Болит зуб под пломбой при беременности

Острая зубная боль может застать человека врасплох в любое время. К счастью, существует множество как аптечных препаратов, так и средств народной медицины, помогающих быстро купировать болевой синдром. Однако это не касается беременных женщин, ведь многие медикаменты, в том числе болеутоляющие, противопоказаны при беременности, так как могут нанести вред не только уязвимому в этот период организму матери, но и будущему ребенку. Какими же безопасными способами можно устранить болевые ощущения в ротовой полости женщине при вынашивании малыша?

Беременность и зубы: почему они болят?

Для начала стоит разобраться, почему может появляться зубная боль при беременности, каковы ее основные причины. Несмотря на то, что в организме беременной женщины происходят существенные изменения, повышенная чувствительность или сильная зубная боль свидетельствуют о развитии стоматологических заболеваний, как и у большинства людей. К наиболее вероятным из них относятся:

Кариес. Неприятные ощущения и чувствительность появляются при употреблении горячего или холодного, сладких или кислых блюд.
Пульпит. Этот воспалительный процесс сопровождается приступообразной резкой болью, усиление которой происходит в ночное время.
Апикальный периодонтит. Воспаление затрагивает корни зуба. Отличительная черта – болевой синдром появляется, если надавить на десну возле больной единицы.
Прорезывание зуба мудрости. Не всегда этот процесс протекает быстро и гладко. Иногда, прорезываясь, зубы болят и ноют, что доставляет дискомфорт беременной.

Однако существуют и другие причины, из-за чего могут разболеться зубы у беременной, в том числе и под пломбой, связанные как раз с ее положением и объясняющиеся нарушением внутреннего баланса. При беременности в организме меняется гормональный фон и иногда нарушается нормальная циркуляция крови, что приводит к различным сбоям. Это негативно отражается на деснах и слизистой оболочке полости рта. Как следствие происходит обострение хронических проблем, может развиться гингивит.

Чем больше срок беременности, тем сильнее будущий малыш нуждается в минеральных веществах и кальции для построения скелета, которые он забирает у материнского организма. В результате страдают женские суставы, челюстные кости и зубы.

Плюс ко всему изменяется состав слюны, что делает ее более вязкой и затрудняет естественный процесс очищения зубной эмали. Как следствие снижается защита поверхности зубов, приводя к появлению кариозных полостей.

Как успокоить зубную боль?

У многих современных лекарственных препаратов, которые призваны обезболить или снять повышенную чувствительность, существуют ограничения и противопоказания относительно беременных как на ранних, так и на поздних сроках. Если воспалился, ломит или просто заболел зуб, выбор средств, с помощью которых можно избавиться от неприятных симптомов, при беременности невелик.

Также многое зависит от триместра, на котором находится женщина. На ранних сроках, в первые три месяца, разрешены одни лекарства, ближе к концу, на 32–35 неделе, – другие. В любом случае нужно очень внимательно подходить к выбору медикаментов и обезболивающих таблеток, желательно не лениться и пойти на консультацию к стоматологу, ведь от этого зависит благополучие и мамы и ребенка.

В первом триместре

Начать болеть зуб у будущей мамы может как в начале, так и в конце, на 38–41 неделе, – перед самыми родами. Однако зубная боль в первом триместре является очень нежелательным симптомом. Именно в этот период у зародыша идет формирование и закладка всех жизненно важных органов и систем, в том числе центральной нервной системы.

Первые три месяца не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты, будь то Анальгин, Но-Шпа или Калгель, так как гематоплацентарный барьер еще не сформирован и медикаменты могут оказать на него токсическое действие. Лучше отдать предпочтение народным средствам и полосканиям травяными отварами.

Примерами популярных народных средств, которые используют, если болит зуб при беременности, являются:

содовый раствор;
настой луковой шелухи;
лук или чеснок (для аппликаций);
свекла (для аппликаций и полосканий);
огуречный сок или отвар картофеля.

Однако при выраженном болевом синдроме можно принять таблетку препарата на основе ибупрофена или парацетамола. Подобные действия оправданы, так как при боли высокой интенсивности растет и концентрация адреналина, что способно спровоцировать кровотечения.

Во втором триместре

Преимуществом второго триместра беременности является то, что в это время боль можно лечить более разнообразными препаратами:

Если болит зуб, можно принять обезболивающее, к примеру тот же Парацетамол или Ибупрофен (Нурофен).
При сильно выраженных болевых ощущениях допустим и прием Кетонала по назначению врача.
Популярный в России Анальгин запрещен во многих странах, однако производители указывают, что его не следует применять в I и III триместрах, во II он допустим.
Не менее популярные Спазмалгон и Но-Шпа снимают боль при спазмах гладкой мускулатуры, поэтому при зубной боли малоэффективны. К тому же Спазмалгон, имеющий в составе метамизол натрия (как и Анальгин), согласно инструкции противопоказан беременным.

Зато в этот период можно полоскать ротовую полость не только отварами и настоями, но и готовыми аптечными препаратами, строго соблюдая инструкцию по применению. Эти три месяца считаются идеальным временем, если необходимо стоматологическое лечение, включающее удаление больной зубной единицы. Подобные вмешательства проводят с использованием местной анестезии, выбирая при этом такие средства, которые не представляют угрозу для здоровья и нормального развития плода.

В третьем триместре

На последних трех месяцах беременности женский организм становится наиболее уязвим и чувствителен к стоматологическим проблемам. Это объясняется тем, что в этот период идет активное формирование скелета малыша, и средства для этого он получает от мамы, поэтому у нее наблюдается повышенная хрупкость костей и разрушение зубов. Вследствие этого даже незначительная кариозная полость может начать очень быстро увеличиваться и перерасти в пульпит с характерными ему болезненными признаками.

В принципе вплоть до 36 недели лечение у стоматолога разрешено. Современные стоматологические препараты для обезболивания позволяют проводить терапию без вреда организму ребенка и абсолютно безболезненно для женщины. Последнее важно для исключения дополнительного стресса у беременной.

После 36 недель купировать болезненные ощущения желательно медикаментозными или народными средствами в домашних условиях. Посещение стоматологического кабинета, являясь стрессовой ситуацией, может спровоцировать родовую деятельность раньше установленной даты.

Также для лечения не следует использовать мед, провоцирующий кариес, прогревание, которое только усугубляет воспалительный процесс, йод для полосканий или аспирин для аппликаций, так как они способны привести к ожогу.

Как снять воспаление?

Чаще всего именно развитие воспалительного процесса является причиной появления сильной зубной боли. В этом случае нужно снять воспаление, что впоследствии приведет и к исчезновению болевого синдрома. Сделать это можно несколькими путями:

принимая лекарственных препаратов местного и общего назначения: таблетки, мази, кремы и гели;
используя средства для полосканий, ванночек и аппликаций.

Лекарственными средствами

Эффективный способ снять зубную боль – выпить анальгетик. К тому же принять таблетку намного удобнее и проще, чем делать полоскания, для которых нужно еще готовить отвар или настой. К сожалению, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, разрешенных при беременности, не так много (см. также: обезболивающие препараты от зубной боли, разрешенные к использованию при грудном вскармливании). Среди них:

Парацетамол. Его плюс – максимальная безопасность для здоровья и мамы и плода. Минус – неспособен устранить сильную зубную боль, но может ее уменьшить.
Аспирин. Лекарство разрешено принимать строго по назначению врача и только во втором триместре. Снижает интенсивность боли до терпимой.
Нурофен. Применяется в первом и втором триместрах.
Новокаин. Его капают на проблемный участок или прикладывают к больному зубу смоченный в нем ватный диск. Применение препарата нужно согласовывать с врачом. Производители отмечают, что он плохо всасывается через слизистые оболочки.

Полосканиями

Самым безопасным способом справится с воспалением, если болит зуб, в том числе и под пломбой, считаются теплые полоскания. Их часто рекомендуют стоматологи при беременности, причем на любом сроке. Конечно, эффект достигается не полный и ненадолго, но уменьшить болевой синдром они помогают. Чаще всего этот способ применяют при воспалительном процессе в деснах, гнойных пульпитах и периодонтитах.

Жидкость не должна быть горячей, чтобы ротовая полость не обжигалась. Это может быть простая кипяченая вода, содово-солевой раствор, отвары трав или аптечные препараты.

Аптечными препаратами

Болевой синдром – «побочный эффект» воспаления. Поэтому, применяя полоскания антисептическими средствами, можно избавиться и от боли. Они не проникают через плаценту, что делает их безопасными для развития плода. Среди действенных аптечных вариантов антисептических растворов можно отметить два:

Мирамистин. Эффективное противомикробное и противовоспалительное средство. Помогает при стоматите, гингивите, пародонтите и периодонтите.
Хлоргексидин. Для полосканий применяются его водные растворы.

Применяют для полосканий и 3-процентный раствор перекиси водорода. В стакан наливают столовую ложку перекиси, доливают 100 мл (половину стакана) теплой кипяченой воды, хорошо размешивают. Во время полосканий возможно чувство легкого жжения в местах повреждения десны. Осуществлять процедуры можно от 5 до 7 раз в течение дня. Терапевтический курс обычно составляет 5–10 дней. По истечении этого времени, если улучшения не наблюдается, необходимо идти к стоматологу.

Отварами и настоями трав

Что касается различных отваров и настоев, то они представляют альтернативный метод устранить дискомфортные и болезненные ощущения в деснах, в зубе под пломбой и во всей ротовой полости. Несмотря на то, что это безопасные для будущего ребенка средства, их нужно применять осторожно, ни в коем случае не пить, так как некоторые вещества, содержащиеся в травах, всасываясь в кровоток, приводят к повышению тонуса матки.

Чтобы приготовить отвар из трав, необходимо взять приблизительно 25 граммов сухого сырья, залить его 300 мл кипятка и дать настояться под крышкой. Полоскать рот нужно после каждого приема пищи. Самыми популярными целебными растениями считаются:

календула;
шалфей;
аптечная ромашка;
зверобой;
кора дуба;
подорожник.

Еще один распространенный вариант – настой луковой шелухи. Для его приготовления потребуется измельченную шелуху крупной луковицы залить 200 мл кипятка. Средство настаивают под крышкой, пока оно не станет теплым. Полощут рот трижды в день.

Мази и гели

Другой способ местного обезболивания при беременности – это использование мазей и гелей. Однако применять их можно только с разрешения стоматолога. Дело в том, что большинство из них содержат в себе растительные и животные яды и другие вещества, которые представляют угрозу для будущего малыша.

Хорошо себя зарекомендовавший Калгель хоть и не противопоказан будущим мамам, но его используют у детей при прорезывании зубов, а не для снятия боли в уже прорезавшихся, тем более начавших разрушаться единицах. Среди множества мазей и гелей беременные могут применять Холисал (с осторожностью) и Асепту (при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства). Они наиболее эффективны при болезнях десен.

Источник

Статья создана: 18 апреля 2020 г.
Статья обновлена: 5 мая 2020 г.

при беременности болит зуб

Причины зубной боли во время беременности. Самые действенные и безопасные способы решения проблемы

Когда болит зуб во время беременности, то будущей маме становится не до шуток. У женщины возникает много вопросов: в каком триместре лучше идти к врачу, стоит ли вообще проводить лечение, какие препараты и средства помогут облегчить неприятные ощущения и не повлияют ли они на нормальное развитие плода. Ответы на актуальные вопросы по этой теме найдете в нашем сегодняшнем материале.

ТОП-5 причин зубной боли во время беременности

Многие женщины сталкиваются с тем, что в беременность у них болят зубы и десны. При этом дискомфорт и неприятные ощущения могут возникать даже в том случае, если будущая мама тщательно все спланировала, заранее прошла осмотр у стоматолога и вылечила все имеющиеся заболевания. Почему же возникает проблема? Рассмотрим основные причины ее появления.

1. Ослабление иммунитета и нарушение гормонального фона

Изначально плод воспринимается организмом как инородный объект, но природой заложено так, чтобы во время беременности у женщины снижался иммунитет. Это помогает плоду прижиться и полноценно развиваться. Однако из-за снижения иммунных сил и гормональной перестройки, организм самой женщины ослабевает, становится восприимчивым к любому воздействию, инфекциям и бактериям. Кроме того, обостряются разные хронические заболевания (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы), способствующие ухудшению ситуации в полости рта.

Важно! Согласно данным российского здравоохранения, стоматологическая терапевтическая1 помощь требуется почти 95% всех беременных женщин. Причины: отсутствие санации полости рта до беременности, изменение гормонального и иммунного статуса.

На фоне гормональных изменений у женщины ухудшается циркуляция крови. Как следствие, нарушается питание слизистых оболочек полости рта, становятся рыхлыми десны. Как следствие – возникает боль. Причем болеть могут именно десны, но будет казаться, что это зубы.

2. Нехватка витаминов и минералов в организме

Возникает острый дефицит кальция, фосфора и магния, ведь все запасы организма уходят на формирование костных структур и скелета плода. При недостатке кальция и других полезных микроэлементов происходит размягчение и деминерализация твердых тканей, в первую очередь – зубов. Из-за этого эмаль становится тонкой и очень чувствительной.

Чувствительность зубов может быть симптомом другого заболевания

Важно! Сильная боль зуба при беременности может возникать от горячей, холодной, кислой, сладкой пищи, во время ежедневных гигиенических процедур по уходу за полостью рта. Подобный симптом говорит об истончении и гиперестезии (повышенной чувствительности) эмали на фоне нарушения минерального обмена, нехватки кальция и витаминов.

Способствовать обезвоживанию организма и вымыванию из него полезных веществ может и длительный токсикоз. На фоне токсикоза женщина почти ничего не ест, а полезные вещества из витаминно-минеральных комплексов просто не успевают усваиваться. Зубы начинают разрушаться.

3. Изменение вязкости и кислотности слюны

Из-за гормонов слюна становится вязкой, повышается ее кислотность. Как следствие, она уже не может полноценно выполнять своих защитных функций, увлажнять слизистую, смывать налет и уничтожать часть бактерий, обитающих в полости рта. По этой причине быстро скапливается мягкий и твердый бактериальный налет, который провоцирует стремительное развитие многих стоматологических заболеваний.

4. Увеличение частоты перекусов

Беременные женщины едят чаще. При этом большую часть их рациона могут составлять сладости и углеводы, которые являются отличной питательной средой для бактерий в полости рта, что опять же приводит к разрушению зубов – истончению эмали, более быстрому образованию кариеса.

5. Различные стоматологические заболевания

Все перечисленные выше пункты способствуют тому, что у женщины в самые короткие сроки могут развиться такие заболевания, как кариес, пульпит, периодонтит. А с ними приходит и острая боль в зубе во время беременности. У женщин в «интересном» положении также часто развиваются гингивит и пародонтит.

проведение рентгена зубов при беременности

Читайте тематическую статью «Особенности лечения кариеса во время беременности».

Вероятно, стоматологическое заболевание имелось еще до того, как вы забеременели, но потом обострилось и, наконец, громко заявило о себе.

Почему больные зубы необходимо лечить даже в беременность

Если болит зуб при беременности, то его обязательно надо лечить. И вот почему:

боль негативно сказывается на общем состоянии и психике женщины, а это, в свою очередь, повышает концентрацию адреналина в крови, может спровоцировать тонус матки и недостаток кислорода у малыша, развитие кровотечения, выкидыш в 1 триместре и ранние роды в 3 триместре,
присутствующая во рту инфекция может проникнуть в кровоток к плоду и вызвать аномалии его развития,
стоматологические заболевания в период беременности очень быстро прогрессируют и способствуют разрушению и даже выпадению зубов.

Итак, мы определились, что лечить стоматологические патологии необходимо даже в период беременности. Другой вопрос – когда это лучше делать.

Периоды беременности: определяем, когда лучше лечиться

1 триместр

Если болят зубы при беременности на ранних сроках, то есть в период с 1 по 14 недели, то врачи советуют повременить с лечением. Дело в том, что в этот период у ребенка формируются внутренние органы, а плацента (орган, защищающий и питающий плод) еще довольно слабая и обладает высокой пропускной способностью вплоть до 16 недели. Это значит, что любое медикаментозное воздействие извне может повлиять на развитие малыша и спровоцировать выкидыш.

Что же делать, когда болит зуб при беременности в 1 триместр? Важно обратиться к врачу, который оценит клиническую ситуацию. Если неприятный симптом вызван начальным кариесом или гиперестезией, то лечение допустимо. А вот манипуляции, требующие проведения рентгена, применения анестезии и серьезных медикаментов, лучше отложить на более поздний срок.

Важно! Если боль вызвана острым воспалительным или гнойным процессом, то стоматолог будет вынужден оказать экстренную медицинскую помощь и приступить к лечению в любом триместре, так как в этом случае польза будет выше потенциальной опасности.

2 триместр

Время с 14 по 26 неделю – самый лучший период для лечения имеющихся стоматологических заболеваний. У плода сформировались органы, плацента плотная. В это время можно лечить кариес, пульпит и даже по необходимости удалять зубы. В современной стоматологии врачи располагают безопасными анестезирующими препаратами, благодаря которым вы не почувствуете боли и дискомфорта во время проведения процедур. О них читайте в статье далее.

санация рта у беременных

Читайте статью по теме «Возможно ли протезирование зубов во время беременности».

3 триместр

С 27 по 32 недели лечение допустимо, если женщина чувствует себя хорошо и у нее нет проблем с вынашиванием плода. Начиная с 32–34 недели лечебные манипуляции не рекомендуются, но допустимо лечение в экстренных случаях. Почему? Живот женщины сильно увеличивается в размерах, внутренние органы сдавливаются, поэтому пациентке будет сложно разместиться в кресле стоматолога так, чтобы не пережать нижнюю полую вену и аорту. Сжатие этих важных сосудов может спровоцировать гипотонический криз (резкое падение давления), ухудшение кровотока, гипоксию плода и даже преждевременные роды.

Кроме того, на поздних сроках опять повышается проницаемость плаценты, защищающей плод от внешних воздействий, а значит, через нее могут проникнуть лекарства и медикаменты.

Важно! Такие процедуры, как установка брекетов, протезов и имплантов, отбеливание эмали, в период беременности не проводятся. Оптимальное время для их проведения – через 4–6 месяцев после родов (или завершения грудного вскармливания), когда иммунитет повысится, а организм восстановится.

Безопасные средства обезболивания в стоматологии

Не думайте, что если вы в «положении», то стоматолог будет лечить вам зубы на живую, так как многие анестетики применять нельзя. Это не так. Да, большая часть лекарств (а это около 90%) не подойдет для применения, но существуют и те, что допустимы. Они не содержат адреналина и эпинефрина.

Если болит зуб при беременности, то обезболить его и окружающие ткани во время лечения стоматолог сможет следующими препаратами – «Ультракаин Д-С», «Убистезин», «Септанест», «Артикаин», «Альфакаин». Эти препараты не проникают через плаценту и не обладают сосудосуживающим действием. Для поверхностной заморозки врач также может применить спреи с новокаином. А вот наркоз противопоказан.

анестезия в стоматологии

На заметку! Чем опасны лекарства с адреналином: вызывают сокращение и тонус мышц, ослабляют перистальтику органов ЖКТ, повышают сахар в крови и артериальное давление, учащают сердечные ритмы.

Какими средствами можно пользоваться дома

Поговорим о том, как снять боль зуба при беременности в домашних условиях. Сделать это можно с помощью некоторых лечебных препаратов и народных средств.

Лечебные средства

Терпеть боль и спазмы ни в коем случае нельзя. До обращения к врачу или после медицинского вмешательства неприятные симптомы можно и нужно купировать, но только определенными препаратами. «Парацетамол», «Но-шпа», «Дротаверин» – в любом триместре. «Ибупрофен», детский «Нурофен» в форме сиропа – допустимы во 2 триместре.

Важно! Внимательно читайте инструкции к препаратам и не нарушайте дозировки. По поводу применения перечисленных препаратов необходимо проконсультироваться с гинекологом и стоматологом, если имеются хронические заболевания организма.

А вот принимать «Аспирин» и «Кетанов» крайне не рекомендуется, потому что они могут спровоцировать кровотечение.

Народные средства

Чем обезболить, когда болит зуб при беременности? Можно полоскать рот отваром ромашки и шалфея (не проглатывать!), содой и солью, водной настойкой прополиса (если нет аллергии). Можно приложить к больному зубу ватку, смоченную в масле чайного дерева, облепиховом, пихтовом масле, но только при условии, что нет аллергии.

Народные методы и зубы при беременности

«Когда у меня болел зуб, то как только я не выкручивалась. Наверное, все народные рецепты перепробовала: и сок алоэ, и Звездочку, и отварами всякими полоскала. Пару раз помогло прикладывание чеснока к запястью. Правда, сама не понимаю, как. Хочу сказать, что в итоге мне все равно пришлось пойти к врачу и лечиться. Боль с помощью этих рецептов проходила совсем ненадолго, а через неделю еще больше усилилась. Воспаление начало разрастаться, и я тогда поняла, что это очень опасно для моего малыша».
Frau_Elza, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Информация для тех, у кого болят зубы мудрости

Не так редки ситуации, когда болит зуб мудрости при беременности. В этом случае обязательно надо показаться врачу, потому что «мудрецы» могут быть очень проблемными при прорезывании.

Третьи моляры бывают ретинированными (не до конца прорезавшимися), растут под неправильным углом, оказывают разрушающее действие на своих соседей. Они могут быть скрыты десневым капюшоном, и со временем пространство между ними и десной воспаляется. Часто «восьмерки» провоцируют острый воспалительный процесс в кости, чего допускать крайне нежелательно, так как это опасно для женщины и плода.

На заметку! Если режется зуб мудрости, то снять зуд, боль, отек и раздражение слизистой, а также обеззаразить мягкие ткани помогут детские гели для облегчения симптомов прорезывания. Про список самых лучших из них читайте в тематической статье на сайте.

На приеме врач проведет осмотр и оценит риски. Если ситуация не критическая и может подождать, то лечение и особенно удаление зубов мудрости лучше проводить после родов. Экстренные случаи не требуют отлагательства.

Меры профилактики зубной боли

Еще на этапе планирования беременности будущей маме нужно посетить стоматолога, чтобы устранить все стоматологические проблемы. Далее необходим контроль состояния у врача с помощью профилактических осмотров, которые нужно проходить раз в 3 месяца.

Женщине необходимо полноценно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, тщательно ухаживать за полостью рта. Если у вас увеличилось количество перекусов в день, то не забывайте после каждого полоскать рот водой, использовать флосс.

уход за зубами во время беременности

Чтобы мягко, бережно и безопасно снять налет с эмали, можно в завершении трапезы съедать твердые фрукты и овощи, предварительно разрезанные на несколько кусочков. Эта мера еще и поможет обогатить организм полезными витаминами.

Важно! Во время беременности можно проводить ремотерапию и фторирование с целью укрепления зубов, снижения чувствительности твердых тканей, повышения их сопротивляемости к бактериям и внешним факторам.

Применяйте пасту для чувствительных зубов с реминерализующим эффектом. Приобретите ирригатор, который поможет удалять остатки пищи из самых труднодоступных областей и будет бережно массировать десны (прибором нельзя пользоваться в период обострения гингивита и пародонтита).

1 Толмачева С.М. Особенности диспансерного наблюдения беременных врачом-стоматологом // Современные технологии в медицине. – 2010.