Болит зуб оголяется корень

Оголение шейки зуба – часто встречающаяся патология. Для нее характерны болезненные ощущения разной степени интенсивности, в запущенных случаях дело часто доходит до потери зубов. Из данного обзора вы узнаете о причинах, почему оголяются шейки зуба, как проявляется данный недуг, и что можно делать для его лечения. Терапия заболевания зависит от его стадии – если на начальных этапах будет достаточно реминерализации эмали или использования специальных гелей, то потом требуется пломбирование, применение лазера или даже хирургическое вмешательство.

Что такое обнажение или оголение шейки зуба

Шейка зуба находится между корневой и коронковой частью. Если все в порядке, она спрятана под десной. Оголение шейки происходит по следующим причинам:

• неправильный подбор щетки;
• искривление прикуса;
• плохая гигиена ротовой полости.

В том случае, если проблему сильно запустить, со временем оголятся корни, улыбка станет некрасивой, а больной начнет испытывать дискомфорт при приеме пищи. Поэтому регулярно посещайте стоматолога и строго соблюдайте его предписания. Если вовремя начать лечение, развитие патологии можно будет остановить.

Желтизна эмали – частый спутник оголения шейки зубов. Не тяните с лечением.

В запущенных случаях начинают появляться клиновидные дефекты зубов, развивается кариес, образуются сколы на поверхности эмали, зубы становятся хрупкими, нарушается их соединение с десной, возможно расшатывание и выпадение. Лечение должно быть комплексным.

Причины, почему может оголяться зуб и подниматься десна

Рассмотрим основные причины оголения пришеечной области:

1. Разрушение тканей пародонта – еще одна распространенная причина оголения шейки зубов. Прогрессирует патологический процесс быстро, зубы приобретают форму веера. Больше информации о причинах появления пародонтоза тут.
2. Некачественная гигиена – она приводит к скоплению налета на эмали, языке, внутренних поверхностях щек, в десневых карманах. Эмаль покрывает плотный налет, который со временем затвердевает (то есть образуется камень). Десна начинают воспаляться, шейка оголяется. В запущенных случаях начинает открываться корень. Только тщательная чистка зубов не предотвратит развитие заболевания, но существенно снизит риски его возникновения.
3. Рецессия десны – из-за камня и налета воспаляются десна, может развиваться гингивит. Если ничего не предпринимать, можно довести дело до потери зубов.
4. Системные заболевания – ЖКТ, эндокринной системы, а также изжога, стрессы, плохой иммунитет, хроническая усталость.

В группе риска люди в возрасте 40 лет, особенно те, которые носят коронки. Поэтому делайте зубные протезы в проверенных клиниках и хороших врачей – экономия в данном случае может вам дорого обойтись. Неправильно сформированный прикус также является одной из частых причин развития заболевания. Другие факторы – короткая уздечка, близкое расположение корня к десне, тонкие десна.

Слишком жесткая зубная щетка и интенсивная чистка так же вредны для десен, как плохая гигиена полости рта.

Симптомы

То, что шейки оголились, можно увидеть невооруженным глазом – зуб удлиняется, на деснах появляются характерные дефекты с образованием желтоватых участков. Также пациенты часто жалуются на:

• отек и кровоточивость тканей десен;
• боли при жевании и прочих воздействиях;
• увеличение межзубных промежутков;
• повышение чувствительности эмали при употреблении сладкого, горячего, холодного.

Дискомфорт связан с тем, что оголенная пришеечная часть становится высокочувствительной по отношению к раздражителям. По мере прогрессирования патологии корни с шейками будут обнажаться все сильнее, и на зубах появится клиновидный дефект – некариозное поражение, которое постепенно из небольшой щели превращается в обширную полость.

Симптомы при обнажении шейки зуба выражены отчетливо. Со временем патология прогрессирует и может приводить к расшатыванию и потере зубов.

Чем опасно оголение шейки зуба: можно ли остановить развитие и как предотвратить

Главная опасность оголения зубных шеек состоит в том, что дистрофические процессы, протекающие в тканях, при отсутствии лечения прогрессируют. Это в конечном итоге приводит к расшатыванию зубов и их выпадению из лунок. Деструктивный процесс также может примести к развития пародонтоза со всеми вытекающими последствиями. Больше информации о том, как укрепить десны при пародонтозе далее в материале.

Для восстановления функционала и эстетики зубов в данном случае требуется длительное лечение – перед имплантацией нужно будет нарастить либо пересадить утраченный участок десны. Возрастают риски перелома коронки, поскольку в корневой и пришеечной частях зуба эмаль очень тонкая, и без должной опоры стандартные жевательные нагрузки она может не выдерживать.

На начальной стадии оголение шейки зуба – это просто неприятно. Но в итоге процесс может привести к полной потере зубов.

Методы диагностики у врача

Для диагностики оголения шейки зуба будет достаточно визуального осмотра и опроса пациента. Характерные признаки патологии – кровоточивость тканей, отек десен, боль во время жевания, чистки зубов и при других механических воздействиях, сильная чувствительность эмали, появление межзубных промежутков. Отметим, что в случае некачественной гигиены в образовавшихся отверстиях может накапливаться пища, что приводит к развитию межзубного кариеса.

На дополнительные исследования врач направляет пациента при подозрении на другие патологические состояния – например, рентгенография позволит диагностировать кариозные полости, воспалительные процессы в каналах зуба, а компьютерная томография максимально точно покажет состояние костной ткани.

Лечение в домашних условиях и у стоматолога

Лечение оголенных шеек должен осуществлять врач с учетом стадии заболевания, ее степени тяжести и характера течения. Рассмотрим основные методики.

Ка лечить начальную стадию

На начальных этапах для устранения болезненности достаточно:

• применения лечебных паст и гелей. Это может быть Холисал (антимикробная формула с отбеливающими компонентами и обезболивающим эффектом), Мундизал (аналог Холисала, освежает дыхание), Метрогил Дента (антибиотик, применение геля показано в том числе перед протезированием), Камистад (обеззараживающее и противовоспалительное средство), Асепта (питает ткани десны);

• реминерализации эмали. На поверхность зуба наносятся специальные пасты с высоким содержанием кальция. Они защищают ткани от разрушения, а зубы от выпадения. Лечение курсовое. Подробности о том, что такое реминерализация зубов далее в материале;
• фторирования. Процедура, аналогичная реминерализации, но предполагающая применение препаратов с фтором. Фторирование бывает глубоким и простым – первый вариант восстанавливает эмаль, а второй просто укрепляет ее.

Как восстанавливать десны на второй стадии

Основные методики лечения средней стадии:

• пломбирование оголенных участках. Возможно, пока не образовался клиновидный дефект;
• лазерная терапия. Используется в том случае, если на шейке есть клиновидные дефекты. Сначала шейка шлифуется лазером, затем на нее наносится реминерализующий состав. Также врач порекомендует вам подобрать более мягкую щетку и специальную пасту. Отметим, что данная методика может применяться и для устранения кариозных полостей. Больше информации о лазерном удалении кариеса далее в материале.

На средней стадии патологии можно закрыть дефект винирами, но учтите, что керамические пластинки довольно дорого стоят и быстро изнашиваются.

Тяжелая

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство. Оно предполагает вживление дополнительное соединительной ткани (пересадка осуществляется с неба). В итоге тонкая десна становится толще, и шейка закрывается. Если причина оголения в тонком биотипе слизистой ткани, делу сможет помочь только грамотный хирург-имплантолог.

Проводится оперативное вмешательство, в ходе которого под десну по тоннельной методике вживляется лоскут собственной соединительной ткани пациента, взятой с неба. Такой трансплантат увеличивает толщину десны и перекрывает оголенный корень. Наложения одного шва в большинстве случаев достаточно.

Пациенту нужно будет явиться на повторный прием спустя неделю после мини-операции, чтобы врач оценил процесс приживления трансплантата. Обычно за неделю все последствия вмешательства не проходят, возможен легкий отек десны. Это явление совершенно нормальное, оно указывает на активное формирование сосудистого пучка на прооперированном участке. Еще раз рекомендуется посетить врача спустя полгода.

Народные средства

Народные средства не помогут вам решить проблему с оголением шейки, но могут использоваться в составе комплексной терапии. Основные варианты:

1. Эфирные масла облепихи, эвкалипта, апельсина, лимона, мяты – ими смазывают десна либо делают легкий массаж.
2. Полоскания лекарственными травами – лучше всего при проблемах с деснами помогает зверобой. Можно делать отвар на воде или спиртовой настой. Настойку обычно делают на водке, настаивают неделю, а потом используют по 80 мл на стакан воды.
3. Протирайте десна марлей, смоченной в растворе облепихового либо пихтового масла.
4. Полощите рот настойкой из коры дуба трижды в день.

Также рекомендуется использование соответствующих паст, которые направленно решают проблемы с деснами. Тонизируют ткани и лечебные ополаскиватели.

Видео

Больше деталей касательно причин и методик лечения оголения шеек зуба смотрите на видео

Выводы

1. Оголение зубной шейки – опасный симптом, который со временем приводит к полной потере зубов.
2. Причины оголения пришеечной части – системные заболевания, проблемы с деснами, костной тканью, плохая гигиена.
3. Лечение зависит от стадии заболевания (она может быть легкой, средней, тяжелой) и должно быть комплексным.
4. Народные методы – неплохое дополнение к основной терапии. Возможно, вам также будет интересно узнать о том, можно ли вылечить пародонтоз если зубы шатаются.

Рецессия (опускание) десны: почему оголяются корни зубов и что с этим делать?

Если вы заметили, что у одного или сразу у нескольких зубов оголились корни, нужно срочно обратиться к стоматологу. С возрастом десны неизбежно опускаются, слабеют, теряют былую прочность и упругость. Но если случай никак не связан с возрастными изменениями, важно определить точную причину патологического явления. Как бы то ни было, оставлять ситуацию без внимания нельзя, но и подходить к решению проблемы нужно с умом. Далее в этой статье подробно разберем возможные предпосылки рецессии десны, то есть ее опускания, а также рассмотрим современные методы лечения заболеваний слизистой и способы устранения эстетического дефекта.

Как происходит оголение зубных корней

Строение любого зуба предполагает видимую часть, то есть коронку, шейку и корневую систему. При некоторых патологических процессах и явлениях мягкие ткни полости рта слабеют, становятся тоньше и опускаются, оголяя шейки и корни зубов. Такая ситуация характерна для различных воспалительных заболеваний, таких как гингивит и пародонтит, дистрофических изменений в слизистой, системных патологий и гормональных сбоев. К тому же нередко рецессия развивается на фоне неправильного прикуса, слишком короткой уздечки или после некачественного стоматологического лечения.

Оголение зубных корней почти всегда происходит одновременно с формированием пародонтальных карманов. Десна немного отстает у основания коронки, а в образовавшемся пространстве начинают скапливаться бактерии, что приводит к воспалению тканей. Такое явление сопровождает развитие заболеваний пародонта, поэтому комплексное лечение пародонтита и пародонтоза предусматривает регулярную глубокую чистку пародонтальных карманов от затвердевших отложений.

Рецессия проходит несколько стадий своего развития, и на последней возникает реальный риск полной потери зубов. Лучше не доводить ситуацию до того момента, когда зубы начнут шататься, а уже при появлении первых признаков проблемы – сразу обратиться за консультацией к стоматологу.

Основные симптомы, которые сопровождают рецессию десны

Когда десна опускается в силу естественных процессов, связанных со старением организма, первые признаки рецессии обычно появляются в области передних зубов нижней челюсти. Если же данное явление имеет под собой патологическое обоснование, чаще всего оно сопровождается следующими сопутствующими симптомами:

• боль в зубе в области корня,
• отечность слизистой,
• покраснение мягких тканей возле больного зуба,
• кровоточивость, которая усиливается при механическом воздействии.

На более поздних стадиях возникают симптомы посерьезнее: начиная от неприятного запаха изо рта и заканчивая прикорневыми воспалениями, патологической подвижностью вплоть до полной потери зубов. Лучше начать лечение на ранней стадии, чем потом всю жизнь лечить хроническую форму.

Из-за чего могут оголиться корни – частые причины

Такой симптом встречается в самых разных клинических случаях, что говорит о большом количестве потенциальных причин развития рецессии. Наиболее частые предпосылки можно разделить на несколько самостоятельных категорий – дальше о каждой чуть подробнее.

1. Недостаточная или, напротив, чрезмерная гигиена

Нерегулярная чистка зубов приводит к появлению плотного желтого налета на эмали, а также твердых отложений над и под десной – удалить их самостоятельно уже не получится. Постепенно зубной камень будет расти, что неизбежно приведет к формированию пародонтальных карманов и опусканию уровня слизистой. Чтобы этого избежать, достаточно поддерживать гигиену и регулярно навещать стоматолога-гигиениста для процедуры профессиональной чистки.

К такому же результату может привести слишком интенсивная чистка и использование неподходящей по жесткости щетки – по поводу выбора средств гигиены лучше проконсультироваться со своим стоматологом.

2. Аномалии прикуса

Неправильный прикус часто приводит к нерациональному распределению жевательной нагрузки, что со временем отрицательно сказывается на состоянии тканей пародонта. В этом случае пациент может быть изначально склонен к воспалительным или дистрофическим процессам. При такой клинической картине даже у ребенка будет диагностирована начальная стадия рецессии, а для устранения этого дефекта придется пройти курс ортодонтического лечения.

К этой же категории предпосылок можно отнести слишком короткую уздечку, которая буквально оттягивает десну и приводит к постепенному обнажению корней. Иногда рецессия становится лишь следствием слишком тонких тканей слизистой или близко расположенных к ней корней – и это будет лишь анатомическая особенность конкретного пациента.

Рецессию может также вызвать ортодонтическое лечение, например, из-за повышенного давления на зубы при ношении брекетов или как следствие недостаточной гигиены.

3. Воспалительные заболевания тканей пародонта – гингивит, пародонтит, пародонтоз

Обычно все начинается с поверхностного воспаления десен – гингивита. Если вовремя не уделить этой проблеме должного внимания, очень быстро патологический процесс распространится в более глубокие слои, что приведет к развитию пародонтита. Пародонтоз в своем истинном значении предполагает дистрофическое разрушение тканей слизистой, то есть без очевидных признаков воспаления. Но такая клиническая картина – большая редкость, поэтому данное заболевание сегодня чаще рассматривают как осложнение запущенного пародонтита или его длительного лечения.

Нужно признать, что воспалительные процессы в тканях пародонта полностью устранить раз и на всю жизнь невозможно. Тем не менее, всегда есть возможность добиться стабильного состояния и дальше его поддерживать регулярным уходом и систематическими проф. осмотрами у стоматолога. Только лечение должно быть обязательно комплексным, и не стоит ждать быстрого результата. Схема терапии должна быть разработана индивидуально и обязательно с учетом стадии патологического процесса. Хороший курс лечение длится около года, в течение которого пациент должен систематически посещать специалиста, проходить терапевтические и восстановительные процедуры, добросовестно выполнять все наставления своего лечащего врача. Только такой комплексный подход может гарантировать положительный прогноз.

4. Ятрогенные причины – врачебные ошибки

Иногда корни зубов оголяются из-за некачественного лечения в стоматологии. Причиной может стать неудачное введение анестезии, нарушение техники препарирования зуба, некорректно зафиксированная коронка или мост. В некоторых случаях начальная стадия рецессии диагностируется после ортодонтического лечения брекетами, когда врач неправильно рассчитал силу давления на зубной ряд или захотел ускорить курс.

5. Обильный поддесневой камень

Большие скопления затвердевших отложений в пришеечной и прикорневой областях могут быть результатом сильно запущенной гигиены или агрессивного течения воспалительных заболеваний пародонта. Как уже было сказано выше, это приводит к тому, что десны начинают немного отходить от поверхности зубов и их корней, образуя пародонтальные карманы. В результате патологических процессов питание слизистой резко ухудшается, ткани слабеют и начинают уменьшаться в объеме – происходит рецессия.

Это лишь часть потенциальных причин – наиболее распространенные. Нередко корни зубов оголяются на фоне резких гормональных перепадов, например, во время беременности или климакса. Спровоцировать симптом может в том числе сбой в работе щитовидной железы, например, при развитии сахарного диабета. Когда дефект наблюдается в области одного зуба, он может быть результатом травмы.

Какая требуется диагностика

Начинать лечение можно только после тщательной диагностики. Во время визуального осмотра врач оценивает степень обнажения корней – фиксирует глубину и ширину рецессии. Если потеря мягких тканей существенная, пациента обязательно отправляют на рентген-обследование, ведь часто при сильном воспалении пародонта патологический процесс распространяется на костную ткань и приводит к ее атрофии.

Типы оголения зубных корней

К тому же именно рентген позволяет определить класс рецессии:

• 1-й класс: десна слегка убывает, обнажая желтоватые шейки зубов,
• 2-й класс: наблюдается смещение края слизистой в пределах 2-4 мм в сторону корня, ткани в области межзубных перегородок бледнеют,
• 3-й класс: слизистая полностью оголяет шейки зубов,
• 4-й класс: наблюдается выраженная убыль слизистой и костной ткани, рентген показывает ее атрофию. Из-под десны выступает шейка вместе с корнем, а промежутки между зубами становятся шире и заметнее.

Важно определить, что именно вызвало рецессию, а симптоматическую терапию уже можно назначать на основе поставленного диагноза. По этой причине самостоятельные попытки справиться с проблемой не дают результатов, а иногда и вовсе провоцируют осложнения.

Способы лечения рецессии

Тактику лечения выбирают, исходя из стадии патологии и особенностей клинической картины. При диагностике рецессии 1 и 2 класса обычно достаточно снятия налета и затвердевших отложений, обучения пациента правильной техники чистки зубов и выбора подходящих средств гигиены. В качестве консервативной терапии назначают полоскания антисептиками и витамины. В рамках комплексной проф. гигиены должны быть использованы успокаивающие и регенерирующие гидрогели, фиксация коллагеновой резорбируемой мембраны, которая укрепит и насытит ткани слизистой натуральными питательными компонентами.

В запущенных случаях может потребоваться лечение с аппаратом Vector, кюретаж десен, лоскутная операция и курс плазмолифтинга. Если оголилась шейка зуба под искусственной коронкой, чаще всего требуется перепротезирование. Подробнее о том, как правильно лечить рецессию, читайте дальше.

1. Консервативная терапия на ранних стадиях

В рамках консервативной терапии рецессии 1 и 2 класса обязательно проводится комплексная проф. гигиена: чистка от мягкого налета и затвердевших отложений, в том числе в прикорневой области, реминерализация и фторирование эмали, укрепление и насыщение тканей десен с помощью специальных гидрогелей и коллагеновых мембран для стимуляции рост и обновления клеток.

Для более качественного очищения неглубоких карманов применяется аппарат Vector («Вектор») – под воздействием ультразвуковых волн зубной камень проще и быстрее разрушается, что позволяет повысить эффективных процедуры. При достаточной глубине карманов проводится закрытый или открытый кюретаж. Последний представляет собой полноценную операцию, и вряд ли эту методику можно отнести к консервативной терапии. Тем не менее, кюретаж является неотъемлемым этапом в комплексном лечении пародонтита и пародонтоза.

В рамках процедуры врач отслаивает лоскут слизистой и получает беспрепятственный доступ к пришеечной и корневой области, выполняет тщательную чистку от затвердевших отложений и антисептическую обработку тканей. Кюретаж часто проводится вместе с чисткой аппаратом «Вектор» и лоскутной операцией. Порой в таких случаях приходится дополнительно шинировать расшатанные зубы с помощью стекловолоконной нити.

Для самостоятельных полосканий пациентам назначают противовоспалительные и антибактериальные растворы: «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин» или, например, «Ротокан». Если имеют место гнойные выделения, прописывают антибиотики: «Амоксициллин», «Линкомицин», «Ципрофлоксацин» и др. – только по назначению врача. К тому же специалист обязательно должен дать рекомендации по части соблюдения определенной диеты, использования специальной пасты и щетки с мягкой щетиной.

2. Лоскутные операции

При диагностике рецессии 3 и 4 класса с заметным опусканием уровня слизистой требуется хирургическое вмешательство. Начнем с того, что если причиной симптома стала укороченная уздечка, проводится соответствующая пластика. В других случаях для сокрытия видимого дефекта проводят вестибулопластику: врач рассекает десну и основания, после чего лоскут слизистой немного подтягивает на новое место.

В рамках операции может быть использован донорский материал – лоскут ткани, взятый у пациента из других областей полости рта, в том числе из небной зоны. После такого вмешательства неизбежно следует довольно длительный реабилитационный период, в течение которого пациент может испытывать определенный дискомфорт. Врач обязательно назначит соответствующие медикаменты, в том числе антибиотики, полоскания и аппликации с антисептическим и ранозаживляющим действием.

3. Плазмолифтинг – резорбируемые мембраны

Методика предполагает точечное введение в проблемные зоны слизистой плазмы крови самого пациента – вещества, богатого тромбоцитами, которые эффективно стимулируют регенерирующие функции мягких тканей. Сначала пациенту нужно сдать общий клинический анализ крови с целью выявления возможных противопоказаний – за 1-2 дня до процедуры. Уже на следующем приеме специалист проводит забор венозной крови у пациента, помещает ее в пробирку, а затем в центрифугу. Аппарат за 15-30 минут в буквальном смысле разделяет кровь на отдельные фракции. После этого полученную аутоплазму врач вводит в десны пациента через инъекцию или с помощью резорбируемой, то есть саморассасывающейся APFR-мембраны. Курс обычно включает от 2 до 3-5 процедур.