Болит мудрый зуб болит десна что делать
Прорезывание третьих моляров (зубов мудрости) практически всегда сопровождается дискомфортными ощущениями, болезненностью, отечностью мягких тканей и воспалительным процессом. Основной причиной боли становится уже сформированная костная ткань, сквозь которую пробивается растущий зуб. При любых осложнениях, развивающихся при прорезывании «восьмерок», нужно обратиться за помощью к стоматологу.
Причины боли в десне при прорезывании зуба мудрости
Существует множество факторов, провоцирующих возникновение боли при появлении зубов мудрости. Основная из них – недостаток места в челюсти за счет уменьшения длины ее тела, а также различные патологические процессы в полости рта.
Третьи моляры прорезываются с затруднением под влиянием факторов:
- наличие стоматологических заболеваний,
- задержка роста;
- атипичное расположение
- невралгия тройничного нерва;
- развитие перикоронарита;
- неполное прорезывание, вследствие чего десна отходит от зуба и воспаляется;
Атипичный рост зуба мудрости
Режущиеся «восьмерки» отличаются неправильным ростом (дистопией), при котором устремляются не вверх, а в боковую сторону, упираясь в мягкие ткани и раздражая нервные окончания. Атипичный рост приводят к тому, что болит десна, где зубы мудрости локализованы. Существует 2 вида неправильного прорезывания третьего моляра:
- наклонное;
- горизонтальное.
Наклонное расположение приводит к тому, что в процессе роста моляры защемляют лицевые нервы, воспаляются мышцы горла. Появляется боль в десне, а также в области щеки и шеи.
Горизонтальное положение провоцирует воспаление корней соседней «семерки», пережатие каналов, в котором находится нерв и повреждение твердых тканей. Исходом становится разрушение здорового моляра, а также развитие патологических процессов десны за зубом.
Неправильный рост «восьмерок» может привести к изменению прикуса или сдвигу зубного ряда.
Перикоронарит
Из-за роста зуба мудрости часто развивается перикоронарит – воспаление околозубных тканей, вызванное скоплением налета в карманах десны.
Выделяют несколько причин появления патологии:
- недостаток места на челюсти для появления «восьмерки»;
- утолщение стенок зубного мешочка, окружающего коронку;
- наличие толстой слизистой оболочки десны.
Перикоронарит сопровождается:
- болью под десной;
- неприятным запахом из ротовой полости;
- отечностью мягких тканей.
При этом иногда болит десна и горло одновременно, возникает дискомфорт во время глотания и пережевывания пищи.
Зубы мудрости, появление которых сопровождается патологией, подвержены удалению, так как могут стать причиной развития абсцесса.
Воспалительные заболевания десен
Воспаленная десна около зуба мудрости может свидетельствовать о наличии стоматологических болезней воспалительного характера. К ним относят:
- гингивит – воспаление слизистой оболочки десен;
- пародонтит – разрушение зубодесневого соединения;
- пародонтоз – атрофический процесс, нарушающий единство связочного зубного аппарата с альвеолярными отростками челюсти.
Симптомы патологий следующие:
- отек слизистой оболочки десен;
- кровоточивость;
- болезненность;
- покраснение мягких тканей;
- наличие неприятного запаха из полости рта.
Невралгия тройничного нерва
Когда лезет зуб мудрости, его появление может спровоцировать поражение тройничного нерва, который расположен по обе стороны лица и разделяется на 3 пучка: глазной, верхнечелюстной, нижнечелюстной.
Патологический процесс запускается при сдавливании или раздражении нерва. Так как второй и третий пучок иннервируют верхнюю и нижнюю челюсть, они связаны с зубами, расположенными по обе стороны челюсти. Повреждение нерва происходит во время удаления прорезывающегося зуба мудрости или при сдвиге зубного ряда, спровоцированного осложненным появлением третьих моляров.
Основной симптом поражения нерва – наличие стреляющей и приступообразной боли, локализация которой зависит от места поражения. Если приступ провоцирует верхний зуб мудрости, болевые ощущение распространены в области скуловой дуги.
Что делать, если лезет зуб мудрости и болит десна
Пациенты, столкнувшиеся с осложненным появлением восьмерок, задаются вопросом о том, что делать, в случае длительного ощущения боли и дискомфорта в деснах. Избавиться от неприятных последствий прорезывания поможет медикаментозная терапия в виде применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также мазей и гелей.
Обезболивающие препараты
Если зуб мудрости растет и болит десна, от неприятных симптомов избавят анальгезирующие препараты. Они направлены на устранение болевого синдрома путем блокировки поступления в головной мозг нервных импульсов. К группе анальгетиков относятся:
- Темпалгин – комбинированный препарат на основе метамизола натрия. Снимает боль и оказывает жаропонижающее действие. Режим дозирования: по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 5 дней.
- Кетанов – анальгезирующее средство с умеренным жаропонижающим действием. Принимать по 10 мг препарата каждые 4-6 часов. Максимальная длительность применения – 2 суток.
- Аскофен – комбинированное средство, в состав которого входят ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Для достижения обезболивающего эффекта принимают по 1–2 таблетки 3 раза в сутки.
- Ксефокам — НПВС нового поколения.
Данные средства не устраняют очаг воспаления, а лишь блокируют спровоцированные симптомы и применяются, когда десна очень болит. Эффект от применения анальгетиков сохраняется в течение 8–12 часов, после чего их действие ослабевает.
Противовоспалительная терапия
Когда болит десна над зубом мудрости по причине развития перикоронарита, применяются противовоспалительные препараты:
- Найз – применяется, когда десна распухла и доставляет дискомфорт. Воспаление и болезненность устраняются благодаря действующему веществу в составе – нимесулиду. Режим дозирования: по 1 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – не более 200 мг.
- Нурофен – нестероидное противовоспалительное средство на основе ибупрофена. Снимает не только воспаление, но и боль при прорезывании мудрого зуба. Частота приема: не более 4-х раз в сутки по 1 табл. Максимальная длительность лечения – 3 дня.
- Нимесил – НВПС в виде порошка для приготовления суспензии. Препарат принимают по 1 пакетику (100 мг) 2 раза в сутки от 5 до 15 дней.
Стоматологические мази и гели
Гели и мази способствуют местному обезболиванию в области зуба мудрости. Благодаря локальному воздействию, препараты быстро справляются с устранением сопутствующих симптомов при прорезывании. Наиболее действенные из них:
- Дентинокс-гель;
- Холисал;
- Камистад;
- Траумель С.
Действие представленных средств направлены на:
- устранение болезненности;
- уничтожение бактерий;
- уменьшение отечности опухшей десны;
- устранение воспалительного процесса.
Народные средства при болях в десне
В случае когда болит десна около зуба мудрости, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Растворы и отвары на основе лекарственных трав, использованные в виде ополаскивания, не только устраняют боль, но и оказывают антисептическое действие.
- Раствор из соды и соли.
Смешать по 1 ч. л. соды и соли, добавить в 200 мл теплой воды. Ополаскивать полость рта 3–4 раза в сутки. Средство используется при стоматологических болезнях и в случае, когда третьи моляры прорезываются с осложнением, так как оно снимает воспаление и выступает в роли антисептика.
- Настой из календулы или ромашки.
Лекарственные растения обладают одинаковым эффектом – обеззараживают слизистую и успокаивают десна вокруг зуба мудрости. Для приготовления 1 ч. л. календулы или ромашки залить 1 ст. кипятка и настаивать в течение 1 часа. Применять в виде полосканий 3 раза в сутки.
- Отвар из коры дуба
Кора дуба поможет снять воспаление мягких тканей, когда прорезаются зубы мудрости. Взять 3 ст. л. растения и залить 300 мл горячей воды. Прокипятить раствор на медленном огне в течение 10 минут. Ополаскивать полость рта до 4 раз в сутки.
Хирургическое вмешательство
В случае длительного и затрудненного прорезывания третьего моляра, стоматологи прибегают к методу иссечения капюшона на зубе мудрости. Обычно хирургическое вмешательство показано, когда пациента уже длительное время беспокоит дискомфорт: отекают и болят десна, повышается температура тела.
С помощью скальпеля иссекают складку десны, нависающую над зубом, который еще не вылез, и препятствующую его появлению. Затем стоматолог назначает комплексное лечение для ускорения заживления поврежденных тканей у зуба мудрости.
Удаление зубов мудрости
Удаление зубов мудрости подразделяется на простое и сложное, и осуществляется в случае, когда моляры:
- вырастают атипично;
- упираются в соседние вторые моляры;
- доставляют боль и дискомфорт;
- провоцируют гнойные процессы в десенном капюшоне.
Простое удаление происходит с использованием стоматологических щипцов. Сложное – подразумевает применение бормашины и инструментов для разрезания тканей десны. Для сложного удаления существует ряд показаний:
- изъятие моляра, который еще не прорезался;
- зуб имеет разветвлённые, искривлённые корни и вылез наполовину;
- «восьмёрка» выросла горизонтально.
Операция по удалению зуба мудрости
Перед экстракцией обязательно необходима рентгенография для оценки состояния зубного ряда и характера расположения удаляемой «восьмерки».
Осложнения при росте зуба мудрости
Когда растет зуб мудрости, существует риск развития осложнений, которые можно классифицировать по группам.
| Воспалительные процессы мягких тканей, окружающих третий моляр | · острый перикоронарит; · хронический перикоронарит. |
| Патологические процессы тканей нижней челюсти | · гнойный периостит; · абсцесс; · флегмона; · язвенный стоматит. |
| Патологии костной ткани челюсти | · острый и хронический остеомиелит; · парадентальная киста. |
| Прочие осложнения | · поражения соседних зубов: кариес, пульпит; · невралгия III ветви тройничного нерва. |
При появлении неприятных симптомов, сопровождающих появление третьих моляров, важно вовремя принять меры по их устранению. При длительном ощущении боли следует обратиться за помощью к стоматологу во избежание развития осложнений.
Еще не прорезавшись, зуб мудрости может спровоцировать смещение зубного ряда и вызвать нарушения прикуса, а также привести к развитию воспалительных и гнойных процессов.
Список литературы
- Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
- Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
- Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
- В. Н. Трезубов — Ортопедическая стоматология (факультетский курс) , 8—е изд. — СПб. : Фолиант, 2010.
- Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
- Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
- Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
- Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.
Источник
Содержание статьи
- Причины: почему воспаляется десна возле зуба мудрости, когда он лезет
- Симптомы, когда болит десна от зуба мудрости
- Что делать в случае воспаления
- Возможные осложнения при росте
- Профилактика
Прорезывание «восьмерок» – болезненный процесс, который нередко сопровождается повышенной температурой. Наиболее часто эти четыре коренных образования начинают появляться только во взрослом возрасте, отчего они и получили свое народное название. Давайте разберемся, что нужно делать, когда опухла, воспалилась и болит десна около зуба мудрости.
Дополнительное их название – третьи моляры. Так называются 6,7 и 8 ряд, то есть та часть челюсти, которая предназначена для пережевывания грубой пищи. Это обуславливает их специфическую структуру (большую корневую основу, ширину) и прочность. Но это же является основной первопричиной болезненных процессов при росте, ведь чем больше площадь верхней кромки, тем труднее разорвать кожу и пройти сквозь нее. Более того, костная ткань уже сформирована, поэтому «восьмеркам» нужно буквально проламывать свой путь, что и приводит к образованию отека, нагноения, опухоли и других неприятных последствий.
Причины: почему воспаляется десна возле зуба мудрости, когда он лезет
Вспомните симптомы, с которыми зубки впервые прорезываются у полугодовалого малыша. Несколько лучше обстоят дела у пяти-шестилеток. Но в обоих случаях происходит один и тот же болезненный процесс – зубная пластина буквально разрывает, травмирует слизистую для того, чтобы прорезаться и выйти наружу. Все это может вызвать боль, воспаление, зуд. Дети оказываются подготовлены к этой процедуре, в то время как взрослый переживает все гораздо сложнее, ведь за 20-30 и более лет жизни человек мог претерпеть множество стоматологических заболеваний, которые лишь прибавляют сложностей.
К тому же, в полости рта с большей вероятностью находятся патогенны, которые распространяются из-за остатков пищи, вредных привычек. А бактерии способны вызвать нагноение, усилить инфекционный процесс.
Основными причинами, почему болит десна из-за зуба мудрости, являются:
- Физиологическое строение челюстной пластины.
- Различные болезни и патологические состояния.
Рассмотрим подробнее факторы и возможные патологии.
Атипичный рост третьего моляра
Наиболее часто врачи встречаются с ситуацией неправильного направления прорезывания «восьмерки». То есть, она стремится своим верхним концом не вверх, а в сторону. Таким образом, она «теснит» ближайших соседей, а также защемляет нервные окончания, приводит к сдвигу всего ряда и даже к нарушениям прикуса в тех случаях, когда не было предпринято никаких мер.
Выделяют два типа:
- Наклонное расположение. В ходе него костное образование пережимает лицевой нерв и происходит раздражение не только слизистой оболочки, но и щек или даже шеи. Больной может ошибочно локализовать боль как горловую, спутать симптом с ЛОР-заболеванием.
- Горизонтальное. Еще более опасное, поскольку моляр может пережимать корневую систему ближайшей «семерки», вызывая повреждения нервных окончаний и перекрывая кровоток. Все это, скорее всего, приведет к разрушению 7-ки и к крупному воспалению десны возле зуба мудрости.
Возникновение перикоронарита
Этим термином называется появление десневого «капюшона», который накрывает часть костной ткани. Под образованной складкой скапливаются частички пищи, формируется идеальная среда для развития и распространения бактерий. В очаге образуется нагноение, что приводит к отечности, набуханию участка, неприятному запаху изо рта и к выделению гнойного экссудата при надавливании. Последнее происходит не всегда, поскольку часто складка остается плотно закрытой.
Причин к возникновению перикоронарита несколько, среди них:
- Мало места на челюстной пластине.
- Зубной мешочек очень плотный, его прорезывание затруднительно.
- Толстая слизистая оболочка, которая также препятствует благополучному разрыву.
Дополнительные симптомы – боль при пережевывании и проглатывании пищи. При такой патологии, но правильном направлении роста, стоматологи чаще всего производят разрез кожной складки и санацию данного участка с полным устранением гноя и других признаков инфекции.
Воспаление тканей у зуба мудрости из-за заболеваний десен
Часто «восьмерка» прорезывается болезненно. Задняя часть челюсти начинает болеть, кровоточить. Наиболее распространенные болезни, которые встречаются у пациентов:
- Гингивит – краевая область десны и межзубные сосочки, а также вся слизистая оболочка подвержены воспалительному процессу.
- Пародонтит – окружающие тканевые структуры разрушаются, что приводит к плохой устойчивости зубных пластин. Они могут начать расшатываться, а при серьезной форме заболевания даже начать выпадать.
- Пародонтоз – сильное поражение пародонта, который располагается возле корня.
Во всех перечисленных случаях наиболее часто выделяются симптомы:
- Отечность.
- Кровоточивость.
- Боль.
- Краснота.
Рядом стоящий третий моляр начинает расти, затрагивает пораженную слизистую и нервные окончания, провоцируя еще большую болезненность, которая может сопровождаться возникновением опухоли вплоть до нагноения. При лечении необходимо первым делом обращать внимание на первопричину.
Болит десна под зубом мудрости из-за кариеса
В данном контексте мы говорим не про само прорезывание, а про дальнейшее развитие «восьмерок». Они, как и прочие ряды, могут быть подвержены кариозным изменениям. Это длительный процесс, который развивается из-за действия патогенных микроорганизмов и дополнительных неблагоприятных факторов. Он проходит медленно и приводит к нарушению целостности костной ткани. Образуются полости, расширение которых может причинить множество неудобств, а такжн оголить нервные окончания. Поэтому обычно моляры, подверженные кариесу, удаляют. Их залечивают только в тех случаях, когда в дальнейшем планируют использовать для установки имплантов.
Невралгия тройничного нерва
Его структура имеет разветвленность и буквально охватывает все лицо, разделяясь на три пучка:
- глазной;
- верхнечелюстной;
- нижнечелюстной.
Во время прорезывания 8-ки может произойти защемление или сдавливание, либо раздражение. Также это случается, когда раздвигается зубной ряд (горизонтальный атипичный рост), и в момент удаления. Обычно боль очень сильная, стреляющая. И ее локализация зависит от того, что именно было защемлено.
Симптомы, когда болит десна от зуба мудрости
Не заметить этого проявления достаточно трудно, поскольку возникающие болевые ощущения считаются одними из самых мощных. Но если неправильно их локализовать, можно перепутать стоматологическую проблему с отитом (стреляет в ухе) и прочими ЛОР-заболеваниями. Симптоматика воспаления следующая:
- Болезненность, которая усиливается при пережевывании пищи.
- Слизистые оболочки вокруг опухли.
- Щеки, губы, скулы приобрели отечность.
- Вторые и третьи моляры могут начать шататься.
- Образование гнойного свища.
- Изменение цвета покровов, они могут стать насыщенно-красными, белыми или синеватыми.
- Кровоточивость, особенно при чистке зубной щеткой.
- Пораженный участок становится горячим. Часто процесс прорезывания проходит совместно с общим повышением температуры тела.
- Халитоз, то есть неприятный запах изо рта.
- Большие и болезненные при пальпации лимфоузлы.
- Боль при глотании и сильном открывании рта.
- Зуд, ощущение пульсации.
Но иногда случается так, что появление коронок сопровождается только тем, что опухла десна над зубом мудрости, но дополнительной симптоматики нет. Но все же необходимо посетить стоматолога, поскольку формирование патологии может проходить в скрытой форме. За любыми стоматологическими услугами можно обратиться в клинику «Дентика». Здесь работают профессиональные дантисты и вежливый медицинский персонал.
Что делать в случае воспаления
Первое правильное решение – это обращение к врачу.
В зависимости от характера неприятных ощущений процесс прорезывания может быть усложнен дополнительными заболеваниями. Решить проблему может только стоматолог (часто хирург), который, как правило, разрезает зубной «капюшон», либо назначает вырывание вместе с корнем, реже – удаление нерва. Но облегчить состояние можно, если за зубом мудрости воспалилась десна, даже в домашних условиях. Мы представим несколько эффективных методов.
Список обезболивающих препаратов
Анальгезирующие средства предназначены для устранения боли. Они блокируют нервные импульсы, которые поступают от спазмирующего участка в мозг.
Нужно понимать, что прием таких таблеток – не панацея, а только устранение симптома, причем действие в среднем распространяется на 8-12 часов. Настоятельно рекомендуем не злоупотреблять анальгетиками и не выписывать их себе самостоятельно. Обязательно обращайтесь к стоматологу при возникновении проблем. При визите в клинику специалист может назначить вам:
- «Темпалгин». Дополнительно понижает температуру. Суточная доза – 3 капсулы с равным временным промежутком.
- «Кетанов». Очень эффективное лекарство, помогает убрать небольшой жар. Принимать более, чем 2 суток подряд в дозировке 10 мг каждые 4-6 часов, нельзя. Поэтому применяется как экстренная помощь, например, до посещения врача.
- «Аскофен». Состоит из ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Пить нужно по 1-2 таблетки трижды в день после еды.
- «Ксефокам». Нестероидный препарат, который в основном состоит из лорноксикама. Пить не более 16 мг в сутки, поделив лекарство на 2-3 приема.
Противовоспалительная терапия, когда воспалена десна возле зуба мудрости
Снять воспаление можно и местными препаратами (мазями) или медикаментами. Дантист может посоветовать:
- «Найз». В день можно принимать не больше 200 мг.
- «Нурофен» на основе ибупрофена. Разрешено пить каждые сутки по 4 капсулы.
- «Нимесил». Продается в виде порошка для суспензии, отлично устраняет покраснение, отечность и боль.
Мази и гели
Они способствуют местному обезболиванию. Хороши тем, что их можно использовать, фактически не беспокоясь за свое общее состояние. Некоторые из них, например, разрешены при беременности. А также плюсом является то, что их можно наносить чаще – после каждого приема пищи и просто по необходимости. Но перед применением обязательно нужно прочитать инструкцию и проконсультироваться с врачом. Обычно их назначают для облегчения легкой симптоматики при нормальном прорезывании вверх, без дополнительных патологий. Составы:
- «Дентинокс».
- «Траумель С».
- «Холисал».
- «Камистад».
Народные средства, которые помогут, если воспалилась и сильно болит десна, где зуб мудрости
От боли также хорошо помогают полоскания, оказывают антисептический эффект, снимают воспаление и покраснение. Для этих целей подходят:
- Содовый раствор с солью.
- Настойка на листьях календулы и/или цветах ромашки.
- Отвар коры дуба.
При любом недомогании не занимайтесь самолечением. Отправляйтесь на консультацию к специалисту, который даст вам персональный рецепт и окажет помощь.
Хирургическое лечение
Иссечение складки необходимо, когда ощущения становятся невыносимыми, «капюшон» сильно надувается, опухает, а внутри образуется гнойный очаг. В таком случае хирург снимает верхнюю часть десны и промывает содержимое мешочка.
Удаление
Обычно это требуется, когда «восьмерка» растет в неправильном направлении и может травмировать вблизи стоящий зуб или повредить нервы. Также это рекомендуется при значительных кариозных повреждениях.
Возможные осложнения при росте
Часто прорезывание сопровождается нагноением, образованием абсцесса, перикоронаритом, парадентальной кистой. Кроме того, зачастую проблема перекидывается на соседние здоровые вторые моляры – диагностируется кариес, пульпит. Нередко поражаются нервные окончания.
Профилактика
Изменить атипичное расположение 8-ок фактически невозможно. Но можно предотвратить болезненность, которая возникает из-за стоматологических заболеваний. Для этого стоит тщательно соблюдать ежедневную гигиену, а также регулярно записываться на осмотр к стоматологу, залечивать больные участки. Также меняйте зубную щетку раз в месяц, проводите полоскания после каждого приема пищи и используйте нить.
В статье мы рассказали, что делать, если воспалилась и болит десна у зуба мудрости, какие лекарственные средства помогут решить эту проблему. Своевременно обращайтесь в стоматологию «Дентика», чтобы врач не просто снял симптомы, но и устранил причину ощущений.
Источник