Болит шея и горло под ухом
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Причины болей в горле и шее
Боли в горле, которые сочетаются с болевым синдромом в шее, могут являться признаком самых различных заболеваний. Поставить диагноз без использования современных методов диагностики невозможно. Но в любом случае следует понимать, что, когда болит горло и шея, то это свидетельствует о наличии серьезных патологий.
Основными причинами возникновения боли в горле и шее могут быть следующие болезни и состояния:
- Хроническая усталость и стрессовые ситуации, то есть нарушение психоэмоционального состояния человека.
- Гипертония – при повышении артериального давления может возникать также головная боль.
- Вегето-сосудистая дистония. Как правило, в этом случае шея болит с двух сторон. Дополнительными признаками могут быть онемение пальцев, проблемы с дыханием и возникновение тахикардии.
- Воспаление лимфатических узлов. Его могут спровоцировать любые инфекционные заболевания. Обычно боли ощущаются в передней области шеи.
- Миозит. На фоне воспаления мышечных тканей возникают проблемы с подвижностью шеи.
- Миалгия. Данное заболевание развивается у людей, которые ведут неактивный образ жизни, проводят много времени в одной и той же позе. Боли носят спазматический характер.
- Смещение позвонков в шейном отделе позвоночника. Обычно это возникает при травмах и остеохондрозе. Дополнительно может появляться головная боль и развиваться депрессия на фоне постоянного болевого синдрома.
- Артроз. При этом боли локализуются на задней поверхности шеи. Также могут наблюдаться перепады артериального давления.
Как диагностировать болезнь
Боли в шее могут отличаться по своему проявлению. Болевой синдром может быть резким, сильным и длительным, тянущим, пульсирующим. На основании определения вида боли доктор делает первые заключения о развитии определенной патологии. В дальнейшем предварительный диагноз подтверждается различными исследованиями.
Давящие боли в горле наиболее часто возникают на фоне развития неврозов. Такая проблема не является опасной и вызвана психоэмоциональными нарушениями. Но данный симптом может сопровождать и другие заболевания, например, хронический ларингит и образование опухоли в гортани.
Сильные боли по бокам шеи связаны зачастую с воспалением лимфатических узлов. Спровоцировать патологию могут самые различные инфекции.
Тянущие боли возникают при болезнях щитовидной железы. Данный орган разрастается, и оказывает давление на ткани шеи.
Ортопедические причины провоцируют боль в задней области шеи, иррадирующую в плечевые мышцы.
Другие симптомы
Для правильной диагностики очень важно учесть наличие других симптомов. Так, при различных хронических ЛОР-заболеваниях может возникать насморк, кашель, головная боль и повышаться температура тела. Многие заболевания ЛОР-органов приводят к усилению болей в горле при глотании. При воспалении лимфоузлов боль усиливается при пальпации.
При аллергии боль в шее и горле вызвана возникновением отека гортани. Этот признак легко обнаруживается при осмотре. Отек может также спровоцировать катаральная ангина, которая протекает без повышения температуры тела.
Кроме этого, следует учитывать и другие симптомы опасных патологий:
При вегето-сосудистой дистонии наблюдается тахикардия, онемение пальцев рук, а также проблемы с дыханием.
При сердечном приступе возникает затруднение дыхания, сильная слабость, болезненные ощущения в челюстях и руках.
При невралгии затылочного нерва наблюдаются устойчивые болезненные ощущения, сопровождаемые «прострелами» в разные части спины.
Остеохондроз приводит к тянущим болям в шее, головокружениям, нарушением сна. Все эти симптомы провоцируют возникновение депрессии и раздражительности.
Самодиагностика
Самодиагностику, когда болит горло и шея, вряд ли можно считать эффективной. Пожалуй, только при наличии явных симптомов простуды можно принять меры по минимизации болевого синдрома. При вирусных и бактериальных инфекциях часто происходит воспаление лимфатических узлов. Именно этот фактор легко обнаружить с помощью пальпации. При надавливании на лимфоузлы боли в шее усиливаются.
Заподозрить возникновение патологий позвоночника можно, обнаружив ухудшение подвижности шеи на фоне болевых ощущений тянущего характера. Довольно опасным признаком является чувство кома в горле при возникновении болей в шее. Это может свидетельствовать о развитии опухоли или разрастании щитовидной железы. Затруднения при глотании также возникают при вегето-сосудистой дистонии.
Заключение врача
Правильное лечение, когда болит горло и шея, может быть назначено только на основании заключения врача. Важным первоначальным этапом является внешний осмотр пациента. Опытный доктор может быстро определить заболевание по внешним признакам. Для этого он, прежде всего, проверит лимфатические узлы на шее и, если они будут увеличены, то вероятным будет диагноз, связанный с инфекционно-воспалительным процессом.
При необходимости врач назначает пациенту рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, а при наличие опухолей – биопсию. Обязательными являются также лабораторные исследования (клинические анализы крови и мочи, мазок из горла).
Распространенные болезни, когда болит горло и шея
Наиболее часто приводят к возникновению болей в горле и шее инфекции – вирусные, бактериальные или грибковые. Они проявляются воспалением слизистой оболочки глотки. При грибковых заболеваниях дополнительно образуется белый налёт на поврежденных участках. Боль в шее возникает из-за воспаления лимфатических узлов. Очень часто повышается температура. Диагностируется вид инфекции с помощью мазка, взятого из горла. На основании результатов анализов назначается курс лечения.
Болит горло и шея очень часто при аллергии. Данная патология отличается симптомами, схожими с признаками простуды: может возникать першение в горле, воспаление слизистых носа и боль при глотании. Шея болит по причине возникновения отека в различных участках гортани. Диагностика проводится путем выполнения аллергических проб.
Интенсивной и постоянно нарастающей болью характеризуются опухолевые образования злокачественного характера. Может возникать ощущение того, что в шее находится инородное тело. Для диагностики изначально проводится ларингоскопия, а при обнаружении опухоли обязательными исследованиями являются МРТ и биопсия. Лечение в любом случае предполагает проведение операции.
Болит горло при диффузных изменениях щитовидной железы. В этом случае боль может проявляться периодически, она локализуется в области расположения щитовидки. Дополнительным признаком является видоизменение передней стороны шеи (появление зоба).
При патологиях позвоночника обычно возникают сильные боли. Они могут снижаться только на некоторое время.
Что делать, чтобы убрать боль в горле и шейном отделе позвоночника
Боли в шее и горле всегда значительно ухудшают качество жизни пациента. Чтобы их убрать, необходимо провести лечение основного заболевания.
Лечение
Когда боли в горле и шее вызваны инфекциями, то после диагностики назначаются медикаментозные препараты. Следует понимать, что антибиотики эффективны только при заражении бактериальной инфекцией.
Кроме этого, при различных патологиях могут использоваться и другие методики снятия болей:
- Термолечение. Оно предполагает проведение тепловых физиотерапевтических процедур, когда для этого нет противопоказаний.
- ЛФК. Упражнения оказывают общеоздоровительное воздействие на организм человека в целом. Полезной при определенных заболеваниях является растяжка.
- Принятие обезболивающих средств, НПВС.
- Инъекции миорелаксантов.
- Использование шейного бандажа.
Профилактика
Боль в шее – очень неприятный симптом. Поэтому необходимо постараться предотвратить ее появление, если оно не связано с заражением инфекцией. Очень важно вести активный образ жизни и полноценно отдыхать. Необходимо найти время для регулярных прогулок на свежем воздухе, занятий спортом.
Также следует позаботиться о том, чтобы правильно организовать свое рабочее время. Нельзя длительное время находиться в неподвижной позе; на протяжении трудового дня следует снимать напряжение в мышцах простыми упражнениями для шеи.
Повышаются риски возникновения болей в шее при курении, а также при лишнем весе.
Чтобы боли в шее и горле не возникли по причине ОРВИ или бактериальной инфекции, следует укреплять иммунитет. Для этого нужно сбалансированно питаться и включать в рацион большое количество продуктов, содержащих витамин С. Кроме этого, поможет противостоять инфекциям закаливание. В начале развития болезни необходимо соблюдать постельный режим и следовать всем рекомендациям врача, чтобы предотвратить появление осложнений.
Видео по теме
Источник
Если с ОРЗ знакомы многие, как с проявлением простуды или гриппа, то вот боли в горле (внутри), где шея, пугают нередко многих. Что же может означать такой симптом? Такое проявление может быть одиночным или же сочетаться с целым комплексом признаков болезни. Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, почему душит горло и что можно сделать с такой проблемой.
Что это может значить
Боли внутри горла у шеи нередко провоцируются психосоматикой, онкологическими процессами, болезнями щитовидки, инфекциями и даже инородным телом. Поэтому необходимо каждое отдельное проявление рассмотреть ближе, чтобы разобраться в потенциальных причинах когда болит горло.
Инфекционные заболевания
Инфекции дыхательных путей и не только – одна из наиболее частых причин развития болей внутри шеи в горле. Вызываются как бактериями, так и вирусами, грибками, простейшими.
Такой симптом может проявиться при:
- Тонзиллите. А вот как использовать люголь при тонзиллите у детей, подробно изложено здесь.
Такое заболевание возникает чаще всего
- Ларингите;
- Паротите;
- Дифтерии;
- Скарлатине.
Симптоматика при таких заболеваниях проявляется внезапно. Чаще всего причиной является бактериальное поражение. При отсутствии лечения есть риск развития осложнений в виде флегмоны или абсцесса. В таких случаях уже медикаментозная терапия будет бесполезна и потребуется незамедлительное оперативное вмешательство.
Самой опасной из списка является дифтерия, от которой до сих пор можно умереть, если не провести вовремя лечение. Но и остальные патологии способны вызывать серьезные осложнения за пределами дыхательных путей, сказываясь на работе сердца, печении, почек, селезенки.
А вот чем лечить, когда у ребёнка красное рыхлое горло и какие препараты самые эффективные.
Проявляются заболевания такого типа наиболее часто в виде налета или пузырьков на слизистых с гнойным содержимым. Если их попытаться убрать, то под таким образованиями обнаруживаются раневые поверхности. При этом присутствует боль в горле, повышенная температура, слабость, вялость, потеря аппетита, головные боли. В случае со скарлатиной проявляется сыпь на коже (может отсутствовать при стертой форме). Также при всех заболеваниях могут увеличиваться местные лимфоузлы, отекать шея.
Также читайте, чем лечить осипший голос у ребенка.
На видео – боли в горле:
Онкология
Комок в горле: причины. При онкологических заболеваниях в области головы, шеи, горла, щитовидки нередко в качестве одного из симптомов могут присутствовать боли в горле внутри шеи. Первое время может присутствовать просто ощущение комка в горле, инородного тела. Когда опухоль начинает прорастать вглубь и разрушать ткани, затрагивая нервные окончания, то проявляется уже боль в горле.
Помимо этого может повышаться температура тела, причем это могут быть резкие скачки до значительных отметок или стабильный, но невысокий (субфебрильный) порог. При онкологии могут увеличиваться лимфоузлы. Отличаются они при этом повышенной плотностью, твердостью и неподвижностью (при инфекции они отечные, но мягковатые).
А вот как полоскать горло спиртовой календулой настойкой и сможет ли помочь такое средство при болях, подробно изложено здесь.
На видео – выявление тяжёлого заболевания:
Неврологические проявления
Под неврологическими проявлениями подразумеваются обычно всевозможные заболевания, вызывающие воспаление горла или защемление нервов. При этом не обязательно очаг будет в шее.
Симптом часто проявляется в виде невралгии языкоглоточного нерва из-за:
- Атеросклероза;
- Заболеваний щитовидки (тиреоидит, рак щитовидки, гипертиреоз);
- Остеохондроза;
- Раздражения нервных окончаний
А вот как лечить горло масляным хлорофиллиптом и насколько это средство эффективно, поможет понять данная информация.
Проявляется болевыми приступами, длящимися несколько минут. в случае с защемлением нерва боль может иметь постоянный характер, усиливаясь при движении или напряжении шеи. Боль может локализоваться с правой или левой стороны в зависимости от пораженного отдела нерва. Окончание процесса заключается в проявлении сухости во рту, а также обильном слюноотделении.
Неврологические проблемы могут развиваться постепенно (как в случае с щитовидной железой) или возникнуть резко, под воздействием какого-то фактора, например, неудобного сна или резкого движения. Поэтому постарайтесь вспомнить, как давно и как часто, под какими факторами развивалось данное проявление.
Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, что делать, когда у ребёнка красное горло без температуры.
Лимфаденопатия
Эта патология является только проявлением другого, более серьезного и чаще всего инфекционного заболевания. Проявляется в увеличении и уплотнении лимфоузлов на шее. Может проявляться как двусторонне, так и односторонне. При ней обычно болит горло и отдаёт в уши.
Заболевание протекает с болями в горле и небольшими опухлостями
Параллельно проявляются лихорадка, вялость, слабость, потеря аппетита, резкое повышение температуры, отечность тканей горла (в особенности у лимфоузлов), покраснение кожи в пораженной области, увеличением некоторых органов (селезенки, печени), стремительная потеря массы тела.
А вот что делать, когда постоянные сопли в носоглотке и болит носоглотка, поможет понять данная информация.
Психосоматика
Психосоматические состояния нередко дают такой симптом, как боль и жжение в горле. Как правило, сопровождают они стрессы, нервное перенапряжение, негативные эмоции и мысли. В таких случаях человек на уровне подсознания хочет что-то сказать, но отказывает себе в этом, а потому горло просто пережимается.
Может сопровождаться ощущением кома, спазмом, ощущением того, что горло сжимают рукой. Нередко голос становится тихим или пропадает вовсе. Другие симптомы, намекающие на иные виды заболеваний при этом отсутствуют или имеются в незначительных объемах (например, отечность тканей горла, затрудненное глотание или сухость во рту).
А вот что делать, когда горло болит и голос охрип, а также какие препараты самые эффективные, поможет понять информация по ссылке.
На видео – описание психосоматического заболевания:
Психосоматика – не такое уж и безобидное состояние. Нередко на этой почве у людей начинались проблемы с дыхательной системой – от воспалительных заболеваний и до онкологии. Поэтому оставлять состояние на самотек также не рекомендуется.
Также стоит больше узнать о том, почему пропал голос а горло не болит и какие причины могут способствовать заболеванию.
Как лечить
Лечение зависит во многом именно от исходной патологии, так как дискомфорт в горле внутри шеи – это только проявление конкретного заболевания или состояния. Соответственно терапия может включать в себя:
- При инфекционных патологиях: антибактериальные, противовирусные, антигистаминные, противовоспалительные средства. Читайте, как выбрать лучшее противовирусное средство.
- При онкологии требуется проведение конкретного обследования, выявления степени поражения тканей и наличия метастазирования. Уже исходя из полученной информации назначается конкретный вид терапии, будь то химия, облучение или операция.
- При неврологических проблемах требуется использование медикаментов следующего типа: противоотечные, противовоспалительные, обезболивающие. Последние могут быть введены в виде новокаиновой блокады непосредственно в область поражения (то есть в позвоночник). Параллельно применяются оздоровительные комплексы гимнастики. В особо тяжелых случаях требуется операция.
- При эндокринных заболеваниях обязательно необходимо обследование врача. Только с его помощью уже может быть назначена медикаментозная гормональная заместительная терапия или операция.
- При лимфаденопатии необходимо лечение первоначальной патологии – то есть инфекционного заболевания, вызвавшего такой симптом. При этом локализация может быть совершенно разнообразной и вовсе не относиться к области горла.
- Психосоматика лечится с помощью психотерапевта и седативных, успокоительных средств. В данном случае необходимо вести работу непосредственно с пациентом, выясняя, что является причиной симптома.
Также вас сможет заинтересовать информация о том, чем полоскать горло при простуде и какие средства самые эффективные.
На видео – лечение возможных болей в горле:
Адекватное лечение может прописать только врач. Отмахиваться от такого симптома не стоит, так как даже простые инфекции способны вызывать серьезные последствия как немедленного типа, так и отсроченного по времени. Поэтому терапию откладывать нельзя. Многие вышеперечисленные болезни способны привести к инвалидности или летальному исходу. Также читайте, что делать, если пропал голос.
Источник
- Опубликовал(а): Лайма Янсонс
Боль, которая возникает одновременно в области шеи и уха, может быть связана с различными патологиями, причем не обязательно с теми, что относятся к ЛОР-органам. Причиной может быть воспалительные процессы, происходящие в ушах, носовых пазухах, зубах, лимфоузлах, мышцах и патологические изменения в тканях позвоночного столба.
Фото 1. Причиной болей в области шеи и уха может быть множество заболеваний. Источник: Flickr (Cursos gratis).
Почему болит ухо и шея
Болезненность может быть вызвана различными состояниями, которые не всегда легко диагностировать из-за схожести симптоматики при многих состояниях, особенно, если они проявляются не очень отчетливо, при этом причина может быть связана с остеохондрозом и невралгией тройничного нерва, с синуситом и мастоидитом, может быть следствием ушной пробки и отита или быть проявлением инфекционного паротита или лимфаденита.
Каждое из этих заболеваний имеет дополнительную симптоматику, которую необходимо учитывать при диагностике. От того, насколько точно будет поставлен диагноз, зависит не только устранение болевых ощущений, верный диагноз важен и для того, чтобы не допустить осложнений.
Болезни мышц шеи
Воспалительные процессы в скелетных мышцах могут выражаться патологическими состояниями, при который боль в области затылка и шеи – один из основных симптомов.
- Миозит, при котором может поражаться как одна, так и несколько мышц, выражается в образовании в мышечной ткани узелков. Уплотнение тканей приводит к сдавливанию нервных клеток, что вызывает болевой синдром. Движения сковываются, мышцы могут отекать и сжиматься. Боль приводит к развитию мышечной слабости, реже – к атрофии мышц. При поражении шеи может возникнуть одышка, затруднение глотания. Заболевание может возникнуть как осложнение гриппа, ОРВИ, или стать побочным эффектом особенностей профессиональной деятельности.
Обратите внимание! Миозит часто возникает у водителей, пианистов, скрипачей и людей,чья работа связана с длительным нахождением в одной позе.
- Миогелоз – нарушение кровообращения в мышцах вызывает уплотнение мышечной ткани, при котором мышечный белок принимает гелеобразную форму, нарушается эластичность мышц, они спазмируются. Миогелоз возникает в результате переохлаждения, длительных стрессов, травм, при нарушении осанки, из-за длительных сильных нагрузок. Состояние, при котором затрагиваются мышцы плеча и шеи вызывают боль в области шеи и нарушают подвижность плеча. Иногда являются следствием миозита или служат симптомами начинающихся миопатических расстройств.
Остеохондроз
Проблемы с шейным отделом позвоночника встречаются очень часто, и страдают от него не только люди старшего возраста, но и молодые. Под воздействием изменений в хрящевой ткани и деформации межпозвоночных хрящей и позвонков, защемляются нервные окончания, которые приводят к болезненному состоянию, когда боль имеет локальный характер и отдает в шею или затылок.
Болезнь склонна прогрессировать и усиливаться при малейших движений.
Обратите внимание! Незначительный дискомфорт в области шеи и уха может переходить в изматывающую боль, которая носит постоянный характер. Часто состояние сопровождается головокружением, нарушением координации и снижением чувствительности конечностей.
Отит
Ушная боль способна иррадиировать в шею, иногда отдавая в зубы или затрагивая всю половину головы, в которой локализуется очаг воспаления среднего уха. Гнойные отиты сопровождаются повышением температуры, выделениями из уха. Отит требует немедленной медицинской помощи, несвоевременно начатое лечение может привести к хронизации процесса и потере слуха.
Синусит
Воспаление в носовых пазухах часто характеризуется болевым синдромом, который затрагивает ухо (вследствие анатомической близости органов слуха и носа) а также затылок и шею. Состояние может сопровождаться заложенностью носа с одной стороны, незначительным повышением температуры, выделениями слизи из носовых пазух.
Серная пробка
Переизбыток вещества, которое образуется в результате секреции ушных желез, который в нормальных количествах способствует защите уха от инфекций, приводит к тому, что при попадании воды, серная пробка разбухает, что приводит к чувству заложенности уха, снижению слуха и боли, которая распространяется не только на область уха, но и отдает в шею и затылок.
Обратите внимание! Удалять ушную пробку может только врач, категорически запрещается делать это самостоятельно, особенно, с помощью подручных средств. Самолечение может привести к воспалению и усугубить состояние.
Лимфаденит
Односторонняя боль, которая затрагивает шею и ухо, характерна и для воспаления лимфоузлов, которое часто свидетельствует о скрытых воспалительных процессах в организме. Лимфатические узлы – это своеобразные барьеры, которые призваны защищать организм человека от микробов и бактерий. Когда иммунная система не в состоянии справиться с инфекцией, и нагрузка на лимфоузлы возрастает, воспалительный процесс в лимфоузлах – это иммунный ответ организма на инфекцию или другие патологические процессы – онкологию, метастазирование, внедрение инородного тела в организм человека.
Другие причины
Односторонние боли могут возникать при различных состояниях, связанных воспалительными процессами, которые затрагивают нервные окончания. Такие симптомы могут проявляться:
- при проблемах с зубами,
- паротите,
- невралгия,
- артериальной гипертензии,
- менингит,
- энцефалит,
- мигрени.
Симптоматика
Основной симптом, объединяющий все эти состояния – боль в области уха и шеи. В зависимости от диагноза проявляются и другие симптомы, которые, тем не менее, часто пересекаются при разных патологических процессах. Это связано с тем, что многие из них затрагивают нервные окончания позвоночника, нарушая кровообращение и снабжение головного мозга. Поэтому часто сопровождаются головокружением, неустойчивостью, нарушением координации, тошнотой и рвотой. Воспалительные процессы характеризуются повышением температуры и нарушением оттока слизи.
Паротит, который в народе называют свинкой, проявляется отечностью, может быть с одной стороны или с обеих. Боль усиливается при нажатии на область шеи под ухом, а также при жевании и глотании.
Невралгия лицевого нерва, сопровождающаяся нарушением мимики, боль стреляющая.
Воспаление гайморовых пазух обычно характеризуется усилением боли при наклоне и заложенностью носа с одной стороны.
При артериальной гипертензии отмечается стойкое повышение артериального давления.
Методы диагностики
Часто определить заболевание только по внешним признакам бывает затруднительно, поэтому требуется более детальное обследование. Состояние требует комплексного подхода в диагностических методах, который включает и сбор анамнеза, и осмотр врача, а также как лабораторные анализы, так и рентгенологические снимки для уточнения диагноза, а также специальные исследования, включая электромиографию, МРТ и КТ.
Гомеопатическое лечение
Лечение с помощью альтернативных методов медицины дает более продолжительный эффект, в отличие от обезболивающих медицинских препаратов. Как правило, к гомеопатии прибегают тогда, когда все медицинские методы уже оказались бессильными.
Симптоматическое гомеопатическое лечение применяется для купирование симптомов, а после этого продолжается конституциональными средствами, которые подходят конкретному пациенту. Препараты подбираются индивидуально с учетом внешних данных, симптомов и реакций пациента на раздражители, причем, как психологических, так и физиологических.
Симптоматические препараты имеют более общий характер воздействия, они подходят разным пациентам, имеющим схожие симптомы.
Фото 2. Разобраться в выборе лекарства поможет врач-гомеопат. Источник: Flickr (БУАРОН РОССИЯ).
Для устранения боли в ухе и шее в качестве экстренной гомеопатической терапии применяются:
- Аконит (Aconit) показан при болях в ухе, вызванных инфекцией. Пациент ощущает пульсирующую боль, которая проявляется более ярко при входе с мороза в теплое помещение, больного мучает жажда, отмечается жар.
- Агарикус (Agaricus) назначают при невралгических болях, когда кажется, что в шею и ухо впиваются ледяные иглы.
- Вербаскум (Verbascuv) – боль, отдающая в ухо, приступообразная, которая чаще проявляется утром или после полудня.
- Хина (China) – пульсирующая боль в шее, ощущение, что голова словно взрывается.
- Пульсатилла (Pulsatilla) – назначается для лечения ушных инфекций, боль сопровождается раздражительностью и плаксивостью.
- Силицея (Silicea) применяют при слабости шейных мышц, тугоподвижности.
- Аурум (Aurum) помогает при мышечных болях в области головы и шеи.
Профилактика
Профилактические меры связаны с доступными физическими нагрузками, укреплением мышечного корсета.
Для того чтобы уберечься от инфекции важно повышать иммунную защиту организма, не только используя методы закаливания, но и применяя гомеопатические средства, которые отлично стимулируют иммунитет, восстанавливая баланс всех систем в организме.
Активный образ жизни, правильное питание также способствуют укреплению костной ткани, разумные тренировки делают мышцы сильными.
Источник