Болит ухо после антибиотиков
Симптомы потери слуха от антибиотиков и других лекарств
К экзогенным ототоксинам относятся различные препараты, такие как аминогликозиды, цитостатики и диуретики, а также промышленные яды, табачный дым и алкоголь.
Примерами эндогенных ототоксинов являются бактериальные токсины и токсические метаболиты, образующиеся или накапливающиеся при ряде заболеваний, например сахарном диабете и почечной недостаточности.
а) Клиническая картина потери слуха от лекарств:
• Звон в ушах (обычно первый симптом).
• Прогрессирующая двусторонняя нейросенсорная тугоухость сначала к звукам высокой частоты, а затем к средней и низкой.
• Позиционное головокружение с тошнотой.
• Нарушение равновесия со стойким головокружением и неустойчивостью походки.
• Осциллопсии (ослабленная фиксация взора).
б) Потеря слуха от аминогликозидных антибиотиков.
– Причины и механизмы нарушения слуха. Аминогликозидные антибиотики в жидкостях внутреннего уха задерживаются в течение более длительного времени и в более высоких концентрациях, чем в других тканях и жидкостях. Ототоксические аминогликозиды разрушают сенсорные клетки как улитки, так и преддверия; стрептомицин оказывает в основном вестибулотоксическое действие, в то время как дигидрострептомицин – ототоксическое.
Неомицин и канамицин оказывают выраженный ототоксический эффект, а гентамицин – как ототоксический, так и вестибулотоксический.
P.S. Повреждение внутреннего уха зависит от дозы ототоксического антибиотика и периода его полувыведения, а также от выделительной функции почек.
– Лечение нарушения слуха от антибиотика:
• Незамедлительное прекращение введения антибиотика.
• Внутривенная инфузия растворов низкомолекулярных декстранов.
• Внутривенная инфузия сосудорасширяющих препаратов и системное назначение глюкокортикоидов.
– Течение и прогноз. Снижение слуха обычно прогрессирует до 6 мес. после отмены антибиотика, поэтому прогноз обычно сдержанный, так как повреждение внутреннего уха часто необратимо.
в) Потеря слуха от цитостатиков. Цисплатин и циклофосфамид оказывают прямой токсический эффект на волосковые клетки улитки, в то время как цисплатин оказывает также нейротоксический эффект. Другие цитостатики, содержащие платину, хотя и обладают менее выраженным ототоксическим свойством, тем не менее могут вызвать снижение слуха.
P.S. Больным, которым собираются назначить аминогликозидные антибиотики или цитостатики, обязательно должно быть выполнено исследование функции почек, а в процессе лечения 1 или 2 раза в неделю необходима аудиография.
г) Потеря слуха от мочегонных (диуретиков). Прием диуретиков, включая фуросемид и этакриновую кислоту, также может привести к повреждению внутреннего уха. Нарушение функции примерно у 90% больных бывает обратимым и затрагивает главным образом наружные волосковые клетки. В основе его лежит расстройство регуляции концентрации ионов, обусловленное повреждением сосудистой пластинки.
д) Другие ототоксические антибиотики. При лечении хинином и салицилатами возможно нарушение метаболизма волосковых клеток улитки. Оно вначале бывает обратимым, но при приеме больших доз этих препаратов и длительном лечении становится необратимым.
е) Производственные токсины влияющие на слух:
• Соединения мышьяка.
• Соли ртути.
• Соли свинца.
• Фосфорорганические соединения.
• Соединения серы и четыреххлористый углерод.
• Бензол, нитробензол и анилин.
– Также рекомендуем “Симптомы поражения уха опоясывающим герпесом (синдрома Ханта) и его лечение”
Оглавление темы “Заболевания уха”:
- Симптомы потери слуха от антибиотиков и других лекарств
- Симптомы поражения уха опоясывающим герпесом (синдрома Ханта) и его лечение
- Симптомы болезни Меньера и его лечение
- Симптомы вестибулярного синдрома (неврита) и его лечение
- Симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ, купулолитиаза) и его лечение
- Симптомы центрального вестибулярного головокружения
- Симптомы периферического вестибулярного головокружения
- Симптомы и причины внезапной потери слуха (внезапной нейросенсорной тугоухости)
- Симптомы прогрессирующей нейросенсорной тугоухости и ее лечение
- Симптомы пресбиакузиса и его лечение
Источник
1308 просмотров
16 июня 2019
Добрый день! Была к ЛОРа, у меня не слышит левое ухо, ощущение давления внутри до головной боли. Она сказала – небольшое воспаление, пробки нет. Прописала Отолорин (борная кислота + прокаин). Капала, плакала от жгущей боли, отдающей в челюсть и виски, 5 дней капала, больше ничего не прописали. Горло не болит, насморка нет. Каждую ночь, когда сплю на этом ухе на сухую ватку, которую вкладываю, выходит много желтой воды, гноя, видимо. За сегодня сменила 3 ватки за ночь – они полностью были пропитаны, что можно было отжать. Но гной течёт только по ночам, когда лежу. Голова болит, давит, слух не возвращается. Как лечить? ???? Мне 30 лет.
Хронические болезни: Отит, в марте удаляли зуб с кистой в верхней челюсти
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Надо антибиотики подобрать по чуастаювительностиис мазка
Педиатр
Стоматолог, Детский стоматолог
Надо сдать мазок на чувствительность к антибиотикам
Педиатр
Здравствуйте, начинайте а/б широкого спектра. Сумамед 0.5*1р.д. 5 дней.
Капли отофа.
Повторно к ЛОРу.
Часто отиты?
Полина, 17 июня 2019
Клиент
Екатерина, отиты очень редко, такой первый раз, ухо не слышит 2 недели
Уролог
Антибиотик нужно пропить курсом.
Уролог
Азитромицин 0,5 * 1 р/д 5-7 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У Вас гнойный отит, это требует более серьёзного лечения, чем то что вы получаете. Обязательно антибиотик, в ухо капли только разрешённые при перфорации ( отофа, ципромед, данцил). Контроль слуха у сурдолога после прекращения гноетечения
Полина, 17 июня 2019
Клиент
Елена, может ли быть такое, что мне прописали Амоксиклав 1,0 по 1 таблетке 3 раза в день? Я бы показала фототрецепта, но тут нельзя прикрепить
Уролог
Капли нормакс по 5 капель в ухо 3 раза в день 7 – 10 дней.
ЛОР
Это может быть наружный отит,сушите теплым воздухом фена слуховой проход утром и вечером,старайтесь не мочить ухо,в ухо можете закапывать Отофу.
Гематолог, Врач КДЛ
Обратитесь к своему врачу для рецепта антибиотика как можно раньше.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте здайте анализ мазок из уха на патологическую микрофлору для определения причины и возбудителя для комплексного лечения может быть даже и грибок давай гнойный Отит или может быть и наслоение нескольких инфекций здайте анализ затем уже лечение
Педиатр
Здравствуйте сдайте мазки из уха на флору грибы
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg, m
Диетолог, Терапевт
Полина, добрый день.
Для лечения гнойного отита, котороый вы описываете, требуются антибиотики. Можно и азитромицин( сумамед, хемомицин) по 500 мг 1 раз в день 6 дней. Или аугментин по 1г 2 раза в день 10 дней.
В идеале осмотр другого очного ЛОР врача.
Полина, 17 июня 2019
Клиент
Елена, помогите, пожалуйста. Мне выписали рецепт Амоксиклав 1,0 Д №10 Д по 1 т x 3 р – я забыла как пить. Это значит 3 раза в день или три дня? Ещё полидексу капли и перекись…
ЛОР
Полина,повторно покажитесь ЛОр врачу, а пока делайте туалет уха перекисью водорода3%( если есть выделения), затем высушите сл. проход и закапывайте отофу, В левую половину носа сосудосуживающие капли. Принимайте аугментин по 1000мг 2рсутки, немесулид по 100мг 2рдень
ЛОР, Детский ЛОР
Полина, дистанционно рекомендовать Вам адекватное лечение невозможно. Это может быть как гнойный перфоративный отит, так и наружный. При них может течь ухо. А лечение различается!
Непременно нужен очный осмотр ЛОРврачом. Пока можете делать туалет уха с перекисью водорода, закапывать капли Ципромед. Начните антибиотик аугментин или амоксиклав, Или флемоклав взрослая дозировка 2 раза в сутки. Голову не мыть!
Завтра покажитесь врачу!
Полина, 17 июня 2019
Клиент
Татьяна, может ли быть такое, что мне прописали Амоксиклав 1,0 по 1 таблетке 3 раза в день? Я бы показала фототрецепта, но тут нельзя прикрепить
ЛОР
Здравствуйте. Замените отолороин на капли Ципромед либо Нормакс по 2-3 капли 3 раза в день. Как Вы слышите?
Полина, 17 июня 2019
Клиент
Мария, плохо слышу уже 2 недели. ЛОР сказала – само пройдёт и к ней повторно не надо. Сегодня все равно пойду.
ЛОР
Согласна с рекомендациями от коллег выше, здесь нужен осмотр уха. Вполне возможно , что процесс прогрессирует , а без очной консультации адекватное лечение в этом случае назначить практически невозможно.
ЛОР, Детский ЛОР
Полина, Амоксиклав даже при тяжелой инфекции взрослым назначается в дозе 875/125мг каждые 12 часов. Т. Е. 2 раза в сутки.
Пришлите мне на электронную почту фото
Полина, 17 июня 2019
Клиент
Татьяна, фото рецепта прикрепила в сам вопрос
ЛОР, Детский ЛОР
По инструкции по крайней мере.
Но решает очный врач. Минимум 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно может быть, по последним рекомендациям это разрешенная дозировка.
Диетолог, Терапевт
Полина. Амоксиклав в дозе 1,0 принимается 2 раза в день. 3 раза тоже допустимо, каждые 8 часов, и решает очный врач, но это очень нестандартное назначение.
Диетолог, Терапевт
Амоксиклав принимается минимум 7 дней, в среднем 10-14.
Диетолог, Терапевт
Со слухом сложнее. После лечения посетите сурдолога, он скажет, восстановится ли слух.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Аноним_Галя
1
Аноним_Галя
10 февраля 2019 в 20:21
Антибиотик от чего принимали?
Винник
(автор)
2
Винник
(автор)
10 февраля 2019 в 20:22
Ответ для Аноним_Галя
Цитата:
Антибиотик от чего принимали?
Синусит, врач назначил
Просто каралева
3
Просто каралева
10 февраля 2019 в 20:23
У вас модет вирус? Сопли, кашель, зачем антибиотик?
Винник
(автор)
4
Винник
(автор)
10 февраля 2019 в 20:25
Ответ для Просто каралева
Цитата:
У вас модет вирус? Сопли, кашель, зачем антибиотик?
Врач сказала бактериальное. Да и на вирус не похоже, детей и мужа не заразила.
Винник
(автор)
5
Винник
(автор)
10 февраля 2019 в 20:26
Просто не могу понять, в инструкции указано- лечение гайморита, отита и тд, а тут ухо заболело на 5 день приема((((
Аноним_Галя
6
Аноним_Галя
10 февраля 2019 в 20:27
Ответ для Винник
Цитата:
Врач сказала бактериальное. Да и на вирус не похоже, детей и мужа не заразила.
С ухом нужно к лору обязательно, возможно антибиотик поменять .
Баба-царьлебедь
7
Баба-царьлебедь
10 февраля 2019 в 20:30
Ответ для Винник
Цитата:
Просто не могу понять, в инструкции указано- лечение гайморита, отита и тд, а тут ухо заболело на 5 день приема((((
От антибиотиков ухо не может болеть,не несите ерунду.У вас просто осложнение и дало на ухо.
Карусель-весель
Мне при синусите хорошо помогает промывать нос домашней кукушкой(долфин). Ухо могло заболеть как следствие насморка и отека в носу-евстахиева труба тесно взаимосвязана. Обязательно сосудосуживающее в нос и капельки полидекса в ухо
Просто каралева
9
Просто каралева
10 февраля 2019 в 20:32
Ответ для Винник
Цитата:
Просто не могу понять, в инструкции указано- лечение гайморита, отита и тд, а тут ухо заболело на 5 день приема((((
Мы сыну ухо лечили, выписали антибиотик, 5 дней , толку никакого. Выписали другой. Первый не помог или подделка. Может и вас что-то в этом плане.
Винник
(автор)
10
Винник
(автор)
10 февраля 2019 в 20:35
Ответ для Карусель-весель
Цитата:
Мне при синусите хорошо помогает промывать нос домашней кукушкой(долфин). Ухо могло заболеть как следствие насморка и отека в носу-евстахиева труба тесно взаимосвязана. Обязательно сосудосуживающее в нос и капельки полидекса в ухо
Полидекса в нос капают, тоже лор прописывал. Завтра с утра пойду опять
Винник
(автор)
11
Винник
(автор)
10 февраля 2019 в 20:36
Винник
(автор)
12
Винник
(автор)
10 февраля 2019 в 20:38
Ответ для Баба-царьлебедь
Цитата:
От антибиотиков ухо не может болеть,не несите ерунду.У вас просто осложнение и дало на ухо.
Я не говорю, что от антибиотика. Просто подумать не могла, что может на 5 день приема заболеть ухо, значит, антибиотик не помогает(
Аноним_1529
13
Аноним_1529
10 февраля 2019 в 20:38
Разные инфекции, антибиотик для носа, ухо не берёт . У меня так было, выписали антибиотик от горла , после бак посева. На 7 день приёма антибиотика, обнаружилась пневмония . Идите к врачу и пусть меняет антибиотик .
Карусель-весель
14
Карусель-весель
10 февраля 2019 в 20:40
Ответ для Винник
Цитата:
Я не говорю, что от антибиотика. Просто подумать не могла, что может на 5 день приема заболеть ухо, значит, антибиотик не помогает(
Автор я ж Вам про евстахиеву трубу написала не спроста. У моей дочки постоянно так-лечим а когда почти здорова-начинает ухо болеть…лечим ухо потом(
Телочка
15
Телочка
10 февраля 2019 в 21:48
Проблемы с ухом у меня много лет, амоксицилин в последние 2 года заменила аугментином, так как первый перестал помогать. Врач скорее всего назначит цефтриаксон внутримышечно. Он очень сильный и скорее всего поможет
Источник
Дискуссия
— Острый средний отит
Около двух недель назад почувствовала боль в ухе (и ныло и стреляло, было ощущение, что боль где- то глубоко), начала самостоятельное лечение ватками с бороной кислотой, боль не проходила, пошла к врачу.
Нахожусь в другой стране, врач выслушала мои жалобы, услышала про борную кислоту и сказала, что я сама виновата, это она мне и воспалила ухо. Назначила сосудосуживающие капли в нос (хотя заложенности носа не было) и отпустила.
Через неделю (после двух дней болей и сильного отека в ухе) я ночью проснулась от чувства жидкости внутри уха, проверила аккуратно ватной палочкой (провела по краю), вся вата была кислотно- жёлтого цвета. На этот раз врач уже назначила аугментин, но больше ничего, никаких промываний или обезболивающих, также врач сказала, что повреждений перепонки не видит.
Пропила уже 2,5 дня аугментин улучшений нет, боль усилилась, к уху почти не прикоснуться, отек не спадает, слышу также плохо, ощущение будто на дне моря сижу, болит не только внутри, но еще и снаружи (то есть куда можно той же ватной палочкой пролезть), также теперь ещё болит шея и челюсть. Что делать в такой ситуации?
Из лекарств у меня на руках антисептики (хлоргексидин, мирамистин, перикись водорода, борная кислота 3%), эритромицин, отипакс, синупрет, сосудосуживающие капли для носа. Нормально ли это?
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
Ваш вопрос
– опишите вашу ситуацию;
Ответы врачей
Здравствуйте, Алина
За последние два- три месяца принимали ли какие- либо (любые) антибиотики?
Как часто наблюдаются заболевания ЛОР- органов?
Заболевание началось сразу с отита (стреляющей боли в ухе) или перед этим были явления незначительного насморка или першения горла?
Нет, антибиотики не принимала очень давно, около года.
Часто (около трех раз за жизнь) был гайморит, но опять же его не было более года уже.
Да, началось сразу с отита, до этого ни насморка, ни боли в горле изначально не было. Началась небольшая боль в горле уже после боли в ухе.
Алина — 2017-09-16 19:26:43
Алина
Эффективность проведения антибактариальной терапии оценивают на третьи- четвертые сутки.
Отсутствие выраженного эффекта или сохранение симптомов на прежнем уровне после повторного осмотра является показанием к смене антибиотика.
Вероятнее всего, бактериальная инфекция, приведшая к отиту, устойчива к действию бета- лактамных пенициллинов (Аугментина), следовательно доктор должен выбирать из цефалоспоринов (Цефтибутен, Цефиксим) или макролидов (Кларитромицин, Джозамицин) последних поколений. Они хорошо накапливаются в тканях внутреннего и среднего уха. Однако, курс приема должен быть НЕ менее 10 дней.
Проблем с их наличием в аптеках быть не должно. Данные антибиотики имеют международные сертификаты качества и разрешены к продаже и распространению в сети аптек многих стран мира.
К сожалению, речь не идет об Эритромицине. У Эритромицина имеется ототоксичность, т. е. побочное действие направленное на угнетение слуха. Его не применяют при уже имеющемся снижении слуха, потому что наличие или отсутствие побочки Вы вовремя определить не сможете, и продолжив дальнейший прием, может развиться стойкая потеря слуха.
Очень (!!!) важным является то, что на всем протяжении лечения отита необходимо применять сосудосуживающие средства в нос (капли или спрей; эффективнее спрей). Прием этих средств открывает Евстахиеву трубу, т. е. соединение внутреннего уха с внешней средой (носоглоткой), слух восстанавливается и выздоровление наступает значительно быстрее (при нормальном давлении внутри полости внутреннего уха). Одним словом, сосудосуживающие очень важны в лечении отитов.
Перед применением капель В УШИ необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки. При перфорации перепонки капать категорически нельзя. При закапывании в поврежденное ухо, капли попадают в полость среднего уха и далее, нарушая работу системы, есть риск потерять слух. Установить её (перепонки) состояние можно только после осмотра.
Также в лечении необходимы Н1- блокаторы гистаминовых рецепторов (по простому антигистамины): они снимают отек. При значительно развитом отеке биодоступность местных средств (капли в уши или в нос) несколько снижаются. К антигистаминам относятся Цитиризин, Хлоропирамин, Квифенадин.
Учитывая, что получаемое лечение не эффективно вам стоит повторно обратиться на очный прием к ЛОР врачу.
К сожалению, без осмотра, нельзя определить состояние барабанной перепонки, а это основополагающий критерий для назначения той или иной схемы лечения.
Обязательно необходимо взять мазок из уха на грибок.
До осмотра врача (а это нужно сделать как можно скорее) капайте в нос сосудосуживающие препараты, для обезболивания можно применять ибупрофен или парацетамол.
И повторюсь , что нужен повторный осмотр ЛОР- врача для оценки динамики состояния и решения вопроса о смене антибиотика. Также, оговорите с врачом возможность проведения самопродувания ушей, так как эта процедура, за счет выравнивания давления внутри уха, существенно облегчает состояние больных и ускоряет выздоровление.
Если нет эффективности в антибиотикотерапии 3 сутки после начала приема, то нужно заменить препарат на другую группу антибиотика (цефалоспорины), но также нужен осмотр целостности барабанной перепонки, так как лечение (назначение ушных капель с антибиотиком) зависит и от осмотра.
Прием местных сосудосуживающих средств обязателен, так как данные препараты открывают евстахиеву трубу, чем облегчает вентилирование и дренирование.
Антигистаминные препараты уберут отек, чем облегчат носовое дыхание.
БОЛИТ УХО 2МЕСЯЦА ТЕЧЁТ ИЗ УХА НАЗНАЧИЛИ ПОЛИДЕКСА АНТИБИОТИКИ ОТИТАКС НИ ЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ
2МЕСЯЦА течёт из уха назначили ПОЛИДЕКСА антибиотики ОТИТАКС НИ ЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ
Татьяна — 2019-06-20 09:12:37
Татьяна
Выделения из уха могут быть при диффузном наружном отите. Однако часто данный симптом имеет более серьезные причины, это может быть острый средний отит с перфорацией барабанной перепонки, а учитывая длительность заболевания, возможна хронизация процесса. Средние гнойные отиты могут осложняться воспалением сосцевидного отростка височной кости, а в этом случае иногда не обойтись без операции. И в данном случае назначают другие местные препараты (которые не противопоказаны при перфорации). Однако не всегда сразу возможно оценить ситуацию, даже при осмотре.
Не стоит беспокоиться раньше времени. Я бы посоветовала очно обратиться на прием к оториноларингологу. Врач осмотрит слуховой проход и барабанную перепонку под увеличением (с помощью отоскопа). Возможно, назначит комплексное обследование (общий анализ крови, мазок из уха на флору и чувствительность к антибиотикам, компьютерную томографию височных костей).
Здравствуйте, у меня гнойный средний отит с перфорацией, назначили капли данцил, и флемоксин солютаб, улучшений нет, сначала в ухе появился чёрный налёт (это помимо гнойных выделений) улучшений нет
Светлана — 2019-07-06 09:22:58
Светлана
Если улучшения нет на фоне приема антибиотикотерапии спустя 3дня, то нужно в срочном порядке проводить коррекцию лечения. Во-первых, поменять антибиотик на более сильную группу, а также провести ревизию состояния барабанной перепонки и провести санацию среднего уха. Если вы в ближайшее время не обратитесь к лор врачу, то вы можете потерять слух необратимо, так как гнойное содержимое разрушает слуховой аппарат и его сухожилия безвозвратно и как следствие ведёт к снижению слуха.
Рекомендую вам как можно скорее лечь в стационар лор отделения и начать адекватное лечение.
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Боль и заложенность в ухе, антибиотик не помогает консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник