Болит зуб после мышьяка у беременной
Если зубная боль нагрянула нежданно-негаданно, будущей маме ничего не остается, как немедленно обратиться к стоматологу. При этом многие беременные опасаются, как бы им не поставили мышьяк — говорят, что это опасно для ребенка! Насколько это убеждение соответствует действительности, выясним в статье.
Показания для лечения зубов во время беременности
Зубная боль — одно из самых неприятных ощущений, которые только может испытывать человек. По интенсивности ее можно сравнить только с мучениями, которым подвергается больной, когда камни покидают почечные лоханки. Высокий уровень дискомфорта вызывают деструктивные процессы внутри зуба. Чтобы не лишиться его вовсе, нужно своевременно обратиться за помощью к специалистам.
О наличии воспаления в зубной ткани говорят такие симптомы:
- острая боль при пережевывании пищи;
- пронзительная боль во время употребления в пищу сладких, кислых, горячих и холодных продуктов;
- болезненная пульсация в положении лежа;
- кровоточивость десен;
- гиперемия десен;
- наличие отека на деснах и челюстях;
- ощущение отголосков зубной боли в ухе или гайморовой пазухе;
- выделение гноя из открытой пульпы;
- высокая температура тела.
Устранить боль такого рода под силу только специалисту. Своими же силами неприятные ощущения можно лишь временно ослабить при помощи анальгетиков, однако этот вариант не актуален для беременных женщин, которым все более-менее эффективные обезболивающие препараты попросту запрещены. Лекарственные средства, избавляющие от боли, оказывают сосудосуживающие действие, что может плохо сказаться на развитии плода. Особенно опасно принимать какие-либо таблетки на ранних сроках беременности, когда детское место до конца не сформировалось.
Как бы там ни было, разболевшийся зуб все равно придется лечить, поскольку прогрессирующая воспалительная реакция сама по себе не пройдет. К тому же было замечено, что у будущих мам кариес и прочие повреждения зубов носят множественный и молниеносный характер, а также высокую расположенность к осложнениям.
Мышьяк в зубе при беременности: что это за средство
Простой хрупкий полуметалл, который химическая наука окрестила Арсениумом, известен широким массам как мышьяк. Это просторечное название ядовитое вещество получило, когда его оксидом стали травить крыс и мышей. Не меньшую популярность снискал химический элемент в области стоматологии, где из него готовили мышьяковистую пасту для местного разрушения зубного нерва.
Несмотря на прекрасное некротизирующее действие мышьяка, в современной медицинской практике его применяют редко. Дело в том, что вещество отличается высокой степенью токсичности и ему уже давно подыскали более безопасную альтернативу локального уничтожения нерва. Отметим однако, что бывают ситуации, когда мышьяк остается единственно возможным обезболивающим для пациента, у которого болит зуб.
Польза мышьяка при лечении зубов
Для использования пасты с добавлением мышьяка существуют следующие показания:
- острая реакция на какой-либо компонент анестетика;
- слабая степень восприимчивости обезболивающих препаратов у пациента;
- дефицит времени у врача или больного для полномасштабного лечения;
- состояния, при которых обезболивание противопоказано (нестабильное артериальное давление, алкогольное опьянение, недавно перенесенный инфаркт);
- необходимость экстренной первой помощи (например, когда с острой зубной болью обращаются к дежурному врачу в ночное время суток).
Также выбор в пользу мышьяка делают в случае лечения зубов со сформированными корнями у маленьких и юных пациентов, когда другие способы местной анестезии противопоказаны.
Вред мышьяка при лечении зубов
Закономерно, что у такого токсического вещества, как мышьяк, есть ряд противопоказаний. Зуболечение с применением мышьяковистой пасты категорически запрещено в таких случаях:
- искусственное разъединение зубных корней либо наличие искусственного сквозного отверстия в них;
- высокое внутриглазное давление;
- патологии органов мочеполовой системы;
- затруднения с очисткой и расширением каналов зуба до его верха;
- повышенная чувствительность к самому мышьяку или к любому из компонентов мышьяковистой пасты;
- детский возраст до 1,5 лет;
- не до конца развитые и рассасывающиеся корни.
Если не соблюдать правила применения мышьяка (дозировку, продолжительность нахождения средства в больном зубе), развиваются осложнения: отмирание нервных окончаний соседних зубов, а также их постепенное разрушение. Если зуб «начинили» мышьяком и не достали вещество вовремя, по слизистой оболочке рта распространяется воспаление и отек, дентин больного зуба и соседствующих с ним единиц подвергается серьезной деструкции.
Можно ли мышьяк при беременности
Целесообразность заблаговременного планирования материнства сегодня понятна каждой женщине. Тем не менее жизнь нередко подкидывает «сюрпризы» в виде нежданной беременности, поэтому не исключено, что острая необходимость вылечить ноющий зуб возникнет именно в период вынашивания ребенка или кормления грудью.
Лечение зубов мышьяком во время беременности практикуют с большой осторожностью. Даже если будущая мама желает героически перетерпеть все врачебные манипуляции, обезболивание показано ей в любом случае. Все дело в том, что интенсивные болевые ощущения для беременных опасны. Внезапная резкая боль провоцирует выброс адреналина в кровь, под влиянием цепной реакции тут же напрягается матка — а это, как известно, прямая угроза прерывания беременности или преждевременных родов.
Мышьяк при беременности на ранних сроках
Эмбрион еще совсем крошечный и беззащитный, поэтому женщине нужно в обязательном порядке сообщить стоматологу о своем «интересном» положении. Также для врача будет не лишней информация об особенностях протекания беременности и хронических заболеваниях самой будущей мамы.
Поскольку малыш только начинает развиваться, лечение зубов и все врачебные манипуляции в полости рта лучше всего перенести на второй триместр. Однако бывают такие ситуации, когда время не ждет. Например, воспалительные патологии типа пульпита или периодонтита могут не самым лучшим образом отразиться на состоянии плода, поэтому лечение нужно начинать немедленно. Ставят ли мышьяк при беременности на маленьком сроке? В этот период сильнодействующее средство особенной пациентке категорически противопоказано.
Мышьяк во втором и третьем триместре беременности
Мышьяковистую пасту можно применять для лечения будущих мам, начиная со второго триместра беременности. В идеале стоматолог должен согласовать намеченный план лечения больного зуба с гинекологом, который ведет беременность женщины.
Детское место к этому времени уже достаточно сформировано, чтобы защитить ребенка от воздействия потенциально опасных внешних факторов. Будущая мама со своей стороны должна обеспечить сохранность временной пломбе, чтобы вредное вещество не вышло наружу.
Мышьяк в период лактации
Новоиспеченной мамочке, у которой ребенок находится на грудном вскармливании, можно без лишних опасений соглашаться на лечение зубов с применением мышьяковистой пасты. Благодаря установке надежной пломбы, мышьяк будет запечатан в зубе и не сможет навредить младенцу, проникнув в грудное молоко его матери. Если же целостность пломбы нарушилась, грудное вскармливание нужно прекратить до визита к стоматологу.
Мышьяк в зубе во время беременности: состав мышьяковистой пасты
«Чистый» мышьяк — вещество крайне агрессивное. Дозировка, превышающая 5 — 50 мг, может погубить человека. Чтобы минимизировать все возможные риски, мышьяк в гомеопатических дозах добавляют в специальные пасты. Остальная массовая доля средства отводится для таких компонентов:
- вещество-анестетик, устраняющее зубную боль (дикаин, новокаин);
- вещество-антисептик, уничтожающее вредоносных микробов в полости больного зуба (тимол, камфора);
- вяжущее вещество танин, увеличивающее период использования пасты.
Готовый препарат оснащают удобным дозатором, который помогает врачу правильно рассчитать дозировку. После заложения мышьяковистой пасты в зуб ставят временную пломбу. При лечении однокорневых зубов время применения такой пломбы составляет 24 часа, для любых других единиц этот показатель увеличивается до 48 часов. Максимально возможное и безопасное время действия мышьяковистого вещества строго ограничивается 72 часами.
Напоминаем, что применение пасты с мышьяком во время беременности — случай, скорее, исключительный. Такой способ обезболивания необходим, если у будущей мамы непереносимость других препаратов для анестезии, а лечение больного зуба «подождать» не может.
Мышьяк в зубе при беременности: меры предосторожности
Временная пломба, под которой находится паста с мышьяком, довольно крепкая, тем не менее врач ознакомит беременную пациентку с важными правилами, которые нужно соблюдать в период такого лечения:
- когда мышьяковистая паста будет вложена в зуб, в течение суток после этого нужно есть жидкую и мягкую пищу, чтобы не повредить пломбу и не спровоцировать попадание мышьяка в ротовую полость;
- если пломба по какой-то причине все же будет расколота или отстанет совсем, будущей маме следует немедленно идти к стоматологу. Вредная паста, вышедшая наружу, приведет к отмиранию ткани десны, которая прилегает к больному зубу, да и боль при этом будет очень сильная;
- врач обязательно скажет пациентке, когда явиться на прием, чтобы вынуть мышьяк из зуба. Отклоняться от этого срока нельзя даже на полдня! Если женщина не успевает попасть к лечащему стоматологу, убрать пломбу с мышьяковистой пастой можно в ближайшей к ней стоматологии. В конце концов провести эту процедуру можно и своими силами. Как именно это сделать, поговорим чуть позже;
- наличие специфической «кислинки» во рту — главный признак попадания пасты с мышьяком в рот. Если попасть к врачу сразу не получается, нужно полоскать ротовую полость раствором соды, чтобы защитить слизистые оболочки от ожога. Слюну, которая будет при этом выделяться, проглатывать нельзя. Пить что-либо также противопоказано;
- несмотря на все старания, какое-то количество мышьяковистой пасты может вместе со слюной оказаться в пищеварительном тракте. Чтобы не допустить отравления, пьют молоко. Натуральный белок казеин нейтрализует мышьяк и выводит его соли из организма. Учитывая, что содержание мышьяка в стоматологической пасте минимальное, от серьезной интоксикации организм спасет 1 стакан молока.
Как достают мышьяк из зуба при беременности
Случаются непредвиденные ситуации, когда вынуть временную пломбу из больного зуба вовремя не представляется возможным. В таком случае будущей маме придется нейтрализовать опасное вещество самостоятельно:
- почистите зубы;
- вымойте руки с мылом;
- аккуратно подковырните пломбу, осторожно вытащите мышьяк. Глотать пасту нельзя ни в коем случае;
- прополощите рот ромашковым отваром или раствором соды.
От чего может болеть зуб с мышьяком при беременности
Боль в зубе, на котором стоит временная пломба с мышьяковистой пастой, почти всегда указывает на образование очага воспаления в тканях, которые непосредственно прилегают к этому зубу. Прогноз такого состояния неблагоприятный, поскольку в считанные часы может развиться нагноение.
Есть и другие факторы, из-за которых может разболеться зуб с мышьяком во время беременности:
- доза мышьяковистой пасты подобрана неверно;
- начался процесс атрофии костной ткани;
- развилась отрицательная реакция организма на какой-либо компонент мышьяковистой пасты;
- неправильно установлена временная пломба.
Кроме того, если беременная женщина попала на прием к стоматологу слишком поздно, воспалительная реакция в области больного зуба вполне может быть связана не с мышьяком, а с развитием ряда осложнений, самые распространенные среди которых:
- пародонтит — результат кариеса, на который долго не обращали внимания;
- флюс — очаг воспаления в области надкостницы челюсти, сопровождается отечность и сильной болью;
- периодонтит — развивается на почве не вылеченного пульпита.
Выход из такой ситуации один — немедленно обратиться за помощью к врачу.
Даже если женщину ничего не беспокоит и в целом она довольна видом своей улыбки, посетить врача незадолго до зачатия малыша — ее обязанность. Стоматолог объективно оценит состояние слизистой полости рта и зубов, даст советы по выбору оптимальной зубной пасты и щетки, а также проинформирует пациентку о том, как сохранить зубы здоровыми во время беременности.
Источник
Прошла неделя, а кажется что месяц, пережили с трудом, Васенька молодец, раз пересидел такую неделю, значит доходим до наших 38!
Кстати сегодня 28 – осталось 10 неделек!!!
Ночь со среды на четверг – у меня начались просто жуткие боли, болела вся правая сторона головы, особенно верхняя челюсть, нижняя челюсть, отдавало в ухо. Не сплю всю ночь.
Четверг. Утром бужу мужа, отменяем поездку за иммуноглобулином, едем к неврологу (для полноты картины, муж проснулся больной, заразился простудой от детей). Хорошо, что у меня в поликлинике работает мама, попадаю к неврологу быстро, он осматривает, нажимает на всякие точки и отправляет к стоматологу, говорит, что это и хорошо, мне в моем положении он бы ничего не смог назначить.Записываюсь сразу на удаление т.к. стоматолог уже смотрела и предполагала боли от 8-ки у которой откололась пломба, но я сомневалась т.к. в конце ноября еще все было хорошо, надеялась, что зуб протянет до июня и я смогу его залечить после родов. Записаться удалось только на пятницу. День как в тумане, ночь не сплю.
Пятница. Мама позвонила, рассказала, как она удаляла зуб во время беременности и ее не взяла анестезия. А я помню, как мне с хорошей анестезией было тяжело отходить после удаления зуба мудрости. В общем накрутила себя, пришла, села в кресло и расплакалась. Врач принял решение попробовать сохранить зуб и поставил мышьяк. Сказал, что через 2-а часа будет пик боли, а потом станет легче. Так и было, через 2-а часа – кошмарные боли, через 3 стало намного легче. Понимаю, как я устала за 2-е бессонные ночи, ложусь спать с детьми.
Суббота. Ночь, просыпается Мишка, плачет, жалуется на боли с правой стороны лица, догадываюсь, что простуда дала осложнение – ОТИТ. Не спим третью ночь, даю нурофен, от него легче. Вызываем дежурного врача из поликлиники. Назначают отофу, начинаем капать лечимся, температура 38,3, ушки болят. А у меня снова начинает болеть правая сторона.
Воскресенье. До обеда Мишка был бодр и весел, а после температура резко подскакивает до 39,6 плачет, жалуется на ушки, замечаем снижение слуха. Начинаем давать антибиотик. У меня тоже усиливаются боли.
Понедельник. Мишке плохо, мне плохо. Вызвали Мишке участкового врача. У меня уже стал болеть именно зуб, дотрагиваться до него стало невозможно, не могу есть, пошла в стоматологию. Убрали мышьяк, сделали рентген – оказалось пошло уже воспаление десны, почистили каналы положили лекарство, сказали если лучше не будет – удалять. К Мишке врач так и не пришла – может надо пожаловаться? К вечеру ему все хуже вызвали скорую, поехали в Морозовскую, хотели получить консультацию ЛОРа и план лечения. Как бы не так – 2-у сторонний гнойный отит, домой не отпускают, я готова лечь, но все упирается в зуб – а он болит. Пришлось лечь мужу. Мне пришлось самой ехать с Настей на машине домой – 3 года не водила + еще один стресс, потом еще парковалась в нашем муравейнике 40 минут.
Вторник. Ночью, приехали легли спать. Понимаю, что у меня нервное расстройство, подтрясывает, спать не могу, хотя не спала толком уже 4 ночи, к тому же тонус и ЗУБ. В общем со всякими успокоительными чаями, валерьянками и пустырниками, но-шпой – еле-еле уснула ближе к утру. Утром позвонил муж – он первый раз попал в больницу, сказал, что “Теперь он познал дно ада и в этой жизни ему уже ничего не страшно”, Мишке поставили на руку катетр для ввода лекарств – муж чуть не упал в обморок. Но вообще он молодец, их хотели положить в коридор – он настоял на палате – место нашлось. А у меня зуб болел все сильнее – дошла до такой кондиции, что бежала бегом его удалять, вечером удалили и даже отходняк после удаления был намного приятней этой ужасной постоянной боли.
Среда. Первая ночь, когда я нормально спала. Встала, отвела Настю в садик и поняла, как я вымотана и все таки, как хорошо, что в больнице остался Максим. Сегодня у меня был день сна и постельного режима. потихоньку прихожу в себя. Завтра наверное устрою уборочно-готовочный день – за эту неделю вся квартира заросла фу-фу-фу.
И немного приятного – чтобы меня подбодрить, муж сделал мне сюрприз ))) купил во время этой ужасной недели люльку баунсер для малыша, как я хотела:
хотели ее собрать, но это оказалось как-то не просто, поэтому решили пока убрать обратно в коробку и собрать уже в июне )
Источник
Во время вынашивания и последующего вскармливания ребенка не исключен риск развития заболеваний зубов, при лечении которых требуется анестезия. Поскольку будущим и кормящим мамам противопоказан довольно широкий перечень препаратов, их в первую очередь волнует вопрос о том, не вреден ли в их положении мышьяк, который в ряде случаев применяется при зуболечении с целью обезболивания. Для ответа на него нужно понимать, что представляет собой это вещество и какими побочными действиями оно обладает.
Что такое мышьяк и для чего используется в процессе лечения зубов?
Химический элемент As (Арсениум или Арсеник) в России получил название «мышьяк» после того, как его оксид стали применять для истребления крыс и мышей. Это ядовитое вещество представляет собой полуметалл хрупкой структуры и имеет стальной цвет с зеленоватым оттенком. Мышьяк используется в таких областях, как живопись, синтез полупроводниковых материалов, пиротехника. Кроме того, он получил широкое применение в медицине, в частности, в зубоврачебной практике в виде мышьяковистой пасты для локального омертвления зубного нерва (рекомендуем прочитать: можно ли в домашних условиях убить нерв в зубе?).
В современной стоматологии это некротизирующее лекарственное средство применяется довольно редко из-за токсичности. На смену ему пришли другие методы безопасного и безболезненного удаления нерва под анестезией местного действия (рекомендуем прочитать: как проводится удаление нерва зуба и видео процедуры). Однако в ряде случаев мышьяк является единственным способом обезболивания.
Польза
Мышьяковистую пасту в зуболечении используют при наличии определенных показаний. К ним относятся:
- аллергия на любой из компонентов анестетика;
- недостаточная чувствительность организма к имеющимся обезболивающим препаратам;
- недостаток времени у стоматолога либо пациента для полноценного излечения;
- состояния, препятствующие процедуре обезболивания (скачок давления, постинфарктный период, алкогольное опьянение);
- неотложные показания при обращении к дежурному врачу, например, в ночное время при сильной зубной боли (рекомендуем прочитать: что можно выпить кормящей маме от зубной боли?).
Кроме того, решение о том, что нужно ставить мышьяк, принимается в случае лечения у детей постоянных и молочных единиц со сформированными корнями при невозможности осуществления местной анестезии. В любом случае, специалист при использовании этого средства ориентируется на состояние пациента.
Вред
Как и у любого лекарственного препарата, у мышьяка есть определенные противопоказания. Применение в зуболечении мышьяковистой пасты запрещено, если имеются такие состояния и заболевания, как:
- искусственное сквозное отверстие в зубных корнях либо их разъединение;
- повышенное внутриглазное давление;
- поражения мочевыделительной и половой систем;
- невозможность осуществления очистки и расширения каналов зуба до его верха;
- аллергические реакции на компоненты мышьяковистого препарата;
- возраст до полутора лет;
- несформированные или рассасывающиеся корни.
Мышьяк относится к ядовитым веществам. При зуболечении он используется в минимальных дозах, которые не способны навредить здоровью пациента.
Однако при пренебрежении сроками нахождения средства в полости зуба или правилами его применения могут развиться осложнения в виде отмирания нервных окончаний соседних единиц и постепенного их разрушения. Помимо этого, слишком длительное нахождение препарата в зубной полости способно провоцировать воспаление и отек слизистой оболочки рта и разрушение дентина.
Особенности лечения зубов во время беременности и грудного вскармливания
Проблемы с зубами рекомендуется устранять до наступления беременности. Объясняется это тем, что использование в зуболечении определенных лекарственных препаратов запрещено во время вынашивания и грудного вскармливания, поскольку они способны негативно отразиться на развитии плода или навредить младенцу через материнское молоко. Однако не всегда рождение малыша является запланированным, и необходимость излечения зубов возникает во время беременности или кормления грудью.
Все виды зуболечения требуют обезболивания. Если здоровый взрослый человек способен перенести боль без применения анестезии, то беременной женщине терпеть интенсивные болезненные ощущения запрещено. Болевые приступы провоцируют выброс адреналина в кровь, что может привести к гипертонусу матки, а он, в свою очередь, к прерыванию беременности либо преждевременным родам.
Лечение определенных поражений зубов предполагает проведение ряда обследований, в частности, рентгенографии. Во время ее осуществления тело и живот будущей мамы надежно защищены специальным свинцовым фартуком, неспособным пропускать рентгеновские лучи. Однако для исключения даже минимального риска нанесения вреда будущему ребенку специалисты не рекомендуют проводить рентгенографию в первом триместре беременности, когда у плода происходит формирование жизненно важных органов.
Применение мышьяка для лечения зубов
К беременным женщинам в медицине в целом и в стоматологии в частности отношение является особенным, поскольку при применении тех или иных лекарственных препаратов необходимо ориентироваться не только на здоровье будущей мамы, но и на состояние развивающегося в ее утробе плода. По этой причине мышьяк в зуболечении используется с крайней осторожностью, особенно в первом триместре беременности.
В первом триместре беременности
На приеме у стоматолога женщина обязана сообщить врачу о том, что она ждет ребенка. Кроме того, важной для специалиста является информация о наличии каких-либо особенностей или отклонений в процессе вынашивания малыша.
Поскольку в первые три месяца после зачатия ребенка происходит формирование его органов, специалисты сходятся во мнении, что лечение зубов лучше отложить на второй триместр. Однако такие заболевания, как пульпит и периодонтит способны нанести вред плоду, поэтому их излечение является обязательным вне зависимости от срока беременности, при этом мышьяковистую пасту применять не рекомендуется.
Во втором и третьем триместре беременности
Использовать мышьяк можно, начиная со второго триместра беременности. Однако его применение необходимо согласовать со специалистом, наблюдающим течение беременности. Поскольку плацентарный барьер уже достаточно сформирован, плод чувствует себя защищенным. При использовании мышьяковистой пасты беременной женщине не рекомендуется допускать нарушения целостности временной пломбы и выхода ядовитого вещества наружу.
При грудном вскармливании
При лечении зубов у женщины, находящейся на грудном вскармливании, использовать мышьяковистую пасту можно без каких-либо опасений, что яд попадет в организм ребенка вместе с материнским молоком. Если же при закладке мышьяка под временную пломбу она выпала либо ее целостность нарушилась, кормление младенца нужно прекратить до посещения стоматолога (рекомендуем прочитать: что делать, если выпала временная пломба и сколько можно ходить с дыркой?).
Можно ли заменить мышьяк при лечении зубов?
В современной стоматологии существуют аналоги мышьяковистых средств, отличающиеся эффективностью и безопасностью. К ним относятся такие препараты, как параформальдегидные и безмышьяковые пасты. Среди наиболее популярных пастообразных веществ без содержания мышьяка выделяют средства группы «Девит». В любом случае, лишь врач принимает решение о том, какой из анестетиков можно применять в каждом конкретном случае.
Источник