Болит ухо у 3 летнего ребенка
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
«Мама, у меня болит ушко!…». Эта фраза встревожит каждого родителя. Отит – наиболее распространённое и, к сожалению, самое болезненное детское заболевание. Ребенок может пострадать от него как до 3 лет, так и после 3-летнего возраста. Дети поддаются отиту не только в холодные зимние месяцы – лето также является рисковым периодом.
Вы задаётесь вопросом, почему у ребенка болит ухо, можно ли избежать этой проблемы со здоровьем?
Если у ребёнка болит ухо без температуры, то что делать?
Отит – буквально, катастрофа для всей семьи. Маленький ребенок страдает от боли, не может спать, иногда – слабо слышит, не хочет есть и имеет высокую температуру. Не удивительно, что это встревожит каждую маму.
Ушные инфекции
Что собой представляет кошмар под названием «отит»? К сожалению, довольно распространённое заболевание детей младшей возрастной категории (возраст – около 3 лет), часто возникает в качестве осложнения затяжной простуды. Инфекция проникает через слуховую или евстахиеву трубу в среднее ухо, где вызывает воспаление слизистой. Происходит накопление слизи или гноя, барабанная перепонка расширяется, и именно это давление вызывает сильную боль. У взрослых это заболевание не возникает часто потому, что слуховая труба у них достаточно развита. Ребенок около 3 лет её имеет более короткую и широкую, поэтому инфекция относительно легко находит путь в ухо, вследствие – малыши могут болеть чаще.
Что же делать?
На самом ли деле можно отит лечить в домашних условиях? В случае, если ушной недуг находится в самом начале развития, несомненно, можно помочь ребенку. Маме следует обратиться к врачу за консультацией. Некоторые народные советы применять нецелесообразно, кроме того, они даже могут вызвать осложнения! Так, что можно сделать в спокойной домашней обстановке?
- Из средств народной медицины могут внести вклад в облегчение симптомов заболевания луковые компрессы и луковые капли.
- Холодные компрессы на щиколотки могут помочь снизить высокую температуру.
- От боли в ухе также помогают холодные компрессы. Они противодействуют отёку уха и облегчают боль.
- Когда холод не действует, попробуйте тепло. Хороший эффект показывает несколько минутный нагрев ушка тёплым полотенцем.
- Природное лечение также рекомендует обернуть марлей зубчик чеснока и вложить его в ухо. Но врачи недоброжелательно относятся к этому методу. Хотя он и действует, но при неосторожной манипуляции может привести к повреждению слухового прохода. Так что, используя чудодейственную силу чеснока, будьте максимально осторожны!
- Не давайте ребёнку ничего сладкого, вместо сахара в чай используйте мёд.
В случае внезапной боли в ухе, например, во время перелёта на самолёте, наиболее распространённой причиной является закрытие наружного слухового прохода и закупорка барабанной перепонки, на которую перестаёт оказывать давление наружный воздух. В таком случае помогут маленькие хитрости:
- закройте ребёнку нос двумя пальцами и попросите его попытаться дышать через нос против сопротивления,
- жевательная резинка,
- зевание и питьё жидкости маленькими глотками.
Цель состоит в том, чтобы увеличить давление воздуха, которое через евстахиеву трубу достигнет ушного канала, освободив его и закупоренную барабанную перепонку.
Когда следует пойти к врачу?
Конечно, это следует сделать в тот момент, когда у ребёнка появляется лихорадка или боль настолько сильная, что он громко плачет (и вы, конечно, вместе с ним). Такие случаи являются неоспоримой причиной быстрого обращения за помощью врача.
Прежде всего, можно обратиться к участковому педиатру, который направит вас для специального обследования к отоларингологу. В случае, если боль и лихорадка возникают в ночное время, отправляйтесь в ближайшую больницу/поликлинику/отделение скорой помощи, где есть ЛОР. Там специалист исследует ушко и предложит лечение. Иногда достаточно применения специальных капель и антибиотиков, соответствующих возрасту малыша. В случае тяжёлого отита, к сожалению, бывает необходимой процедура парацентеза, т.е. прокола поражённой барабанной перепонки. Хотя это вмешательство достаточно болезненное, но ребёнку немедленно становится легче. После того, как вытекает гной, боль мгновенно прекращается.
Фармацевтическое лечение
Лечение зависит от того, вызван отит бактериальной или вирусной инфекцией, либо имеет другую (неинфекционную) причину. Только в случае уверенности или большой вероятности того, что главную роль играют бактерии, врач назначит антибиотики – только они способны быстро подавить воспаление в среднем ухе и предотвратить распространение бактерий дальше, вследствие чего может возникнуть менингит.
Если накопление гноя грозит разрывом барабанной перепонки, врач прокалывает её самостоятельно, в месте без последующих осложнений, приводящие к потере слуха.
Гематома в среднем ухе, которая возникает вследствие вирусных инфекций, не нуждается в антибактериальной терапии. Однако, врач может назначить капли, противодействующие отёку слизистых оболочек, или препараты для отвода гноя, скапливающегося в ушном канале.
Против сильной боли в ухе при гриппе может быть назначен Парацетамол (для детей в возрасте три года или младше – в виде сиропа).
Воспаление наружного слухового прохода лечится с помощью лекарств, предотвращающих воспаление и облегчающих боль. Чтобы ускорить лечение, ребёнок должен спать на боку, положив голову на твёрдую подушку – это облегчает выделениям отход из уха.
По мере необходимости применяйте назальные капли или аэрозоли. Необходимо, чтобы носовая полость малыша была свободной. Ребёнку в возрасте около 3 лет оптимальным вариантом являются капли или спреи с морской водой.
Ребёнок должен чаще сморкаться. Если у малыша это не получается, что вполне нормально для возраста в 3 года или младше, можно воспользоваться помощью аспиратора, лучше всего, механического. Всасывание содержимого носовой полости не следует проводить с большой силой.
Профилактика – это не пустое слово!
Воспаление среднего уха можно попытаться предотвратить. Профилактика иногда действует чудесным способом!
- Сигаретный дым вредит вашему ребёнку всесторонне, и его ушкам, в частности. Отгородите его от пребывания в задымленном помещении.
- Не стоит недооценивать даже минимальную аллергию, необходимо обеспечить её последовательное лечение.
- При насморке используйте назальные капли, и научите ребёнка сморкаться, как можно, скорее. Поддерживая нос чистым, вы уменьшаете возможность заражения уха.
- Не стоит недооценивать правильную одежду. Помните наставничества своей мамы по поводу ношения шапок в зимний период – не позволяйте маленьким ушкам переохлаждаться. Не стоит впадать в крайности – чрезмерный перегрев также добра не принесёт.
В случае осложнений – немедленно к специалисту!
Осложнения отита не очень распространены, но, они возможны. Проникновение гноя из барабанной полости к небольшим полостям в кости за ухом приводит к развитию мастоидита. Воспаление может поставить под угрозу лицевой нерв, который обеспечивает подвижность лица. Осложнением является воспаление внутреннего уха, проявляющееся тяжёлым головокружением и рвотой, а в крайних случаях, необратимой потерей слуха. Поэтому, если в течение трех дней приёма антибиотиков воспаление сохраняется, обратитесь к доктору. Помните: лучше прийти в клинику напрасно, чем играть в азартные игры со здоровьем своего ребёнка…
Источник