Болит зуб когда ем или пью
Болезненные ощущения при жевании, чистке зубов, дыхании на холоде, употреблении кислых и сладких продуктов могут свидетельствовать о повышенной чувствительности зубов. Как с ней справиться, рассказывает руководитель онлайн-журнала о стоматологии Startsmile.ru Юлия Клоуда.
— Повышенная чувствительность зубов — это результат изменений в эмали зубов, например из-за кариеса или преждевременной стираемости. Последнее может происходить из-за неправильного прикуса или работы височно-нижнечелюстного сустава, бруксизма (чрезмерного сжатия, неконтролируемого скрежета зубами), неверно подобранных протезов или патологического стирания твёрдых тканей зубов. В некоторых случаях нарушается баланс между деминерализацией и реминерализацией эмали. Полезные вещества (калий, кальций, магний, фтор, фосфор) «покидают» зуб, а новая их порция не спешит принимать участие в обменных процессах. В итоге эмаль истончается, открываются дентинные канальцы, а зубы начинают болезненно реагировать на раздражители в виде кислой/сладкой еды, холодной/горячей воды, потоков воздуха. Кроме того, реминерализация нарушается из-за неправильного питания, недостаточного употребления чистой воды, снижения иммунитета или плохой гигиены полости рта.
Фото: simplysmilesdentistry.com
Зачастую пациенты замечают гиперчувствительность в области основания зубов, причиной чего могут быть так называемые клиновидные дефекты (нарушения эмали в области шейки зуба) или рецессия десны. Рецессия десны представляет собой её опущение, в результате чего шейка, а потом и корень зуба оголяются. Факторов развития такого процесса несколько, но, наверное, самый неприятный и сложный для лечения — пародонтоз. В целом к причинам подобных изменений — рецессии десны и клиновидных дефектов — относят горизонтальные движения во время чистки зубов, особенно если при этом используется жёсткая зубная щетка или высокоабразивная паста.
Гиперестезию (другое название гиперчувствительности зубов) могут спровоцировать продукты и напитки, которые содержат кислоты — они размягчают и истончают эмаль, — а также отбеливание зубов, особенно бесконтрольное. Если отбеливание проводится в стоматологии, то врач обязательно предложит сделать специальные процедуры, которые «насытят» эмаль полезными веществами. А дома порекомендует пользоваться средствами, которые бережно восстановят эмаль.
Фото: heidelbergdentist.com.au
Если вы обнаружили у себя такую проблему, не медлите с записью к врачу. Только он сможет точно определить причину заболевания и назначить правильное лечение. Если речь идёт о кариесе или клиновидных дефектах, с гиперчувствительностью справится очищение и пломбировка повреждённых поверхностей. Если проблема кроется в плохой минерализации эмали, необходимо покрыть зубы фторсодержащими препаратами, которые помогут восстановить прочность эмали. Если же эмаль слишком сильно истончилась, может потребоваться установка коронок. Что касается бруксизма, он лечится не только у стоматолога — помимо него, пациенту нужно посетить гнатолога (врач-стоматолог, который определяет причину и степень дисфункции зубочелюстного аппарата и устраняет их. — Прим. ред.) и невролога. Пародонтоз не поддаётся полному излечению, но если за ним постоянно наблюдать, регулярно очищать десневые карманы и избавляться от зубных камней, то развитие заболевания можно сдержать.
Фото: beautyheaven.com.au
Зачастую установить конкретные причины гиперчувствительности невозможно. Тогда прописываются полоскания вместе с фитотерапией. Хорошо помогает, например, отвар репейника, коры дуба, ромашки и зелёный чай.
Людям, страдающим гиперестезией, очень важно соблюдать гигиену полости рта. Следует выбирать мягкие щётки и нежные пасты с абразивным индексом (RDA) не выше 15, подойдут гелевые составы. Следите, чтобы в пасте не содержался карбонат кальция (обычный мел), бикарбонат натрия (пищевая сода) и окись алюминия. Лучше всего, если вы найдёте пасты, в составе которых будут такие абразивы, как диоксид кремния, дикальций фосфат или натрий метафосфат.
Что касается питания — следует ограничить потребление кислых и сладких продуктов, алкоголя. Не рекомендуется есть слишком горячие или холодные напитки и блюда, особенно чередовать их друг с другом. Если вы всё-таки пьёте лимонады, спиртное или цитрусовые соки, полощите после них рот чистой водой.
Источник
Трудно найти человека, который не испытывал зубную боль. Вопрос реакции на горячее и холодное интересует и детей и взрослых. На него отвечают специалисты, опираясь на собственный опыт и результаты многочисленных исследований.
В чем проблема?
В стоматологии чрезмерную чувствительность зубов к внешним воздействиям называют гиперестезией эмали. Болевые ощущения разной степени чувствуются при употреблении горячей или холодной пищи и напитков, химическим и механическим воздействиям. Их может вызывать даже вдыхание холодного воздуха. Такое явление возникает из-за вскрытия дентинных канальцев по различным причинам, в результате чего внешний раздражитель достигает нервных клеток пульпы.
Механизм возникновения боли связан с разрушением или истончением зубной эмали, ведущим к обнажению канальцев. В них располагаются нервные отростки, соединенные с пульпой. Полость канальцев заполнена жидкостью. При нарушении целостности эмали она приходит в движение, на что нервные окончания реагируют болевым сигналом. Перемещение жидкости происходит при разном внешнем воздействии, и каждый раз откликается резкой, кратковременной болью. Наибольшая чувствительность отмечается в пришеечной зоне. Когда десна отходит от зуба, то появляется доступ к дентинным канальцам.
Причины явления
Среди многочисленных причин гиперестезии можно выделить основные:
- механические повреждения зубной эмали, истирание и трещины;
- химические поражения в результате воздействия кислот и иных агрессивных реагентов;
- структурные нарушение эмали кариозного и некариозного характера;
- последствие эндокринных заболеваний и болезней ЖКТ;
- гормональные сбои в период беременности и климакса у женщин;
- заболевания, приводящие к нарушению фосфорно-кальциевого баланса в организме;
- последствия нервно-психологических заболеваний;
- длительное воздействие ионизирующего излучения;
- последствия неправильного вмешательства стоматолога, особенно при отбеливании и полировке зубов.
Чаще всего проблема возникает при неправильном питании. Это может быть чрезмерное потребление кислых или острых продуктов и напитков, а также употребление слишком холодной или горячей пищи и при резких контрастах температуры потребляемых продуктов. Механические повреждения наблюдаются при привычке разгрызать скорлупу орехов. Гиперестезия может развиваться, как самостоятельное заболевание, или стать симптомом других патологий, причем не обязательно стоматологического характера.
Проявление гиперестезии
Основным симптомом данного заболевания является резкая боль, которая затихает через 10-30 с после прекращения воздействия. Болевой синдром может иметь разную степень проявления – от небольшого дискомфорта до нестерпимой пульсирующей боли.
По локализации болевого синдрома различается локализованная и генерализованная форма. В первом случае болит один или несколько рядом расположенных зубов. Генерализованная патология вызывает болевое ощущение во всей полости рта. Чаще всего, она обнаруживается, когда причины связаны с общими заболеваниями и гормональными сбоями.
Выделяются 3 степени клинического проявления:
- I степень – боль появляется только при употреблении холодной или горячей пищи, но не обнаруживается при иных воздействиях;
- II степень – кроме чувствительности к изменению температуры, появляется реакция на кислое и сладкое;
- III степень – резкая, интенсивная боль появляется даже при легком прикосновении.
Следует отметить, что болевой симптом, как правило, продолжается до принятия эффективных мер, но иногда фиксируются периоды длительной ремиссии, когда на какое-то время зубы перестают реагировать на внешнее воздействие. Однако затем все снова повторится.
Лечение
В лечении гиперестезии выделяется симптоматическая терапия и борьба с причинами возникновения болезни. В первом случае принимаются экстренные меры по блокированию боли, а во втором – восстанавливается целостность зубной эмали и устраняются внутренние факторы.
Экстренные меры и домашнее лечение
Если резкие боли возникают в периоды, когда невозможно посетить стоматолога, то принимаются такие экстренные меры:
- Обезболивание. Устранить боль на 4-6 ч помогают проверенные обезболивающие таблетки – Анальгин, Нурофен, Кетанол.
- Местное анестезирование. Оно эффективно при локализованной форме заболевания. На больной зуб наносится капля специального геля (например, холисал). Боль исчезает на 3-4 ч, после чего процедура повторяется.
- Полоскание полости рта. Самое распространенное народное средство – теплый раствор пищевой соды (1 ч.ложка на 200 мл воды). Оптимальная температура – 35-37 градусов. Эффективное средство для полоскания можно приготовить с использованием лекарственных растений: шалфей, душица, дубовая кора, ромашка, календула.
- Эффективное народное средство – смесь масел чайного дерева и гвоздики. Оно наносится на больной зуб, и боль затихает. Можно приготовить раствор для полоскания (4-5 капель масла на 200 мл воды).
- Компрессы. Они устанавливаются в виде ватных тампонов, пропитанным лекарственным раствором. В качестве лекарства в домашних условиях применяется прополис, эфирные масла, чеснок, смесь чеснока с луком, спирт.
Важно помнить, что самолечение не всегда приносит нужный эффект. Без участия стоматолога вряд ли удастся полностью избавиться от проблемы.
Лечебные меры
На начальной стадии заболевания чувствительность зубов может снизить специальная зубная паста. Ее компоненты заполняют микротрещины и способны восстанавливать структуру эмали. Специалисты рекомендуют такие пасты: Lacalut Sensitive, Amway Glister, Sensodyne Repair & Protect, Aqua Kislorod Mineral Coctail, «Биокальций». Ими можно чистить зубы щеткой или просто намазывать больную область пальцем.
Устранить причину гиперестезии поможет стоматолог. Он использует различные методики. При 1 степени поражения достаточно провести фторирование зубов с помощью аппликаций. При более серьезном поражении используются специальные пломбировочные составы. Они восстанавливают герметичность эмали. Хирургическое вмешательство стоматолог проводит, когда заболевание связано с кариесом, опусканием десны, воспалительными процессами. Для лечения генерализованной формы требуется восстановить гормональный баланс в организме и нормализовать фосфорно-кальциевый обмен.
С реакцией зубов на горячее и холодное знакомы практически все люди. Домашнее лечение поможет снять болевой синдром, но не устранит причин заболевания. Лечение гиперестезии эмали следует доверить стоматологу. Только он может полностью решить проблему.
Источник
Симптом: чувствительность зубов к горячей или холодной пище и жидкости.
Возможные проблемы
Если дискомфорт длится всего лишь несколько минут, чувствительность зубов обычно не означает серьезной проблемы. Она может быть вызвана небольшой площадью раскола в зубе, неправильным наложением пломбы или открытой поверхностью корня в результате рецессии десны. Либо использование неправильной зубной щетки, при котором возможно истирание зубной эмали.
Что делать?
Если поверхность корня зуба очень чувствительна, нужно прежде всего держать его в чистоте и освободить от бактериального налета. Для этого можно заказать такую услугу, как чистка камней. Кроме того, используйте мягкую зубную щетку, действуйте ею очень мягко по линии десен, и чистите зубы не больше, чем два раза в день.
Попробуйте использовать фторсодержащие зубные пасты, которые разработаны специально для чувствительных зубов. Вы даже можете попробовать использовать зубную пасту, как мазь, втирая ее в поверхность корня в течение десяти минут или около того. Если чувствительность все еще не проходит, обратитесь к стоматологу.
Симптом: острая боль в зубе, когда человек кусает что-то твердое (яблоко).
Возможная проблема
Неправильно поставленная пломба, воспаление пульпы внутри зуба и / или трещины в зубной эмали – возможные причины этой боли в зубе причинами.
Что делать?
Обязательно посетить стоматолога, чтобы диагностировать проблему, особенное, если боль в зубах все больше ухудшается. Воспаление в зубе нужно лечить, а коронку или пломбу заменить, если они поставлены неправильно. Если боль вызвана повреждением ткани пульпы, врач назначит лечение корневого канала, чтобы очистить поврежденную пульпу, провести дезинфекцию корневого канала и залить пломбой оставшееся пространство, чтобы сохранить зуб. Трещину зуба может быть трудно лечить не только тогда, когда она небольшая, но и в зависимости от местоположения и глубины трещины.
Симптом: затяжная боль в зубе после еды, горячей или холодной пищи и жидкости.
Возможная проблема
Это состояние может означать, что развивается воспаление пульпы. Ткань внутри зуба отмирает, и зубу может быть нанесен непоправимый ущерб, как правило, в результате глубокого повреждения или физической травмы.
Что делать?
Обратитесь к стоматологу, чтобы диагностировать проблему до того, как боль в зубах станет невыносимой в связи с развитием абсцесса. Зубу наверняка потребуется лечение корневого канала, чтобы удалить отмирающие или отмершие ткани пульпы и сохранить зуб.
Симптомы: тупая боль, давление в верхних зубах и придаточных пазухах – с одной или обеих сторон лица.
Возможная проблема
Боль ощущается в синусовых пазухах носа – областями лица, которые часто связаны с верхними зубами, потому что через них проходят одни и те же нервы. Происхождение этой боли часто бывает очень трудно определить. Таким образом, синусовая боль может проявляться как зубная боль, и наоборот. Вот почему боли в пазухах носа от простуды или гриппа могут вызвать боли в верхних зубах. Это важно, чтобы определить, какие факторы могут вызывать сходные симптомы.
Что делать
Обратитесь к стоматологу, чтобы узнать, что симптомы связаны именно с зубной болью, а не с другим типом боли. Однако не ждите, пока боль в зубе ухудшится, идите к врачу..
Симптом: постоянная сильная боль в зубе, отек десен и чувствительность даже к прикосновениям.
Возможная проблема
Зуб может быть инфицирован (абсцесс, который распространился из пульпы в окружающие ткани пародонта («пери» – около, «odont» – зуб) и кости.
Что делать
Обратитесь к стоматологу немедленно. Чистка корневого канала, скорее всего, не потребуется. Лекарства без рецепта, например, такие, как парацетамол и ибупрофен, помогут уменьшить симптомы, пока вы не вылечите свои больные зубы.
Не ждите, пока боль в зубах станет еще хуже
Обратите внимание, что все приведенные выше примеры зубной боли – только руководство к действию, но не обязательно следовать им буквально. Главное – при возникновении боли в зубе обратиться к специалисту, не терпеть зубную боль, чтобы не усугублять собственное положение.
[6], [7], [8], [9]
Источник
Наверное, нет ни одного взрослого человека, которому никогда не пломбировали зубы. Установка пломбы является решением многих проблем, среди которых кариес и пульпит. Разумеется, после проведения процедуры человек надеется больше не испытывать болевого синдрома, как минимум с пролеченным зубом. Однако бывает, что сразу или со временем запломбированный зуб начинает снова доставлять неприятные ощущения; часто боль усиливается при надавливании на зубную единицу или при пережевывании пищи. Это нормально или является отклонением от нормы? Как себе помочь, когда болит зуб после пломбирования?
Почему после пломбирования может болеть запломбированный зуб?
Если у человека заболел зуб, он идет к стоматологу, чтобы устранить боль. Часто причиной болезненных ощущений являются кариес или пульпит, которые лечат с помощью пломбирования. В результате лечения болевые ощущения перестают беспокоить, но иногда спустя некоторое время с момента установки пломбы человек начинает жаловаться на то, что у него болит вылеченный зуб. Обычно боль бывает непостоянной и появляется в те моменты, когда пациент:
- кусает и жует пищу, при этом осуществляя надавливание на пломбированный зуб;
- дотрагивается, нажимает или надавливает на поверхность установленной пломбы;
- воздействует на него внешними раздражителями, в число которых входит холодный воздух или горячие напитки.
Очень важную роль в проведении пломбирования играет компетентность и аккуратность стоматолога. Нередко именно неправильное проведение процедуры провоцирует в дальнейшем боль при жевании, надавливании и надкусывании. Во время пломбирования врач обязан провести следующие манипуляции:
- полностью устранить старую пломбу или патологические ткани;
- осуществить промывание полости и сушку специальным прибором, при этом важно не пересушить и досушить поверхность;
- провести чистку каналов;
- удалить нервы, если в этом есть необходимость, хотя обычно стоматологи стараются сохранить зуб живым;
- сделать просушивание зубных каналов;
- запломбировать все каналы (см. также: что делать, если каналы в зубе запломбировали, но при надавливании зуб болит?);
- снова просушить полость;
- установить пломбировочный материал на время или навсегда, в зависимости от ситуации;
- скорректировать пломбу по прикусу.
Реактивные болевые ощущения
Если после пломбирования при надавливании и накусывании появляется боль, то это не всегда говорит о какой-либо патологии. Сразу после процедуры зуб и десна около него могут болеть, ныть, дергать или чесаться — это считается нормальным явлением, которое должно пройти через нескольких дней. Иногда ноющая боль длится около недели — все это время до зубной единицы больно дотронуться и нажать на нее.
Такие последствия пломбировки обусловлены тем, что в процессе так или иначе была нарушена целостность зубных тканей и были затронуты нервы. Это так называемые реактивные болевые ощущения, другими словами, естественная реакция организма на вмешательство.
В этом случае нужно постараться минимизировать ситуации, которые способны спровоцировать появление боли. Например, исключить на время заживления кислую, острую и сладкую еду, горячие и холодные напитки, стараться не накусывать на вылеченный зуб. Также стоит отказаться от твердой пищи, например, моркови, сухариков, огурцов, а при чистке зубов не следует сильно давить на зубную щетку.
Сколько времени обычно длятся реактивные болевые ощущения? Любые неприятные, болезненные и дискомфортные симптомы должны полностью исчезнуть в течение 2-4 недель после пломбирования. Если спустя этот период зуб все еще болит, нужно обратиться к специалисту для выяснения причины и ее последующего устранения.
Слишком большая или слишком маленькая пломба
Еще одна причина, почему может быть больно прикусывать на недавно запломбированный зуб, – установка слишком большой или, наоборот, слишком маленькой пломбы. Когда пломба оказывается неподходящего размера, это вызывает определенный дискомфорт и неудобства, сопровождающиеся болевыми ощущениями.
Если пломба больше, чем требуется, то зуб с ней становится выше остальных. В результате плотное сжатие челюстей невозможно. Когда человек употребляет твердую еду, то установленная пломба начинает давить на корневую систему и нервные окончания. Это и приводит к тому, что зуб болит или чешется (подробнее в статье: почему чешутся зубы и как от этого избавиться?). Подобная проблема опасна тем, что у человека может развиться периодонтит, из-за того, что избыточный пломбировочный материал попал за зубные корни.
Что касается маленьких размеров пломбы, то в этом случае через нее в полость попадают остатки продуктов, жидкость или просто воздух. Это делает прием пищи неприятным, грозит развитием кариеса или инфицированием с дальнейшим воспалительным процессом.
Аллергическая реакция
Нередко запломбированный зуб может болеть или чесаться из-за аллергической реакции пациента на пломбировочный материал. К сожалению, аллергии подвержено больше четверти всего населения. Часто аллергическая реакция возникает, если использовались дешевые материалы китайского производства. Характерные для аллергии симптомы:
- отечность;
- слезоточивость;
- появление выделений из носа;
- кожная сыпь;
- удушье.
При возникновении подобной симптоматики необходимо обратится за помощью к стоматологу. Он сможет устранить проблему и поставить другую пломбу. Однако в современной стоматологии аллергия встречается редко, так как практически все современные пломбировочные материалы биосовместимы с человеческим организмом.
Неправильный диагноз и неверно подобранное лечение
Распространенной причиной того, почему болит зуб после пломбирования, является неправильный диагноз и, как следствие, проведение несоответствующего лечения. Ответственность за появление боли в этом случае полностью лежит на стоматологе.
Глубокий кариес имеет общую симптоматику с хронической формой пульпита или периодонтита, и поэтому его легко спутать с этими заболеваниями. Для того чтобы дифференцировать проблему, стоматолог должен обязательно изучить рентгеновский снимок зуба, который планирует запломбировать. Данных одного визуального осмотра недостаточно.
Если же пломбирование сделали при пульпите или периодонтите, то после под новой пломбой зуб снова начнет болеть (рекомендуем прочитать: может ли болеть зуб после удаления из него нерва и пломбирования?). Боль будет приступообразной, пульсировать и усиливаться к ночи. Такой болевой синдром способен беспокоить человека очень долго, а без надлежащего лечения зубных каналов он не прекратится, и в результате можно даже потерять этот запломбированный зуб.
Инфекция
О чем может идти речь, если зуб болит после пломбирования, которое было проведено давно? Причиной появления дискомфорта и болевых ощущений, вероятно, является развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
Обычно нервы перед пломбированием не удаляют, стараясь сохранить жизнеспособность зуба. Однако по желанию пациента или ввиду необходимости их могут удалить. Для этого снимают старую пломбу и осуществляют чистку каналов. В этих целях используют специальные спиральные иглы, с помощью которых расширяют каналы, имеющие разные диаметры. После чистки и дезинфекции проводится подсушка, а потом каналы заполняют пломбировочным материалом.
В том случае, если процедура была проведена неаккуратно, то есть очищение каналов было некачественным, или они были недостаточно хорошо закрыты, может произойти инфицирование и последующее развитие воспаления.
В результате таких врачебных ошибок, а также несоблюдения всех рекомендаций стоматолога после проведения пломбировки, могут появиться следующие стоматологические заболевания:
- Флюс. Отек мягких тканей. Сопровождается повышением температуры, слабостью и недомоганием. Решить проблему может только врач.
- Пульпит. Развитие воспалительного процесса во внутренних тканях зуба, состоящих из нервных окончаний, кровеносных сосудов и соединительных тканей.
- Гнойный процесс. Представляет опасность из-за большого риска появления менингита. Гной из ротовой полости способен попасть в головной мозг.
Как снять зубную боль после пломбировки в домашних условиях?
Как можно помочь себе в домашних условиях, когда болит зуб под пломбой? Среди самых популярных домашних средств, позволяющих снять боль зубов, стоит отметить:
- Полоскание содой и солью. Такой раствор обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Соль к тому же способна вытягивать гнойные выделения. Полоскать рот нужно теплым раствором, чтобы прогреть проблемное место изнутри, а не снаружи. На стакан воды берется по 1 ч.л. соды и соли и поласкается рот от 4 до 5 раз на протяжении часа, пока боль не уйдет. Еще можно добавить в раствор пару капель йода, но только в том случае, если нет проблем со щитовидной железой.
- Пихтовое масло. Ватный диск нужно смочить маслом, достаточно 5-6 капель. На 10 минут его прикладывают к проблемному зубу. Важно, чтобы аппликация не касалась десен, иначе можно получить ожог.
- Сок чистотела. Осуществляются аппликации на десны несколько раз в сутки.
- Лук и чеснок. Растереть их вместе до кашеобразного состояния и делать аппликации на проблемные пародонты трижды в день.
- Перекись водорода для полосканий. На ¼ стакана воды достаточно взять 15 капель.
В число самых эффективных обезболивающих препаратов входят: Кеторол, Кетанов, Нурофен, Ибупрофен, Аспирин. Однако увлекаться аптечными средствами не следует. Их нужно принимать рационально и обдумано, так как многие из них вызывают неприятные побочные эффекты.
Когда требуется помощь врача?
Конечно, бежать в кабинет стоматолога каждый раз при появлении дискомфорта или болевого синдрома нет необходимости. Не ярко выраженные ощущения можно и потерпеть несколько дней. Если же они не проходят самостоятельно и их интенсивность только усиливается со временем, тогда поход к врачу не стоит откладывать в долгий ящик.
Однако есть такие симптомы, при появлении которых помощь специалиста требуется незамедлительно, и ожидать 2-3 дня, пока все наладится не стоит. Промедление в данной ситуации может привести к серьезным осложнениям.
К симптоматике подобного рода относятся:
- температура тела поднимается выше 37,5 градуса;
- появление постоянной ноющей боли, переходящей в острую, при нажатии на проблемный зуб;
- цвет и форма десны изменяется;
- выпал пломбировочный материал;
- десны или щеки воспалились в районе пломбированного пародонта;
- боль возникает при глотании и жевании, что свидетельствует о выходе патологического очага за пределы тканей зуба.
Точно определить источник проблемы может только стоматолог. Также именно специалист способен назначить и провести самое эффективное и надежное лечение.
Источник