Болит зуб после лечения среднего кариеса
Многим знакома ситуация, когда зуб после пломбирования продолжает болеть. Причины могут быть естественными, которые пройдут самостоятельно в течение короткого времени, или патологическими — в этом случае не обойтись без помощи врача. Сколько может болеть зуб после лечения кариеса и как унять боль, расскажем в статье.
Почему после лечения кариеса зуб продолжает болеть?
Кариес по глубине поражения бывает нескольких видов. И если поверхностный иногда можно вылечить даже без сверления и пломбирования, то при среднем и глубоком всегда препарируют зуб, вычищают кариозную полость, устанавливают пломбу. Даже самое аккуратное стоматологическое лечение в хорошей клинике — это в любом случае травматизация тканей. Поэтому какое-то время зуб ноет и болит при надавливании.
Самая распространенная причина боли после стоматологического лечения — остаточные симптомы. В данном случае боль — это естественная реакция человеческого организма на препарирование, обработку кариозной полости и другие манипуляции стоматолога.
Непосредственно во время лечения болевые ощущения могут отсутствовать, поскольку действует анестезия. Но как только ее действие заканчивается, может появиться боль.
Чаще всего болит зуб после лечения глубокого кариеса, осложненного пульпитом и периодонтитом, а также при повышенной чувствительности зубов. В последнем случае нередко болит зуб при надавливании, накусывании, а также любых, даже незначительных, прикосновениях.
Такие естественные боли в норме проходят на 3-5 день после посещения стоматолога. Если зуб болит дольше или ощущения слишком острые, нестерпимые, нужно обязательно обратиться к врачу. Причина может быть патологической, и в этом случае необходимо обнаружить ее как можно раньше.
Сильно болит зуб после лечения кариеса: возможные причины
Патологическая боль в зубе после посещения стоматолога может быть вызвана неправильным препарированием кариозной полости или нарушенной технологией пломбирования.
Чаще всего, если были допущены ошибки во время лечения, у пациента болит зуб при надавливании, постукивании, накусывании, под действием холодной или горячей пищи. Реже боль в зубе возникает сама по себе, без внешних раздражителей. Продолжительность патологических болей обычно превышает 5 дней и может беспокоить в течение двух-трех недель.
Зуб болит, если при лечении кариеса возникли следующие проблемы:
- стоматолог пересушил кариозную полость;
- полость, напротив, осталась недосушенной;
- плохо отшлифована пломба;
- возникла аллергическая реакция на материал для пломбирования;
- процесс осложнился воспалением.
Рассмотрим подробнее каждую причину.
Пересушивание кариозной полости
После удаления кариеса (размягченных, пораженных тканей) стоматолог готовит полость к установке пломбы. Чтобы пломбировочный материал хорошо держался на ее стенках, кариозную полость протравливают специальным кислотным составом. Затем его смывают и на стенки наносят адгезив — он обеспечивает лучшее схватывание материала. До нанесения адгезива очень важно хорошо высушить стенки зуба, но при этом не пересушить их. Если долго обрабатывать полость струей воздуха, повреждаются мелкие нервные окончания, расположенные в твердых тканях. Именно их повреждение приводит к тому, что зуб болит после лечения кариеса. В самых тяжелых случаях при пересушивании полости может развиться даже воспаление зубного нерва, и тогда потребуется депульпировать зуб и пломбировать каналы.
Слабое просушивание полости
Обратная ситуация — когда полость перед нанесением адгезива просушена не до конца — также может вызывать болевые ощущения. В этом случае из-за большого количества влаги адгезив не может качественно пропитать стенки полости, и, как следствие, пломба на них держится плохо. После высушивания композитный материал уменьшается в объеме, тянет за собой адгезив, и последний отходит от стенок. Внутри зуба появляются пустоты и возникает раздражение нервных ответвлений. Кроме болевых ощущений, зачастую происходит еще и выпадение пломбы.
Плохо отшлифованная пломба
Если пломба отшлифована недостаточно хорошо, слишком завышена и мешает нормальному прикусу, возникает сильное давление противоположного зуба на пломбу. Последняя, в свою очередь, давит на чувствительную пульпу. Нервные окончания в ней раздражаются, и человек испытывает пульсирующую боль. Исправить проблему можно единственным способом — с помощью повторной шлифовки пломбы.
Воспалительный процесс
Если при лечении глубокого кариеса стоматолог перегрел дентин, повредил дно пульпарной камеры, в нее успели проникнуть патогенные микроорганизмы, может развиться острый пульпит. Воспалительный процесс в пульпе сообщает о себе острой, нарастающей, самостоятельно возникающей болью, которая усиливается ночью. Через несколько дней боль может утихнуть и стать менее острой, но это значит, что процесс перешел в хроническую стадию. Если вовремя не обратиться за помощью к стоматологу, может развиться еще более серьезное осложнение — периодонтит. При этом заболевании воспаление охватывает большинство тканей, окружающих зуб и может закончиться образованием кисты.
Аллергическая реакция
Иногда после лечения кариеса не только болит зуб, но появляются другие симптомы — кожная сыпь, неприятные ощущения, странный (горький или кислый) привкус, стоматит, покраснение и припухлость десен. Как правило, это признаки аллергии на пломбировочный материал. В него входят красители, консерванты, поэтому склонные к аллергии люди могут отреагировать на эти компоненты.
В такой ситуации избавиться от боли можно только перелечиванием.
Что делать, если болит или ноет зуб после лечения глубокого кариеса?
Если боль не слишком острая, с каждым днем становится все слабее и в течение пяти дней полностью проходит, можно не переживать. Для облегчения симптомов в этот период достаточно принять обезболивающий препарат и полоскать рот содово-солевым раствором (в стакане теплой воды растворяют по 1 чайной ложке соды и соли). Также уменьшить дискомфорт поможет отказ от курения, кислых продуктов и напитков, употребление пищи только комфортной температуры. В период восстановления желательно избегать слишком твердых продуктов, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на больной зуб.
Если боль острая, усиливается или не становится слабее, длится дольше нормы, обязательно обратитесь к врачу. Чтобы выяснить причину, стоматолог назначит рентгенологическое обследование.
Снимок поможет понять:
- есть ли воспаление в глубоких тканях;
- насколько герметично стоит пломба;
- не была ли нарушена целостность пульпарной камеры во время лечения;
- есть ли скрытые полости.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические методы, в частности электроодонтодиагностика и ортопантомограмма. Первая помогает оценить жизнеспособность пульпы, вторая — понять, не является ли боль иррадиирующей (передающейся от другого зуба).
Как происходит перелечивание?
Порядок действий врача будет зависеть от причины болевых ощущений. Может потребоваться удаление первоначальной пломбы, повторная обработка полости и реставрация зуба с учетом индивидуальных показаний. При аллергии на пломбировочный материал врач подберет композит с другими составом или установит специальную биосовместимую вкладку. Если обнаружится пульпит, придется удалять зубной нерв, чистить и пломбировать каналы и только после этого устанавливать постоянную пломбу.
Перелечивание зубов — процедура не из приятных, особенно при серьезных осложнениях. Поэтому желательно с любой стоматологической проблемой обращаться только в проверенную клинику к профессиональному врачу. Это поможет уменьшить риск врачебной ошибки и минимизировать осложнения.
Источники:
- horoshoclinic.ru
- klinika-redwhite.com
- topsmile.ru
Источник
Кариес – самая частая причина посещения стоматолога. Однако порой происходит так, что у пациента болит зуб после пломбирования, при лечении кариеса. Почему это случается? Причин для такой ответной реакции зубных тканей на врачебное вмешательство много. В зависимости от характера неприятных ощущений, выбирается дальнейшая тактика лечения.
Ятрогенные ошибки, неверная диагностика, развитие осложнений, индивидуальный порог чувствительности, особенности реагирования организма на стоматологическое вмешательство – все это может привести к появлению дискомфорта в причинном зубе. Как же справиться с зубной болью, в каких случаях виноват врач и когда неприятные ощущения появляются из-за других причин — разберемся вместе.
Какие боли возникают после пломбирования?
Иногда происходит так, что после посещения стоматолога возникают неприятные ощущения при надкусывании или появляется гиперчувствительность, поэтому у пациентов возникает непонимание, как такое возможно и может ли болеть зуб после лечения кариеса. В зависимости от причин, приведших к такому состоянию, различаются клинические симптомы и жалобы.
Болевые ощущения после пломбирования кариозной полости могут быть различной степени интенсивности: от слабо ощутимых признаков до нестерпимых болей.
По характеру неприятные ощущения разделяются следующим образом:
- Повышенная чувствительность эмали, проявляющаяся резкими покалываниями в причинном зубе в ответ на действие какого-либо раздражителя. Это может быть слишком горячая или холодная пища, кислые или сладкие продукты, а иногда дискомфорт появляется даже при разговоре от попадания холодного воздуха. Подробнее про чувствительность зубов→
- Самопроизвольные боли, которые возникают без видимых причин и так же быстро проходят.
- Острая болевая реакция, возникающая в ответ на развитие воспаление в пульповой камере.
- Боль при надавливании на зуб появляется при вялотекущем процессе в пульпе или тканях периапикальной области.
Причины боли после пломбирования
Боль в зубе, возникающая после лечения кариеса, может развиваться по различным причинам, в зависимости от которых появляется определенный характер, продолжительность, периодичность, а также интенсивность неприятных ощущений. Даже после проведенной терапии в дорогостоящей стоматологической клинике ни один врач не может вам пообещать, что спустя некоторое время не разовьется болевая реакция или дискомфорт в ротовой полости. Ведь появление боли зависит не только от профессионализма врача, но в большей степени от индивидуальных особенностей и порога болевой чувствительности.
Пересушивание полости зуба перед пломбированием
В процессе подготовки отпрепарированной кариозной полости производятся такие действие, как протравливание эмали с последующим смыванием активного геля и высушиванием поверхности. Если дентин излишне просушить, он становится матовым, теряет естественный блеск и внутреннюю влагу, заполняющую дентинные трубочки, что может привести к болевым ощущениям в пролеченном зубе.
Недосушивание полости перед пломбированием
Оставленная на поверхности дентина влага приводит к тому, что при нанесении адгезива и его полимеризации происходит неполное проникновение вещества в канальцы твердых тканей. После внесения в полость композиционного реставрационного материала и его засвечивании с помощью специальной светодиодной лампы на участках, где был создан неравномерный адгезивный слой, происходит отрыв пломбы.
Может ли болеть при этом зуб? Да, особенно при создании вертикальной нагрузки на него, как происходит в процессе жевания.
Рецидив кариеса
Давно доказано, что кариес – это инфекционный процесс, который развивается под влиянием патогенных бактерий. Если во время препарирования и подготовки кариозной полости к постановке пломбы были не полностью устранены все деминерализованные ткани и не выполнена соответствующая медикаментозная обработка, существует риск оставить в зубе микробы, что спустя некоторое время приводит к рецидивированию заболевания.
Также повторное развитие кариеса часто появляется по причине того, что старая пломба уже не соответствует требованиям и не является герметичной, поэтому микробы из ротовой полости проникают под реставрацию через микрощели и приводят к инфицированию дентина или даже пульпы.
Осложнения кариеса
Прогрессирование деминерализации твердых тканей и их разрушение под воздействием продуктов жизнедеятельности кариесогенных микроорганизмов приводит к тому, что по тонким канальцам инфекция проникает в пульповую камеру, где и провоцирует развитие воспаления.
Если процесс продвигается вглубь и достигает периапикальных тканей, начинается периодонтит.
Неправильное удаление нерва
Система корневого канала зуба имеет сложное и ветвистое строение со множеством небольших отростков. При неполном извлечении пульпы и оставлении ее части в полости зуба спустя несколько дней может развиться сильная болевая реакция.
Такой признак трудно обнаружить, потому что даже на рентгенограмме на первый взгляд создается картина полноценно запломбированного зуба, однако, при детальном изучении можно обнаружить незначительный участок, где остался зубной нерв. Иногда так происходит при лечении острой формы пульпита витальным методом.
Выход пломбировочного материала за пределы корня
Иногда врачам приходится лечить зубы без современного оборудования, когда в процессе работы достаточно сложно проследить глубину обработки корневого канала. При пломбировке без рентгенологического контроля и применения апекслокатора существует риск выведения силера в периапикальную область.
Пустоты в пломбе
Многие современные стоматологические материалы для реставраций часто требуют послойного внесения в полость зуба. При нарушении техники работы после полимеризации пломбы может случиться усадка реставрации, из-за чего в пломбе появляются пустоты. Содержащийся в них воздух при колебаниях вызывает раздражение нервных окончаний в дентинных трубочках, что и приводит к развитию боли.
Поломка инструмента
Это одно из самых неприятных ятрогенных осложнений, возникающих в процессе обработки и пломбирования пульпарной полости. Иногда так происходит при извлечении зубного нерва пульпэкстракторами, которые ломаются в тонких и искривленных каналах, а также при внесении пасты с помощью каналонаполнителя. Если извлечь обломок не удается, то существует вероятность развития воспалительного процесса в полости зуба.
Аллергия
В редких случаях происходит развитие аллергической реакции на определенные компоненты пломбы или прокладочного материала. В процессе изготовления реставрации непереносимость выявить невозможно – аллергия развивается спустя непродолжительное время после постановки пломбы.
Другие причины
Иногда постпломбировочные боли после лечения кариеса могут появиться при нарушении техники работы с протравочным гелем, когда увеличен срок нахождения на поверхности эмали и дентина, особенно при подготовке полости при глубоком кариесе без предварительного нанесения защитной лайнерной прокладки. Кислота, содержащаяся в геле, способна проникать по канальцам в пульпу и приводить к ее раздражению и развитию болевой реакции.
Может ли боль после пломбирования быть нормой?
Боль в зубе, развивающаяся после лечения, бывает совершенно естественным явлением, но ее появление также способно сигнализировать о протекании патологического процесса. Как же различить эти два состояния?
Когда боль появилась непосредственно после окончания манипуляций и прекращения действия анестезии, при этом носит ноющий характер, утихая с течением времени, то можно говорить о нормальной реакции на проведенное пломбирование.
При развитии приступообразных болей спустя несколько дней, а иногда и недель, следует подозревать, что развились осложнения. Это может быть вторичный кариес, пульпит или периодонтит.
Чтобы справиться с болевой реакцией, появившейся после визита к стоматологу, можно принять обезболивающую таблетку.
Как понять, чем вызвана боль после пломбирования
Когда возникает дискомфорт после выполненных врачебных вмешательств, следует посетить лечащего врача, чтобы он определил причину таких симптомов и определил тактику дальнейшего лечения. Тем более не обойтись без визита к стоматологу в тех случаях, когда через 3-5 дней появляется резкая боль с сильными приступами, особенно в ночное время.
После лечения кариеса порой случается так, что болит зуб при надкусывании. Самостоятельно диагностировать причину невозможно, поэтому требуется осмотр профессионала.
Часто осложнения сопровождаются такими симптомами, как:
- гипертермия;
- припухлость десен или щек;
- воспалительный процесс околозубных мягких тканей;
- покраснение десны;
- сильная боль при жевании и постукивании по зубу;
- дискомфорт при надавливании на десну и выделение гноя из свищевого хода.
Как справиться с болью под пломбой
Когда болит зуб после лечения кариеса, первое, о чем думает человек, — как устранить неприятные ощущения. Прием анальгетиков позволит на короткое время снизить дискомфорт в зубе, однако, такого лечения может быть достаточно лишь при развитии остаточных постпломбировочных болей.
При зубной боли наиболее эффективны такие лекарственные средства:
- Кетанов.
- Найз.
- Нимесулид.
- Ибупрофен.
Если же причина – пульпит или периодонтит, то требуется срочное стоматологическое вмешательство для проведения эндодонтического лечения и устранения воспалительного процесса в зубной полости и околокорневых тканях.
Иногда случается так, что после лечения кариеса болит зуб, и не следует пугаться таких неприятных ощущений после выхода из кабинета стоматолога. В большинстве случаев это возникает при восстановлении чувствительности после анестезии. Такая боль утихает спустя 1-3 дня и не является сильной.
Когда дискомфорт усиливается, при этом возникают сопровождающие его дополнительные симптомы, необходимо обратиться к врачу, так как данные признаки указывают на развитие осложнений после лечения.
Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro
Полезное видео о том, как происходит лечение кариеса
Источник
После устранения глубокого кариеса большинство пациентов жалуется на болезненные ощущения. Однозначной причины такого явления не существует, так как любой случай по-своему уникален.
Возникновение проблемы связано с массой факторов, которые влияют на появление боли. Случается, что неприятные ощущения провоцируются халатностью стоматолога.
Для выявления причины дискомфорта, необходимо проанализировать все стадии лечения и сделать диагностику на присутствие воспаления.
После удаления глубокого кариеса болевой синдром проходит за несколько суток. В другом случае, следует немедленно посетить стоматологическую клинику.
Может ли болеть зуб после лечения глубокого кариеса
Слабые болевые ощущения считаются нормой. Это объясняется близким расположением пломбы к пульпе, которая при надавливании подвергается сильной нагрузке, что вызывает неприятные симптомы.
Потом образуется защитный слой, который формируется около двух месяцев, после чего дискомфорт исчезает.
Основные причины, которые вызывают боль после проведённого лечения:
Повторный кариес
Здоровая пища и грамотная гигиена не в состоянии обеспечить абсолютной защиты от возобновления кариеса. После устранения, он может снова развиться под пломбой. Нередко, это случается из-за невнимательности врача: плохо очистил каналы зуба. Потребуется провести дополнительный осмотр или рентген.
Образование пульпита и других осложнений
Если стоматолог не увидел прогрессирующее разрушение зуба, то может развиться пульпит или периодонтит. При этих заболеваниях наблюдается острая боль.
Внимание! Если образовалась киста, то оперативное вмешательство неизбежно.
Иногда пациент после устранения глубокого кариеса чувствует слабую боль, но старается не обращать на это внимания.
Фото 1. Острый пульпит зуба. Может образоваться в результате осложнений после неправильного лечения кариеса.
Игнорирование болевых ощущений приводит к ряду серьёзных осложнений. Если зуб беспокоит дольше недели, нужно нанести визит к стоматологу, который установит причину такого явления.
Ошибки стоматолога
Зуб — сложная и разветвлённая система нервов. Случается, что у некоторых пациентов, строение зубов аномальное. Врачи не замечают часть корня, что приводит к появлению болевого синдрома.
Бывают и более серьёзные оплошности. Например, может сломаться игла. Это не считается опасной проблемой, но при условии, если специалист её заметил. Если часть инструмента не извлечь из канала, то неизбежно возникнет воспалительный процесс.
Пересушка полости зуба
После удаления повреждённых кариесом тканей, полостные стенки протравляют кислотой, которую потом смывают. Затем стенки обязательно обрабатывают адгезивом, чтобы пломба лучше прилипала к зубным тканям.
На эффективность терапии немалое влияние оказывает уровень увлажнения перед процедурой обработки адгезивом. Зубные ткани с глубоким кариесом высушиваются до момента, когда поверхность только влажная, без капель воды. В случае пересушивания образуется раздражение нервных окончаний, находящихся в верхнем дентиновом слое.
В конечном результате, нервы могут даже погибнуть. Это вызывает неинфекционное воспаление. Зуб придётся перелечивать, удаляя нерв и пломбируя корневые каналы.
Недосушивание
Чревато проблемами и недосушивание тканей зуба. Оставшаяся влага на стенках зубной полости не позволит адгезиву глубоко впитаться и проникнуть в канальцы дентина полностью.
Чтобы этого не произошло, клей сначала засвечивают лампой, а затем полость заполняют пломбировочным материалом. Он имеет свойство светового затвердения. Но существует большой недостаток: воздействие полимеризационной лампы вызывает усадку материала.
Если присутствует влага, а клей в дентин не проник глубоко, композит из-за усадки оторвётся от зуба вместе с адгезивом. На участке отрыва возникает вакуум, что и вызывает боль, так как раздражаются нервные окончания. Когда болевой синдром не исчезает за 2 недели, то придётся пломбу менять.
Вам также будет интересно:
Пустоты в пломбе
Они появляются при использовании некачественного композита или из-за халатности стоматолога в период терапии.
Фото 2. Рентгеновский снимок с пустотой, образовавшейся между пломбой и пролеченным зубом.
В пустотах размножаются бактерии и развивается инфекция, которая перерастает в кисту.
Аллергические реакции
После устранения глубокого кариеса болезненные симптомы не всегда появляются из-за ошибок стоматолога. Причина — аллергический ответ на компоненты пломбировочного материала. В период лечения отторжение материала бывает незаметно, но потом зуб будет болеть. Единственным выходом из этой ситуации считается замена пломбы. Она должна быть с другим составом.
Как долго может болеть? Что делать, если зуб ноет
Если зуб вылечен, но в его полости возникают боли, не нужно спешить с выводами. Возможно, это естественная реакция на лечение.
Справка! Нередко болевые ощущения продолжаются длительный период, но определить клинические симптомы может только опытный специалист.
Необходимо определить характер боли:
- Когда болевой синдром наблюдается короткое время — это норма. Обычно боль появляется при пережёвывании пищи, при нажатии на пломбу. Такое же состояние нередко проявляется после удаления нервных окончаний. Спустя время боль исчезает.
- Если болевой синдром сопровождается онемением, то это явление указывает на то, что врач вывел композит пломбы за ткани полости.
- В случае когда боль принимает острый характер, нужна экстренная медицинская помощь. Тем более если болевой синдром появляется спонтанно, без всякого воздействия извне. Интенсивные пульсирующие боли, проявляющиеся вечером, обычно предупреждают о развитии пульпита.
- Если повреждены ткани дёсен, то появляется ноющая боль, усиливающаяся при нажатии.
Бывают состояния, когда острый болевой синдром терпеть невозможно. Такое явление сигнализирует о поражении пульпарной камеры зуба. Нужно незамедлительно посетить стоматолога и приступить к лечению.
Симптомы, требующие обращения к стоматологу
Необходимо уметь отличать боль, вызванную осложнениями и остаточными признаками. Когда болевые ощущения возникли после реставрации, а потом снижаются, то проблема из-за остаточных явлений.
Важно! Умеренные боли от термических провокаторов свидетельствуют о наличии хронического пульпита.
Если неприятные ощущения не исчезают в течение нескольких суток, нужно посетить врача.
Болевой синдром иногда возникает не сразу. В этом случае, также следует проконсультироваться у специалиста.
Показаться к стоматологу нужно и при других симптомах: боль при лёгком надавливании, резко повысилась температура, опухла щека.
Сколько болит запломбированный зуб
Болезненная симптоматика бывает, как осложнением, так и естественным ответом организма. Нормой считается ситуация, если неприятные симптомы проявляются после лечения, а затем сами исчезают.
Когда боль не проходит через 5 дней и сопровождается воспалением дёсен или дискомфортом при глотании, необходимо срочно прибегнуть к помощи специалиста.
Нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу, если болевые ощущения проявились через месяц или два. Это свидетельствует о серьёзном осложнении.
Когда во время лечения были травмированы ткани зуба, тогда боль может проявляться до двух месяцев. Это нормальная ситуация, которая не должна вызывать тревоги.
Полезное видео
Посмотрите небольшое видео с разъяснениями стоматолога о причинах боли зубов после лечения глубокого кариеса.
Важные советы по уходу после лечения
Устранив глубокий кариес, успокаиваться не стоит. Чтобы исключить рецидив, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- После проведения процедуры по удалению глубокого кариеса, в течение суток следует избегать контактирования зуба с горячей и холодной пищей. Если зуб начинает «ныть», можно принять обезболивающие препараты: Кетанов или Нимесил.
- Два часа после лечения вообще нельзя есть и пить.
- Чтобы предотвратить развитие повторного кариеса, раз в 6 месяцев желательно посещать стоматолога.
Своевременная терапия и грамотный уход за зубами позволит избежать тяжёлых осложнений после лечения глубокого кариеса.
Оцени статью:
Средняя оценка: 2.33 из 5.
Оценили: 3 читателя.
Источник