Болит ухо гной выходит носом
282 просмотра
15 марта 2020
Началось все с заложенности сильной носа и соплей, диагноз-синусит, но не было температуры и болей. Не пила антибиотики неделю пока не стало хуже(боли в голове и щеки, начала пить клатримицин 500 мг/12 час.Уже 5ый день пью антибиотик и боли в висках и ушах появились сильные второй день.значит ли это , что нужно менять антибиотик ?И на какой ? Не могу пойти к врачу, отменяют визиты из-за корона вируса (
Возраст: 29
Хронические болезни: Аллергия была на канамицин( в годик кололи от отита и были покраснения на коже ) . Пила клатримицин уже два раза ( последний раз полгода назад ) от хеликобактер Пилори, поэтому думаю что антибиотик может не подходит ( заложенности уже нет вообще носа и со
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Есть ли у вас повышение температуры на данный момент?
Ангелина, 15 марта 2020
Клиент
Марина, добрый вечер ! Температура была днём 37, а так сейчас 36,6 в норме и не было температуры все эти дни, болею уже в сумме 2 недели с заложенности носа, гной появился позже и становилось все больше и больше но выходил хорошо авсмаркивался без затруднений, заложенность спала быстро, но стало хуже прям 5 дней назад и тогда начала пить клатримицин 500мг/12 ч. Пью синупрет 3 день, противосполиткльное prednisona 30мг( по 15мг 2 раза) его пью уже неделю и капаю изофра 3 дня и в ухо мажу немного палочкой со вчера. Просто я не в России и нет возможности купить все лекарства наши. Сейчас вообще нет соплей и заложенности носа, дышу свободно, когда промываю выходят прозрачные сопли с водой немного и прям немного было желтых сомлей сегодня уже. Боль начинается с виска и отдаёт в ухо тянущая, это пугает, в голове и лице тоже иногда такие боли но не постоянные
Детский ЛОР, ЛОР
А снижения слуха, шума в ухе нет? Боль, которую описываете не совсем типичная для отита, не исключено, что сосудистого генеза. Проблем с давлением у вас нет?
Ангелина, 15 марта 2020
Клиент
Марина, нет вроде не сильно чувствую разницу , единственное левое ухо где больше болит , слышит немного хуже если сравнить с правым( и в нем был отит в детстве давно) просто распирающая боль на Лице где щеки переодически и виски болят и ухо следом идёт боль . Давление 90/60 обычно , вроде нет проблем
Детский ЛОР, ЛОР
Ангелина, вам всё-таки надо найти возможность обратиться очно к врачу. Пока нужно продолжать терапию, которую проводите, желательно добавить все-таки в нос сосудосуживающее или проотивоотечное типа назонекса(хотя, если в странах Европы живёте, то это только по рецепту..)
Ангелина, 15 марта 2020
Клиент
Марина, ещё у маня иммунитет снизился последнее время , была беременность ( заболела простыла ) и выкидыш и вот только прошли первые месячные , ещё герпес вылазил на губе 3 раза ща последние недели
Ангелина, 15 марта 2020
Клиент
Марина, назонекс есть , его выписали , но перестала пшикать когда начала пшикать изофру . Изофру продолжать и назонекс тоже ? Вместе их можно ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, вместе их можно. Изофра является противомикробным препаратом, назонекс противоотечным. Противоотечный препарат нужен для того, чтобы максимально хорошо дренировались пазухи носа.
Детский ЛОР, ЛОР
И что применяли помимо антибиотика?
Детский ЛОР, ЛОР
Вам все-таки необходимо найти возможность посетить лор-врача очно. На данный момент необходима противоотечная терапия. В нос либо сосудосуживающие капли (Називин, Тизин, Снуп) по 2 дозы 3 р/Д или противовоспалительные препараты (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 р/Д. В уши можно капать Отипакс по 4 капли 3 р/Д, добавить Синупрет (если нет аллергии на растительные препараты) по 2 таблетки 3 р/Д
Педиатр, Терапевт, Массажист
Визиты от коронавируса не отменяют. Докторам тоже нужно работать, с коронавирусом, или без. Вам нужно добавить ринофлуимуцил, Синупрет в таблетках, обязательно нужно аквамарис Аквалор или квикс в нос, с пассивным туалетом носа, То есть высморкать то что там скопилось. После этого закапывать сосудосуживающие капли. В уши без осмотра ЛОР врача можно только отцов.
Ангелина, 15 марта 2020
Клиент
Наталья, я просто не в России и нас закрыли на карантин и визиты отменяют ((( а изофра в уши можно мазать или капать ? У меня только эти капли есть с антибиотиком. И как правильно промывать нос? Две ноздри сразу или по одной ? Спасибо !
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно, я не думаю что у вас там прободение барабанной перепонки, клиника не похожа. Нос не промывать, вы просто используется мягкий душ для носа в виде спрея аквалор. Через 5 минут после этого нужно хорошо от сморкать всё, что отделяется. После него ещё закапать ринофлуимуцил. И ещё раз Отсморкать через 5 минут. И потом только сосудосуживающие. Изофра в уши можно, добавьте ещё что-нибудь антибиотик в нос. К можно туже Изофра или Полидекса.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно только отофа, простите.
Терапевт
Добрый вечер! Если совсем тяжело с очным приёмом то: АМОКСИКЛАВ 1000 МГ по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней в зависимости от улучшения/ухудшения состояния(но не более 14 дней без очного приёма врача). ГРИППФЕРОН по 2 капли в каждый носовой ход каждые 4 часа 5 дней(для поднятия иммунитета), ИБУПРОФЕН 200 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней(противовоспалительное л/с), ЛОРАТАДИН 10мг по 1 таб на ночь 10 дней, ОТИРЕЛАКС по 3 капли в каждое ухо 3 раза в день 10 дней. Избегать переохлаждений. Сосудосуживающие капли(нафтизин,ксилометазолин….) не рекомендуются из-за вызывания привыкания и гипертрофии слизистой оболочки носа. Лечитесь!)
ЛОР
Здравствуйте. Срочно обратитесь к врачу для очного осмотра.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вы можете обратиться в дежурное лор-отделение.
Вам нужен осмотр врача, возможно и госпитализация
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Течет гной из уха ребенка – что делать? Оторея у детейОдним из самых неприятных для родителей явлением по праву можно назвать ситуацию, когда после перенесенного простудного заболевания или купания в бассейне они видят, что у ребенка из уха вытекает какая-то жидкость. Что надо делать, чтобы очистить ушко ребенка, а чего нельзя ни в коем случае? Чаще всего выделения из уха наблюдаются у детей, которые занимаются плаванием или прыжками в воду, не носят головные уборы в холодную и ветреную погоду, а также из-за неграмотного лечения простуд, сопровождавшихся сильным насморком. Иногда выделения из уха наблюдаются у детей, склонных к аллергии и у малышей до 1 года, вследствие неправильного кормления. Течения гноя из уха с большей долей вероятности говорит о прорыве барабанной перепонки, через отверстие которой и вытекает жидкость. При перфорации барабанной перепонки капать в ухо лекарства нельзя, они могут попасть на слуховой нерв и слуховые косточки, что может вызвать глухоту! Также при выделении гноя из уха нельзя пытаться прочистить слуховой проход ребенка ватной палочкой, прогревать ухо, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать в ухо теплое масло, как это часто советуют народные целители – эти процедуры только могут привести к усугублению воспалительного экссудативного гнойного процесса! Родители, увидев, что у ребенка течет из уха жидкость, в первую очередь, должны идти на прием к врачу. В домашних условиях самостоятельно нельзя определить, что стало причиной появления выделений из уха. Этот симптом может сигнализировать о начале множества лор-патологий. Определить точную причину, назначить обследования и дальнейшее лечение должен отоларинголог. Медлить и заниматься самолечением, если у ребенка течет из уха гной, ни в коем случае нельзя. Заболевания слуховых органов развиваются быстро и могут дать серьезные осложнения, затронув горло, нос и мозг.
Заболевание, когда из уха течет жидкость, называется оторея. Как правило, оторея не является самостоятельным заболеванием, а считается лишь симптомом какой-либо патологии уха. В зависимости от характера выделений, можно предположить о наличии следующих очагов инфекции в слуховом проходе: – если жидкость, вытекаемая из уха, имеет желтый цвет и специфический запах, то, скорее всего, у ребенка отит. Причина развития отита – закупорка евстахиевой трубы и застаивание жидкости в среднем ухе. Отит вызывают бактерии, которые проникают из глотки в среднее ухо. Кроме гноетечения, основными симптомами отита являются высокая температура, ощущение боли, шума и дискомфорта в ушах. – если из уха вытекает не прозрачная и желтая жидкость, а густой гной, то это говорит о том, что воспалительный процесс находится во внутреннем ухе. – если из уха течет гной с примесью крови, то это симптом наличия полипов или фурункул в ухе. Зачастую гной с прожилками крови свидетельствует о перфорации барабанной перепонки. – если из уха ребенка течет прозрачная жидкость без запаха, то причиной ее появления является аллергическая реакция. При аллергии, в отличие от отита, повышения температуры тела может и не быть. – если выделения из уха не жидкие, а напоминают хлопья, то это признак себорийного дерматита, лечение которого проводит дерматолог.
Жидкость, образуемая в области барабанной перепонки, называется транссудат. Она является хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов при попадании инфекции в ухо, и тогда воспалительные процессы сопровождаются гнойными выделениями. Если гнойные выделения образуются в количестве, достаточном для прорыва барабанной перепонки, то в выделениях видны кровяные прожилки, свидетельствующие о перфорации. После прорыва барабанной перепонки гноя из уха может быть так много, что можно увидеть большое пятно после сна на подушке, а ребенку кажется, что состояние улучшилось, потому что болевые ощущения после перфорации барабанной перепонки проходят. Разрыв барабанной перепонки не является опасным для ребенка. При правильном лечении обычно она быстро восстанавливается и остается лишь небольшой рубчик, который впоследствии не оказывает влияния на слух ребенка. Определить, почему из уха ребенка течет гной и произошел ли прорыв барабанной перепонки, может только врач с помощью специальных инструментов. Использование капель и большого количества препаратов при выделении из уха гноя запрещено. Ранее врачи рекомендовали при появлении гноя из уха закапывать борный спирт, но современная фармакология уже располагает широким спектром лекарственных средств более щадящего действия. Борный спирт раздражает нежную кожу слухового прохода, а у детей первого года жизни он может вызвать судороги. Прямое закапывание в ухо ребенка опасно, особенно при повреждении барабанной перепонки. При попадании капель в полость среднего уха может повредиться слуховой нерв, что повлечет за собой тугоухость. Поэтому чтобы очистить ухо ребенка вместо прямого закапывания лучше сделать из ваты турунду и вставить ее в наружный слуховой проход, а капать лекарства, если их назначил врач, надо на турунду из ваты, а не прямо в ухо. При гнойных выделениях из уха рекомендуется удалять гной ватными турундами, обрабатывать ухо дезинфицирующими растворами и назначается лечение антибиотиками. В дополнение ребенка могут направить на тепловые физиопроцедуры, ультрафиолетовое облучение (УФО) и грязелечение. Лечение гнойного отита занимает около двух недель, в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. – Вернуться в оглавление раздела “отоларингология” Размещено – авторами сайта МедУнивер |
Источник
Если обратиться к школьному курсу анатомии человека, то можно вспомнить, что около носа в черепе есть особые пространства – полости, наполненные воздухом. Эти полости называются придаточными пазухами. Каждая пазуха выстлана слизистой оболочкой, которая выделяет определённое количество слизи, необходимое для поддержания работоспособности системы «пазуха – носовая полость».
Видов пазух четыре. Самые большие из них расположены по обеим сторонам от крыльев носа и называются верхнечелюстные, или гайморовы. Это парные полости.
Пазухи, как и любой другой орган человека, подвержены воспалению. Воспалительный процесс в пазухах носит название «синусит». Так как разновидностей пазух четыре, то и синусит подразделяется на четыре вида. Сейчас нас интересует воспаление гайморовых пазух, которое называется «гайморит».
Возбудителями заболевания могут быть вирусы и бактерии. Вирусный гайморит развивается обычно на фоне простуды. Он протекает достаточно легко и заканчивается быстрым выздоровлением больного. Человек болеет ровно столько, сколько длится жизненный цикл вируса (обычно неделю или чуть больше). Сценарий развития бактериального гайморита иной. Если в пазухе начинается воспалительный процесс, у бактерий создаётся благоприятная среда для размножения и жизнедеятельности. При отсутствии лечения этот процесс может быть бесконечно долгим.
Воспаление, вызванное бактериями, вызывает отёчность соустий – маленьких выводных отверстий, через которые в норме выводятся в полость носа слизистые массы из пазух. Соустья сильно уменьшаются в размере или совсем перекрываются. Что происходит со слизью? Она копится в пазухе, пока не превращается в гной. Гной – это «смесь» из погибших в борьбе с бактериями лейкоцитов, самих бактерий и их продуктов жизнедеятельности. Если воспаление стало гнойным, гайморит такой формы называется гнойным гайморитом. Запущенная форма гнойного гайморита представляет большую угрозу для жизни и здоровья больного. Если у человека диагностирован гнойный гайморит, лечение должно быть незамедлительным.
Формы гнойного гайморита у взрослых и детей
Гнойный гайморит у взрослого и у ребёнка может протекать в двух формах: острой и хронической.
Острое воспаление начинается стремительно. При остром гнойном гайморите симптомы проявляются очень интенсивно. Игнорировать их невозможно: больной просто не сможет продолжать вести привычную деятельность. Обычно болезнь начинается после перенесённого простудного заболевания или ОРВИ как осложнение и длится до двух недель.
При хроническом гнойном гайморите симптомы менее выражены, но в отличие от острого гнойного гайморита болезнь протекает волнообразно: периоды обострения сменяются стадией ремиссии, когда симптомы стихают. Хроническое воспаление длится более месяца. Обострения могут быть достаточно частыми – до нескольких раз в год. Хроническим воспаление обычно становится в том случае, если при остром гнойном гайморите лечение не проводилось или проводилось неправильно.
Если судить по месту локализации воспаления, гнойный гайморит бывает односторонним и двусторонним. При двустороннем гайморите воспалены обе пазухи, при одностороннем – либо правая, либо левая. Соответственно, и гайморит будет правосторонним или левосторонним.
Причины заболевания
Возбудителями гнойной формы заболевания являются бактерии (стрептококковая, стафилококковая инфекции, гемофильная палочка и др.). Для того чтобы в гайморовой пазухе запустился воспалительный процесс, нужно чтобы в организме сложились благоприятные условия для размножения и активизации бактериальной флоры. Такими провоцирующими факторами, способствующими развитию воспаления, являются:
- осложнённые простудные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции;
- механические травмы носа (переломы, ушибы);
- хронические заболевания носоглотки (ринит, тонзиллит, аденоиды);
- аллергический насморк;
- кариозные зубы верхней челюсти;
- искривлённая носовая перегородка;
- наличие в носу кист, полипов и прочих образований;
- переохлаждение;
- плохие условия труда (работа на «вредных» производствах, когда человек постоянно контактирует с пылью и токсичными веществами);
- плохая гигиена носовой полости при начале инфекционного заболевания.
Если правильно определить и устранить причину гнойного гайморита, лечение воспаления будет более эффективным.
Гнойный гайморит: симптомы
В зависимости от разновидности гайморита симптоматика заболеваний будет отличаться.
Острая форма начинается и развивается стремительно и характеризуется яркими симптомами. Самый узнаваемый признак воспаления гайморовых пазух – сильная боль в переносице и месте локализации пазух – под глазами в области щёк. Гной, находящийся в пазухах, давит на их стенки, что вызывает болевые ощущения. Боль становится сильнее в вечерние часы и при наклоне головы. Иногда она может отдаваться в висках или челюсти.
Другой явный признак заболевания – гнойные выделения из носа зелёного или жёлтого цвета, которые могут иметь неприятный запах. В некоторых случаях наблюдается стойкая заложенность носа, когда соустья пазух перекрыты, и насморк отсутствует, так как гнойные массы не могут выйти наружу. Заложенность носа приводит к появлению гнусавости в голосе и снижению обоняния.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Часто острая форма сопровождается повышением температуры тела, отёчностью век, припухлостью щеки в месте поражённой пазухи. Больной чувствует себя вялым, «разбитым», быстро устаёт.
Хроническое – это вялотекущее воспаление. В периоды обострения для него характеры симптомы острой формы заболевания. В стадии ремиссии больной жалуется на:
- постоянные головные боли (боли неинтенсивные);
- насморк;
- заложенность носа и трудности с носовым дыханием;
- отёчность век;
- конъюнктивит;
- постоянное недомогание.
Некоторые симптомы воспаления гайморовых пазух достаточно характерны, по ним и можно заподозрить у себя гайморит. Но верную диагностику гнойного гайморита и лечение может провести только оториноларинголог. Если пациент неверно трактует симптомы и проводит самостоятельно неправильную терапию, это грозит его здоровью и жизни серьёзными последствиями.
Осложнения
Наиболее частое осложнение заболевания – это хронизация воспалительного процесса. Если болезнь «запустить», начать лечить неправильно или бросить лечение н пол пути, острый воспалительный процесс быстро хронизуется. Болезнь, которую можно было вылечить за пару недель, принимает длительное, надоедливое течение.
Другие осложнения напрямую связаны с наличием гноя в пазухах. Если гнойные массы не могут выйти в полость носа из-за заблокированных соустий, они находят другой выход. Скопившийся гной может прорвать стенки своего «жилища» и попасть в глазницу или оболочки головного мозга, приведя к опасным последствиям для организма:
- флегмоне глазницы;
- периоститу орбиты глаза;
- остеомиелиту;
- менингиту;
- энцефлиту;
- сепсису;
- абсцессу мозга.
Некоторые из этих состояний могут привести к слепоте и летальному исходу. Смерть из-за насморка – вполне реальная ситуация, поэтому при гнойном гайморите лечение должно быть своевременным и правильным! Никакого самолечения! Устранение воспаления гайморовых пазух и его симптомов – профиль оториноларинголога.
Как лечить гнойный гайморит?
Первый шаг на пути к выздоровлению – быстрому и без осложнений – это посещение лор – врача. Без грамотной медицинской помощи болезнь приведёт к тяжёлым последствиям. Многие больные пытаются справиться с гайморитом народными методами, не зная, что усугубляют своё состояние.
Любимые многими народные рецепты (подышать над паром сваренной картошки, приложить к щекам тёплые отваренные яйца или мешочки с нагретой солью) не работают! Любое прогревание при гнойном воспалении провоцирует ещё большее образование гноя. Гнойным массам просто не хватит места в пазухе, и они прорвут её стенки. Какие последствия ждут больного в этом случае, описаны выше. Эффективно вылечить воспаление может только лор-врач!
Лечение должно проводиться в комплексе и сочетать медикаментозную терапию, промывания пазух и физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозное лечение включает:
- антибиотики («Аугментин», «Ампициллин», «Цефиксим» и др. – лекарство назначает исключительно оториноларинголог);
- местные антибактериальные препараты («Изофра», «Полидекса»);
- сосудосуживающие капли для носа – применяются для снятия отёчности носовых ходов и соустий («Отривин», «Ринофлуимуцил» и др.);
- антигистаминные препараты («Зиртек», «Супрастин» и др.);
- растворы для промывания носовых ходов («Аквамарис», «Долфин» и т.п.);
- жаропонижающие средства при высокой температуре у больного («Нурофен», «Парацетамол»).
Важный этап лечения – качественно промыть пазухи от гноя. Промывание выполняет лор-врач в клинике. Методов два: методом перемещения жидкости (промывание по Проетцу, или «кукушка») и промывание ЯМИК-катетером. Очищенные от гноя пазухи можно подвергать физиотерапевтическому воздействию. Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры, как:
- инфракрасная лазерная терапия;
- виброакустическая терапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- фотодинамическая терапия;
- магнитотерапия.
В особо тяжёлых случаях, когда пациенту не становится лучше, так как гнойные массы не промываются, лор-врач проводит пункцию гайморовой пазухи («прокол»). С помощью иглы Куликовского прокалывается стенка пазухи и с помощью шприца с антисептическим раствором гной вытягивается наружу. Уже после первой процедуры больному становится гораздо легче.
Лечение в «Лор клинике доктора Зайцева».
Гнойный гайморит – это опасное состояние, если его лечить неправильно. Можно один раз запустить болезнь, и потом всю жизнь страдать от последствий. Не доводите до этого! Только грамотная терапия, назначенная опытным лор-врачом позволит быстро снять воспаление и избавиться от его симптомов.
Пожалуйста, не затягивайте с лечением и не ждите, что болезнь пройдёт сама по себе. Это не простуда. Звоните и записывайтесь на осмотр по телефону +7 (495) 642-45-25. Лечение гайморита – это одно из ведущих направлений нашей деятельности. Первые лечебные процедуры мы проведём в день обращения, и, выходя из клиники, вы уже будете чувствовать себя лучше.
Приходите!
Мы вам поможем!
Источник