Болит ухо что то мешает

Патологические процессы, протекающие в ухе, могут характеризоваться болевым синдромом различного характера и интенсивности. Пациенты описывают их как тяжесть в ушах, распирающую или стреляющую боль, дискомфорт в ухе. Неприятные ощущения в ушах, причины которых не являются очевидными, требуют обязательного уточнения, поскольку в некоторых случаях данная симптоматика может быть обусловлена тяжелыми опухолевыми процессами, нуждающимися в хирургическом лечении. При этом данное состояние может быть обусловлено как заболеваниями ЛОР-органов, так и патологическими процессами, происходящими в других органах и системах.

Патология ЛОР-органов

Среди патологии ЛОР-органов чаще всего развитие данного симптома вызвано такими процессами, протекающими в ухе:

отиты;
инородное тело;
серные пробки.

Наиболее распространенной причиной развития дискомфорта в ухе является воспаление наружного уха.

Воздействие инфекционного возбудителя, бактериального или грибкового, приводит к развитию данного патологического состояния. Дополнительными признаками при этом могут быть отечность, покраснение кожи наружного слухового прохода. Воздействие грибкового возбудителя может сопровождаться зудом кожи, шелушением.

В этом случае уточнению диагноза способствует соскоб с кожи патологического очага, позволяющий определить наличие патогенного возбудителя. Назначенное антибактериальное или противогрибковое лечение, в зависимости от характера возбудителя, способствует улучшению ситуации в ближайшее время.

На этапе диагностики наружного отита могут активно использоваться ушные капли Кандибиотик, содержащие как противогрибковый компонент, так и антибиотик.

Только осмотр специалиста и проведение инструментального обследования позволяет достоверно уточнить диагноз. Самолечение в данном случае может оказаться опасным, поскольку многие ушные капли содержат в своем составе ототоксические компоненты, опасные для косточек среднего уха. Кроме того, некоторые антибиотики системного действия также характеризуются подобным свойством, и применение их должно быть согласовано с отоларингологом.

Отит среднего уха, особенно его катаральная стадия, также может быть одной из причин развития данного состояния. При такой форме отита интенсивная распирающая, давящая боль отсутствует. Достаточно часто пациентов беспокоит только дискомфорт в ушах. Однако при этом присутствуют сопутствующие признаки, такие как повышение температуры тела, снижение слуха, заложенность носа, недомогание. Назначенные отоларингологом ушные капли, содержащие противовоспалительный и антисептический компонент, а также сосудосуживающие назальные капли будут способствовать нормализации состояния в ближайшие несколько дней. При нарастании симптоматики, ухудшении состояния к лечению могут быть добавлены антибиотики.

На этапе восстановления, когда перфорированное отверстие барабанной перепонки имеет значительную площадь, необходимо приложить определенные усилия на восстановление ее целостности. Весь этот период, помимо снижения слуха, пациента будут беспокоить какие-то ощущения в ухе, не столь интенсивные как боль, но доставляющие определенные неудобства.

Причиной дискомфорта в ухе могут быть и перенесенные ранее гнойные отиты.

Причины Барабанная перепонка, потерявшая свою эластичность из-за спаечного процесса, хуже выполняет свою функцию. Это также может являться причиной для появления неприятных ощущений в ухе.

Причина дискомфорта в ухе может быть обусловлена наличием в нем инородного тела. Чаще всего у взрослых таким предметом являются остатки ваты, оставшейся после проведения туалета уха. При этом пациенты могут жаловаться, что в ухе как будто что-то мешает. Чужеродный предмет должен быть извлечен из уха в ближайшее время. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к инфицированию и развитию воспаления наружного уха. У детей чаще всего в роли инородного тела выступают пуговицы, мелкие игрушки и их детали. Неприятные ощущения в ушах при этом проявляются раздражительностью ребенка, нарушением сна, попытками дотронуться до уха.

Ушные пробки являются еще одним патологическим состоянием, сопровождающимся данным симптомом. Чаще всего пациенты отмечают шум в ушах, снижение слуха. Некоторые жалуются, что в ухе что-то мешает. В условиях поликлиники вымывание серной пробки осуществляется с помощью шприца с физиологическим раствором.

В домашних условиях для удаления ушной пробки может быть использован 3% раствор перекиси водорода.

Патологические ощущения в ухе могут отмечаться и при наличии воспаления с другой локализацией процесса. Ларингит, ангина, любые ОРВИ сопровождаются насморком, заложенностью носа, отечностью носоглотки. При распространении процесса на слуховую трубу может отмечаться и развитие данной симптоматики. В тех случаях, когда процесс этот выражен незначительно, интенсивная боль в ухе может не беспокоить, но чувство закладывания в ушах, другие ощущения могут присутствовать достаточно часто.

Заболевания, не связанные с патологией уха

Помимо заболеваний ЛОР-органов, неприятные ощущения в ухе могут быть обусловлены следующими патологическими состояниями:

невралгиями;
заболеваниями, сопровождающимися повышенным артериальным давлением;
патологией сосудов головы;
вибрационной болезнью;
опухолевыми процессами;
кариесом зубов и воспалением десен.

В том случае, если патология уха не выявлена, для уточнения диагноза необходимо изучить дополнительные признаки и провести дальнейшее обследование. Прежде всего, следует обратить внимание на наличие таких симптомов: Симптомы

головная боль;
шаткость походки;
нарушение звуковосприятия;
тошнота;
рвота;
дрожание конечностей.

При наличии данных признаков для уточнения диагноза понадобится консультация невропатолога. Большую роль в диагностике данных состояний играют роль аппаратные исследования, такие как

ИЗИ сосудов мозга;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Сложность в уточнении диагноза заключается в том, что схожая симптоматика может развиваться как в результате преходящего спазма сосудов головы, так и вследствие развития тяжелых опухолевых процессов.

Лечебные мероприятия по устранению неприятных ощущений в ухе в данном случае будут зависеть от выявленной патологии. Ушные капли и другие лекарственные средства местного действия в данном случае являются неэффективными. Лечение, назначенное по поводу основного заболевания, будет способствовать и улучшению ситуации с ухом.

Шум в ушах, другие неприятные ощущения типичны также для заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением. Это могут быть гипертоническая болезнь, атеросклеротический кардиосклероз, протекающий с гипертензией, почечная и эндокринная патология. Во всех случаях, когда отмечается гипертензия, необходимо провести полное обследование пациента, чтобы назначить корректное лечение.

Нередко причины дискомфорта в ушах кроются в заболеваниях зубов. Подтверждением этого являются такие факторы:

при постукивании по больному зубу усиливаются патологические ощущения в ухе;
ощущения в ухе имеют пульсирующий характер.

Ни о каком лечении уха в данном случае речь не ведется. Пациенту необходимо обратиться к стоматологу и провести санацию зубной полости.

Причиной неприятных ощущений в ухе может быть укус насекомого. В этом случае пациент может отмечать зуд в месте укуса, отечность, гиперемию. При подозрении на укус клеща он должен быть доставлен в лечебное учреждение, где будут проведены все необходимые лечебные действия.

Причиной дискомфорта в ухе может быть как попавшая во время купания вода, так и злокачественные новообразования мозга. В тех случаях, когда симптом сохраняется определенное время, отмечаются дополнительные признаки, для выработки дальнейшей тактики пациент должен быть осмотрен отоларингологом и смежными специалистами.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Содержание:

Боль в ухе является довольно частым признаком простудного заболевания, а также может возникать и у совершенно здоровых людей.

Причины боли в ухе

Боль в ухе может иметь различный характер: острая резь, ощущение дискомфорта, сдавливания. Важно понимать, что болезненные ощущения не всегда сопровождает соматическая патология. Например, после прогулки в ветреную погоду можно испытать неприятные ощущения в глубине ушной раковины, сравнимые с болью. Это является совершенно нормальным явлением и не требует никакого лечения: через некоторое время дискомфорт происходит естественным путем. Знакомы болевые ощущения и любителям водного плавания. Когда вода часто попадает в ушной проход, она вызывает размягчение кожи и, следовательно, небольшой отек. В этом случае человек может испытывать чувство сдавливания, тупую боль. И, наконец, одной из самых распространенных причин дискомфорта в ушах является избыточная или, напротив, недостаточная выработка серы. В том случае, когда серы слишком много, она формирует так называемую серную пробку, которая вызывает нарушения слуха – тугоухость – и является причиной неприятных ощущений. Если вырабатываемый организмом серы недостаточно, кожа в слуховом проходе будет сухой, что также станет причиной боли.

Среди наиболее распространенных причин болевого синдрома можно выделить:

Отит;
Травма;
Гайморит;
Отдающая в уши боль из-за кариеса;
Невралгия различной этиологии;
Воспаление челюстных суставов;
Экзема слухового прохода;
Проникновение в уши мелких насекомых;
Ангина.

Очевидно, что перечень причин включает в себя достаточно разносторонние заболевания, поэтому для правильной диагностики важно не останавливаться исключительно на болевом синдроме, а рассмотреть всю симптоматическую картину целиком.

Симптомы, ассоциированные с болью в ухе

Когда пациент приходит к врачу с теми или иными жалобами, очень важно провести правильный дифференциальный анализ, чтобы точно определить заболевание, которое проявляется ушной болью. Крайне важно при этом охватить всю клиническую картину в целом.

Воспалительные процессы в слуховом проходе. Обычно сопровождаются общей интоксикацией организма, из-за чего пациент ощущает слабость, сонливость, снижение работоспособности. Может подниматься температура. При наружном и среднем отите боль усиливается, если надавить ладонью на ухо или потянуть за него. При среднем отите (воспалении слухового прохода за барабанной перепонкой) боль становится интенсивной при процессе жевания. При развитии среднего отита без должного лечения, может отмечаться снижение слуха. Внутренний отит, или как его иначе называют – лабиринт, кроме боли дает ряд, на первый взгляд, неврологических симптомов: ощущение неустойчивости при ходьбе, головокружения с тошнотой и рвотой, нистагм глазных яблок.
Травмы уха. При наружном осмотре можно выявить синяки, кровоподтеки. Очень серьезным симптомом является выделяющаяся из слухового прохода кровь, смешанная с прозрачной жидкостью – это может указывать на перелом кости черепа. При ожоге или обморожении кожа ушной раковины имеет соответствующий внешний вид, который очень облегчает процесс диагностики. Разрыв барабанной перепонки обычно сопровождается обморочным состоянием, шумом в ушах. Сильная боль снижается вместе с нарастающей потерей слуха.
Инородные предметы в ушном проходе. Наиболее часто такая причина боли встречается у детей, которые могут засунуть в ухо мелкий предмет. Иногда в ушной проход попадают насекомые. Сложность извлечения заключается в том, что попадание инородного предмета всегда сопровождается отеком, поэтому предмет или насекомое остается «замурованным», вне зоны досягаемости. В то же время отмечается нестерпимый зуд, который побуждает самостоятельно достать до мешающего предмета ватной палочкой, спицей. Делать этого категорически нельзя, необходимо обратиться за врачебной помощью.
Боль как следствие челюстного заболевания. Если боль в ухе носит непостоянных характер и отмечается в других частях, например, в зубах при сжимании челюстей или других костях лица при нажатии, значит, можно заподозрить, что боль от проблемного участка «отдает» в уши. Такая ситуация часто происходит при ангине, когда глотание сопровождается слабой болью в ушах, удалении миндалин, зубов мудрости или срезании капюшона десны с дальних зубов. Часто боль в ухе является следствием кариеса или нагноения в десне.

Методы диагностики ушной боли

В большинстве случаев, врачу достаточно провести наружный осмотр с помощью специального прибора, позволяющего расширить ушной проход и рассмотреть состояние барабанной перепонки и тканей уха, чтобы понять, что является причиной боли. Характерными признаками являются:

Выделения из уха;
Усиление боли при смене положения или прикосновении;
Факт того, что боль возникает при глотании;
Краснота уха, припухлость кожи за ушами;
Сопровождающие симптомы в виде тошноты, головокружения, головной боли, шума в ушах.

Если из уха есть выделения, врач направляет их в лабораторию, чтобы выяснить, что является причиной развития заболевания: бактерия, вирусная инфекция или грибок.

Прочие клинические анализы назначаются лишь в случае, если симптоматика сопровождается признаками интоксикации: слабостью, тошнотой, повышением температуры. Выполняется общий анализ крови, позволяющий определить скорость оседания эритроцитов, который является маркером воспалительного процесса в организме.

Если виновником боли является воспалительный процесс лор-органов, расположенных глубоко и не поддающихся внешнему осмотру, рекомендовано проведение рентгена или томографии головы.

Лечение боли в ухе

Какая бы причина ни вызывала болевые ощущения в ушах, важно сразу принять обезболивающее лекарство, которое снизит интенсивность ощущений. После этого необходимо незамедлительно обратиться к врачу: терапевту или отоларингологу.

При выявлении в ходе лабораторной диагностики воспалительных процессов, назначаются антибиотики или противогрибковые средства. Если лекарство подобрано верно, то приблизительно на третьи сутки больному станет значительно легче – пройдет боль в ухе и нормализуется общее состояние. Если по истечении указанного периода времени боль не станет менее выраженной или, напротив, усилится, значит, требуется коррекция назначений.

Хороший эффект дает прогревание ушей при помощи компрессов, которое можно сделать в домашних условиях. Небольшое количество спирта подогревается до комфортной температуры: так, чтобы капнув его себе на запястье не обжечься. Кусок ваты пропитывается спиртом, накладывается на ухо, фиксируется полиэтиленом и марлевой повязкой. Количество процедур и время воздействия компресса определяется врачом. Категорически запрещается проводить подобные манипуляции до того, как будет поставлен точный диагноз, говорящий о воспалительном процессе в ухе. Если боль вязана с нагноением, то при прогревании велика вероятность того, что разовьется сепсис – крайне опасное для жизни пациента неотложное состояние. Кроме того, нельзя делать прогревающие компрессы при повышенной температуре тела.

Если из ушей выделяется гной, то необходимо промыть слуховой проход антисептиком, например, «Мирамистином». В большинстве случаев, справиться с такой задачей может только квалифицированный врач. При отсутствии должных навыков человек рискует повредить барабанную перепонку или вызвать ухудшение состояния.

Процесс промывания завершается закладыванием в наружный ушной проход антисептической мази. Это происходит следующим образом: небольшой ватный тампон пропитывается составом и аккуратно вводится неглубоко в слуховой проход. Через некоторое количество времени тампон извлекается пинцетом.

Иногда требуется проведение хирургического лечения. Например, если воспаление происходит за барабанной перепонкой, врач аккуратно прокалывает ее иглой, чтобы дать гною возможность выйти. Данная процедура всегда обезболивается местными препаратами, поэтому не доставляет пациенту неприятных ощущений. Ни в коем случае нельзя проводить такую процедуру самостоятельно – это чревато полной потерей слуха.

Если причиной боли стало воспаление сосцевидного отростка, то необходимо удалить из него гной хирургическим путем. Для этого используется местная анестезия или общий наркоз.

Для удаления инородного тела применяются специальные инструменты (исключительно в амбулаторных условиях). Когда в ухо попало насекомое, можно самостоятельно закапать пипеткой несколько капель растительного масла. В этом случае насекомое может выползти само. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот достал его при помощи инструментов.

Практически при любых воспалительных процессах в ушах врачом выписываются различные капли. Крайне не рекомендуется приобретать их в аптеке самостоятельно без назначения специалиста. Многие лекарства противопоказаны, например, при перфорации барабанной перепонки, которую может диагностировать только ЛОР во время осмотра.

Профилактика боли в ухе

Для того чтобы столь неприятный симптом, как боль в ушах, обошла стороной, важно помнить о нескольких правилах профилактики:

Избегать сквозняков и длительного нахождения на холоде. Одним из самых верных способов уберечь себя от воспалительного процесса в ушах является ношение шапки в холодную погоду. Важно, чтобы модель шапки плотно закрывала оба уха. Если воспаление ушного прохода уже есть в анамнезе, то важно избегать любых простудных заболеваний: даже невинный на первый взгляд насморк может стать мощным катализатором развития отита.
Ликвидировать очаги хронической инфекции. Своевременное лечение фарингита, тонзиллита, ринита и гайморита помогает избежать их перехода в хроническую форму. Если хронизация процесса уже произошла, важно регулярно проходить осмотр, проводить необходимое лечение, в том числе, и хирургическое. Не менее важно дважды в год посещать стоматолога, чтобы лечить кариес.
Избавиться от провоцирующих факторов. После перенесенного заболевания стоит оградить себя от ныряний в воду, а также от поездок в страны с резко отличающимся климатом, особенно если речь идет о перелете из холода в жару. Плавая в любом водоеме, нужно использовать специальные наушники, и следить за тем, чтобы вода была чистой. После выхода их воды, уши необходимо тщательно вытирать полотенцем.
Категорически запрещается чистить уши предметами, не предназначенными для этого, в том числе, длинными ногтями. Большинство врачей сходятся во мнении, что даже чистка ушей ватными палочками – бесполезная и потенциально опасная процедура для подавляющего большинства людей.

Особенности ушной боли при беременности

Лечение и профилактика заболеваний лор-органов у беременных женщин мало чем отличается от стандартной схемы предписаний. Важно лишь помнить о тщательности подбора препаратов, так как антибиотики должны назначаться только в случае крайней необходимости.

Если воспалительный процесс носит выраженный характер и проявляется интоксикацией, необходима госпитализация в стационарное отделение и соблюдение постельного режима.

В случае когда заболевание является хроническим и присутствовало до наступления беременности, важно помнить об этом в процессе планирования семьи.