Болит зуб когда при встряске

Зубная боль относится к одному из самых сильных болезненных ощущений. Она имеет изнуряющий характер и способна выбивать из привычного ритма жизни. Нельзя долго терпеть боль, поскольку в ряде случаев длительные страдания могут окончиться опасным явлением — болевым шоком.

На тот случай, если острая зубная боль началась ночью или в выходные, когда нет возможности посетить стоматолога, нужно знать, какими способами можно быстро и эффективно купировать болезненные ощущения. При этом методы устранения болевого синдрома у беременных женщин и детей нужно выбирать с особой осторожностью, поскольку они входят в группу пациентов, более всего подверженных вероятности возникновения осложнений.

Возможные причины острой зубной боли

Острые болезненные ощущения в зубе может провоцировать множество факторов. К наиболее распространенным причинам этого явления относятся:

пульпит – поражение зубного нерва;
запущенный кариес;
периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб;
пародонтит;
повреждения зуба в виде трещин и сколов, возникающих в результате механического воздействия;
обнажение его шейки;
фиссурный кариес;
периостит – воспаление надкостницы (рекомендуем прочитать: как проводится лечение надкостницы зуба?);
остеомиелит;
прорезывание зубов – острые боли могут возникать как у детей во время смены зубок, так и у взрослых, когда режутся «восьмерки»;
флюс;
истончение эмали;
неудовлетворительное качество стоматологического лечения;
повышенная чувствительность зубов.

Сильную зубную боль также могут провоцировать нестоматологические факторы. Среди них выделяют невралгию тройничного нерва, мигрень, средний отит, гайморит, ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помимо указанных причин у женщин в период беременности зуб может сильно болеть из-за нехватки в организме важных микроэлементов, в частности кальция.

Обезболивающие препараты

Нельзя долго терпеть боль, имеющую острый характер. Если ничего не делать для ее устранения, может наступить поражение головного мозга, нервных окончаний и сердечно-сосудистой системы. При возникновении болезненных симптомов в области зуба ночью или в выходные, когда нет возможности обратиться к врачу, следует незамедлительно принять обезболивающее лекарственное средство. К препаратам, быстро и эффективно купирующим сильную боль, относятся:

Анальгин. Доступное и действенное лекарство в таблетированной форме.
Цитрамон. Комбинированное средство помимо обезболивающих свойств обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Благодаря содержанию кофеина начинает действовать на источник боли сразу после приема. Цитрамон рекомендуется принимать в минимальных дозировках не дольше 5 суток.
Кетанов, Кеторол, Кеторолак. В составе препаратов содержится одно действующее вещество, поэтому использовать можно любое из этих средств. Боли стихают через 40-50 минут после приема таблетки, обезболивающий эффект длится на протяжении 6-7 часов. Противопоказанием к применению указанных препаратов является беременность и лактационный период.
Парацетамол. Так же, как и Анальгин, отличается доступной ценой и эффективно купирует боль. Однако это средство бессильно против изматывающих болезненных ощущений.
Темпалгин. Способен всего за полчаса снять сильный болевой синдром.
Найз. Этот действенный обезболивающий препарат противопоказан беременным женщинам, а также людям, страдающим сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Поскольку зубные боли в большинстве случаев сопровождаются воспалительным процессом, рекомендуется отдавать предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам. К наиболее эффективным и безопасным лекарствам этой группы относятся Ибуфен, Ибупрофен, Ибупром и Нурофен.

При приеме того или иного средства необходимо строго следовать инструкции по применению. Нужно помнить, что бесконтрольное использование любых лекарственных препаратов может провоцировать развитие тяжелых, а порой и опасных для жизни последствий.

Что можно сделать для снятия боли домашних условиях?

Противникам применения медикаментозных препаратов можно попробовать избавиться от изматывающей зубной боли с помощью средств на основе натуральных компонентов. Среди проверенных и эффективных обезболивающих способов народной медицины выделяют:

Солевой раствор. В стакане теплой воды растворяется 1ст. л. соли. Рот готовой жидкостью нужно полоскать как можно чаще.
Компресс с лекарственными настойками. Кусочек стерильной ваты или марли пропитывается настойкой эвкалипта, валерианы или прополиса и накладывается на больной зуб.
Ополаскивание водкой. Во время полоскания нужно стараться, чтобы напиток не попал в организм. Этот способ запрещен к применению беременным женщинам, детям и людям, страдающим алкогольной зависимостью.
Аппликация прополисом. Небольшой кусочек средства подогревается до размягчения, после чего этой массой нужно залепить кариозную полость.
Компресс с эфирным маслом. Смоченный в масле пихты, гвоздики или чайного дерева ватный тампон прикладывается к воспаленной зубной единице на 15-20 минут.
Отвар шалфея. В 250 мл кипятка добавляют 1 ст. л. сухого лекарственного растения, смесь кипятят на слабом огне в течение 5 минут, после чего настаивают ее около получаса. Остуженным до теплого состояния и процеженным раствором рот нужно ополаскивать как можно чаще. Жидкость после остывания не рекомендуется нагревать.
Компресс со льдом. Завернутый в кусок ткани лед ненадолго прикладывается к щеке, на стороне которой расположен больной зуб. Этот способ поможет снизить болезненные ощущения. Использовать его следует в качестве дополнительного средства совместно с более действенным методом обезболивания.
Отвар подорожника. В 250 мл горячей воды добавляется 1 ст. л. засушенного растения. Настоянное в течение 30 минут и процеженное средство используется в качестве ополаскивателя для рта. Для усиления обезболивающего эффекта в него можно добавить немного соли.
Чай из душицы. Настой готовится так же, как обычный чай. Процеженной жидкостью рот полощется каждые 1,5-2 часа.

При применении этих средств следует учитывать, что они оказывают лишь кратковременный эффект. Наряду с указанными способами купирования зубной боли, избавиться от нее помогает массаж (подробнее в статье: как проводится массаж при зубной боли?). К эффективным массажным техникам, позволяющим снять боль, относится массирование:

Большого пальца руки. Ребром ладони массируется область большого пальца до возникновения легкого дискомфортного ощущения. Беременность является противопоказанием к применению этого способа.
Точки над верхней губой. Пальцем следует слегка надавливать на область под носом. При этом следует избегать слишком сильного воздействия, движения должны быть легкими в круговом направлении в обе стороны.
Ушной раковины. Ухо заворачивается внутрь, после чего осторожно массируется его верхняя точка, находящаяся на сгибе.

Если делать массаж в течение 5 минут, через непродолжительное время должно наступить значительное облегчение. Массирование рекомендуется применять совместно с полосканиями или компрессами.

Чего делать нельзя?

Для того чтобы устранить изнуряющую зубную боль, человек способен пойти на любой шаг, порой прибегая к запрещенным способам обезболивания. В практике стоматологов известны случаи, когда в порыве желания избавиться от невыносимых страданий, пациенты полоскали полость рта бензином и керосином. При устранении сильной зубной боли для предотвращения осложнений запрещено:

Принимать горизонтальное положение. Когда человек лежит, в области его головы усиливается циркуляция крови, что может значительно усилить болезненные ощущения. Во время обострения болевого синдрома лучше принять полусидячее положение.
Применять горячие отвары для ополаскивания полости рта. Температура растворов не должна превышать 30-40 градусов.
Делать согревающие компрессы. Воздействие высоких температур стимулирует кровообращение, в результате чего неизбежно усиливаются болезненные ощущения.
Трогать и ковырять острыми предметами больной зуб.

Для того чтобы отвлечься от изнуряющей боли рекомендуется переключиться на какое-нибудь отвлекающее занятие. Это может быть любимое хобби, просмотр захватывающего футбольного матча или увлекательного детективного фильма.

Острая боль у детей и беременных

Беременной женщине категорически запрещено терпеть сильную боль, поскольку стрессовое состояние матери может навредить здоровью будущего малыша. Сложность купирования болевого синдрома в период беременности заключается в том, что в это время под запрет попадают многие медикаментозные препараты, включая обезболивающие. Особенно осторожными с лекарственными средствами женщинам следует быть в первом триместре беременности, когда происходит закладка жизненно важных органов плода.

Беременным, так же как и детям, которым противопоказаны многие препараты, для обезболивания можно использовать следующие средства:

детские гели, применяемые во время прорезывания зубок, например Калгель;
аппликации гвоздичным маслом;
мазь «Звездочка», которой следует смазывать больной зуб;
ополаскивания отварами ромашки, шалфея или душицы;
прикладывание кусочка соленого сала к месту концентрации боли;
полоскания полости рта растворами соли и соды.

Детям для купирования боли можно дать Нурофен в дозировке, указанной в инструкции по применению. Если болезненные ощущения не получилось устранить ни одним из описанных выше средств, беременной женщине для уменьшения нестерпимой боли следует принять 1 таблетку Кетанова.

Куда обратиться, если боль нагрянула ночью?

У пациентов, которых сильная зубная боль застала ночью или в выходные дни, возникает вопрос, куда можно обращаться за медицинской помощью. Многие частные стоматологические клиники работают круглосуточно, в некоторых из них в субботу и воскресенье находится дежурный врач.

Можно поискать их контакты в электронных справочниках, которые содержат информацию о данных всех предприятий и медицинских учреждений большинства населенных пунктов. Сведения о работающих круглосуточно стоматологических клиниках также можно получить в справочных службах, которые имеются в любом городе.

Вызов скорой помощи в этом случае не выход из положения, поскольку она не выезжает к пациентам с таким родом жалоб. Однако в ее диспетчерской службе можно уточнить информацию о работающих в данный момент стоматологических учреждениях. Перед поездкой в клинику необходимо взять с собой документ, удостоверяющий личность и полис обязательного медицинского страхования. В государственных больницах экстренную помощь оказывают бесплатно, а вот в частных клиниках понадобится оплатить прием, поэтому, помимо указанных документов, рекомендуется иметь при себе деньги.

Источник

Статья создана: 17 августа 2020 г.
Статья обновлена: 17 августа 2020 г.

Симптомы и опасные последствия ушиба. Руководство к действию для тех, кто хочет сохранить зубные ряды в целости

Если вы ударились, после чего возник сильный ушиб зуба, то нельзя оставлять такую ситуацию без внимания. Да, часто проблема не требует какого-то специфического лечения. Однако в ряде случаев она приводит к неприятным последствиям и скрытым травмам, а также заболеваниям, угрожающим жизнеспособности пульпы, природной красоте и целостности твердых тканей. Как действовать в подобной ситуации? Читайте материал и узнаете актуальную информацию по этой теме.

Основные причины патологии

На самом деле, основной причиной, почему возникает ушиб, является механическое воздействие на челюстно-лицевой аппарат извне. Перечислим, что обычно провоцирует проблему:

неосторожное обращение со столовыми приборами и посудой: чаще всего к патологии приводит удар ложкой, стаканом,
возникает ушиб и болят зубы после удара в челюсть и по лицу, полученного из-за несоблюдения техники безопасности на производстве, драки, падения, спортивной или детской игры, дорожно-транспортного происшествия,
вредные привычки: некоторые исследователи утверждают, что можно получить травму, раскалывая скорлупу ореха, открывая зубами бутылки, перекусывая нити и даже перегрызая ногти,
слишком травматичные манипуляции, проводимые неквалифицированным врачом во время стоматологического лечения и удаления соседних элементов ряда.

На заметку! Согласно Международной классификации болезней (МКБ), ушиб постоянного или молочного элемента – это одна из разновидностей травм, полученных в результате механического воздействия и приводящих к закрытому повреждению зуба без нарушения целостности его тканей.

Данные статистики

Чаще всего ушиб зуба возникает у взрослых людей, занимающихся спортом. Эта проблема составляет 1,5% от общего количества травм в постоянном прикусе. Но главные рекордсмены, у кого диагностируется подобная патология – дети. Маленькие непоседы постоянно находятся в движении, падают, ударяются о разные предметы, и все это на фоне недостаточно развитой координации. Ушиб молочного зуба выявляется в 2,5% ситуаций среди всех травматических повреждений (переломы, трещины, вывихи).

Ушиб зуба получают во время спортивных соревнований

Какие элементы ряда чаще других подвергаются травмированию? Подавляющее большинство людей получают ушиб переднего зуба – резца или клыка. Именно эти элементы ряда находятся на передовой улыбки и принимают на себя основной удар. Кроме того, они более тонкие и хрупкие, чем их жевательные собратья.

Что указывает на патологию: характерные признаки

Ушиб – коварная патология, так как сразу после него можно вообще не заметить никаких внешних проявлений травмы. Однако врачи предупреждают, что при ударе или ушибе происходит негативное воздействие на ткани периодонта, может случиться их разрыв и внутреннее кровотечение, а в ряде случаев еще и частично или полностью повреждается нервно-сосудистый пучок, то есть пульпа.

Как можно самостоятельно определить у себя наличие проблемы? Перечислим основные симптомы, которые должны насторожить и стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Болят зубы после удара. Неприятные ощущения носят длительный ноющий характер, усиливаются при прикусывании и надавливании на коронку в процессе пережевывания пищи, при постукивании по травмированным тканям. Может появиться острая боль от употребления твердых, холодных и горячих, а также кислых и сладких блюд.
После удара расшатались зубы. Обычно возникает незначительная подвижность поврежденного элемента ряда. Человеку кажется, что резец или клык качаются, начали смещаться в сторону.
Коронковая часть ушибленной единицы изменила свой оттенок. Розовый цвет свидетельствует о разрыве сосудов пульпы и внутреннем кровоизлиянии. Если почернел зуб после удара, то это может указывать на нарушение его питания и протекающий в недрах тканей воспалительный процесс. Если он стал серый, то симптом сигнализирует о некротизации и отмирании нерва.

Важно! В результате ушиба может произойти частичный или полный разрыв пульпы. В первом случае процесс считается обратимым, а во втором он необратим и требует инвазивных методов лечения. Выяснить, с какой проблемой столкнулся тот или другой пациент, под силу только врачу.

Ноет не только зуб, но и окружающая его десна. При этом ушибленные мягкие ткани и слизистая отекают, краснеют. Может появиться гематома.
Некоторые пациенты замечают онемение зубов после удара, что свидетельствует о сильном повреждении нервных окончаний.

Проведение рентгена после травмы зуба

«Даже если никаких внешних проявлений травмы нет, все равно следует обратиться к врачу, который проведет тщательное обследование. Только на основании рентгена можно точно сказать, потребуется ли пациенту лечение. Если же медлить, то можно совсем потерять зуб, даже тот, что на вид был совершенно здоровым», – считает стоматолог-терапевт Тарабановская Марина Игоревна.

Осложнения после травмы

Если зуб стал серым или чернеет после удара, то это серьезное свидетельство, что поражен нерв. Пульпа может постепенно отмереть, из-за чего единица ряда станет безжизненной, хрупкой и беззащитной перед любым воздействием извне. Кроме того, изменение оттенка резца или клыка приводит к серьезному нарушению эстетики улыбки и приобретению комплексов.

Если после удара у взрослого или ребенка был ушиблен нерв, либо ткани периодонта, то это может привести к таким стоматологическим заболеваниям, как травматический пульпит и периодонтит. При отсутствии своевременных мер по лечению этих патологий можно столкнуться и с более опасными осложнениями: киста и гранулема, флюс, абсцесс.

Как уже говорилось выше, при ударе и ушибе основное воздействие приходится на резцы и клыки, которые сами по себе очень тонкие и хрупкие, быстро поддаются образованию сколов и трещин. При механическом воздействии извне передние единицы ряда могут стать более чувствительными, подверженными кариозным и другим разрушительным процессам, реагировать болью на температуру и твердость пищи, ныть при прикосновении и любом механическом воздействии.

Какими могут быть последствия ушиба зуба

Важно! Самые печальные последствия несвоевременного обращения к врачу: запущенность клинического случая, невозможность и нецелесообразность спасения поврежденного элемента, необходимость его удаления.

У детей ушиб может привести к тем же последствиям, что и у взрослых. Кроме того, отсутствие лечебных мероприятий по отношению к травмированным молочным единицам ряда может стать причиной поражения зачатков постоянных зубов и формирования патологий постоянного прикуса.

Вероятность выпадения зуба после травмы: что говорят врачи

Может ли выпасть зуб после удара? Такая ситуация редкость, но она не исключена, если сильно повреждены удерживающие его связки и ткани периодонта, а человек долго не обращается за стоматологической помощью.

Чаще же после удара болит зуб и только немного шатается, а десна вокруг него покрасневшая и опухшая. Но даже в этом случае расслабляться нельзя. Как утверждают врачи, на этом фоне могут развиться травматический гингивит и пародонтит. Эти заболевания при несовременном лечении и небрежном отношении к гигиене полости рта прогрессируют, становятся генерализованными (распространяются на весь ряд). Запущенный пародонтит также чреват расшатыванием и выпадением подвижных элементов.

Диагностика патологии в стоматологическом кабинете

Если у вас болит, онемел зуб после удара, если он сместился, то нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Специалист проведет внешний осмотр и пальпацию. Врач также обязательно отправит вас на рентгенологическое исследование, чтобы определить состояние тканей и их целостность, обнаружить внутренние повреждения, дифференцировать ушиб от других возможных травм (перелом, вывих, трещина). С целью проверки состояния пульпы, для выявления травматического пульпита и периодонтита может быть проведена электроодонтодиагностика (ЭОД).

Аппарат для электроодонтодиагностики зуба

Какие лечебные мероприятия обычно назначают врачи

При отсутствии серьезных повреждений

После удара болят зубы: что делать? Если в результате осмотра станет ясно, что никаких серьезных последствий травма не принесла, то пациенту назначается следующее терапевтическое лечение:

обезболивающие таблетки и сиропы для купирования болевого синдрома: про лучшие из них читайте в тематической статье на сайте,
холодные компрессы для снятия отечности и рассасывания гематом,
обработка воспаленной десны антисептическими растворами и противовоспалительными мазями: можно полоскать рот «Хлоргексидином» и «Мирамистином», применять гели местного действия, например, «Холисал»,
щадящая диета: ушибленный элемент ряда должен находиться в состоянии покоя, именно поэтому в период реабилитации (на него в среднем уходит до 3-4 недель) не рекомендуется есть жесткую и твердую пищу, жевать на подвергшейся механическому воздействию стороне челюсти. Нельзя употреблять холодное и горячее, так как это может вызвать боль и оказать раздражающий эффект. Лучше есть мягкую и пюреобразную, перемолотую на блендере, а также жидкую пищу нейтральной температуры,
физиопроцедуры: для быстрого заживления поврежденных тканей обычно назначают лазер и магнитотерапию, УВЧ-терапию (ультравысокочастотная). Курс состоит из 10 процедур по 5 минут.

На заметку! В течение 2-3 месяцев после ушиба или удара рекомендуется проводить динамическое наблюдение даже в тех случаях, когда никаких серьезных повреждений не выявлено. В процессе[1] наблюдения врач может корректировать тактику лечения, принимать решение о применении неинвазивных и инвазивных методов. Впоследствии следует посещать стоматолога 2 раза в год взрослым и 3-4 раза в год детям для прохождения профилактических осмотров.

При пульпите и периодонтите

Как сохранить зуб после удара? Если травма привела к повреждению пульпы, развитию пульпита и периодонтита, то специалисты проводят трепанацию коронки, то есть вскрывают ее. Врачи получают доступ к корневым каналам, при необходимости удаляют нерв, проводят лечение, противовоспалительную и антисептическую обработку, а также пломбировку. Все процедуры выполняются под местной анестезией.

Лечение канала зуба под микроскопом

При изменении оттенка

Если потемнел зуб после удара, то пациенту предлагается внутриканальное отбеливание, позволяющее вернуть элементу ряда былую белизну. Однако процедура проводится только на депульпированных единицах, то есть когда из них был удален нерв. Что делать, если пульпу удалось сохранить? Скрыть дефект и восстановить эстетику передних резцов и клыков можно композитными реставрациями, винирами и люминирами, коронками из керамики и диоксида циркония.

Изменение оттенка коронки часто возникает по причине неполного разрыва пульпы, из-за чего в тканях формируется гематома. Согласно некоторым исследованиям, коронка приобретает свой естественный окрас после рассасывания гематомы, поэтому в первые дни после травмы пациентам зачастую назначается просто динамическое наблюдение.

При подвижности ушибленной единицы

Как обеспечить полный покой и укрепить зуб после удара, если он начал шататься? С этой целью врачи могут установить вам временные иммобилизующие и шинирующие аппараты. Шины зафиксируют подвижную единицу в устойчивом положении, объединят ее со здоровыми, помогут правильному распределению жевательной нагрузки и позволят провести терапевтическое лечение, пока поврежденные или разорванные связки не восстановятся. Их нужно носить от нескольких недель до нескольких месяцев. В период иммобилизации очень важно соблюдать щадящую диету, отказаться от твердой пищи.

Шатаются зубы

На заметку! При ушибе молочной единицы ряда шины не ставят, а покой подвижному элементу обеспечивают с помощью капп, на время разобщающих прикус и исключающих прямой контакт с зубами-антагонистами. Для снижения нагрузки на ушибленный элемент детям также проводят сошлифовку режущего края коронки антагониста.

При повышенной чувствительности тканей

Часто после ушиба возникает повышенная чувствительность твердых тканей. Они начинают реагировать на температуру пищи и механическое воздействие, и тогда специалисты рекомендуют курс фторирования или реминерализации эмали. В процессе на твердые ткани наносят средства с минералами, способствующие укреплению, повышающие сопротивляемость к кариесу и любым внешним факторам.

При образовании сколов и трещин

Нередко удар или ушиб резцов и клыков приводит к образованию на них трещин и сколов, к разрушению твердых тканей. В этих случаях для восстановления эстетики, первоначальной формы и функциональности поврежденных элементов пациентам проводятся художественные реставрации композитными материалами, устанавливают микропротезы (виниры и люминиры). Если разрушения обширные, то назначается протезирование коронками.

Меры профилактики

Избежать ударов и ушибов в область челюсти и по лицу можно в том случае, если вы будете соблюдать правила безопасности, а также четко следовать установленным регламентам и инструкциям, занимаясь спортом и выполняя потенциально опасные работы. При нахождении в автомобиле необходимо пристегивать ремни безопасности. Важно избегать конфликтных ситуаций, приводящих к дракам.

Чтобы травмы не возникли у детей, взрослым необходимо внимательно следить за малышами во время игр, обеспечить их специальной экипировкой (шлем во время катания на роликах и велосипеде, каппы при занятиях в спортивной секции). Следует уходить с игровых и спортивных площадок, которые не соответствуют элементарным требованиям безопасности.

[1] Давидян О.М. Тактика ведения пациентов с острой травмой зуба // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». – 2012.