Болит шея с боку ближе к уху
Болевые ощущения в области шеи и уха – распространенное состояние. Избавиться от такого расстройства можно лишь после устранения первопричины. Самой частой причиной появления неприятной боли в области шеи считается потеря эластичности межпозвоночных дисков – остеохондроз. Далее идет остеоартроз – поражение хрящей, расположенных в боковых, стабилизирующих позвоночных столбах, которое появляется при сохранении длительного статичного положения либо при движении. Также такое состояние может возникать в результате травмирования позвонков либо при наличии аутоиммунных процессов.
Описание состояния
Боли в шее, отдающие в ухо, по-другому называются цервикалгией (боль, распространяющаяся в области шеи). Такой синдром чаще всего возникает в результате заболеваний, которые распространяются на ткани, расположенные в непосредственной близости от самой структуры. Боль за ушами и шеей характерна и для некоторых заболеваний сердца, сосудов и внутренних органов человека.
Особенности строения уха
Ухо человека представляет собой парный орган, который ответственен за восприятие звуков из внешнего мира. Такой орган отличается своей сложной структурой. Ухо находится в височной кости и является только периферическим отделом слухового анализатора, который помогает усилить звук и перенести его к нервным импульсам.
Далее эти импульсы проходят через слуховые пути и доходят до височной доли головного мозга (передние и задние отделы височной доли). Именно в этой области головного мозга обрабатываются все поступающие звуковые сигналы и происходит их восприятие. Следует отметить, что почти все части уха, исключая ушную раковину, находятся в височных костях. Кроме этого, в раковине уха находится вестибулярный анализатор, который помогает поддерживать нормальное положение тела в пространстве и следить за его состоянием.
В слуховом анализаторе находятся следующие отделы:
- среднее ухо;
- внутреннее;
- наружное.
Возможные воспалительные процессы в органе слуха
Длительные боли в шее, отдающие в ухо, чаще всего указывают на воспаление. У больного может воспаляться наружная и средняя ушная полость, но в некоторых случаях патологический процесс начинает распространяться и на внутреннюю область уха.
Воспалительные процессы и боль могут начаться в следующих структурах и тканях:
- Воспаление в наружном слуховом проходе. Ограниченный наружный отит может появиться при фурункулезе (воспалительный процесс в волосяном мешочке и тканях), разлитой же отит наружного характера возникает по причине воспалительных заболеваний бактериальной, вирусной и грибковой природы, а также во время дерматитов (поражение кожи), которые проходят на фоне сильной аллергической реакции.
- Барабанная полость чаще остальных частей уха подвергается воздействию инфекционных поражений. Болезнетворные микробы чаще всего проникают в ушную полость из глотки и носоглотки. Иногда опасные микроорганизмы, бактерии и патогены переходят в барабанную полость через кровь либо при нарушении целостности барабанной перепонки.
- Воспаление барабанной перепонки также может привести к боли в голове, шеи и ухе. В большинстве случаев поражение появляется при проникновении инфицирования в среднюю ушную полость.
- Слуховая труба обычно воспаляется при наличии в организме респираторных болезней. Тубоотит (воспаление слуховой трубы) может появляться также при резком повышении давления.
- Боли в шее, отдающие в ухо, часто возникают в лабиринте. Такой процесс появляется при распространении инфекции в полости внутреннего уха. В редких случаях заражение происходит гематогенным путем либо через подпаутинное пространство головного мозга, которое находится возле внутреннего уха.
- Костный лабиринт может подвергаться воспалению и дистрофическим изменениями. В этом случае отосклероз характеризуется болями в шее и шумом в ушах.
- Преддверно-улитковатый нерв при воспалении либо травмировании провоцирует нейросенсорную тугоухость. В этом случае проводящие слуховые пути (начиная от рецептора и заканчивая корой головного мозга) могут перестать нормально переводить, обрабатывать и воспринимать нервные импульсы.
Болевые ощущения в области шеи
Специалисты выделяют следующие границы в шее:
- Сверху – линия, направленная от нижнего края к нижней челюсти и огибающая сосцевидные отростки снизу, доходя до затылочного бугра.
- Линия снизу – проходит по вырезке на рукоятке грудины (выемка, находящаяся между мышцами в нижней части шеи), по верхнему краю ключицы. Она не доходит прямо до плечевого сустава, делает поворот назад и встречается в этом же месте с обратной стороны.
Шея – не орган, а лишь часть тела, внутри которой и располагаются очень важные органы. Локализуются они возле позвоночника. Позвоночный столб включает в себя главный орган шеи – спинной мозг. Именно он помогает доставлять сигналы от туловища, конечностей и других внутренних органов и систем, именно он координируется головным мозгом.
Шейный отдел позвоночника отличается своей подвижностью: он помогает свободно поворачивать голову, запрокидывать ее назад и наклонять вперед. При этом расположенный в его канале спинной мозг – наиболее уязвимый участок: в нем располагаются центры, при повреждении которых поражаются сразу 4 конечности и перестают функционировать мышцы, которые отвечают за дыхательный процесс. Кроме боли в области уха и шеи, можно отметить и другие симптомы поражения: слабость в одной либо двух конечностях, проблемы с дыханием, частая одышка, чувство головокружения при получении травмы шейного отдела. Диагностические мероприятия по определению заболевания должны проводиться в кабинете у невропатолога.
Другие участки поражения
Помимо позвоночника и находящегося внутри него спинного мозга и других структур, выделяют следующие места поражения:
- Мышцы, находящиеся с каждой стороны от позвоночника. Их делят на глубокие и поверхностные. Глубокие помогают сохранять голову и шею в определенном положении, принимают участие в движении. Поверхностные помогают передвигать хрящи гортани, нижнюю часть головы, помогают глубоким мышцам изменять ее положение, защищают сосудисто-нервные пучки, которые важны для правильного функционирования головного мозга, шеи и грудной полости.
- Фасции – листки соединительной ткани, включающие в себя отдельные группы мышц. Они разделяют шею на отдельные части и важны для того, чтобы предотвратить распространение воспаления и возможного гнойного процесса. Между фасциями находятся клетчаточные пространства, которые несут амортизационные функции.
- Нервные пучки. В области шеи находится большое количество нервов, которые могут идти как отдельно, так и формировать отдельные пучки. Здесь расположены симпатические и парасимпатические нервы, которые помогают регулировать общий тонус сосудов, влияют на количество сокращений сердца, дыхательную деятельность, общий размер бронхов. По боковым шейным поверхностям расходятся парные нервы, которые несут чувствительную и двигательную иннервацию органов.
Основные причины боли
Чтобы точно определить, по какой причине начались боли в шее и под ухом, важно рассмотреть следующие заболевания:
- болезни позвоночника;
- проблемы с мышцами шеи;
- поражения внутренних органов шеи;
- заболевания нервной системы;
- системные болезни.
Заболевания позвоночника
Боль в шее, затылке и ушах может возникать при воспалительном процессе, травмировании, образовании опухолей в следующих структурах:
- позвонки;
- диски между телами позвонков;
- мелкие суставы, расположенные между отростками позвонков на задней части дуг;
- связки, которые помогают зафиксировать позвоночник в одном положении;
- мышцы, передвигающие позвоночник.
К основным заболеваниям, которые приводят к такому состоянию, относят:
- нарушения в шейном отделе позвоночника;
- остеохондроз;
- грыжа одного либо нескольких межпозвоночных дисков;
- разрушающий спондилоартроз;
- стеноз позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг;
- болезнь Бехтерева;
- переломы позвонков;
- остеомиелит позвонков;
- вывихи, а также подвывихи;
- опухолевые образования в позвонках;
- травмирование главного вещества межпозвоночного диска, которое провоцирует формирование острой грыжи;
- спондилолистез.
При заболеваниях позвоночника у пациента чаще всего возникают следующие симптомы: сильная боль в голове, болевой синдром переходящий с руки в спину, чувство головокружения, проблемы со вниманием и ухудшение памяти. Если проблема заключена в структуре спинного мозга, то боли возникают во всех 4 конечностях, при этом человеку очень сложно нормально вдохнуть и выдохнуть.
Поражение внутренних органов и мышц шеи
К заболеваниям мышц шеи можно отнести миозит, фибромиалгию и полимиалгию.
К патологическим процессам во внутренних органах шеи относят:
- воспалительные процессы щитовидной железы;
- воспалительные процессы шейных лимфоузлов.
- паротит – воспаление заушной железы: такой процесс распространен при эпидемической форме паротита;
- воспаление пищевода либо попадание в него инородных тел;
- стенокардия;
- опухолевые образования доброкачественного и злокачественного характера в пищеводе;
- заглоточный абсцесс;
- абсцесс диафрагмы;
- язвы желудка и 12-перстной кишки.
Поражение нервной системы
Боль в шее и под ухом может появляться при заболеваниях нервной системы:
- миелопатия – поражения спинного мозга;
- менингит – воспалительный процесс в спинном, а также головном мозге;
- доброкачественные и злокачественные образования в мозге;
- кровоизлияния, инсульт.
Болезни системного характера
К цервикалгии могут привести:
- системный васкулит;
- дерматомиозит;
- склеродермия;
- системная красная волчанка;
- ревматоидный артрит.
Обращение к врачу
Если болит шея и отдает в ухо, то для проведения диагностических мероприятий нужно обращаться к невропатологу. Если боль в шее возникла в результате травмирования, то следует посетить травматолога. Помимо этого, в некоторых случаях требуется диагностика от терапевта, ортопеда и ревматолога. Помочь в лечении болезни могут массажи, физиотерапевтические процедуры.
При проведении диагностики боли в шее, отдающей в ухо, нужно полагаться не только на осмотр у врачей, но и на результаты специальных исследований:
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника;
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- ультразвуковое исследование брюшной полости;
- электромиография.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать появления опасных заболеваний и осложнений в виде боли в шее слева за ухом, следует регулярно следить за состоянием своего здоровья, не доводить себя до сильной усталости и перенапряжения, вести подвижный образ жизни, нормально отдыхать. Хороший отдых и правильный образ жизни – залог крепкого здоровья и нормального состояния.
Для сна специалисты рекомендуют применять специальные спальные принадлежности – мягкие подушки и ортопедические массажи. Чтобы улучшить состояние сосудов, рекомендуется использовать контрастный душ, следить за состоянием своей нервной системы, проводить массажи шеи и головы, они помогают улучшить кровообращение и добиться хорошего результата.
Чувство боли в шее, отдающее в ухо, требует своевременного обращения к лечащему специалисту. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, важно определить главную причину появления боли.
Современные диагностические методики помогают точно определить причину поражения, а лекарственные препараты, физиотерапевтические средства и массаж полностью избавляют от заболевания.
Лечебные мероприятия
Если у пациента постоянно болит шея справа и отдает в ухо, то он должен в обязательном порядке посетить лечащего специалиста.
Причиной неприятных ощущений могут быть серьезные заболевания. Чем раньше будет выявлена первопричина поражения, тем скорее будет назначено эффективное и правильное лечение.
Оказание первой помощи
Она чаще всего предоставляется в том случае, когда боль и дискомфорт возникли в результате воздействия определенных травматических факторов. Важно помнить, что правильная и эффективная помощь очень важна.
Если на ушной раковине и на кожных покровах находятся царапины и ссадины, то важно обработать больные участки, а после наложить на них чистую повязку. Если рана сильно грязная, то после проведения обработки перекисью водорода больной должен выпить антибактериальное средство, которое поможет предотвратить начало инфекционного процесса. После этого важно сразу же обратиться к врачу.
Если боль за ухом слева отдает в шею по причине легкого ожога, то важно несколько промыть поврежденный участок под холодной водой, а после наложить чистую повязку.
При наличии обильного кровотечения из уха нужно наклонить голову так, чтобы кровь могла не задерживаться и свободно вытекать. Лишь после того как кровотечение закончится, можно обработать ушную раковину перекисью водорода, а больной участок, если он находится на внешней стороне уха, обработать специальным антисептиком (лучше всего использовать йод). После на ухо накладывается стерильная повязка. Важно помнить, что кровотечение из уха – довольно серьезное состояние, которое требует помощи врача.
Если болит шея слева и отдает в ухо, а в слуховом проходе найдено инородное тело, то больной не должен пытаться достать его самостоятельно, так как это может лишь ухудшить состояние. Чаще всего по причине отечности слухового прохода инородное тело очень трудно извлечь. В этом случае нужно пойти на прием к ЛОР-врачу.
Если у пациента болит шея слева и отдает в ухо, а также присутствует дополнительный симптом в виде высокой температуры тела, то для устранения неприятного состояния следует принять жаропонижающие средства, к примеру “Ибупрофен”, “Аспирин” либо “Парацетамол”. При наличии странных выделений из ушной раковины (гной, сера с кровью) важно срочно пойти на прием к оториноларингологу.
Помимо этого, если боль в шее справа отдает в ухо по нетравматическим причинам, то пациент тоже может оказать себе хотя бы минимальную помощь до похода к врачу. Если заложены уши при резких перепадах давления (нахождение в горах, полет в самолете), то больному следует начать прием сосудосодержащих лекарственных средств, антигистаминных препаратов (помогают устранить аллергию). Первые капают в нос, а вторые принимают внутрь в виде таблеток.
Народные способы лечения
Перед началом лечения народными средствами очень важно пройти консультацию у лечащего врача, так как неправильная терапия может спровоцировать серьезные осложнения и ухудшение состояния.
Чтобы устранить болевой синдром в ушах, следует воспользоваться следующими народными средствами:
- Настойка прополиса. Для этого нужно взять 30 грамм прополиса, мелко нарезать и залить его 100 мг спирта. Такое средство следует настоять в темном месте в течение недели, после этого процедить. Каждый день в утреннее и вечернее время в воспаленное ухо следует класть вату, смоченную в настойке. Курс лечения продолжается 10-15 дней.
- Использование камфорного масла. Небольшую ватку нужно смочить в теплом камфорном масле и положить в слуховой проход на ночь. Курс лечения продолжается неделю.
- Сок репчатого лука. Для этого берется лук среднего размера, нарезается, а после сдавливается до получения сока. Ватные тампоны, смоченные в соке, кладутся в ухо несколько раз в день. Лечение длится неделю.
- Спиртовой компресс с медом. Для этого марлевую повязку смачивают в спирте 70 %, а после смазывают чайной ложкой меда. Компресс прикладывается к уху каждую ночь.
Кроме лечения лекарственными препаратами, в некоторых случаях разрешено применять эффективные и безопасные народные средства. Такие способы не только помогут устранить неприятную боль и шум в ушах, но также улучшат слух. Важно помнить, что народная медицина может помочь лишь при неосложненных заболеваниях.
Источник
Боль в шее сбоку — это болевые ощущения с одной или обеих боковых поверхностей шеи. Болезненность может сопровождаться покраснением и отечностью кожи, ограничениями движений головой, повышением температуры тела. Цервикалгия развивается при воспалительных процессах в мышцах и органах шеи, остеохондрозе и травмах позвоночника, патологиях шейных сосудов. Для установления причины симптома проводится УЗИ, рентгенологическое исследование, обследование ЛОР-органов. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры.
Причины боли в шее сбоку
Пребывание в неудобной позе
Кратковременная боль сбоку шеи возможна у абсолютно здоровых людей. Характерно появление болезненности утром, сразу после пробуждения – вследствие сна на слишком высокой или неудобной подушке болит правая или левая сторона шеи. Также человек жалуется на тугоподвижность позвоночника в шейной части, сложности при поворотах и наклонах головы. В типичных случаях дискомфорт исчезает в течение 15-20 минут, длительное сохранение болевых ощущений указывает на патологические процессы в мышечно-связочном аппарате.
Симптом часто развивается у геймеров, программистов и других людей, которые много времени работают за компьютером и при этом не сохраняют правильную осанку. Боли в боковых мышцах шеи проявляются чаще к вечеру, после рабочего дня. Подобные расстройства наблюдаются у людей со сколиозом, которые ходят, наклонив туловище и голову, что вызывает перенапряжение мышц шеи сбоку на одной стороне. Частые эпизоды цервикалгии или высокая интенсивность болевого синдрома являются показанием для обращения специалисту для исключения более серьезной причины дискомфортных ощущений.
Миозит
Воспалительные заболевания шейной мускулатуры провоцируются переохлаждениями, пребыванием на сквозняке, резкими движениями головой. Шея начинает болеть сбоку при поражении грудино-ключично-сосцевидной или других мышц этой группы. Боли при шейном миозите резкие, стреляющие, усиливаются при движениях головой, после мышечного перенапряжения. Кожа над воспаленными мышцами приобретает красноватый оттенок, отмечается припухлость и незначительная асимметрия шеи. Симптомы сохраняются в течение 4-5 дней, затем боли в области шеи стихают.
Приобретенная кривошея
Патологическая деформация шейной области, которая сочетается с умеренными болями сбоку на стороне поражения, возникает у взрослых вследствие травм позвоночника, обширных рубцов после ожогов кожи. При кривошее наблюдается характерное положение головы: она наклонена набок к больной мышце, в то время как подбородок и лицо повернуты в противоположную сторону. При любой попытке изменить наклон головы ощущаются резкие боли с одной стороны, обусловленные растяжением мышц. При возвращении в вынужденное положение болезненность сбоку шеи уменьшается, но не исчезает.
Заглоточный абсцесс
При формировании гнойника в заглоточной клетчатке беспокоят резкие стреляющие или пульсирующие боли сбоку шеи и в горле с иррадиацией в сосцевидный отросток затылочной кости, зубы. Болевой синдром бывает настолько сильным, что пациенты с заглоточным абсцессом отказываются от еды и питья, предпочитают не разговаривать, чтобы не усугублять страдания. Боль в шее справа может сочетаться с нарушениями дыхания вследствие частичного перекрытия просвета гортани и трахеи. Для уменьшения болезненности человек занимает вынужденное положение с запрокинутой назад и наклоненной в сторону поражения головой.
Лимфаденит
Болевые ощущения различной интенсивности по боковым поверхностям шеи могут быть связаны с воспалительными процессами в лимфатических узлах, расположенных в подчелюстной и заушной области. Лимфаденит вызывают такие причины, как ОРВИ, бактериальные и грибковые инфекции ротовой полости, дыхательных путей. Боль может быть односторонней и двусторонней, что зависит от количества вовлеченных в процесс лимфоузлов. Больные описывают болевые ощущения как резкие, пульсирующие, стреляющие. Кожа над воспаленными образованиями красная, напряженная, отечная.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
При дегенеративных изменениях в позвонках и межпозвоночных дисках зачастую ущемляются нервные окончания и корешки, что приводит к «прострелам», когда шея болит слева или справа сбоку. Симптом возникает внезапно. Болевые ощущения очень сильные, иногда человек буквально «застывает» в одной позе и боится пошевелиться, чтобы не усугубить боли в шейном отделе. Цервикалгия часто сопровождается иррадиацией в надплечье, плечо или лопатку. Длительность приступа колеблется от нескольких минут до часа, после стихания болей остается дискомфорт и напряжение шейных мышц.
Хроническое поражение межпозвоночных дисков, протрузии и грыжи — частые причины шейной или затылочной невралгии, проявляющейся болевым синдромом в области боковой поверхности шеи. Кроме спонтанной болезненности выявляется повышенная чувствительность кожи сбоку, неприятные ощущения беспокоят даже при легких прикосновениях и расчесывании волос. В случае интенсивной боли, которая распространяется на угол лопатки и ключицу, говорят о реберно-лопаточном синдроме.
Травматические повреждения
Интенсивные боли в шее сбоку, сочетающиеся с ограничением подвижности головы, характерны для вывихов и подвывихов шейных позвонков. При этом развивается деформация, на границе роста волос сзади можно прощупать выступающее костное образование. Резкая пульсирующая боль появляется при прямых ударах по боковой части шеи. В этом случае на месте повреждения видны ссадины или кровоподтеки, пораженная область гиперемирована, наблюдается асимметрия. Резко ограничен объем движений, человек старается сохранять неподвижность головы.
Опухоли органов шеи
Злокачественные новообразования внутренних органов шейной области зачастую сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности. Боли нарастают постепенно: сначала возникает дискомфорт и периодические умеренные боли, затем болевой синдром усиливается и становится невыносимым. Развиваются и другие симптомы — затруднения глотания, кровохарканье, увеличение и асимметрия шейной области. Боли в шее сбоку вызывают такие опухолевые причины, как:
- Новообразования глотки: плоскоклеточный рак, веррукозная карцинома, лимфоэпителиома.
- Опухоли гортани: фибросаркома, хондросаркома, интраэпителиальная карцинома.
- Неоплазии щитовидной и паращитовидных желез: фолликулярный, папиллярный и медуллярный рак, паратиреоаденомы.
Поражение сосудов шеи
Чувство распирания и тупая боль в шее сбоку наблюдаются при расширении яремных вен, что типично для синдрома верхней полой вены, возникающего при ее сдавлении. Болевому синдрому сопутствует отечность лица и шеи, цианоз носогубного треугольника. Повышенное кровенаполнение шейных вен сопровождается непроизвольным покачиванием или киванием головой. Болезненность сбоку в шейной области также встречается при атеросклерозе магистральных сосудов, варикозном расширении вен шеи.
Патологии головного мозга
При неврологических заболеваниях боль обычно распространяется с головы на заднюю и боковую поверхности шеи. Такое осложнение наиболее характерно для воспалительного процесса мозговых оболочек, который постепенно переходит на шейные сегменты спинного мозга. Симптом могут вызывать различные причины (менингиты, субарахноидальные кровоизлияния), которые проявляются сходной клинической картиной: пациенты жалуются на сильнейшую боль в голове и шее, тошноту и рвоту, нарушения сознания.
Отраженные боли
При некоторых патологиях болевой синдром локализуется в отдалении от действительного очага поражения. Боль в шее справа характерна для воспалительных процессов в желчном пузыре. Симптом обусловлен раздражением волокон правого диафрагмального нерва, который проходит между волокнами мышцы, соединяющей грудину и ключицу с сосцевидным отростком затылочной кости. Болевой синдром слева возникает при поражении поджелудочной железы, селезенки. Боли усиливаются при надавливании на живот в области проекции соответствующих органов (френикус-симптом).
Редкие причины
- Аномалии костно-мышечных структур: синдром Гризеля, наличие добавочных шейных ребер.
- Врожденные заболевания: синдром Шерешевского-Тернера, множественный артрогрипоз.
- Шейная мигрень.
- Системные болезни соединительной ткани: анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит.
- Массивные инфекционные процессы: рожистое воспаление, опоясывающий герпес.
- Сердечно-сосудистая патология: острый коронарный синдром, приступы стенокардии, гипертоническая болезнь.
Диагностика
Больным, у которых болит шея сбоку, требуется первичная консультация врача общей практики или травматолога, затем по показаниям человек направляется к смежным специалистам. Диагностический поиск предполагает проведение современных инструментальных методов визуализации для выяснения причины болей, назначение дополнительных лабораторных анализов. Наиболее информативными являются:
- Сонография. УЗИ шейной области применяется для изучения состояния внутренних органов, лимфатических узлов и эндокринных желез. Исследование позволяет обнаружить объемные образования, гнойники, кисты. Дополнительно выполняют УЗИ органов брюшной полости.
- Рентгенологическое обследование. Для исключения вертеброгенной причины болей в шее справа производится рентгенография ШОП в прямой и боковой проекциях. При подозрении на вывихи или травматические повреждения атланта делают снимок через рот.
- Осмотр ЛОР-органов. Зачастую болевой синдром обусловлен тяжелыми болезнями дыхательных путей, поэтому необходимы фарингоскопия и непрямая ларингоскопия. При обнаружении подозрительных признаков осуществляют эндоскопию гортани и глотки.
- Неврологическое обследование. Боли области шеи могут стать следствием патологических процессов в ЦНС, поэтому в обязательном порядке изучаются поверхностные и глубокие сухожильные рефлексы, координация движений. При необходимости делают КТ или МРТ головного мозга.
- Биохимический анализ крови. Определяют уровни острофазовых показателей и процентное содержание белковых фракций, что необходимо для исключения признаков воспалительного процесса. Оценивают печеночные пробы и ферменты поджелудочной железы, общий анализ крови.
При выявлении на УЗИ объемных образований щитовидной железы требуется тонкоигольная биопсия узла с последующим цитоморфологическим исследованием. Обязательно делают анализ крови на тиреотропные гормоны гипофиза, Т3 и Т4, паратгормон. В некоторых случаях требуется дуплексное сканирование сосудов шеи для оценки скорости кровотока. Если предполагается, что сдавлена верхняя полая вена, показана рентгенография ОГК, позволяющая исключить опухоли средостения.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Появление болей в шее справа или слева может служить признаком различных патологических состояний, поэтому пациенту необходима консультация специалиста. До установления точного диагноза больному необходимо соблюдать физиологический покой для шеи, избегать тяжелых физических нагрузок и длительной работы за компьютером. При сильном болевом синдроме допускается прием болеутоляющих препаратов, НПВС. Применение физиотерапевтических методов лечения и согревающих компрессов до выяснения причины заболевания запрещено.
Воротник Шанца фиксирует шею и устраняет болевой синдром
Консервативная терапия
Врачебная тактика при болях в шее зависит от причины расстройства. Если цервикалгия недлительная, обусловлена резкими поворотами головы, неудобным положением шеи во время сна или работы, можно ограничиться физиотерапией. Чтобы снять мышечный спазм, рекомендуют носить воротник Шанца в течение 2 недель. После исключения опухолевой причины болей назначают тепловые процедуры, компрессы. При хронических болях применяют рефлексотерапию, ЛФК. В качестве этиотропной и патогенетической терапии используют следующие медикаментозные средства:
- Анальгетики. Препараты показаны при всех видах сильных болей в шее, которые доставляют дискомфорт и нарушают работоспособность. НПВС, помимо анальгезирующего, обладают противовоспалительным эффектом.
- Антибактериальные средства. Гнойные процессы в заглоточном пространстве служат основанием к началу массивной антибактериальной терапии. Антибиотики подбирают с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов. Курс обычно длится не менее 14 дней.
- Местные средства. Блокады с введением инъекционных анестетиков рекомендованы при нестерпимых болях, которые не поддаются лечению НПВС. Также могут накладываться компрессы с топическими кортикостероидами и противовоспалительными препаратами, которые разводят димексидом.
- Хондропротекторы. При остеохондрозе для замедления дегенеративных процессов в хрящевой ткани позвонков показаны препараты гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Средства улучшают питание хряща, способствуют быстрой регенерации.
- Цитостатики. Для терапии онкологической причины болевого синдрома в шее используют лекарства из группы антиметаболитов и алкилирующие соединения. При необходимости химиотерапевтические средства комбинируют с лучевой терапией.
Хирургическое лечение
При тяжелой степени остеохондроза необходимо проводить оперативные вмешательства, направленные на декомпрессию позвоночного канала. Используется дискэктомия, ламинэктомия и фораминотомия. Если заболевание осложнилось межпозвоночной грыжей, необходимо ее хирургическое удаление. При заглоточных абсцессах выполняется оперативное вскрытие гнойника и последующее промывание полости растворами антибиотиков. Для коррекции кривошеи применяют рассечение волокон поврежденной мышцы, иссечение келоидных рубцов на коже.
Источник