Болит зуб кормящая мать

Вследствие гормональных сбоев и серьезных физиологических нагрузок во время беременности, зубы после родов у женщины ослаблены. Организм истощен и не в состоянии противостоять вредным микроорганизмам. В результате, зубы подвержены кариесу гораздо чаще после родов, чем до них. Обычные люди имеют возможность облегчить боль и общее состояние различными медикаментами, но молодым мамам во время грудного кормления большинство анальгетиков противопоказано. Что делать, если появилась зубная боль при грудном вскармливании? Какие обезболивающие мне можно принимать? Ответы на эти вопросы мы сейчас рассмотрим.

Особенности приема болеутоляющих при грудном вскармливании

Для женщины, кормящей младенца, нежелательно использовать лекарственные препараты, в том числе и анальгетики. Иногда возникают ситуации, когда болезненные ощущения на столько сильные, что невозможно терпеть. В частности, зубная боль. Лучший способ избавиться от нее – посетить врача-стоматолога, но не всегда есть возможность быстро попасть в поликлинику.

В таких случаях разрешено применять анальгетики, соблюдая рекомендации по приему лекарств:

• при выборе обезболивающего обязательна консультация с врачом;
• необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату, обратить особое внимание на пункт о применении в период беременности и лактации;
• не превышать дозировку, указанную в аннотации к лекарству;
• помнить, что даже разрешенные препараты, так или иначе, отрицательно влияют на ребенка, поэтому их нужно применять осторожно;
• при использовании анальгетика следить за реакцией малыша.

Могут возникать случаи, когда прием препарата необходим, но он нежелателен из-за попадания в молоко. В таких ситуациях, после применения лекарства проводится сцеживание, при этом учитывается время попадания действующих веществ в кровь (из инструкции). Если у мамы после родов появилось воспаление десен, треснул и болит зуб, есть неприятный запах изо рта – нужно не затягивать с посещением врача и без промедлений лечить возникшие нарушения.

Разрешенные препараты

Обезболивающих препаратов, полностью безопасных для приема в период лактации, не существует. Обезболить можно условноразрешенными анальгетиками, при использовании которых ожидаемая польза от применения для мамочки высокая, а потенциальный риск для ребенка минимален. К таким средствам относятся:

1. Парацетамол и его аналоги (Эффералган, Рапидол, Милистан, Панадол, Парален, Апап лайт). Препарат назначают мамам чаще всего, так как риск сравнительно минимален. Существует определенное правило его приема при ГВ – во время или сразу после кормления. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 30 минут после приема, полностью выводятся активные вещества из организма в течение 4-х часов. К моменту следующего кормления в крови останется незначительное количество действующих веществ (около 0,5%), которые не будут опасными для ребенка. На всякий случай, можно сцедить немного молока перед применением лекарства, чтобы была возможность покормить малыша до полного выведения препарата из организма. При приеме парацетамола нужно учитывать, что в состав данного препарата входят дополнительные вещества, которые могут быть противопоказаны при беременности и лактации. Например, Парацетамол определенных фармацевтических компаний содержит Повидол, запрещенный кормящей маме.
2. Ибупрофен (Нурофен, Ибупром) назначают при грудном вскармливании как обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Он разрешен, так как попадает в молоко в небольшом количестве, не нанося особого вреда ребенку. Принимается препарат сразу после еды и кормления малыша. Желательно сцедить молоко для следующего вскармливания, так как наибольшая концентрация активных веществ в крови достигается после 1,5-2 часов после приема препарата.

Например, Нурофен-Плюс – тот же Ибупрофен, но каждая его таблетка содержит 8 мг кодеина, категорически запрещенного при лактации.

Многие рекомендуют Кеторолак, Кеторол, Кетанов и Напроксен. Однако в инструкции к этим препаратам указано, что они противопоказаны при лактации и их применение возможно исключительно при назначении врачом, когда польза для матери превышает негативное влияние на ребенка. Но не каждая мама согласится улучшить свое самочувствие за счет здоровья малыша. Лучше выпить не Кетанов, а Ибупрофен или Парацетамол.

При лечении зубов разрешается применять обезболивающие препараты — Лидокаин и Ультракаин (подробнее в статье: как проводится лечение зубов при грудном вскармливании?). При использовании других анестетиков желательно сцедить молоко.

Какие обезболивающие препараты нельзя принимать во время лактации?

При грудном вскармливании противопоказано большинство анальгетиков, так как их применение может нанести непоправимый вред здоровью грудничка. Рассмотрим категорически запрещенные обезболивающие при беременности и ГВ.

Ацетилсалициловая кислота. Все лекарственные препараты, в состав которых она входит (Аспирин, Цитрамон, Цитропак, Аскофен и т.д.), запрещены к использованию во время лактации. При их применении мамой, у ребенка могут развититься следующие заболевания:

• бронхоспазмы;
• приступы астмы (при склонности к аллергии);
• расстройства работы ЖКТ;
• нарушение функций печени и острая печеночная недостаточность;
• риск поражения синдромом Рейе, при котором у ребенка возникает отек головного мозга.

Анальгин. Препараты на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин, Андипал, Пенталгин и т.д.), запрещенные в ряде стран мира, при применении во время лактации могут стать источником следующих негативных последствий:

• воспаление слизистой желудка и кишечника;
• нарушение функций костного мозга;
• нарушение деятельности почек и печени (чаще всего возникает у грудничков, которые приняли Анальгин с молоком);
• аллергическая реакция — от кожных проявлений (крапивница, красные пятна, шелушения) до анафилактического шока;
• спазмы дыхательной системы;
• болезни крови (например, Анальгин вызывает агранулоцитоз, который характеризуется высоким процентом смертельных исходов или серьезными осложнениями).

Кодеин. Сам по себе он не применяется в качестве обезболивающего средства при зубной боли, но содержится во многих препаратах (Солпадеин, Нурофен Плюс, Пенталгин-Н, Седал-М, Каффетин). Под воздействием ферментов кодеин превращается в морфин и попадает в кровь матери и молоко. Действие вещества достаточно токсично. Морфий может спровоцировать у ребенка повышенную сонливость, артериальную гипотензию, сильно затрудненное дыхание, расстройство пищеварения, в клинических случаях развивается острая дыхательная недостаточность с летальным исходом.

Народные средства

При зубной боли на помощь кормящей мамочке придут проверенные временем народные рецепты. Народные средства менее вредны, но не очень действенны. Рассмотрим основные методы нетрадиционной медицины, которые помогают снять или уменьшить зубную боль у кормящей женщины до посещения врача-стоматолога.

Полоскания. Рекомендуются в качестве теплых растворов и настоек, когда болят зубы и десна:

• 1 ч.л. перекиси водорода (3%) на стакан воды — полоскать не менее 3-х минут, 3-4 раза в день;
• по 1-й чайной ложке соли и соды на 200 мл. воды — полоскать каждые 2 часа;
• отвар дубовой коры, ромашки и зверобоя — устраняет зубную боль, снимает воспаление десен, процедуру рекомендуется проводить каждые 1,5-2 часа;
• настойка мелиссы (на стакан кипятка 1 ст.л. травы) — полоскать 3-4 раза в день, также рекомендуется пить полезный и ароматный чай (на 1 литр воды 1 ст.л. мелиссы).

Примочки и аппликации на больную область:

• делать круговые движения кусочком льда по щеке в области возникновения боли или приложить холод на время (до 5 мин.);
• прикладывать между щекой и больным зубом аппликатор из бинта или ваты, пропитанный пихтовым, облепиховым маслом или маслом чайного дерева;
• использовать пластинку прополиса при отсутствии аллергии — прижать к беспокоящему зубу, залепить повреждение костной ткани или образовавшуюся полость.

Стоит отметить, что не все рецепты народной медицины подходят кормящим мамам. Противопоказаны средства, в состав которых входят:

• спирт (всевозможные спиртовые настойки, особенно с применением внутрь), так как через молоко матери он попадет в кровь ребенка;
• чеснок, перец, горчица, полынь — влияют на вкус молока, делая его неприятным и горьким, из-за чего грудничок может отказаться от груди;
• шалфей и мята перечная прекрасно помогают справиться с зубной болью, но если вы планируете продолжительное грудное вскармливание, они категорически противопоказаны, так как являются природными средствами для прекращения лактации.

Профилактика зубной боли у кормящих матерей

После беременности и родов необходимо восстановить гормональный баланс и не запустить зубы. Правила профилактики включают:

• чистку зубов — не реже двух раз в сутки, в течение 3-х и более минут без нарушения техники процесса;
• щетка для зубов должна быть средней жесткости и меняться каждые 2-3 месяца;
• для удаления остатков пищи между зубами используется зубная нить (флосс) и специальный ополаскиватель;
• после еды не используются зубочистки;
• профессиональная чистка зубов с удалением зубного камня и реминерализацией, если ослаблена эмаль, проводится 2 раза в год;
• профилактические осмотры у стоматолога не менее одного раза в 3 месяца;
• дневной рацион кормящей мамы должен включать в себя продукты, обогащенные кальцием, и необходимым количеством микроэлементов и питательных веществ.

Во время вскармливания ребенка грудью употребление медикаментозных препаратов без консультации врача запрещено, поскольку это может принести вред здоровью новорожденного. Но что делать, если неожиданно разболелся зуб? Эта проблема, когда новоиспеченную мать беспокоят зубы и десны, весьма распространена в послеродовом периоде. Сегодня пойдет речь о том, почему возникает зубная боль при грудном вскармливании, чем можно эффективно обезболить, о лечении у стоматолога и в домашних условиях.

Почему болят зубы после родов?

Во время вынашивания плода чувствительность зубов возрастает, а кальций из организма уходит на построение костной системы малыша. Также на фоне гормональных изменений, стрессов и неправильного питания болеть зубы начинают и при грудном вскармливании, после родоразрешения. Из-за нехватки витаминов, раздражения десен и поражения эмали зубов боль и дискомфорт настигают молодых мам в течение первых двух-трех месяцев после родов. Болевой синдром может развиться и при травме моляра, когда в трещину попадает часть пищи.

Главные причины, по которым у кормящих женщин возникают проблемы с зубами:

• воспаление тройничкового нерва;
• ослабление защитных сил организма, усугубляющееся после родов;
• нехватка кальция, фтора и фосфора;
• выраженный токсикоз, из-за которого при вынашивании из организма вымывались полезные микроэлементы;
• осложнения недолеченного кариеса;
• болезни десен – гингивит и пародонтит.

Важно! Если женщина во время вскармливания регулярно испытывает стрессы, повреждает десны грубой пищей, не соблюдает гигиены полости рта, на поверхности моляров образуются микротрещины. Болевые ощущения возникают на фоне воспаления десен, а также при употреблении горячего и холодного.

Заболевания зубов

Наиболее частая причина зубной боли во время вскармливания грудью – это кариес. Твердые ткани зуба и эмаль рушатся, образуя внутри полость, являющуюся рассадником инфекции. Изначально моляр начинает реагировать на холодную, горячую и кислую пищу, но при отсутствии лечения боль ощущается постоянно. Осложнениями кариозного процесса являются пульпит и периодонтит.

При пульпите воспаление локализуется в рыхлой соединительной ткани полости моляра. Боль имеет пульсирующий характер и возникает неожиданно. Усиливается дискомфорт по ночам и после употребления еды. Запущенная стадия пульпита проявляется повышением температуры, отечностью вокруг зуба и ухудшением общего самочувствия.

Периодонтит – такой же воспалительный процесс, но затрагивает он область вокруг зубного корня. Резкая боль ощущается при нажатии на моляр и десну, отечность распространяется на щеку и губы, состояние усугубляется головными болями и гипертермией.

И еще одной распространенной проблемой является проблемный рост зубов мудрости. «Восьмерка» может резаться в сторону щеки, языка и даже горизонтально, что вызывает серьезные боли и нагноение десны. Зуб мудрости отличается коварством, он может разрушить корни соседних резцов, поэтому проблема с ним требует срочного посещения специалиста.

Первая помощь

Если во время грудного вскармливания болят зубы – что делать, и какие меры первой помощи предпринять? Не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который определит причину дискомфорта и предложит оптимальный вариант терапии.

Но бывают ситуации, когда попасть к стоматологу невозможно сразу, например, ночью или в выходной день. В этом случае, чем можно обезболить зубную боль при грудном вскармливании, чтобы не навредить малышу и устранить неприятные ощущения? Гораздо больший стресс принесет малышу подавленное и болезненное состояние матери, поэтому можно принять один из медикаментов, разрешенных в период вскармливания.

Разрешенные обезболивающие при зубной боли во время лактации

Какое обезболивающее от зубной боли выбрать при грудном вскармливании? Обычно стоматологи рекомендуют принять следующие препараты:

• Парацетамол или Ибупрофен – оба средства относятся к группе нестероидных противовоспалительных, но у Парацетамола обезболивающее действие ниже. Принимать его стоит, только если дома больше нет никаких таблеток. Ибупрофен безопасен при вскармливании, не вредит малышу, хорошо устраняет дискомфорт, сбивает температуру и снижает воспаление;
• Нурофен – кормящей маме не желательно принимать детский сироп, поскольку он не даст нужного эффекта. Безопаснее и лучше выпить взрослую дозу, но не чаще двух раз в сутки;
• Панадол, Ибупрекс, Ивалгин – в виде свечей и уколов;
• Камистад гель, Калгель, Дентол Беби – подходят для устранения боли в деснах.

Внимание! Что еще можно выпить от зубной боли при грудном вскармливании? Если в доме нет таблеток кроме Кетанова или Кеторола, можно принять этот препарат, но лишь два раза в сутки и не дольше трех дней подряд.

Обезболивающие препараты, запрещенные при лактации

Не все обезболивающие от зубной боли разрешены во время грудного вскармливания. Стоит ознакомиться со списком препаратов, которые нельзя принимать, даже если сильно разболелся зуб:

• средства с метамизолом натрия в составе – Анальгин, Баралгин, Спазмалгон;
• Темпалгин;
• Нимесулид;
• Найз.

Уже спустя 40-50 минут активные вещества перечисленных обезболивающих попадут в грудное молоко, из-за чего у ребенка может возникнуть аллергическая реакция. Поэтому лучше всегда держать под рукой средства, безопасные и разрешенные к употреблению во время лактации.

Народные средства от зубной боли

Если зуб заболел у кормящей при лактации, можно воспользоваться одним из безопасных народных методов. Например, привязать дольку чеснока к запястью, в районе, где бьется пульс. Люди говорят, что этот способ весьма действенный. Если же болят зубы и одновременно десны, то можно попробовать полоскания одним из составов:

• содово-солевой раствор – по чайной ложке ингредиентов растворяют в стакане теплой воды и полощут полость рта несколько раз в день;
• отвар дубовой коры – сырье в количестве столовой ложки залить кипящей водой и поставить на водяную баню. Спустя 15 минут охладить, отцедить и использовать как ополаскиватель после употребления еды;
• использовать для полосканий раствор Хлоргексидина или Мирамистина – это противовоспалительные и антисептические составы, помогающие избавиться от болезнетворных микробов;
• полоскание перекисью водорода – половина чайной ложки на стакан воды.

Хорошо помогает от воспаления десен и зубов раствор Фурацилина. Это надежное проверенное годами средство безопасно для грудничка и способствует обеззараживанию ротовой полости. Зубная боль, начавшаяся ночью, быстро купируется теплым отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.

Лечение зубов у кормящих мам

Нужно понимать, что лечение зубной боли не обойдется без посещения квалифицированного стоматолога. Если ощущается выраженный дискомфорт, начинать нужно с поисков причины – это могут быть болезни зубов и десен, трещины и сколы на эмали и прочие проблемы. При заболеваниях десен можно обойтись полосканиями, применением зубной пасты, обеззараживающих мазей и гелей. А вот пораженные кариесом моляры придется лечить по всем правилам с использованием анестезирующих средств.

Анестезия

Для обезболивания процесса лечения зубов в период вскармливания грудью у женщин применяются два препарата – Ультракаин и Лидокаин. Они не вредят здоровью матери и малыша, в отличие от медикаментов, содержащих адреналин. В состав Лидокаина входит анестезирующий компонент калгель, который наносят на десны грудничкам во время болезненного прорезывания зубов. Это лишний раз убеждает в безопасности и эффективности препарата.

Многие врачи предпочитают закладывать в полость больного моляра мышьяк, чтобы затем удалить нерв. Но женщинам во время вскармливания грудью такая техника не подходит – она требует 2-3 кратного посещения врача и не гарантирует абсолютного отсутствия боли во время извлечения нерва.

Рекомендация! Женщинам, которые боятся, что анестетик все же попадет в молоко, следует покормить ребенка перед походом к врачу, а потом выдержать паузу. Через 3 часа лекарство полностью покинет организм и не нанесет вреда детскому организму.

Особенности удаления зубов

Удалять больной зуб женщине, проводящей вскармливание грудью, показано лишь в экстренных случаях, когда другие методы терапии не дали положительных результатов. Либо когда моляр полностью разрушен, распространяет инфекцию в местный и общий кровоток, а восстановить его не представляется возможным. О лекарственных препаратах, которые используются для анестезии, уже было сказано – это Ультракаин и Лидокаин, они не опасны при лактации и позволяют устранить боль во время вмешательства.

В большинстве случаев для профилактики воспалительного процесса пациентам после удаления больных зубов назначают антибактериальные препараты. Предпочтение отдается средствам Амоксициллин, Эритромицин, Цефазолин, но во время лечения ими вскармливание нужно организовывать особенно. Прием таблеток производится после прикладывания крохи к груди, либо перед ним, пока действующее вещество не проникло в молоко. При необходимости (когда используются сильные антибиотики) проводится сцеживание и утилизация молока до прекращения курса антибактериальной терапии.

Рентген

Прохождение рентгенологического исследования показано в тяжелых случаях, например, при болезненном прорезывании зуба мудрости, подозрении на пульпит или кариесе, расположенном между двумя зубами. Женщине, проводящей естественное вскармливание, не стоит волноваться по поводу предстоящего обследования. Доза облучения ничтожно мала, а во время процедуры ей выдадут защитный фартук, прикрывающий тело и молочные железы.

В случае, если молодая мать все же переживает и боится, что рентген негативно отразится на самочувствии ее и ребенка, можно провести электронную радиовизиографию. Доза облучения при этом гораздо ниже, чем при рентгене, а луч проходит только сквозь больной зуб, не воздействуя на соседние ткани.

Профилактика

Поскольку в период вынашивания плода и грудного вскармливания большинство женщин страдает от проблем с зубами, необходимо соблюдать профилактические меры:

• появляться в стоматологическом кабинете не реже, чем раз в два месяца для лечения больных зубов и профилактики их разрушения;
• укреплять десны применением ополаскивателей на основе трав, мумие и минеральных веществ, использовать аптечные пасты;
• не злоупотреблять сладостями и выпечкой, газировкой, кислыми и пересоленными блюдами;
• принимать пищу в теплом виде, исключить обжигающие и ледяные блюда и напитки (тем более их чередование, что способствует трещинам на зубной эмали);
• соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы и язык дважды в сутки, после еды использовать травяные ополаскиватели и зубную нить.

Обязательным пунктом поддержания полости рта и зубов в здоровом состоянии считается введение в меню блюд, содержащих большое количество кальция.

Совет! Еще до наступления беременности женщине стоит посетить стоматолога, провести герметизацию фиссур, сделать фторирование зубов и поправить состояние десен. Это позволит избежать проблем с зубами во время вынашивания плода и в послеродовом периоде.

В период вскармливания грудью на фоне гормональных изменений кровоточивость десен повышается, а зубы становятся более чувствительными. Если оказать организму поддержку, повышать иммунитет, ухаживать за полостью рта и правильно питаться – можно предупредить патологии зубов и десен на начальной стадии. Несмотря на то, что многие лекарства от зубной боли разрешены во время лактации, лучшим выходом считается посещение стоматолога при возникновении дискомфорта. После проведенного лечения рекомендуется посещать специалиста не реже раза в полгода для поддержания ротовой полости в здоровом состоянии.