Болит ухо и кружится голова что это
Болезнь Меньера – это заболевание, связанное с повышением количества жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе.
Автор:
Обновлено 15.08.2019 14:22
Дополнено о причинах развития болезни Меньера.
Болезнь Меньера
– это болезнь, связанная с повышением количества жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе. Впервые комплекс симптомов, описанных в 1861 году французским врачом Проспером Меньером, в дальнейшем получил название болезни Меньера.
Анатомия внутреннего уха
Внутреннее ухо расположено внутри каналов и полостей височной кости, которые называются костным лабиринтом. Внутри костного лабиринта находится повторяющий его контуры и размеры перепончатый лабиринт.
Пространство между перепончатым и костным лабиринтом заполнено жидкостью – перилимфой, которая по своему составу близка к спинномозговой жидкости. Пространство внутри перепончатого лабиринта заполнено эндолимфой, и оно полностью изолировано его стенками.
Выделяют три различные по строению и функциям части внутреннего уха – преддверие, улитка и полукружные каналы. Улитка – орган звуковосприятия. Именно в ней расположены чувствительные волосковые клетки, которые дают начало слуховому нерву. Преддверие и полукружные каналы – орган равновесия.
С чем связано появление симптомов болезни Меньера
Появление симптомов связано с увеличением количества эндолимфы. Эндолимфа, увеличиваясь в объёме, растягивает стенки перепончатого лабиринта. Такое состояние называется эндолимфатический гидропс или водянка лабиринта. Поскольку перепончатый лабиринт имеет множество чувствительных рецепторных зон во всех трех отделах, то их раздражение приводит к появлению симптомов заболевания.
Болезнь Меньера в настоящее время не изучена полностью, поэтому есть несколько теорий, откуда берется избыточное количество эндолимфы:
- проникновение жидкости из плазмы крови через сосудистую стенку капилляров;
- проникновение жидкости из перилимфы через стенку перепончатого лабиринта;
- нарушение механизма продукции и абсорбции (всасывания) эндолимфы;
- накопление в эндолимфе ионов и веществ с большим молекулярным весом, что приводит к увеличению осмотического давления;
- недостаточность объема перилимфы.
Причины развития болезни Меньера
Патофизиология болезни Меньера изучена недостаточно хорошо и в настоящее время нет ни одной теории, которая полностью объясняла бы ее происхождение. Но клинически можно выделить факторы, способствующие развитию болезни или провоцирующие ее приступы. К таким факторам можно отнести: вирусные инфекции, аутоиммунные процессы, психо-эмоциональный стресс, аллергические реакции, травмы, эндокринные заболевания.
Симптомы
Для болезни Меньера характерно появление приступов со следующими симптомами:
- головокружение;
- шум в ушах;
- снижение слуха.
Это обязательная триада. При отсутствии одного из симптомов нужна тщательная дифференциальная диагностика, так как и головокружение, и шум в ушах, и снижение слуха встречаются при множестве других заболеваний. В большинстве случаев шум в ушах и снижение слуха одностороннее, то есть патологический процесс происходит только в одном ухе.
Головокружение достаточно интенсивное, проявляется в виде вращения тела или окружающих предметов, такой вид головокружения называется системным. Часто в момент приступа бывает тошнота и рвота. Несистемное головокружение (пошатывание при ходьбе, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами) не характерно для типичной картины болезни Меньера и может быть только в конечной ее стадии.
Также в момент приступа может быть ощущение полноты, распирания, заложенности в пораженном ухе.
Приступов может быть разное количество – от одного раза за несколько месяцев до ежедневных, что определяет тяжесть заболевания.
Клинически выделяют стадии болезни:
- 1 стадия (начальная). Приступы головокружения возникают внезапно или после стресса. Перед приступом могут быть предвестники, например, заложенность в больном ухе. Во время приступа появляется шум в ухе, снижается слух, после завершения приступа слух в течение нескольких дней восстанавливается до нормальных значений. Вне приступов самочувствие хорошее, шума в ушах нет.
- 2 стадия (выраженных клинических проявлений). Приступы головокружения учащаются и усиливаются, сопровождаются тошнотой и рвотой. Шум в ушах присутствует и вне приступов. Слух также стойко снижается. Могут быть постоянные давящие головные боли, ощущение заложенности, распирания в больном ухе.
- 3 стадия (конечная). В этой стадии при обследовании не выявляется типичных признаков водянки лабиринта. Происходит необратимая гибель рецепторных клеток как слухового, так и вестибулярного отдела внутреннего уха. Поэтому приступы головокружения ослабевают – становятся более редкими и менее выраженными, несистемного характера – шаткость походки, покачивание при ходьбе. Слух на больном ухе снижен значительно и стойко.
Диагностика
Рутинный осмотр наружного уха и барабанной перепонки не выявляет каких-либо изменений. Для установления диагноза болезни Меньера необходимо комплексное обследование внутреннего уха. Для этого проводят пробы с камертонами, исследование порогов слуха с помощью снятия аудиограммы, вестибулярные пробы, рентгенологическое исследование височных костей, КТ и МРТ головы, ультразвуковая доплерография магистральных сосудов головы и шеи. Необходимы консультации невролога, отоневролога, отохирурга, окулиста, терапевта, эндокринолога.
Но, как уже было сказано, на начальной стадии заболевания вне приступа все показатели могут быть в пределах нормы, а клинические симптомы напоминают таковые при других заболеваниях. Для установления точного диагноза необходимо выявить и подтвердить водянку лабиринта. В настоящее время существует два достоверных способа диагностики гидропса лабиринта – это электрокохлеография и дегидратационные пробы.
Методика дегидратационных проб. Первоначально проводят исследование слуха – аудиограмму. Затем пациент принимает внутрь раствор глицерола с лимонным соком. Количество глицерола высчитывается, исходя из массы тела пациента. Затем вновь снимают аудиограмму через 1, 2, 3, 24 и 48 часов после приема раствора. Пробу считают положительной, если через 2-3 часа слух улучшается на 5 дБ по всему диапазону частот или на 10 дБ на трех из исследуемых частот, и улучшается разборчивость речи не менее, чем на 12% от исходного. Проба считается отрицательной, если через 2-3 часа слух снижается и ухудшается разборчивость речи. Другие варианты расцениваются как сомнительные.
Методика электрокохлеографии.
Электрокохлеография – это регистрация электрической активности улитки и слухового нерва после звукового раздражителя. В исследуемое ухо подается звук типа щелчков с заданным интервалом, датчик аппарата усиливает амплитуду электрического сигнала, возникающего в волосковых звуковоспринимающих клетках улитки, в результате появляется график, напоминающий ЭКГ. Водянка лабиринта имеет определенные признаки на этом графике.
Какие еще заболевания могут напоминать болезнь Меньера
Шум в ушах, головокружение и снижение слуха не являются исключительными симптомами болезни Меньера, поэтому необходимо именно комплексное обследование пациента с использованием вышеперечисленных методик для исключения других патологий с похожими проявлениями: острое нарушение мозгового кровообращения, вертебро-базиллярная недостаточность, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, опухоли головного мозга, травмы черепа, фистула лабиринта, воспаление вестибулярного нерва, рассеянный склероз, гнойные осложнения острого или хронического среднего отита, психогенное головокружение.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение болезни Меньера проводится как для купирования приступов, так и для их предупреждения. В момент приступа для облегчения головокружения применяют раствор атропина или платифиллина внутримышечно, вестибулярные блокаторы центрального действия и седативные средства. В межприступный период назначают мочегонные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию внутреннего уха, бетагистин.
Хирургическое лечение
Существует методика дренирования эндолимфатического мешка, то есть создание искусственного оттока эндолимфы для уменьшения давления во внутреннем ухе.
При высокой степени тугоухости, выраженной в тяжелых приступах головокружения и неэффективности других видов лечения, проводят хирургическое разрушение лабиринта – лабиринтотомию. В результате такой операции утрачивается слух на оперированном ухе, но прекращаются приступы головокружения.
Источник
Отит приносит с собой не только болевой синдром в ухе. Воспалительный процесс в слуховом канале вызывает и другие неприятные симптомы, которые, из-за близости органа к головному мозгу, доставляют много проблем.
Головокружение при отите – частый спутник заболевания наряду с головной болью и общим недомоганием. Рассмотрим подробно механизм его возникновения и способы избавления.
Кратко о проявлениях отита
Отит представляет собой воспалительную патологию органа слуха, поражающую детей и взрослых в любом возрасте. Возбудителями обычно выступают вредные микроорганизмы – вирусы и бактерии, попадающие в ушной проход из носоглотки. Размножаясь на слизистой оболочке, они вызывают воспаление с соответствующей симптоматикой:
- стреляющей, пульсирующей, ноющей болью;
- шумом, звоном и зудом в ушах;
- снижением слуха;
- повышением температуры тела;
- головной болью при отите;
- головокружением.
Последний симптом наиболее характерен для поражения внутреннего уха – лабиринтита, иногда сопровождает средний и наружный отит.
При вирусном происхождении отита, называемом буллезным, присутствуют серозные или кровянистые выделения из слухового прохода, при гнойной форме выделяется гнойный экссудат.
Речь идет о достаточно серьезном заболевании, которое без надлежащего лечения переходит в хроническую форму, а в худшем случае вызывает тугоухость и менингит. Оставлять без внимания первые признаки, даже если это обычное головокружение, нельзя.
Причины головокружения
Жалобы, что кружится голова при отите, встречаются достаточно часто на приеме у отоларинголога. Проявления могут быть единичными или сопровождать пациента на протяжении всей болезни и некоторое время после выздоровления. Неприятный симптом обусловлен двумя основными факторами:
- близким расположением органа слуха к головному мозгу;
- нарушениями в работе вестибулярного аппарата.
Вестибулярный аппарат расположен во внутренних структурах уха. Он отвечает за положение тела в пространстве и равновесие. Инфекционный процесс в лабиринте нарушает механизм передачи нервных импульсов к мозгу и ЦНС, что приводит к появлению головокружения.
Данный признак у взрослых и детей в большинстве случаев указывает на:
- воспаление внутреннего уха, называемое лабиринтитом;
- острый или хронический отит среднего отдела;
- избыточное давление на барабанную перепонку и ее перфорацию.
Не стоит забывать, что головокружение – распространенный симптом, который может свидетельствовать и о других опасных заболеваниях:
- вестибулярном неврите;
- черепно-мозговых травмах;
- артериальной гипертензии;
- опоясывающем лишае;
- рассеянном склерозе;
- опухолевых образованиях.
Важно провести дифференциальную диагностику и выяснить причину неприятного явления.
Основные характеристики симптома
Головокружение никогда не бывает единственным симптомом. Воспаление приводит к дисфункции всех структур ушного канала, а размножение патогенной микрофлоры вызывает целый набор реакций.
При отите обычно болит голова. Болезненные проявления возникают периодически или беспокоят постоянно, локализуются только на стороне пораженного уха или отдают в лобно-височную долю.
Кроме того, при головокружении мозг получает неправильные сигналы от вестибулярной системы, что сопровождается:
- потерей координации движений;
- помутнением в глазах;
- плохой ориентацией в пространстве;
- ощущением, что предметы вращаются;
- тошнотой и рвотой.
Дискомфортное состояние обычно носит приступообразный характер, накатывает волнами и самостоятельно проходит. Сильный воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата в барабанной полости может вызывать длительное головокружение и помутнение сознания.
«Головокружение при отите появляется не только на фоне лабиринтита. Оно характерно также для других патологий – синдрома Меньера, нейросенсорной тугоухости, отосклероза. Лечение данных заболеваний существенно отличается».
Тамара Никитина, ЛОР
Особенности появления
Головокружение и головную боль при отите условно делят на несколько категорий, согласно которым доктор может заподозрить ту или иную ушную патологию:
| Характер неприятных ощущений | Особенности появления |
| Волнообразный | Помутнение в голове возникает периодически, преимущественно при смене положения тела или резких движениях. Появляется обычно на фоне острого среднего отита. |
| Интенсивный и длительный | Сопровождается спазмированием сосудов, дезориентацией в пространстве, расстройством координации движений. Даже элементарные мелкие манипуляции руками становятся затруднительными. Проблема скорей всего кроется в лабиринте и стремительно прогрессирует. |
| Ноющий, слабо ощутимый | Легкое головокружение не сопровождается значительными вестибулярными нарушениями. Голова болит не сильно, присутствует дискомфорт в ухе, некоторое снижение слуха. Явные признаки хронической патологии или развития осложнений после недолеченного отита. |
Нередко головокружение является остаточным явлением после перенесенной инфекции или острого отита. Легкая отечность слизистой носоглотки раздражает вестибулярные рецепторы, что приводит к неправильным нервным импульсам в головном мозге. Симптом проходит самостоятельно по мере выздоровления.
Индивидуальная особенность венозного кровотока, когда нарушается отток крови от ушного лабиринта, вызывает отечность и, следовательно, головокружение.
Методы устранения проблемы
Головокружение, вызванное воспалением ЛОР-органов, отдельно убрать не всегда удается. Данный симптом является только проявлением патологического процесса, поэтому лечить нужно причину, а не последствия.
Головную боль при отите, которая выступает основным спутником головокружения, можно купировать обезболивающими препаратами:
- Ибупрофеном;
- Аспирином;
- Нурофеном;
- Парацетамолом.
Перечисленные препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, эффективно устраняющих болевой синдром и воспаление.
НПВС принимаются однократно в качестве симптоматического лекарства, не дольше 3 дней.
При длительных вестибулярных нарушениях назначаются соответствующие медикаменты: Бетасерк, Сермион, Бетагистин. Дозировка и терапевтическая схема подбирается лечащим врачом.
В комплексную терапию отита также входят:
- антигистаминные средства;
- антисептические и противомикробные капли;
- антибактериальные препараты широкого спектра действия;
- седативные лекарства;
- витамины.
Правильная терапия и соблюдение медицинских предписаний избавляют от воспаления в ухе и сопутствующей неприятной симптоматики.
Подводя итоги: причины возникновения головокружения при отите и способы его устранения
Подробный ответ на вопрос, может ли болеть и кружиться голова при отите, получен. Данные симптомы часто сопровождают воспалительный процесс среднего и внутреннего уха по причине поражения вестибулярного аппарата.
В зависимости от тяжести состояния проявляются однократно или волнообразно, обычно проходят после комплексного лечения вместе с причиной болезни. Главное, не игнорировать даже легкий приступ головокружения, чтобы не пропустить начало ушной патологии или других серьезных заболеваний.
Источник
Головокружение, сопровождающееся закладыванием ушей, – это распространенная проблема, которая предоставляет человеку дискомфорт. Если кто-то считает это действительно серьезной проблемой, то есть люди, которые пренебрегают такими своеобразными «звоночками» своего организма.
Если знать, почему закладывает уши и кружится голова, то можно предотвратить появление неудобств, восстановив при этом нормальное самочувствие. Но мнение медиков в данном вопросе крайне различаются, поэтому требуется особая внимательность к изучению данного вопроса, чтобы получить только ценную и полезную информацию.
Распространенное мнение
Существует мнение, что если закладывает уши и кружится голова, то это говорит о наличии проблем с вестибулярным аппаратом. На самом деле такое недомогание может говорить о наличии более серьезных патологий: проблем с ЦНС, сердечно-сосудистой системой и т.д.
Дополнительно головокружение и проблемы с ушами могут сопровождаться следующими симптомам:
- Тошнота вплоть до рвоты.
- Появление темных точек или мелькание «мушек» перед глазами.
- Потемнение в глазах.
- Ощущение глухоты или звуковой изоляции от внешнего пространства.
- Сильный шум в ушах, из-за которого появляется ощущение, что не слышно даже своего голоса.
Причины заложенности в ушах
Часто многими людьми ощущается, как будто что-то давит на уши и кружится голова, создавая ощущение общего недомогания и проблем с самочувствием. Как правило, наиболее распространенной причиной такой патологии считается остеохондроз шейного отдела (в основном, 1 и 3 позвонков).
Еще одной причиной недомогания в ушном аппарате может быть отит, который только начинает развиваться. Из-за него и возникает повышенное ушное давление, создающее определенный дискомфорт. Повреждения черепа, травмы и инфекционные заболевания ушей могут спровоцировать появление подобного недомогания.
Если говорить об инфекционных заболеваниях в ушах, то дополнительно патология сопровождается потерей координации, нарушением равновесия и появлением ощущения общего дискомфорта.
Анализируя ситуации, которые встречаются на практике, ухудшение самочувствия в виде появления головокружения и временной частичной глухоты возникает по следующим причинам:
- Во время беременности, когда увеличивается объем крови.
- После перенесенного стресса или испуга воспаляются нервные окончания в голове, что провоцирует дополнительные боли.
- Из-за хронического недосыпания.
- Из-за сужения сосудов головного мозга.
- В результате приема лекарственных препаратов, так как в определенных случаях головокружение относится к перечню возможных побочных реакций.
- При длительной несбалансированной и неправильно подобранной диете ухудшается общее состояние здоровья и самочувствие.
- Анемия, характеризующаяся снижением гемоглобина крови.
Причины, по которым закладывает уши и кружится голова могут быть самыми разными, поэтому важно своевременно обратиться к врачу для детального обследования и получения точного диагноза.
Что делать?
Если проблема появилась впервые, не стоит паниковать, так как именно спокойствие позволит восстановить нормальное состояние организма, предотвращая последующее развитие патологии. Нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы восстановить поступление кислорода в головной мозг.
Если все сделать правильно, то головокружение будет постепенно проходить, восстанавливая нормальное самочувствие. Если при сильном головокружении болит голова и закладывает уши, а состояние спокойствия не помогает снять симптомы, то тогда нужно срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи, поскольку длительное продолжение головной болей может говорить о наличии проблем сердечнососудистой системы.
Патология не влечет за собой ничего опасного в том случае, если состояние длится несколько секунд или минут, затем быстро проходит без дискомфорта для человека. А также помогут следующие советы о первой помощи самому себе, чтобы облегчить патологическое состояние:
- Нужно на что-то опереться, чтобы не потерять равновесия и не упасть. Если человек имеет возможность прилечь, то это еще лучше.
- Необходимо привести дыхание в норму, стараясь при этом прямо держать голову, что позволит восстановить поступление кислорода в головной мозг.
- Если приступ только начинается, нужно постараться выпить несколько стаканов воды, поскольку обезвоживание — основная причина ухудшения состояния.
Важно помнить, что просто так, беспричинно голова не может начать кружиться, поэтому стоит прислушиваться к состоянию своего здоровья, поскольку есть ряд сопровождающихся причин, которые и составляют общую клиническую картину.
Диагностика патологии
Если закладывает уши и тошнит, появляется головокружение и ощущение общей слабости и недомогания, то важно не пренебрегать своевременной диагностикой для предотвращения проблем со здоровьем в последующем.
На сегодняшний день медицина в этом направлении очень развита, поэтому есть разные способы диагностики проблемы и постановки точного диагноза:
- Отоскопия – ручной осмотр наружного ушного прохода.
- Аудиометрия – проверка остроты слуха для определения возможных патологий.
- Импендансометрия – проверка состояния барабанной перепонки для предотвращения появления нарушений. Определяется и наличие жидкости внутри барабанной перепонки.
- Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи позволит проверить, нет ли препятствий к движению кровотока.
- Рентген и КТ шейного отдела позвоночника выявлят остеохондроз.
- МРТ головного мозга позволить определить, нет ли нарушений в работе сосудов, так как их окклюзия или стеноз (сужение), а также перекручивание и нарушение давления в них может спровоцировать многие проблемы и, конечно же, головные боли.
Может назначаться один метод диагностики или несколько в комплексе, чтобы получить идеальные условия для определения первопричины проблемы.
Лечение заболевания
Если голова кружится и закладывает уши на постоянной основе, стоит своевременно обратить внимание на правила лечения. Условно терапия поделена на медикаментозную и немедикаментозную, а определить, какая их них необходима в том или ином случае, можно только после тщательной диагностики.
Медикаментозное лечение
Если лечение назначено правильно, то оно позволяет определиться с проблемой и своевременно ее устранить. Медикаментозная терапия может быть двух видов:
- Терапия основной патологии. Если обнаружен остеохондроз, то НПВС подойдут для улучшения микроциркуляции, а если отит, то могут назначаться антибиотики и обезболивающие средства. Сегодня имеется большой ассортимент медикаментов, благодаря чему можно выгодно выбрать то, что соответствует показаниям врачей.
- Препараты для снятия приступов головокружения. Средства данной группы улучшат микроциркуляцию во внутреннем ухе.
Препараты требуют только грамотного медицинского подбора, чтобы получить ответы на все вопросы, обеспечив скорейшее выздоровление и восстановление нормального состояния.
Немедикаментозное лечение
Методы для стимуляции мозговой деятельности помогут наладить работу головного мозга, снимая при этом обострение, восстанавливая нормальное внутреннее состояние, устраняя головокружение и закладывание ушей. И среди основных способов можно отметить:
- Акупунктура и мануальная терапия отлично помогает при остеохондрозе, благодаря чему можно снять обострение и восстановив при этом оптимальное состояние шейного отдела позвоночника.
- При негнойном отите проводятся следующие немедикаментозные способы: УВЧ, импульсная лазеротерапия и пневмомассаж, который позволяет избавиться от заложенности в ушах.
Методы подбираются индивидуально в зависимости от особенностей протекания патологии, поскольку только так можно достичь поставленной задачи.
Основные методы профилактики
Если говорить об основных профилактических методах, то здесь можно выделить:
- Своевременное лечение внутреннего и среднего уха, если появляются какие-то общие недомогания.
- Ведение здорового образа жизни: нужно активно заниматься спортом, правильно и полноценно питаться, включив в рацион полезные продукты и по максимуму исключив вредные для организма.
Есть большой перечень полезных рекомендаций от врачей и специалистов в области нетрадиционной медицины, поэтому можно с уверенностью сказать о том, что внимательное отношение к собственному здоровью позволит избежать множество проблем.
Если при закладывании ушей возникает ощущение сильного головокружения, слабости и недомогании, то в этом случае можно подобное состояние только лишь учитывая все методы лечения и профилактики.
Источник