Болит зуб и подташнивает
Обычно зубная боль возникает при 3-й и 4-й стадии кариозного поражения. Однако далеко не всегда именно оно является причиной этого симптома. Бывают случаи, когда зуб болит, но кариеса нет. Источником боли могут быть и другие заболевания, причем не только стоматологические. Узнаем, от чего болит зуб, когда кариозный процесс отсутствует.
Сначала расскажем, как болят зубы при кариесе. На первой стадии боли нет. Патологический процесс сопровождается образованием белого пятна — участка деминерализации эмали. Он появляется в результате размножения бактерий, которые разъедают эмалевую поверхность и делают ее рыхлой. На этом этапе кариес больше себя никак не проявляет. Только на второй стадии у пациента возникают болезненные ощущения после употребления сладкой пищи. Однако стоит ему почистить зубы или прополоскать рот, как дискомфорт исчезает.
На третьей стадии зуб болит при воздействии на него не только сладкой, но и кислой едой. Также боль дает о себе знать при перепаде температур, когда человек пьет холодную или горячую воду, дышит морозным воздухом, чистит зубы и пр. После устранения раздражителя симптом пропадает.
Четвертая стадия кариеса характеризуется глубоким проникновением патологии в дентин. От пульпы его отделяет тонкая перегородка. Боль возникает при любом соприкосновении зуба с внешними факторами. Если же она появляется резко даже в состоянии покоя, вероятнее всего, развивается пульпит — воспаление зубного нерва, или пульпы. Однако это уже другое заболевание, сопровождающееся зубной болью. Перечислим все патологии с этим признаком.
Причины зубной боли без кариеса
Если зуб болит, но кариеса нет, причину симптома следует сначала искать в других стоматологических болезнях. Болевые ощущения в той или иной степени характерны для следующих патологий:
- Пульпит — воспалительный процесс, охватывающий нервные ткани зуба, которые расположены внутри дентина. Обычно он развивается из-за отсутствия лечения кариеса. Также он может возникнуть под пломбой. Воспаление дает о себе знать самопроизвольными болями, которые носят пролонгированный характер. Болевые ощущения резкие и острые, устранить их с помощью анальгетиков обычно не получается. Очень сильно зуб болит по ночам. Если пульпит приобретает хроническую форму, боли становятся ноющими, но не такими интенсивными. Как правило, из-за этого заболевания приходится удалять пульпу. Зуб становится мертвым и заметно темнеет.
- Периодонтит — воспаление зубного корня. Возникает на интактных (которые не лечились) зубах, после травм, из-за распространения кисты, в результате инфицирования или под пломбой. Боль появляется во время еды, а в период обострения иррадиирует в соседние зубы. Болевые ощущения носят ноющий характер, со стороны десны может возникнуть флюс. Острый гнойный периодонтит сопровождается общим ухудшением самочувствия, слабостью и повышением температуры.
- Пародонтит — воспалительное поражение тканей, окружающих зуб. При этом заболевании образуются зубодесневые карманы и наблюдается опущение десны. Из-за этого зубы становятся более чувствительными и болезненно реагируют на внешние раздражители. Другими признаками пародонтита являются зуд десен, кровоточивость и неприятный запах изо рта. Особенно сильно зуб болит при нажатии и пережевывании пищи, иногда он расшатывается. Запущенную форму болезни лечат хирургическим способом.
- Гингивит — воспалительное заболевание десен, которое проявляется болью в одном или нескольких зубах. Если в десневых карманах начинается нагноение, появляется неприятный запах изо рта, зуб начинает шататься, а десны кровоточат. Болевые ощущения возникают внезапно, например, во время пережевывания пищи, особенно горячей, холодной и кислой.
- Киста зуба — новообразование между зубным корнем и костью челюсти, имеет вид мешочка, заполненного гноем. Болезнь сопровождается ноющей болью, особенно сильно болит зуб при нажатии и воздействии на него горячей едой или напитками. Выявить кисту можно с помощью рентгенографии. Лечится она хирургическим путем. После удаления еще какое-то время может сохраняться боль, повышенная чувствительность и отечность десны.
- Ретинированный зуб мудрости. Непрорезавшиеся «восьмерки» часто начинают расти в сторону, нередко они давят на соседние зубы, вызывая болезненные ощущения. Также этот процесс сопровождается воспалением десны. Патологию легко диагностировать по локализации боли — за последним моляром, то есть на самом краю челюсти.
Также зубной болью сопровождаются некариозные поражения эмали, например, эрозия, повышенная истираемость или дисплазия. Зуб болит при воздействии на него кислой или сладкой пищей, во время соприкосновения с зубной щеткой или стоматологическим инструментом. В ходе дифференциальной диагностики врач должен отличить кариес от перечисленных заболеваний и назначить соответствующее лечение. Точно определить патологию только по характеру зубной боли практически невозможно.
Другие причины боли в зубах: нестоматологические болезни
Если стоматологическое обследование не дало результатов, нужно обратить внимание на соседние с полостью рта области. Причина зубной боли может скрываться в других патологиях: гайморите, отите, мигрени, невралгии тройничного нерва и слюннокаменной болезни. Рассмотрим кратко симптомы каждого из этих заболеваний и узнаем, почему они вызывают зубную боль.
Гайморит — воспаление в области гайморовых пазух, протекающее в острой или хронической форме. Заболевание характеризуется давящей, пульсирующей болью и коликами в верхней челюсти. Также возможны болезненные ощущения в области скулы и у корней верхних зубов. Нередко у пациента болит голова или часть лица, наблюдаются жжение в глазах, отек век и другие симптомы.
Отит — воспаление в области уха, сопровождающееся болью, которая по характеру напоминает болезненность при запущенном кариесе. Патология может протекать в хронической, острой, гнойной или катаральной форме. Каждая из них имеет свои специфические симптомы. При отите может болеть вся челюсть, боль иррадиирует в висок и бровь, повышается температура тела. Во время приема пищи болезненность усиливается.
Мигрень — одна из форм головной боли, которая, как правило, локализована в одной половине головы. При этом нередко у человека болят верхние зубы или вся верхняя челюсть, наблюдается болезненность в виске и за глазницей. Боль усиливается при резких движениях или ярком свете. Дополнительными симптомами мигрени являются тошнота и рвота. Причин у этой патологии может быть много, обычно нужно проходить комплексное обследование.
Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание, которое проявляется приступообразной и простреливающей болью, как правило, со стороны челюсти. Дискомфорт появляется внезапно, причем даже в состоянии покоя, но может усиливаться при нажатии на лицо рукой. Ноющей или пролонгированной зубной боли при этой патологии не бывает.
Слюннокаменная болезнь — патология, при которой в слюнной железе образуется плотное минеральное образование, по своей структуре и составу похожее на зубной камень. Для этой болезни характерны такие симптомы, как частые болевые ощущения в зубах при приеме пищи, неприятный привкус во рту, головные боли, повышение температуры тела до 37,5 °С, общая слабость, сухость слизистой ротовой полости и др. Также пациенты жалуются на чувство распирания в той части челюсти, где появился камень. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Причины ее возникновения разнообразны и обычно напрямую не связаны с полостью рта.
В зависимости от природы происхождения боли пациента отправляют к тому или иному специалисту: отоларингологу, неврологу и пр.
Заболевания внутренних органов и зубная боль
Определить точную причину боли можно только в ходе обследования — стоматологического или комплексного. Однако опытные врачи знают о взаимосвязи между болезненными или дискомфортными ощущениями во рту и патологиями внутренних органов. При локализации боли в той или иной части челюсти у врача могут возникнуть подозрения на определенные заболевания почек, селезенки, желудка и пр. Конечно, одного симптома недостаточно для постановки диагноза, зато может появиться повод для дополнительного обследования.
Зубные боли и изменения во внутренних органах могут коррелироваться следующим образом:
- Болезни дыхательных путей (воспаление легких, полипы, бронхит) и нарушения работы кишечника отдают резями в области премоляров.
- Патологии мочеполовой системы иногда сопровождаются болью в передних зубах — резцах.
- Сбои в работе селезенки, желудка или выделительной системы передаются молярам.
- Сердечно-сосудистая система тесно связано с «восьмерками» — зубами мудрости.
- Если без явных причин болит клык, стоит проверить желчевыводящие пути.
- При образовании зубного камня можно обследоваться на заболевания эндокринной системы.
Многие люди при возникновении зубной или иной боли сразу принимают обезболивающие таблетки. Сегодня выпускаются достаточно сильные препараты, которые могут избавить почти от любой боли, однако они только устраняют симптом. Само заболевание и его причины вылечить с помощью анальгетиков невозможно. Если не установить этиологию зубной боли, оно будет прогрессировать дальше. В итоге повышается риск развития осложнений. Если у Вас болит зуб, появляются другие неприятные симптомы в ротовой полости, сразу же запишитесь на прием к стоматологу.
Диагностика при зубной боли
Сначала стоматолог проведет визуальный осмотр полости рта. Обычно, чтобы выявить кариес, если он развивается не на зубном корне и не под десной, врачу нужно просто осмотреть больной зуб. В ряде случаев он использует специальные индикаторы, которые окрашивают пораженные кариозным процессом участки эмали в синий или фиолетовый цвет. Также доктор может назначить рентгенографию, лазерную диагностику, электроодонтометрию и трансиллюминацию. Если будут исключены стоматологические патологии, нужно будет идти к другим специалистам — отоларингологу, хирургу, неврологу или терапевту.
Профилактика
Специфической профилактики зубной боли не существует. Однако есть профилактические мероприятия, которые позволяют избежать тех или иных болезней, в том числе кариеса. Чтобы предотвратить его развитие, нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости, употреблять поменьше сладкой пищи, отказаться от курения и дважды в год посещать кабинет стоматолога.
Если зубная боль не проходит даже после приема обезболивающих лекарств, следует незамедлительно отправиться в клинику. Лечить болезни зубов с помощью народных средств бесполезно или даже опасно. Повышается риск прогрессирования патологии и возникновения осложнений.
Источники:
- zubnoimir.ru
- karies.pro
- expertdent.net
- kosmetik-dent.ru
- pcvoice.ru
Источник
Каждый раз в жизни ощутил на себе боль в зубе или десне. Ее интенсивность зависит от степени запущенности болезни. При появлении признаков стоматологического заболевания требуется обратиться к специалисту для грамотного обследования и назначения лечения.
Почему болит зуб и десна
К причинам появления боли в зубе и десне относятся несколько болезней и патологических состояний.
Гингивит
Стоматологическое заболевание, сопровождающиеся воспалением десны. Гингивит развивается у лиц, которые небрежно относятся к гигиене ротовой полости: не чистят зубы, не ополаскивают рот после приема пищи.
Появление патологического состояния обусловлено ослаблением иммунных функций организма. Например, период беременности, стрессовые ситуации, хронические заболевания.
Вначале болезнь проявляется чувствительностью к холодной и горячей пище. Боль возникает при надавливании на десну, появляется характерная краснота тканей вокруг зуба.
Подробно о том, почему болят зубы от сладкого
При запущенных состояниях десны покрываются серым налетом, боль имеет постоянный характер, повышается температура тела.
Отсутствие лечения приводит к развитию пародонтита.
Повреждение десны
Одной из причин боли в зубе или десне является травма. Это может быть ожог, натирание, ушиб или перелом зуба и т.д.
При постоянном травмировании боль приобретает хронический характер. К таким состояниям относятся:
- вредные привычки (перекусывание нитей, грызение ногтей и ручки);
- неправильное смыкание челюсти;
- натирание при установке протеза;
- установка пирсинга.
Поврежденные участки могут загнивать. В таком случае отмершие ткани удаляются.
Удаление нерва
Одно из осложнений удаления нерва — воспаление десны и зуба. С нарушениями проведенная антибактериальная обработка с последующим пломбирование приводит к воспалению. Состояние сопровождается покраснением десны, отеком, выделением гнойных масс из периодонта.
В такой ситуации требуется повторное лечение: формирование отверстия в зубе, удаление образовавшихся гнойных масс, проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии, установка пломбы или коронки.
Боль после пломбирования
Болезненность после пломбирования зуба обусловлена следующими причинами:
- Болевым синдромом, связанным с микроповреждениями при проведении пломбирования (повреждение десны медицинскими инструментами, воздействие лекарственного препарата и т.д.). Через несколько дней боль проходит.
- Воспалением в результате нетщательно проведенной санации канала зуба. В таком случае оставшиеся патогенные микробы начинают размножаться, что приводит к абцессу.
- Травмированием десны выступающими краями пломбы. В такой ситуации требуется обратиться к специалисту и отполировать ее.
Пародонтит
Заболевание характеризуется оголением шейки зуба, появлением покраснения десны, чувства шатающегося зуба, гнойных выделений. На фоне воспалительного процесса изменяется температура тела в сторону увеличения.
Инфекция, попадая в зуб и десну, вызывает поражение кости и тканей. В результате этого появляется боль, отек и «карманы» (десна слабо прилегает к зубу).
Пародонтит развивается при несоблюдении гигиены ротовой полости и пониженного иммунитета.
Узнаем, может ли болеть ухо от зуба
Ослабление защитных функций происходит в результате:
- гормональных изменений (беременность, использование гормональных контрацептивов);
- нехватки витамина С и Ca, что приводит к разрушению эмали, хрупкости зубов, воспалению десневой ткани;
- хронических серьезных заболеваний (диабет, опухоль, иммунные болезни и т.д.)
Периодонтит
Периодонтит сопровождается появление припухлости на десне, в которой содержится гной. На месте вскрывшегося гнойника образуется свищ.
Заболевание является осложнение кариеса или гингивита.
Периостит
На языке обывателей периостит называется флюсом. Заболевание сопровождается воспалением надкостницы, появлением покраснения и боли.
Десна, щека и губа отекают. Для устранения отека стоматолог под местной анестезией производит надрез и удаляет гнойные массы.
Почему болит зуб под коронкой
Боль появляется, если:
- закончился срок эксплуатации коронки;
- перед установкой протеза зуб не был обработан;
- коронка неплотно прилегает к зубу, в результате чего в пространство попадает еда и вызывает болевые ощущения;
- коронка повредилась.
Для установления причины неприятных ощущений врач производит осмотр и делает рентген. В зависимости от полученных результатов: заменяет или подгоняет по размеру коронку.
Боль после протезирования
Болезненные ощущения под протезом могут появиться сразу или спустя несколько лет.
Привыкание и подстраивание протеза под челюсть в начале ношения вызывают боль. Для устранения неприятных ощущений врач помогает подогнать протез.
Появление болевых ощущений через несколько лет связано с атрофированием челюстных костей. В такой ситуации врач заменяет протез.
Остеомиелит
Болезнь сопровождается болью при открывании рта, болезненностью челюсти и десны, онемением нижней губы. Больной зуб подвижен, на десне образуется гнойник. На фоне воспаления повышается температура тела, появляются головные боли и слабость.
Подробно о том, почему болят зубы при простуде
Остеомиелит стремительно протекает: на первой стадии болезни человек чувствует сильное недомогание.
Болезнь начинается с острой формы, с ярко выраженными признаками и болевым синдромом.
При хроническом протекании симптомы угасают, но начинаются необратимые процессы разрушения челюстных костей.
Для диагностики используется: рентгенологическое исследование, томография, клинические анализы (крови и мочи), фистулография, гистологическое исследование для исключения онкологического заболевания.
Терапия включает:
- вскрытие гнойника;
- очистку от гнойных масс;
- проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии;
- устранение симптомов интоксикации организма.
При локализации нагноения на верхней челюсти, приводит к попаданию инфекции в гайморовые пазухи.
В тяжелых случаях удаляется зуб и пораженная костная часть челюсти.
Беременность и зубная боль
Период беременности – это полная гормональная перестройка организма. Иммунные функции снижаются. Организму больше требуется витаминов.
На фоне ослабления защитных функций стоматологические болезни быстро развиваются.
Толчком становится нетщательный уход за ротовой полостью и отсутствие своевременного лечения (устранение стоматологической проблемы до беременности).
Рак в стоматологии
Раку десны чаще подвержены мужчины средних лет, которые в анамнезе имеют хронические болезни десен. Так же онкология поражает лиц с застарелым кариесом, постоянными повреждениями десен, употребляющих табак, алкоголь и наркотики.
Начальная стадия рака выглядит как простое воспаление. Со временем на десне появляются белые пятна и сосуды.
Опухоль диагностируется на основании взятой биопсии и цитологии.
Лечение состоит из иссечения опухолевого образования, радио и химиотерапии, укрепления иммунитета.
Что делать
При появлении зубной боли требуется обратиться к специалисту для выявления причины заболевания и назначения соответствующего лечения.
11 причин зубной боли, которые должен знать каждый
Если попасть на прием в ближайшее время на прием невозможно, а боль терпима, то применяются следующие способы ее облегчения:
- Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Диклофенак, Аспирин, Нимесил, Парацетомол).
- Полоскание ротовой полости антибактериальными средствами (содовым или фурацеллиновым раствором).
- Полоскание травами (ромашкой, зверобоем, календулой, корой дуба).
Если боль уменьшилась или пропала, то это не значит, что проблема устранена. Только врач сможет установить причину появившейся боли.
Лечение
При каждой группе стоматологических болезней имеется своя тактика лечения.
При болезненных состояниях десен:
- Гигиеническая чистка. С зубов и десен удаляется налет, производится шлифовка пломб и зубов (что вызывает микроповреждения десен), ротовая полость обрабатывается антисептиком.
- Рекомендации по дальнейшему проведению антисептической обработки в домашних условиях.
- В сложных случаях — хирургические методы устранения проблемы.
- Для приостановления развития пародонтоза — физиопроцедуры и массажи.
При лечении кариеса средних размеров:
- Внешний и рентгенологический осмотр больного зуба.
- Удаление кариозных тканей и антисептическая обработка.
- Установка и коррекция пломбы.
При образовании флюса:
- Осмотр больного зуба врачом.
- Проведение рентгенологического исследования.
- Вскрытие гнойника и удаление экссудата. Очищение каналов и проведение антисептической обработки. Использование хирургических методов в случае безрезультативности консервативной терапии (разрез десны, удаление зуба).
- Установление пломбы или коронки.
- Наблюдение у стоматолога для предотвращения рецедива болезни.
При лечении запущенного кариеса и пульпита:
- Внешний и рентгенологический осмотр пораженного участка.
- Вычищение десны и зуба от пораженной ткани. Обработка антибактериальным средством. Пломбирование зуба.
- Установка и коррекция коронки.
Таким образом, появившиеся болезненные ощущения в зубе и десне свидетельствуют о ряде заболеваний: от простых, которые не требуют лечения до опасных, как онкология. Если ноют зубы, десны набухли и кровоточат, а самочувствие ухудшилось — следует посетить стоматолога. Врач выявит причину заболевания и назначит необходимое лечение.
Источник