Болит зуб и дергается щека
Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.
- После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб
- Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба
- Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба
- Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов
- Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога
После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб
Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.
Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.
Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.
Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.
Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.
Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.
Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:
1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица
2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.
3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.
В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.
Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба
При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:
- Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
- Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).
Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.
Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.
Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов
Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.
Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба
В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:
- Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
- Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
- Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь
Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба
Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.
Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:
- Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
- Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
- Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
- Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща
Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).
Чем мы можем Вам помочь:
- Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
- Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
- Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
- Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща
Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога
Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.
Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога
Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.
Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.
1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.
Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.
1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).
Чем мы можем Вам помочь:
- Найдем источник боли после лечения зубов;
- Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола
Источник
Существует мнение, что зубная боль является одной из наиболее переносимых, но, если она к тому же сопровождается пульсирующими приступами, это мучительно вдвойне. Почему же возникают пульсирующие приступы? Односложный ответ на этот вопрос отсутствует. Причиной их появления являются некачественное лечение, ошибка стоматолога при закладывании пломбы, или развитие патологии.
Почему появляется пульсация при болях в зубе
В человеческом организме все взаимосвязано, и боль никогда не появляется просто так. Если начинает болеть какой-то орган, это означает, что в нем уже начались процессы, когда необходимо вмешательство доктора. Никакую боль, даже самую легкую, нельзя терпеть и надеяться, что «все само пройдет». Зубная боль в данном случае – не исключение, а если она к тому же сопровождается пульсациями, то это сигнал о серьезном воспалительном процессе в теле зуба или десне.
Важно: Чаще всего боль появляется ближе к ночи, или при принятии больным горизонтального положения.
Характер и интенсивность приступов пульсирующей боли могут быть различными, в зависимости от источника ее возникновения. Нередко она сопровождается повышением температуры до 39 градусов. Изучив все показатели боли, врач стоматолог определяет причины заболевания и принимает меры по его устранению.
Виды основных зубных болезней
Как мы уже выяснили, боль в зубе сопровождается пульсациями различной интенсивности при уже текущем воспалительном процессе. В каких случаях и при каких заболеваниях зубов может начаться воспаление?
Стоматолог тщательно изучает все симптомы, периодичность приступов и их силу, чтобы диагностировать одно из характерных заболеваний:
- Кариес
- Острый пульпит
- Острый периодонтит
Чем характерны данные заболевания, а также каковы причины их возникновения? Чтобы понять это, стоит рассмотреть каждое из них подробнее.
Симптомы, причина, действия врача
Опухание десны, болезненные пульсирующие ощущения в зубе являются сигналом о том, что воспалительный процесс уже запущен. Каждому патологическому процессу, связанному с зубами, характерны определенные признаки.
Кариес
Возникновение пульсирующих приступов характерно для средней и прогрессирующей стадий развития кариеса. При этом под действием внешних раздражителей возникают сильные боли кратковременного характера. Это бывает при употреблении горячей или холодной пищи, а также кислых и сладких продуктов.
Основная причина возникновения кариеса – активный рост бактерий, колонии которых живут на зубной поверхности. Они приводят к разрушению зубной эмали и проникновению инфекции в тело зуба. Благоприятной средой для их размножения служит зубной налет, образующийся из-за несоблюдения гигиены и неправильного ухода за полостью рта.
Острый пульпит
Заболевание, связанное с поражением мягких тканей зуба, или пульпы. Что такое пульпа? Это ткань, пронизанная сеткой нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов.
Ошибочно думать, что повреждение мягкой пульпы может возникнуть вследствие развития кариеса. Даже внешне целый зуб может быть поражен инфекцией, проникающей через корневой канал.
При попадании болезнетворных бактерий в зубные каналы наблюдается ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся продолжительными приступами боли с кратковременными «просветлениями».
В самом начале заболевания боль ноющего характера, острые приступы возникают преимущественно при термическом дискомфорте – употреблении горячей или холодной пищи и напитков. При восстановлении нормальной температуры в полости рта острые приступы прекращаются, и остается боль ноющего характера.
В активной стадии пульпита ноющая боль сменяется острыми пульсирующими приступами, которые невозможно перенести без анальгетиков.
Как и при кариесе, пульсация чаще всего начинается при принятии больным лежачего положения во время ночного или дневного отдыха.
При диагностировании пульпита врач принимает решение о вскрытии пульпарной камеры – это позволяет определить степень поражения пульпы и при остром воспалении принять решение о ее удалении. Затем необходимо сделать очистку корневых каналов и заложить в них противовоспалительных антимикробных препаратов. Спустя несколько дней, при отсутствии признаков продолжающейся инфекции, производится герметизация каналов корня и устанавливается постоянная пломба.
Важно: Если пульпит не лечить своевременно, или произведена некачественная очистка зубных каналов, это может привести к нагноению зубного корня.
Острый периодонтит
Этот вид зубных заболеваний хорошо известен тем, кто испытал его на себе. Воспаление костных тканей – периодонта – сопровождается образованием кисты или абсцесса на верхушке корня зуба. Течение болезни в зависимости от степени поражения характеризуется различными симптомами.
При остром периодонтите:
- Тянущие боли;
- При нагноении появляется болезненная пульсация;
• Пораженный зуб становится подвижным, он остро реагирует на любое прикосновение;
• Наблюдаются ухудшение сна, повышенная температура.
Часто острый периодонтит развивается при несвоевременном лечении, когда болезнь принимает хронический характер. К появлению первых признаков, таких как:
- слабая терпимая боль;
- болезненная реакция зуба на постукивание или надкусывание;
- образование свища с небольшим выделением гнойного экссудата на поверхности десны около больного зуба –
следует отнестись со всей серьезностью. Длительное бессимптомное (при отсутствии острой боли) течение болезни часто перерастает в острую стадию, когда спасти пораженный зуб практически невозможно.
Для обнаружения абсцесса стоматолог направляет пациента на рентгеновское обследование.
Причиной периодонтита может быть проникшая в костную ткань инфекция, чему способствует отсутствие должного лечения при пульпитах, некачественно запломбированные каналы или инфекция зуба, закрытого коронкой.
Не исключено травматическое происхождение периодонтита, например, в результате удара при падении или в драке. Нельзя перекусывать зубами твердые предметы – это приводит к хроническому травматизму корня зуба и образованию гранулемы на его поверхности.
Периодонтит может возникнуть при аллергии на отдельные лекарственные препараты, а также в случаях проникновения в ткани периодонта сильнодействующих препаратов мышьяка и фенола при некачественном лечении воспаления зубного нерва.
Важно: Периодонтит опасен возможностью возникновения осложнений, таких как появление абсцессов и флегмон, развития гайморита, остеомиелита челюсти и других опасных заболеваний.
Для больных с периодонтитом единственным условием восстановления хорошего самочувствия и сохранения зуба является вовремя оказанная помощь стоматолога.
Помимо перечисленных основных заболеваний, существует еще ряд воспалений, сопровождающихся пульсирующими болями.
Периостит, или воспаление надкостницы
Характерные симптомы:
- отек десны;
- деформация и покраснение лица, связанные с отеком щеки со стороны больного зуба;
- пульсирующая острая боль, охватывающая больной зуб и область вокруг него;
- проявление болевых ощущений в ухе и подчелюстной области. Также может ощущаться боль в глазе и виске со стороны зуба;
• скачок температуры до 38-39 градусов.
Корневая киста
Ее появление не всегда сопровождается видимыми симптомами, и такая ситуация может длиться в течение нескольких лет. Однако со временем ситуация меняется, поскольку патология начинает активно развиваться. Появляется ноющая зубная боль, которая чередуется с мучительными пульсирующими приступами. При визуальном осмотре наблюдается покраснение и отек десны, а при легком нажатии появляется сукровица с гноем.
Предпосылками для образования кисты на корне зуба являются перенесенные переохлаждения, стрессовые ситуации и осложнения после вирусных инфекций.
Пульсация зуба под пломбой
Для правильного установления причин необходимо учитывать, какая именно пломба установлена в причинном зубе.
Если пломба постоянная, врач назначит рентгенограмму, которая даст точную картину и позволит определить источник заболевания, будь это возникший кариес или развитие периодонтита.
При временном пломбировании во время лечения пульпита также могут возникать болевые ощущения. Если это продолжается более двух дней, когда действует заложенное под пломбу лекарство для умерщвления воспаленной пульпы, необходимо обратиться к врачу до назначенной даты следующего визита.
Пульсирование зуба под коронкой
Перед покрытием зуба коронкой врач проводит необходимую санацию и устраняет все возможные источники инфекции, очищает корневые каналы, лечит воспаленные нервы. Если какая-то из манипуляций выполнена некачественно, возникает благоприятная среда для развития воспалительного процесса.
Важно: Появление болевых ощущений, особенно сопровождаемых пульсацией, требует срочного визита к врачу.
Не стоит пытаться сберечь коронку, которую придется распилить, чтобы добраться к телу зуба и провести соответствующее лечение. В противном случае вы рискуете потерять не только коронку, но и сам зуб.
Пульсация без боли
Иногда ощущение пульса в зубе или десне происходит без сопровождающейся боли. Это происходит в ряде случаев:
• Биение пульса внутри челюсти вследствие сильного скопления гноя при апикальном периодонтите. Болевые ощущения возникают только при нажиме на воспаленную область.
• Воспаление тканей вокруг зуба, вызванное обострением периодонтита;
• Нагноение корневой кисты, которое может быть вызвано переохлаждением или другим заболеванием.
• Удаление зуба. Особенно это характерно при осложненных экстракциях, например, зуба мудрости с большими корнями, при травмах мягких тканей, нагноении (альвеолите) зубной лунки.
Чем опасны пульсирующие зубные боли?
Как уже понятно, пульсирующая боль не возникает просто так, это свидетельство уже начавшегося в организме воспалительного процесса, вызванного инфекцией. Если ее вовремя не выявить и не устранить, происходит дальнейшее распространение микроорганизмов через кровеносную систему и поражение жизненно важных органов.
В большинстве случаев возможен некроз пульпы, приводящий к почернению зуба, или хрупкость челюстных костей из-за развивающейся кисты.
В более тяжелых ситуациях начинается развитие сепсиса или поражение головного мозга, осложненное менингитом.
Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо при первых перечисленных выше симптомах немедленно посетить стоматолога – это позволит взять ситуацию под контроль и ликвидировать опасность дальнейшего развития болезни и ее осложнений.
Важно: Лечение пульсирующей боли не ограничивается принятием анальгетиков. Следует быть готовым к длительному лечению с возможным хирургическим вмешательством.
В некоторых случаях из-за позднего обращения к врачу патология развивается до той степени, когда лечение не имеет смысла и спасти пораженный зуб не удается. Для того, чтобы предотвратить распространение инфекции по организму и устранить источник боли, принимается решение об удалении потерявшего свою функциональность зуба.
Что делать, если срочный визит к стоматологу откладывается?
Бывает, что острая пульсация с невыносимыми болями возникает внезапно, но из-за определенных объективных причин невозможно сразу попасть на прием к специалисту. Особенно это касается ночных приступов, когда от боли, кажется до утра невозможно дожить. В таких случаях облегчить мучения можно с помощью имеющихся в домашней аптечке медикаментов.
• Умеренную боль временно помогут устранить Аспирин или Парацетамол;
• Усиливающиеся боли можно одолеть с помощью спазмолитиков – Но-шпа или Спазмолгон;
• Приступы мучительной пульсации снимают более действенные Нимесулид, Найз или Кеторолак.
Народная медицина также предлагает свои рецепты. В основном это противовоспалительные отвары из коры дуба, шалфея или аптечной ромашки. Готовится зелье из расчета 1 ч. л. высушенного измельченного растения на стакан кипятка. Процеженный остывший до умеренной температуры отвар используется для полоскания ротовой полости.
Кроме того, приглушить болезненные ощущения можно нехитрыми приёмами:
• Частое полоскание раствором соли и соды из расчета на стакан теплой воды по 2 грамма каждого вещества;
• Прикладывание холода к щеке;
• Жевание прополиса создает ощущение онемения, а, следовательно, притупляет боль;
• Эвкалиптовое или гвоздичное масло капнуть на ватку и приложить к больному зубу.
Важно: Прополис, а также эфирные масла нужно применять с осторожностью, при отсутствии аллергии на растения или продукты пчеловодства.
Также необходимо осознавать, что снятие боли перечисленными средствами не оказывает терапевтического эффекта. Это лишь способ временного избавления от страданий, а не решение проблемы. Поэтому при первом же удобном случае необходимо срочно посетить врача и получить профессиональное лечение.
Источник: перейти
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.
Источник