacalut, PresiDENT).
Если кровоточивость десен привела к осложнениям, врач назначит курс антибиотиков. Антибактериальные медикаменты помогут организму победить инфекцию, а полоскания специальными растворами снизят риск развития воспалительных процессов. При патологиях слизистых оболочек назначаются препараты для укрепления сосудов (Аскорутин).
Физиотерапия
Если слизистые оболочки ротовой полости очень кровоточат, часто применяется физиотерапия. Больным назначается:
- массаж;
- светотерапия;
- вакуум-терапия;
- электрофорез;
- воздействие током или кислородом.
Благодаря различным физиотерапевтическим методам лечения улучшается кровоснабжение десен, ускоряется метаболизм, пациенты быстрее идут на поправку. Иногда достаточно выполнить всего 5 процедур, чтобы добиться желаемого результата.
Народные средства
Часто кровоточивость десен устраняют с помощью народных средств. Они борются с воспалением так же эффективно, как и аптечные препараты (рекомендуем прочитать: воспаление десен: причины, симптомы и лечение). Народные рецепты подразумевают применение натуральных и безопасных для человека компонентов. Лечение можно проводить в течение длительного времени. Чаще всего для полоскания ротовой полости используют отвары и настои трав и лекарственных растений:
- ромашки;
- шалфея;
- календулы;
- тысячелистника;
- дубовой коры.
Профилактические меры
Чтобы не превратиться в постоянного клиента стоматологической клиники и сохранить зубы и десны здоровыми, нужно следовать профилактическим рекомендациям:
- как минимум дважды в день проводить чистку зубов и ротовой полости;
- выбирать качественные зубные пасты и щетки, которые не будут травмировать десны;
- после каждого приема пищи полоскать рот водой;
- для устранения остатков пищи из межзубных пространств использовать зубную нить;
- включать в меню продукты, богатые витаминами и минералами, — питание должно быть сбалансированным.
Источник