Болит область уха и язык
Появление боли у основания языка – редкий симптом. Встретившись с ним впервые, трудно определить, с чем связано болезненное состояние. На самом деле причин несколько: патологические состояния окружающих органов, сопровождающиеся воспалением, механические повреждения и опухолевые образования.
Причины боли
Язык – это орган, участвующий в произношении звуков и проталкивании пищи и питья в горло. При возникновении проблем выполнять естественные функции становится тяжело или невозможно. Поэтому важно знать, с чем связана боль у корня языка.
По теме
К причинам возникновения болезненного состояния относят:
- Воспалительные процессы, происходящие в небных и язычных миндалинах.
- Воспаление тканей языка, глотки и гортани.
- Механическое или химическое травмирование органа.
- Прогрессирование опухолевых образований.
- Заболевания подъязычной слюнной железы.
- Воспалительные процессы в лимфатических узлах.
Боль в языке может быть как симптомом, так и самостоятельным заболеванием.
Симптомы
Заболевания, сопровождаемые болью в корне языка, характеризуются специфическими симптомами. Градация признаков позволяет отличить одну болезнь от другой.
Тонзиллит
Заболевание имеет другое привычное для слуха название – ангина. Ошибочно полагать, что заболевание образуется в результате простуды. Оно возникает в результате проникновения стафилококковой или трептококковой инфекции. Патогенные микроорганизмы оседают на миндалинах ротовой полости. Продукты их жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс.
Тонзиллит характеризуется:
- першением в горле (постоянно хочется прокашляться);
- болезненными ощущениями при глотании;
- краснотой и отеком гортани;
- осипшим голосом, если инфекция затронула голосовые связки;
- повышением температуры тела;
- реакцией лимфатических узлов на очаг воспаления;
- желтым или белым налетом на миндалинах и основании языка;
- образованием гнойных язвочек (при гнойной ангине).
Воспалительные процессы, происходящие в язычной миндалине
Появление боли в основании языка свидетельствует о развитии воспалительного процесса в язычной миндалине.
Признаки патологии:
- отек языка, препятствующий проталкиванию пищи в гортань;
- увеличение температурных показателей;
- усиление боли при высовывании языка;
- проблемы с произношением звуков;
- желтый или белый налет на миндалине.
При заболевании имеется риск летального исхода. Если вовремя не начать лечение, отек переходит на гортань, что вызывает удушье. Поэтому при появлении боли в корне языка и отека следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Последствие ангины – абцесс
Абцесс развивается в результате поражения околоминдалиновой клетчатки. Поражение возникает, как правило, с одной стороны. Реже абцесс развивается слева и справа от языка.
К симптомам абцесса относятся:
- изменение положения головы: наклон на пораженную сторону;
- лихорадочное состояние;
- боль в голове;
- проблемы с глотанием и произношением слов;
- отек языка;
- гнилостный запах из ротовой полости, обусловленный гнойными процессами.
Глоссит
Глоссит – это воспаление мягких тканей языка. При поражении слизистой отмечается жжение, появление белого налета, болезненность тканей.
Распространение инфекции на мягкие ткани характеризуется отеком и изменением цвета языка, появлением чувства постороннего предмета в горле, мешающего глотать и говорить.
Травмирование
Помимо воспаления, боль в корне языка возникает в результате механических и химических повреждений.
К причинам травмы относятся:
- повреждения, вызванные едкими парами (например, профессиональная деятельность, связанная с ртутью);
- попадание в ротовую полость кислоты или щелочи, вызывающей ожог;
- употребление в пищу горячих, холодных или острых продуктов;
- повреждения головы и челюсти (например, авария, побои, разбойное нападение);
- некачественная работа стоматолога, в результате которой произошло травмирование мягких тканей и слизистой языка;
- прикусывание и заглатывание языка во время эпилептических приступов;
- механические повреждения (застревание кости, проглатывание мелких предметов).
Поражение нерва
Невралгия языкоглоточного нерва встречается среди взрослого населения, особенно у мужчин старше 40 лет.
К признакам болезни относят:
- появление прострелов во время жевания, зевания и открывания широко рта;
- боль, отдающая в соседние органы (уши, глаза, шею);
- появление чувства постороннего предмета в горле, мешающего нормальному функционированию языка;
- проблемы с идентификацией вкусов (невозможность отличать вкусы или их икажение).
К причинам невралгии относятся:
- переохлаждение организма;
- сдавливание опухолевыми образованиями головы языкоглоточного нерва;
- воспалительные патологии ЦНС;
- инфекционные заболевания ротовой полости или смежных органов (уши, нос).
Опухоль
К признакам опухолевых образований ротовой полости относятся:
- длительные ноющие боли, не поддающиеся блокированию противовоспалительными средствами;
- проблемы, связанные с жеванием, проталкивание пищи в горло, произношением слов;
- чувство присутствия инородного тела в горле.
Диагностика
Для постановки диагноза следует обратиться к стоматологу. Если причина, не стоматологического характера, то требуется пройти обследование, чтобы выявить истинные причины болезни. Для диагностирования используются следующие методы:
- Сбор анамнеза. При первом посещении пациент излагает жалобы, имеющиеся аллергические реакции или травмы, хронические болезни и т.д.
- Визуальный осмотр. Врач оценивает состояние больного по имеющимся признакам. При возможности устранить проблему сразу, проводятся оперативные манипуляции. Например, извлечение кости из языка.
- Клинический анализ крови, позволяющий установить наличие воспалительного процесса в организме.
При выявлении болезни врач определяет тактику лечения.
Лечение
В зависимости от типа заболевания терапия имеет свои отличия.
Тонзиллит
При гнойных образованиях применяется антибиотикотерапия. Для предотвращения распространения инфекции используются антисептические средства (содовый раствор, Мираместин). На уменьшение воспалительного процесса оказывают положительное воздействие противовоспалительные препараты (для полоскания также применяется отвар ромашки).
Если температура выше 38,5 С, то принимаются жаропонижающие препараты. Температурные показатели ниже указанной величины не сбиваются. При поднятии температуры, вырабатывается интерферон, необходимый организму для борьбы с инфекцией.
Воспаление миндалин языка
Лечение осуществляется в стационаре. Образовавшийся абцесс вскрывается. При гнойных образованиях выписываются антибиотики.
Под гортань прикладывается лед. Врач назначает антигистаминные и болеутоляющие препараты.
Паратонзиллярный абцесс
Абцесс вскрывается. Гнойные массы убираются. Пораженный участок обрабатывается антибактериальными растворами. К радикальным методам относится операция по удалению миндалин.
Глоссит
Терапия включает применение полосканий антисептиками и обработку анестетиками.
В запущенных случаях проводится операция и антибиотикотерапия.
Травмирование языка
При ожогах легкой степени, структура языка самостоятельно восстанавливается. Для облегчения состояния применяются полоскания отваром ромашки или содовым раствором.
При серьезных травмах требуется хирургическая помощь.
Невралгия
Специалист назначает противосудорожные, иммуномодулирующие и успокоительные препараты.
Онкология
Применяется радио и химиотерапия, направленные на прекращение развития болезни.
При любом поражении языка для уменьшения травмирования и боли следует придерживаться диеты: употреблять в пищу теплые продукты в пюреобразном виде, исключить из рациона острые блюда.
Таким образом, болезненность корня языка обусловлена воспалительными процессами или механическими повреждениями. Боль локализуется в основании или сбоку языка. Терапия направлена на снятие воспаления и устранение распространения инфекции. Для лечения болезненных состояний, характеризующихся гнойными образованиями, применяется антибиотикотерапия.
Источник
Невралгия ушного узла характеризуется развитием жгучей боли в области уха, из-за чего пациенты часто путают неврологическое заболевание с отитом.
Размытая клиническая картина приводит к неправильно поставленному диагнозу. В результате длительность лечения увеличивается и патология начинает прогрессировать. В такой ситуации могут возникнуть осложнения, которые приведут к ухудшению общего состояния пациента.
В этой статье расскажем о причинах возникновения, симптомах, диагностике и лечении невралгии ушного нерва (узла).
Что это такое?
Невралгия ушного узла — это раздражение нервных корешков ушного ганглия, который сформирован из вегетативных и чувствительных нейронов.
Эта система несет ответственность за правильную работу слюнных желез, регулирует восприимчивость слухового прохода.
Кроме того, ушной узел отвечает за чувствительность кожи между виском и нижней челюстью. Поэтому при его повреждении отмечается появление резкой боли, повышенного слюноотделения и заложенность уха.
Патологический процесс носит несколько названий: ганглионит нервного узла или невралгия уха. Ушной узел относится к нижнечелюстной ветви тройничного нерва, поэтому при его поражении существует риск развития тригеминальной невралгии.
Этиология
Невралгия узла уха часто развивается по причине инфекционно-воспалительного процесса в организме. Патогенные микроорганизмы распространяются по телу вместе с циркулирующей кровью, поэтому с легкостью попадают в область центральной нервной системы.
Инфекция черепно-мозговых нервов приводит к раздражению мелких корешков, формирующих ушной узел. В результате нервные волокна отекают и начинают сильно болеть.
Другими причинами развития заболевания служат:
- воспалительный процесс в слюнной железе;
- острая или хроническая ангина;
- закупорка протоков слюнных желез;
- гнойно-воспалительное заболевание уха — отит;
- гайморит;
- стоматологические патологии — инфекции бактериального характера.
В редких случаях развивается вторичное воспаление ушного нерва. Такая ситуация характерна для системных заболеваний: пневмонии, патологий мочеполовой системы, сепсиса. При этом невралгия возникает в качестве симптома и указывает на развитие другой болезни.
У пациентов с сахарным диабетом поражение ушного узла может развиться на фоне диабетической полинейропатии.
Факторы риска
Риск развития невралгии повышается в следующих случаях:
- у пациентов пожилого возраста;
- на фоне психических расстройств;
- гипо- и авитаминоз витаминов B;
- хронические стрессы, усталость;
- длительное переохлаждение;
- нарушение метаболизма: сахарный диабет, поражение щитовидной железы, эндокринные заболевания, подагра;
- наличие глистов;
- длительное голодание, анорексия, булимия;
- желудочно-кишечные патологии, характеризующиеся нарушением всасывания питательных компонентов;
- синуситы хронической формы;
- гнойно-воспалительные образования в ротовой полости: флегмоны, абсцессы, пульпит, гингивит;
- остеомиелит костей черепа;
- инфекционные патологии, сопровождающиеся интоксикацией организма: ботулизм, туберкулез, сифилис;
- аутоиммунные заболевания;
- сильные аллергические реакции.
Клиническая картина: симптомы и проявления
Невралгия ушного узла проявляется в виде острого болевого синдрома, который может отдавать в нижнюю челюсть. Нередко отмечается боль вокруг ушной раковины.
В такой ситуации дискомфорт ощущается на всей височной области. Припухлость лимфатических узлов за ухом появляется при развитии инфекционного процесса.
Боль усиливается во время движений или при воздействии определенных факторов: перепада температуры, употреблении горячей или холодной пищи. Также интенсивность симптома возрастает во время эмоционального потрясения или стресса.
Нарушение психологического состояния приводит к появлению кратковременных покалываний. В зависимости от уровня стресса болезненные колики в ухе могут длиться от 3-4 минут до 1 часа.
Наибольшее количество чувствительных нейронов сосредоточено на барабанной перепонке. Тонкая ткань пребывает в постоянном движении во время улавливания звуковых колебаний, что приводит к развитию постоянной боли.
Синдром усиливается при влажной погоде, когда происходит изменения в атмосферном давлении. Воздух начинает давить на перепонку, что приводит к повышению интенсивности болевого симптома.
Приступы появляются внезапно, об их приближении предупреждает заложенность уха. Боль периодически усиливается и стихает. Во время приступа увеличивается выработка слюны, особенно при улавливании громкого шума.
Приступы резко прекращаются вместе с ощущением заложенности слухового прохода и избыточным слюноотделением.
Возможные жалобы пациентов
Больные жалуются на приступообразные жгучие боли, которые ощущаются спереди от наружного слухового прохода.
В зависимости от индивидуального строения нервной системы боль может отдавать в подбородок, область нижней челюсти, зубы. Помимо иррадиации боли больной ощущает, что ухо заложило и стало выделяться больше слюны.
Спровоцировать приступ может сквозняк, жевательные движения или прикосновение к области между височно-нижнечелюстным суставом и наружным слуховым каналом. Последнее ощущение характерно для невралгии, развивающейся на фоне воспалительного процесса: ангине, синусите, пульпите.
Как происходит диагностика?
Когда начинает болеть ухо или зуб, пациент обращается за помощью к ЛОР-врачу или стоматологу. Если первоначальный осмотр не дал результата, то больного перенаправляют к неврологу при подозрении на невралгию тройничного нерва.
Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, физического осмотра и проведения нескольких инструментальных исследований.
Пальпация
Невролог устанавливает предварительный диагноз с помощью пальпации. Врач надавливает на болевые точки и наблюдает за реакцией пациента.
Специалист проверяет наличие болезненности при осмотре склеромоторных точек на:
- подбородочном;
- ушно-височном;
- нижнечелюстном нерве;
- точке Рише — это область, где нервный узел присоединяется к нижнечелюстной ветви тройничного нерва.
При невралгии в данных участках при легком прикосновении или надавливании ощущается резкая сильная боль. При других заболеваниях уха такой проблемы не возникает.
При сложной ситуации на фоне нескольких инфекционных процессов дифференциальную диагностику дополняют блокадой ушного ганглия. Процедуру выполняют с помощью инъекций обезболивающими препаратами: Новокаином и Лидокаином.
Стоматологический осмотр
Осмотр ротовой полости стоматологом необходим для исключения гнойно-воспалительного заболевания на слизистых оболочках и зубах. Болезнь может привести к раздражению нервов внутри пульпы. Кроме того, гной с патогенными бактериями по циркулирующей крови может перебраться на нервные волокна ушного ганглия. Поэтому для исключения такой причины патологического процесса необходима помощь стоматолога.
УЗИ околоушной слюнной железы
Ультразвуковое исследование — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние слюнных желез. Из 3 пар выделяют околоушную, как самую большую по размеру. Ее протоки могут закупориться вследствие воспаления или инфекции. В такой ситуации отек может привести к застою секрета и раздражению нервных корешков ушного узла.
Отоларингологическое обследование
Отоларинголог проводит несколько обследований:
- Аудиометрию. Процедура позволяет установить остроту слуха. Благодаря данному исследованию можно определить степень тяжести патологического процесса, задевает ли он слуховой нерв.
- Фарингоскопию. Врач осматривает зев и глотку, оценивает состояние миндалин и мелких лимфоузлов на предмет воспаления.
Если причиной невралгии является инфекционное или вирусное заболевание горла, то фарингоскопия может подтвердить его наличие.
- Риноскопию. Обследование проводится с помощью специальных зеркал для исследования полости носа на наличие воспалений. Процедура используется для определения общего состояния носовых пазух.
- Рентгенографию. Проводится с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние сосудов в области поражения, выявить наличие очагов воспаления.
Данные процедуры позволяют оценить состояние околоносовых пазух, исключить или подтвердить наличие в них инфекционного процесса.
Последний может являться причиной развития невралгии. Если его устранить, то раздражение нервных корешков пройдет самостоятельно.
Дифференциальная диагностика
Симптоматическая картина невралгии ушного узла проводится с:
- воспалением евстахиевой трубы;
- невралгией тройничного нерва;
- эпидемическим паротитом;
- воспалением уха;
- злокачественными новообразованиями в височной доле;
- кистами и образованием камней в околоушной железе.
Наиболее часто невралгию путают с отеком среднего уха. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно изучить отличительные признаки воспаления среднего уха:
- повышение температуры;
- лихорадка;
- мышечная слабость;
- болевой синдром усиливается при открытии рта;
- из слухового прохода выделяется гной.
При невралгии ушного узла не наблюдается ноющей боли на фоне высокой температуры. Пациент ощущает только боль в ухе, не сопровождающуюся слабостью и лихорадкой. Боль носит острый характер, появляется периодически. Симптомы отита не усиливаются при приеме горячей или холодной пищи.
Способы лечения
При невралгии проводится лекарственная терапия, направленная на обезболивание раздраженных нервов и на устранение причины патологии. Медикаменты не должны допускать рецидива заболевания.
Положительная динамика лечения наблюдается при увеличении временного промежутка между приступами боли.
Для обезболивания используются ганглиоблокирующие препараты:
- Ганглерон;
- Пентамин;
- Пирроксан;
- Пирилен.
Улучшают терапевтический эффект спазмолитические препараты: Но-Шпа, гидрохлорид папаверина, Галидор. Они помогают предотвратить мышечный спазм, в процессе которого усиливается давление на пораженные нервные корешки.
В результате длительность и интенсивность боли усиливается в 2-3 раза. Снятия спазма мышц слуховой трубы позволяет снизить интенсивность болевого синдрома.
Для нормализации психоэмоционального состояния назначают седативные средства: экстракт валерианы, Фитоседан, Персен-Форте. Чтобы пациент мог уснуть, выписывают снотворные средства: Зопиклон, Феназепам. Барбитураты принимать запрещено в связи с большим количеством побочных эффектов.
Для восстановления функциональной активности нервных волокон пациент должен принимать витамины группы B. БАДы вводятся внутривенно или назначаются для перорального применения.
В некоторых случаях проводится электрофорез, в ходе которого в ушной узел с помощью переменного тока вводятся тиамин и новокаин. Процедура помогает быстро избавиться от болевого синдрома и восстановить нормальную активность нервных корешков.
При выраженном слюноотделении принимается Платифиллин, нормализующий секрецию околоушной железы. Антигистаминные препараты позволяют избавиться от отеков.
Помимо медикаментозной терапии проводится комплекс физиотерапевтических процедур:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- массаж;
- акупунктура;
- прогревание полынными сигарами;
- электрофорез.
Процедуры позволяют активизировать обменные процессы, ускоряют процесс заживления нервной ткани.
Существует высокий риск рецидива патологии. Чтобы избежать повторного заболевания, нужно своевременно лечить зубы, болезни ЛОР-органов, контролировать уровень глюкозы в крови.
При сильных приступах боли применяются медикаментозные блокады, которые основаны на введении препарата в область пораженного нерва. В некоторых случаях процедура проводится в рамках дифференциальной диагностики: при отите лекарства не оказывают обезболивающий эффект. В качестве болеутоляющего средства вводят раствор Новокаина, который позволяет избавиться от болевого синдрома на 2-3 дня.
Медикаментозная блокада проводится при неэффективности лечения таблетированными анальгетиками. Данная методика не может заменить лечение противовоспалительными препаратами.
Хирургический метод
При обширном поражении ушного ганглия, сопровождающегося сильной болью, воспалением и нарушением нервной проводимости, назначают проведение операции.
Хирургическое вмешательство проводится при низкой эффективности медикаментозной блокады и терапии препаратами. В ходе операции удаляют тройничный нерв или ушной ганглий.
Возможные последствия и осложнения
При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:
- трофические нарушения питания кожи лица;
- снижение остроты слуха;
- уменьшение чувствительности кожи вокруг уха и части лица;
- некорректная работа слюнных желез;
- депрессивное состояние и другие нарушения психоэмоционального контроля.
Прогноз и меры профилактики
При правильном лечении появляется благоприятный прогноз на выздоровление. При этом полностью восстанавливается слух и чувствительность тканей, нормализуется нервная проводимость в ушном ганглии.
Для предупреждения рецидива патологии необходимо изменить свой образ жизни:
- регулярно заниматься спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- сбалансировать рацион;
- часто бывать на свежем воздухе.
Приступы боли на фоне невралгии ушного ганглия можно принять за проявление отита. Чтобы вовремя начать лечение истинного заболевания, необходимо распознать характерные симптомы невралгии и как можно скорее обратиться к врачу.
С помощью комплекса диагностических процедур врач поможет установить причину раздражения нервных корешков. Лечение проводится с помощью медикаментозной блокады и назначения пероральных препаратов. Медикаменты помогают избавиться от боли и воспаления. При неэффективности лекарственной терапии проводят операцию для удаления пораженных нервов.
Источник