Болит ухо тянущая боль

Болит ухо тянущая боль thumbnail

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

У взрослого человека боль в ухе может быть сигналом имеющегося заболевания, патологических процессов или попадания инородного тела. Если своевременно не принять меры, это может привести к тяжёлым осложнениям. Давайте разберемся, почему может болеть ухо у взрослого и что делать в этой ситуации в лечебных и профилактических целях.

Болит ухо у взрослого

Причины боли уха у взрослого

Боль в ухе у взрослого может быть вызвана множеством факторов. Точную причину определяет врач-отоларинголог по анамнезу больного и характерным симптомам. Самыми распространенными заболеваниями считаются отит и евстахиит. Нередко болевой синдром вызывают насекомые, проникающие в слуховой проход.

Насекомые в ухе

Особенно высока опасность попадания в ухо насекомых в весенне-летний период. Отдых на природе может закончиться серьезной проблемой – попаданием в слуховой проход мошкары или жучка. Даже из-за малейшего шевеления насекомого человек испытывает сильнейшую боль.

Еще один симптом – шум в ухе. Передвижение насекомого начнет вызывать у пострадавшего дискомфорт. Возможно появление головной боли, головокружения и даже судорог.

При попадании жука в слуховой проход человек ощущает заложенность уха, а также ухудшение качества слуха. Происходит это по причине закупоривания наружного прохода.

Многие насекомые в случае опасности выделяют специфические защитные вещества, которые могут серьезно навредить здоровью человека. Они сильно раздражают барабанную перепонку и кожный покров наружного прохода уха, провоцируют развитие воспалительных процессов.

При неграмотной попытке вытащить мошку, жука можно повредить барабанную перепонку. Если же своевременно не избавиться от насекомого, оно может пробраться еще глубже.

Возможные осложнения при попадании насекомого в ухо – диффузный наружный отит, изъязвление кожи, появление гиперсекреции желез, набухание.

Отит

Отит развивается на фоне сниженного иммунитета, часто возникает после перенесенной простуды. Респираторные заболевания провоцируют закупорку, отек евстахиевых труб, нарушение вентилирующей функции. В ухе происходит нарастание отрицательного давления воздуха. Это вызывает первые симптомы заболевания.

Сопровождается тяжелым воспалительным процессом, локализующемся в слуховом проходе или в области среднего уха. При отите больной ощущает сильную боль в ухе, появляется насморк, повышается температура тела. При тяжелой форме отита ушная полость заполняется экссудатом (воспалительной жидкостью), инфицированным бактериями.

Отит – одно из самых тяжелых заболеваний, которое может привести к менингиту, внутричерепным осложнениям и полной потери слуха.

Отит

Евстахиит

Евстахиит – катаральный воспалительный процесс в евстахиевых трубах. При евстахиите тонкая труба (в нормальном состоянии достигает 1-2 миллиметра в диаметре) отекает, вследствие чего нарушается проходимость, возникает сильный дискомфорт.

Из-за нарушенной проходимости в среднее ухо перестает поступать в необходимом объеме воздух из глотки, развивается сильное воспаление.

Евстахиит – последствие инфекции, проникшей в дыхательные пути или носоглотку. Болезнь чаще всего становится осложнением после ангины, синусита, тонзиллита, ринита, фарингита. Также воспалительный процесс могут вызвать бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки) и вирусы.

Симптомы:

  • сильная боль в ухе;
  • аутофония (патологический звуковой эффект, создающий ощущение, что больной слышит собственный голос как будто со стороны);
  • нарушение слуха;
  • заложенность в ухе;
  • свист.

Характерная особенность евстахиита – при наклоне головы в сторону и вперед в ухе ощущается переливающаяся жидкость.

Евстахиит опасен полной потерей слуха. Особенно высок риск при двусторонней форме заболевания (воспалительный процесс и в правом, и в левом ухе).

Другие причины

Боль в ухе у взрослого также может быть вызвана следующими причинами:

  • Периохондрит. Периохондрит – тяжелое осложнение после перенесенной пневмонии или гриппа, имеет инфекционную форму. Локализуется в тканях ушного хряща. При периохондрите ухо опухает, образуется полость, содержащая гной. Заболевание опасно появлением незаживающего свища.
  • Лимфаденит. Болезнь, являющаяся следствием воспалительного процесса лимфатических узлов, расположенных за ушной раковиной. Сопровождается сильной болью. При несвоевременном лечении высока вероятность перехода заболевания в гнойную форму.
  • Шейный остеохондроз. Дисфункция нижне-челюстного сустава и шейный остеохондроз вызывают сильную боль в области передней поверхности уха.
  • Зубной кариес, флюс. Проблемы с зубами отражаются и на соседних органах. Флюс или кариес нередко сопровождаются пульсирующей болью в правом или левом ухе.
  • Повреждение блуждающего нерва. Блуждающий нерв повреждается при патологиях внутренних органов, чаще всего при нарушениях в работе желудка. Один из симптомов – сильная боль в ухе.

Болеть ухо может и при большом скоплении ушной серы, невралгии, микротравмах (например, при неграмотном пользовании ушными палочками). Боль в ушах – частый спутник меломанов, любителей слушать в наушниках громкую музыку.

2

Что делать и чем лечить, если у взрослого болит ухо

Рекомендации, что делать, если болит ухо у взрослого. Необходимо отметить, что статья носит информативный характер. Описанные лекарственные препараты разрешено использовать после консультации со специалистом.

Антибиотики

Антибиотики назначаются только в том случае, если боль в ухе является симптомом заболевания (отита, евстахиита, периохондрита, лимфаденита) или сопровождается воспалительными процессами.

Некоторые из препаратов:

  • Амоксициллин. Мощный антибиотик быстрого действия. Применяется в терапии инфекционного поражения ЛОР-органов. С осторожностью назначается беременным. Противопоказан в период лактации, поскольку активные компоненты препарата способны проникать в грудное молоко и передаваться малышу. Противопоказан при мононуклеозе инфекционной формы. Назначается по капсуле трижды в сутки в течение 10 дней.
  • Тригидрат ампициллина. Препарат, назначаемый при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Разрешен прием в период вынашивания ребенка в том случае, если терапия более безопасными лекарствами не оказывает должного эффекта. Имеет широкий спектр побочных эффектов. При боли в ухе взрослым назначается 4 таблетки в день, длительность приема – неделя.
  • Феноксиметилпенициллин. Бактерицидное лекарственное средство, назначается при инфекциях и воспалительных процессах ЛОР-органов. Однако прием препарата в терапии боли в ухе запрещен, если патология вызвана пневмонией (например, при периохондрите). Выпивать по таблетке трижды в сутки в течение недели.
  • Спирамицин. Бактериостатический препарат, применяемый при инфекционных поражениях ЛОР-органов и легких. Преимущества антибиотика – быстрота действия, возможность лечения женщин во время беременности (под контролем врача), минимум противопоказаний. Принимается по таблетке дважды в день. Терапия длится 5 дней.
  • Азитромицин. Антибиотик нового поколения, обладает сильным бактерицидным действием. Возможно назначение при беременности и лактации. Однако от грудного вскармливания в период терапии необходимо воздержаться.
Читайте также:  Прыщ в ухе болит голова и

Особенность антибиотика – однократный прием в сутки по 1 таблетке. Терапевтический курс – 3 дня. За такой краткосрочный период лечения удастся полностью нейтрализовать источник инфекции.

Согласно врачебной практике, боль в ухе проходит после приема антибиотиков в течение 2 дней. Для полного избавления от заболевания запрещено прерывать курс терапии, назначенный врачом.

Капли

При воспалительном процессе в ухе применяются спиртовые капли Граммидин и Софрадекс. Оба препарата относятся к группе антибиотиков, назначаемых при инфекционных и воспалительных патологиях ЛОР-органов.

И у Граммидина, и у Софрадекса идентичная методика использования. В больное ухо закапывается по 3 капли трижды в сутки. Длительность лечения – неделя.

Важно! Антибиотики в форме капель способны оказать ототоксическое действие (разрушение чувствительности нейронов слухового нерва и внутреннего уха). Применение разрешено только по назначению отоларинголога.

К более безопасным каплям, эффективным против ушной боли, относятся:

  • Отофа. Антибактериальный препарат, оказывает бактерицидное действие. Применяется в лечении острой и хронической форм отита, перфорации барабанной перепонки, гнойного поражения органа слуха.
    Преимущества препарата – минимум противопоказаний (только индивидуальная непереносимость активных компонентов состава), эффективность, быстрота действия, доступная стоимость.
    Назначается по 5 капель трижды в сутки. Терапевтический курс – не более 3 дней.
  • Отинум. Противомикробный, обезболивающий, противовоспалительный препарат. Предназначен для устранения ушной боли при отите, евстахиите, воспалении.
    Позволяет размягчать ушную серу и проще производить чистку ушей. Закупорка слухового прохода серной пробкой – одна из причин возникновения боли. Назначается по 4 капли до 4 раз в сутки. Если в течение 3 дней боль не утихает, необходимо прекратить использование капель. Перед применением капель рекомендуется проконсультироваться с отоларингологом.

Борный спирт

Борный спирт – один из самых старых и проверенных методов лечения боли в ушах. Оказывает мощное противомикробное действие, особенно эффективен при отите. Для использования в лечебных целях борную кислоту нужно разогреть до 37°. В ней смочить вату, скрученную в тонкий жгут. Влажный жгут вставить внутрь больного уха. Длительность действия – максимум 3 часа, чтобы не вызвать ожог.

При боли, вызванной проникновением в слуховой проход насекомого, необходимо закапать в ухо 2 капли борного спирта.

Народные методы лечения

Народные методы позволят эффективно и безопасно избавиться от боли в ухе. Но следует помнить, что при тяжелых воспалительных процессах лучше сочетать народную медицину с традиционной (в монотерапии может быть недостаточно эффективной).

3

Сок редьки/хрена

Редька и хрен – природные целители. Помогают вылечить даже тяжелые заболевания – отит и евстахиит. Применяются при воспалительных процессах, гнойных выделениях, боли.

Способ применения идентичный. Ватный жгут смочить в соке хрена/редьки, аккуратно ввести в ушной проход. Сверху прикрыть полиэтиленом, шерстяной тканью и зафиксировать (например, надев шапку или обвязав голову платком). Компресс держать всю ночь. Процедуру выполнять ежедневно до полного выздоровления.

Растительное масло

Хорошо обезболивает и устраняет воспаление растительное масло. Достаточно смочить в масле вату, ввести ее в больное ухо и держать на протяжении всей ночи. Чтобы не испачкать маслом подушку, следует наложить на ухо повязку.

Сок лука

Луковый сок – проверенный народный метод, избавляющий от боли в ушах и оказывающий противовоспалительное действие. Луковицу очистить от шелухи, нашинковать на мелкой тёрке. Полученную кашицу отжать, завернув в мешочек из марли.

Луковый сок можно использовать двумя способами:

  • Несколько капель сока закапать перед сном в больное ухо.
  • Ватный жгут смочить в луковом соке, вставить в ухо и держать всю ночь.

Луковый сок особенно эффективен при боли в ушах на фоне простудных заболеваний. Дополнительный эффект – борется с заложенностью носа.

Важно! Терапия луковым соком может сопровождаться жжением. Оно является нормой и не требует прекращения лечения.

Сок алоэ

Алоэ обладает целебным действием, помогает избавиться от множества заболеваний. Эффективно борется с ушной болью, снимает воспаление.

Свежий лист алоэ разрезать вдоль, затем отжать. В соке смочить вату, свернуть ее в жгут и ввести в больное ухо. Через 5-6 часов аккуратно вынуть вату. Процедуру проводить дважды в день.

Одеколон

Устранение боли в ухе с помощью одеколона:

  • марлю свернуть в несколько слоев, по центру сделать небольшую прорезь для уха;
  • одеколон разбавить водой в пропорции 3:1, подогреть до 37-38°, смочить в нем марлю;
  • влажную марлю зафиксировать на ухе таким образом, чтобы ушная раковина не была закрыта;
  • сверху марлю прикрыть полиэтиленовым пакетом, толстым слоем ватного диска и шерстяным платком;
  • компресс держать 3 часа.

Во время процедуры возможно незначительное ощущение жжения.

Календула

В составе календулы – антиоксиданты, повышающие иммунитет и ускоряющие приток крови к воспаленному месту. Это приводит к улучшению обменных процессов, быстрой регенерации поврежденных тканей, устранению воспаления в ушной раковине и скорейшему выздоровлению. Кроме этого, календула обладает обезболивающим и обеззараживающим действием.

Читайте также:  Может ли от уха болеть голова в висках

Календула способствует уничтожению патогенных микроорганизмов. Эфирные масла в ее составе оказывают успокаивающий эффект. Применяется в комплексном лечении отита, евстахиита, воспалительных процессов в ухе.

При использовании календулы в лечении ушной боли рекомендуется приготовить настой самостоятельно. Аптечная настойка календулы при регулярном применении может вызвать ожог.

Лечебная настойка из календулы

Для приготовления настоя горсть цветков календулы засыпать в банку, залить горячей водой. Плотно закрыть, настаивать в темном месте 2 часа. Процедить, лепестки календулы отжать.

Методы лечения календулой:

  • Закапывание. В больное ухо закапывать по 4 капли трижды в день.
  • Компресс. Вату смочить в настое, скрутить в жгут и вставить в ухо на всю ночь.
  • Мазь. Настой календулы можно использовать комплексно, добавляя его в лечебную мазь от отита. Смесь перемешать, нанести на вату. Жгут ввести в воспаленное ухо перед сном.
  • Растирание. Приготовленное средство капнуть на указательный палец. Аккуратно растереть ухо с внешней стороны. Процедуру проводить несколько раз в день.
  • Компресс. Смочить марлю в настое. Сделать в ней разрез, зафиксировать на ухе таким образом, чтобы компресс покрывал область вокруг уха. Длительность процедуры – 3-4 часа.

Для устранения ушной боли также можно использовать настойку календулы на спирту. Для этого залить 100 мл водки 50 г цветков календулы. Емкость с раствором плотно закрыть и настаивать в прохладном, темном месте неделю. Перед использованием развести настойку (10 мл) чистой теплой водой (100 мл). Методика применения аналогичная.

Важно! Спиртовая настойка календулы при неправильном приготовлении и разведении может вызвать сильный ожог ушной раковины.

Когда можно и нужно обращаться к врачу

При появлении боли в ухе многие предпочитают устранять проблему самостоятельно. В качестве помощника чаще всего используются капли и народные методы. Бытует мнение, что капли, в отличие от антибиотиков – безопасное лекарственное средство. Однако все препараты (даже в жидкой форме) имеют противопоказания. А неграмотный подбор лекарства может ухудшить самочувствие, привести к развитию осложнений и нагноению.

Самолечение лекарственными препаратами категорически недопустимо. При первых болевых сигналах в ухе можно воспользоваться секретами народной медицины. Но важно помнить – если спустя сутки боль не утихает, необходимо обратиться к специалисту.

Посетить врача нужно, если:

  • имеются заболевания ЛОР-органов;
  • недавно были перенесены тяжелые заболевания (грипп, пневмония);
  • ушная боль сопровождается мигренью, головной болью;
  • заметна припухлость в области уха;
  • повышена температура тела, свидетельствующая о воспалительном процессе в организме;
  • боль в ухе не проходит длительное время.

Важно помнить, что только специалист может поставить верный диагноз и назначить консервативное лечение. При необходимости проводится комплексное обследование пациента для выявления причины ушной боли.

1

Профилактика

Чтобы предотвратить боль в ухе у взрослого, необходимо соблюдать простые правила профилактики:

  • Гигиена. Регулярно чистить уши специальной палочкой. Но важно делать это правильно. Ушную палочку нужно вводить максимум на 5 мм. В противном случае можно травмировать орган слуха. Также глубокое введение палочки способствует заталкиванию ушной серы внутрь, как следствие – серная пробка, которая вызывает боль в ухе и дискомфорт. Нельзя чистить уши влажной ушной палочкой или в процессе купания в ванне. Если вода проникнет в полость уха, это приведет к развитию отита или сильного воспалительного процесса.
  • Повышение иммунитета. Сниженный иммунитет – одна из причин ушных болезней. В качестве профилактики необходимо закаляться, снабжать организм витаминами (в виде свежих овощей, фруктов, капсул-поливитаминов).
  • Предотвращение насморка. Носоглотка соединена со средним ухом евстахиевой трубой. При насморке болезнетворные микроорганизмы проникают в уши и вызывают воспалительные процессы. Чтобы предотвратить инфицирование, нужно вовремя лечить насморк и правильно высмаркиваться (очищать по очереди сначала одну ноздрю, потом другую).
  • Правильное питание. Ограничить потребление жирной пищи. Она повышает уровень артериального давления и холестерина в организме, формирует жировые бляшки на стенках сосудов, которые нарушают кровоток (в том числе и в области ушей).
  • Использовать затычки для ушей. Во время купания в море или бассейне, при занятиях водными видами спорта необходимо использовать затычки для ушей. Это защитит от попадания воды в ушную раковину и развития воспалительных процессов.
  • Носить шумоизоляционные наушники/беруши. Если сфера деятельности связана с повышенной нагрузкой на орган слуха, необходимо оберегать уши берушами или специальными наушниками. В противном случае высок риск травмирования барабанной перепонки, появления болезненных ощущений в ушах.

Соблюдение нескольких профилактических рекомендаций позволит защитить уши от развития опасных патологий и болезней.

Боль в ухе может являться сигналом тяжелого заболевания, поэтому при ее появлении нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Только после определения диагноза специалист определит, что делать при боли в ухе у взрослого. Самолечение может усугубить состояние больного.

Видео по теме

Источник

Введение

фото 1Ушная боль знакома многим людям не понаслышке. Одни люди её испытывают постоянно, другие сталкивались с ней единожды. Она причиняет дискомфорт, мешает спать, нормально работать.

Данный симптом может быть вызван разными этиологическими причинами, которые могут приводить к развитию многих заболеваний.

Боль в ухе может быть вызвана патологией его любого отдела. Их выделяют 3: наружное, среднее, внутреннее. Человек, зачастую, не может локализовать эту боль, ему может казаться, что болит снаружи, а болевой очаг размещён, например, в среднем ухе.

Характер также бывает разный, боль бывает ноющая, давящая или стреляющая, слабой, средней или сильной интенсивности. Игнорировать её не стоит, так как это может привезти к тяжёлым последствиям. В случае возникновения, стоит обратить к ЛОР-врачу.

Читайте также:  При гайморите заложило ухо и болит

Причины в левом внутреннем

фото 2Ноющая боль проявляется неприятными ощущениями в области одного или двух ушей. Она носит постоянный характер, иногда может усиливаться ночью.

Наиболее частыми этиологическими факторами являются: воспалительные заболевания (наружный, средний, внутренний отиты) травма, попадание инородных тел, интоксикационный синдром.

Ушная боль при наружном отите, как правило, характеризуется:

  • Интенсивностью;
  • Усиливается при надавливании на козелок;
  • Сопровождается временным снижением и/или ослаблением слуха;
  • Обычно длится пару дней, а после начинает уменьшаться.
  • Сопровождается зудом, шумом, ощущением заложенности, гиперемией ушной раковины и наружного слухового прохода.

При среднем отите:

  • фото 3Средняя или высокая интенсивность;
  • Усиливается при жевании, глотании (благодаря наличию связи между средним ухом и носоглоткой при помощи слуховой трубы), из-за боязни боли, человек часто отказывается от пищи, что приводит к голоданию;
  • Характеризуется большей длительностью, процесс может перейти из острого в хронический;
  • Сопровождается потерей слуха (временной или длительной);
  • Часто протекает на фоне интоксикационного синдрома (субфебрильная или фебрильная температура, слабость, общее недомогание);
  • Выделение гнойного содержимого из наружного слухового прохода (из-за перфорации барабанной перепонки).

Среднее состоит из барабанной полости и слуховой трубы, барабанная полость имеет тоже свои подразделы (верхний, средний, нижний). Особенность в том, что верхний отдел имеет связь с пещерой сосцевидного отростка (антрум), при поражении которой может развиться такое осложнение как менингит. Его симптомы: повышение температуры до фебрильных величин, ригидность затылочных мышц, звукобоязнь, светобоязнь. При возникновении этих симптомов, необходимо срочно и незамедлительно обратиться к врачу.

При внутреннем отите (лабиринтит):

  • Боль в ухе слабой или средней интенсивностью;
  • Сопровождается шумом в ушах;
  • Часто снижается слух;
  • Головокружение, нарушение координации, тошнота являются типичными проявлениями (это происходит при раздражении кортиевого органа, находящегося в улитке внутреннего уха).

При травме:

  • фото 4При ушибе или переломе височной кости, сосцевидного отростка;
  • Разрыв или повреждение барабанной перепонки (при сильном ударе звуковой волны);
  • Наличие в наружном ухе инородных тел (как предметы обиходы, так и насекомые, паразиты);
  • Термические повреждения (ожоги и обморожения);
  • Химические ожоги (щелочами и кислотами);
  • Травматизация барабанной перепонки при чистке уха.

Данные боли характеризуются сильной интенсивностью и часто проходят при нейтрализации повреждающего фактора. Не рекомендуется самостоятельное лечение, так можно усугубить своё состояние.

Попадание инородных тел:

  • Серные пробки;
  • Острые предметы, повреждающие стенки наружного слухового прохода, вызывающие боль и кровотечение;
  • Инородное тело, раздражающего характера;
  • Живое инородное тело, которое передвигаясь в наружном слуховом проходе, приводит к раздражению нервных окончаний блуждающего нерва, приводя к головокружению и рефлекторной рвоте.

Инородное тело можно обнаружить при помощи отоскопии с дальнейшим его извлечением.

Причины ноющей боли:

  • Воспалительные заболевания наружного, среднего, внутреннего уха;
  • Плохо леченные простудные заболевания;
  • Инфекционный очаги любой локализации;
  • Сенсо-невральные расстройства;
  • Попадание воды в наружный слуховой проход;
  • Неправильное промывание носа при простудных заболеваниях;
  • Неправильная чистка ушей ватными палочками;
  • Попадание инородного тела;
  • Химическое и термическое раздражение;
  • Травмы костей черепа;
  • Сильные удары звуковой волны;
  • Стремительное ныряние на глубину.

Интоксикационный синдром:

фото 5Ушные боли при интоксикационном синдроме возникают, вследствие попадания токсичных продуктов в кровеносное русло, которые раздражают ушные нервы (вестибулярный и улитковый).

Чаще всего токсины – это продукты жизнедеятельности микроорганизмов (экзотоксины), либо продукты, выделяющиеся при их смерти (эндотоксины), также данные продукты могут попадать в человека экзогенно (с пищей и т.д.).

При таком повреждении, очаг следует искать и лечить вне зоны уха. Это могут быть респираторные заболевания, воспаления лимфатических узлов, патологии со стороны внутренних органов.

Что делать при лечении

При возникновении боли в ушах, не проходящей самостоятельно необходимо обратиться к врачу-специалисту. Он сможет правильно диагностировать патологию и назначить правильное лечение.

Если же посетить врача по какой-то причине невозможно, боль можно облегчить следующими способами:

    • Приложите на 20-30 минут холодный компресс или холодную влажную ткань, замороженные продукты, лёд на наружное ухо, этим способом мы уменьшим боль.
    • фото 6Пожуйте жевательную резинку, это способствует выравниванию давления между ротоглоткой и полостью среднего уха, уменьшив тем самым болевые ощущения.Если, ухо болит у ребёнка, то данный способ применять не стоит, так как он может не уметь пользоваться жевательной резинкой. Приняв вертикальное положение, можно уменьшить давление в среднем ухе, а если ухо болит у младенца, возьмите его на руки, чтобы он оказался в вертикальном положении.
  • Капли для ушей, выдающиеся без рецепта, имеют достаточно сильный эффект и помогают снизить сильную болевые ощущения в области уха, можно применять, когда барабанная перепонка не перфорирована.
  • В аптеке можно купить такие обезболивающие как ацетаминофен или ибупрофен, они могут облегчить болезненные ощущения в ухе как у детей, так и у взрослых. (Не давайте детям аспирин, так как может развиться аллергическая реакция).
  • Если боль в ухе возникла при полёте в самолёте, ее можно купировать, выполняя глотательные движения или разжевывая жевательную резинку. Младенцам стоит предоставить сосательную бутылочку или грудь матери, так как глотательные движения уменьшат давление в полости среднего уха и уменьшат боль.

Заключение

Ноющая боль зачастую является первым и единственным симптомов заболевания. Она вызывается различными факторами. Наиболее часто ими являются воспалительные заболевания (отиты). Они могут приводить к тяжёлым последствиям. Поэтому при возникновении болей, следует обратиться к врачу.

Источник