Болит зуб после установки коронки на штифт
Для реставрации сильно поврежденных зубов в стоматологии часто используются штифты, однако после их установки многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Дискомфорт может быть естественной реакцией организма на вмешательство или симптомом развития патологического процесса. Что делать, если после монтажа стержня болит зуб, и какие существуют способы решения проблемы?
Что такое штифт и для чего он используется в стоматологии?
Если больной зуб не лечить, со временем он разрушается до такой степени, что никакие методы не помогут восстановить коронку без применения дополнительной опоры. Если врач решает, что корни можно использовать для протезирования, в зуб ставится штифт. Эта конструкция позволяет восстановить зубной ряд и обойдется пациенту значительно дешевле, чем установка моста или импланта.
Зубной штифт – это стержень, который изготавливается в заводских условиях из металла, углеродоволокнистых или стекловолоконных материалов. Изделие применяется в нескольких случаях:
- служит в качестве стойки для монтажа несъемного мостовидного протеза;
- используется при пломбировании для укрепления цемента;
- выполняет функцию корня при установке искусственной коронки.
Конструкция вкручивается в корневой канал, который предварительно подвергается обработке. Доктор удаляет из него разрушенные или пораженные кариесом ткани, после чего расширяет и обрабатывает антисептическим раствором. В образовавшееся отверстие закладывается пломбировочная паста, после чего устанавливается штифт.
Если врач считает, что может спасти остатки разрушенного зуба, пациенту не нужно отказываться. Этот метод реставрации дешевле, проще в исполнении и позволяет сохранить часть натурального зуба, что всегда лучше, чем искусственная конструкция. Чтобы после реставрации единицы не возникало осложнений, процедуру должен выполнять квалифицированный специалист.
Может ли возникнуть боль в зубе со штифтом?
Поскольку процедура реставрации может затронуть мягкие ткани, пациенту часто кажется, что зуб, в который поставили штифт, болит. Проблема решается полосканием антисептиками – когда слизистая заживет, боль перестанет беспокоить.
Если у пациента болит зуб со штифтом, который установили сразу после удаления нерва, то это нормальная реакция организма на вмешательство. С каждым днем дискомфорт должен становиться меньше. В случае когда боль нарастает, пациент должен обратиться к врачу.
Если у человека болит зуб без нерва, а до установки конструкции неприятные ощущения отсутствовали, они могут быть спровоцированы глубоким расположением стержня в канале.
Когда врач монтирует изделие, он должен попросить пациента сомкнуть челюсти, чтобы понять, не мешает ли ему штифт. Если это не было сделано, зуб под коронкой может болеть с первого же дня после лечения.
Причины боли
Помочь понять, почему после установки штифта у пациента болит зуб, может только рентген. Иногда причина кроется в непрофессиональной работе специалиста:
- Произошло повреждение канала корня металлическим инструментом, вследствие чего в нем образовалась дырка.
- Доктор неправильно поставил штифт. Если изделие было вкручено слишком глубоко, оно может упереться в кость, и зуб будет болеть при надавливании и жевании, а из-за длительной нагрузки может продолжать ныть даже после окончания приема пищи. Интенсивность дискомфорта зависит от сложности случая.
- Недостаточно плотное заполнение каналов пломбировочным материалом.
- Некачественная обработка антисептиком. Оставшиеся в корне бактерии способствуют развитию воспаления, которое провоцирует появление гнойника. При отсутствии лечения в десне может появиться абсцесс или свищ.
- Наличие в корне осколка стоматологического инструмента.
- Попадание пломбировочного материала за пределы верхушки корня. Вследствие этого происходит постоянное раздражение мягких тканей, окружающих единицу, и пациент чувствует боль при надавливании.
Боль в зубе со штифтом может быть вызвана и другими причинами:
- проведение сложного лечения;
- аллергия на материал стержня (параллельно возникает гиперемия десны и стоматит);
- высоко установленная пломба;
- повышенная чувствительность от природы (проявляется при употреблении горячей/холодной и твердой пищи).
Если пациент жалуется на боль в давно отреставрированном зубе, причинами дискомфорта могут быть:
- недостаточная гигиена;
- периодонтит;
- разрушение корней;
- образование кисты;
- наличие микротрещин в единице;
- повреждение десны.
Решение проблемы
Перед или после монтажа штифта доктор обязан предупредить пациента о том, что в течение 3 – 5 дней его может беспокоить боль. Чтобы устранить неприятные симптомы, пациент может придерживаться рекомендаций:
- Первые дни полоскать рот водой с добавлением пищевой соды (1 ч.л. вещества на 250 мл жидкости). Для выполнения процедуры подойдет только теплая кипяченая вода.
- На зуб со штифтом нельзя оказывать большую нагрузку – лучше жевать на другой стороне челюсти или употреблять мягкую пищу. По прошествии недели можно пробовать кусать и пережевывать продукты отреставрированным зубом, однако нагрузку необходимо увеличивать постепенно, чтобы не ощущалось ни малейшего дискомфорта.
- При сильных болях можно принять Найз, Нурофен или Кетанов. Злоупотреблять обезболивающими медикаментами не стоит, по возможности дискомфорт лучше перетерпеть.
Если через несколько дней неприятные ощущения не исчезают, пациент чувствует ноющую боль, то это может быть симптомом развития патологического процесса – нужно идти к врачу.
Он выполнит осмотр отреставрированной единицы и отправит пациента на рентген. Исходя из причины возникновения болей, будет применен один из методов лечения:
- При сильной перфорации канала показано удаление зуба.
- В случае некачественного пломбирования или антисептической обработки проводится антибактериальная терапия или резекция верхушки корня.
- Если пациенту установили коронку или пломбу на штифт и он чувствует боль из-за давления стержня на корень, искусственный материал придется удалять. Врач проверит, насколько правильно установлен штифт – возможно, потребуется использование других способов укрепления стенок или восстановления коронки зуба.
- При наличии высокой пломбы дефект устраняется достаточно легко – понадобится дополнительная шлифовка материала. В редких случаях пломбировочная масса удаляется и закладывается заново.
В случае проведения процедуры реставрации зуба человеку с повышенной природной чувствительностью врач порекомендует специальные пасты, уменьшающие неприятные ощущения. Также от пациента потребуется тщательное соблюдение правил гигиены, чтобы отреставрированная единица не беспокоила и прослужила как можно дольше.
Источник
Если восстановление зуба осуществлено с помощью коронки на штифте, то при необходимости перелечивания корневых каналов придётся снять коронку. Это нужно по причине того, что после снятия коронки появляется проход к корневым каналами, стоматологу проще вылечить проблему. Если болит нарощенный зуб, врач должен назначить рентгенограмму, чтобы выявить перфорацию или аномалию в области каналов.
Зачем нужен штифт и процесс его установки
При разрушении коронки зуба более чем на половину, используют корневые штифты. Они являются армирующей основой на которую затем происходит наращивание композиционного материала. Штифт обладает следующими преимуществами:
- Можно восстановить корень зуба.
- Экономия средств на протезе (выходит дешевле, чем протезирование).
- Нет риска возникновения аллергии.
- Помогает при наращивании зуба с удаленной пульпой.
Штифт из стекловолокна
Зубной штифт необходим для наращивания зуба — это основное направление его использования. Он фиксируется в заранее продезинфицированном корневом канале и служит опорой коронки. Чтобы установка прошла успешно, нужно придерживаться таких условий:
- Толщина стенки корня должна быть не меньше 3 мм.
- Должна остаться возможность распломбировки на половину его длины.
- Полностью обтурированный канал.
- Предание конструкции цилиндрической или конической формы.
Причины появления боли и способы лечения
Иногда болит зуб со штифтом без нерва, такое случается из-за затрагивания мягких тканей. Если клиент до установки конструкции не испытывал болевых ощущений, а нерв удален, то неприятное чувство может появиться из-за глубокого входа стержня в канал. Бывает, что конструкция упирается в кость. Тогда врач проводит рентгенографию для выявления проблемы.
Если неприятные ощущения возникли сразу после удаления нерва — это естественный процесс, который сам прекратится через несколько суток. С каждым днем боль будет становиться меньше. Если она возрастает, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Иногда боль появляется из-за аллергии на применяемый материал. Тогда возникают не только малоприятные ощущения, но и местная аллергическая реакция. Возникает стоматит, гиперемия, появляется слабость и поднимается температура.
У многих людей после установки штифта боль при надавливании не проходит и через 4-5 дней. Бывают различные причины, почему это происходит:
- Штифт посажен слишком глубоко.
- Стенки зуба были повреждены, из-за этого появилась перфорация каналов.
- Канал неплотно заполнен пломбой.
- В зубном канале остались осколки инструмента.
- Если произошло острое воспаление, то гной начинает взаимодействовать с полостью рта и деснами, это может привести к образованию свища и серьёзным последствиям.
Боль может возникнуть, если неправильно ухаживать за ротовой полостью после проведения манипуляций: они проявляются в виде воспаления тканей.
Гнилой зуб под коронкой
При надавливании на штифтованный зуб может появиться неприятное ощущение из-за коронки. Если при надавливании больно, то, коронка может быть установлена слишком высоко. Из-за этого происходит нарушение смыкания челюсти. Обычно такая боль появляется во время пережевывания пищи. Решение кроется в подгонке коронки в кресле стоматолога под форму зубов либо в удалении и изготовлении нового протеза.
Основной причиной того, что болит зуб после установки штифта является повреждение мягких тканей во время вмешательства. Если боль через не проходит 4-5 дней, а только усиливается и появляется отёк — это чревато опасными последствиями. Следует показаться стоматологу.
Ещё одной причиной появления неприятных ощущений является механическая травма. Микротрещины могут появиться, если после установки зубами открывать бутылки, грызть семечки или орехи. Такая проблема выявляется только врачом при применении компьютерной томографии либо снимка рентгена.
Если установка прошла нормально, но появляются болевые ощущения в зубе без нерва, то причиной может стать врожденная восприимчивость. Избавляются от неё дома с помощью специальной пасты, в состав которой включён кальций и фтор. А также раздражение возникает из-за остатка пищи на зубах. Чтобы не было проблем, их нужно регулярно чистить.
Худшее последствие — удаление штифта
Если определено, что установка штифта выполнена неправильно, нужно провести его извлечение, лечение и повторное восстановление зуба. При проведении операции присутствует риск его совсем разрушить, поэтому данная операция является ответственным действием.
Избавление от штифта считается хирургической операцией, которая происходит в несколько этапов. Все действия выполняются с использованием местной анестезии:
- Сначала убирают коронку зуба.
- Затем штифт убирается из корня.
- Врачом уточняются причины, после назначаются необходимые лекарственные процедуры.
- Клиент должен выполнять все назначения врача, правильно ухаживать за ротовой полостью.
Протезист при помощи ультразвука ослабляет адгезию штифта к стенкам канала. При установке штифт фиксируется цементом, который делают более рыхлым при помощи ультразвука. При операции нельзя использовать алмазные или твердосплавные буры.
Чтобы эффективно удалить штифтовую конструкцию применяется аппарат Gonon. Штифты бывают нескольких видов, каждый имеет свои особенности удаления. Так извлекаются анкерные конструкции:
Стекловолоконные стержни приобрели популярность из-за эластичности и гипоаллергенности. Их легко удалить при необходимости лечения. На видео ниже это показано:
После экстракции исследуются корневые каналы с помощью увеличительных стёкол или специального ультрамикроскопа, чтобы выявить проблему. Иногда при удалении образуется перпендикулярный слом, который может помешать проведению лечения и потребует его удаления. Если перелом отсутствует, то производится лечение корневых каналов и повторное восстановление.
Удаление штифта происходит, если присутствует воспалительный процесс. Также избавляются от конструкции при возникновении серьёзных последствий после лечения. Чтобы операция по установке штифта в корень зуба прошла успешно, надо ответственно подойти к выбору врача. Восстановление зубов является серьёзной задачей, результат работы зависит от мастерства специалиста.
Источник
Если вскоре после установки коронки вы ощутили сильную боль, то не торопитесь впадать в панику. Чаще всего эта боль вызвана остаточными явлениями после физического вмешательства в зубную ткань. Обычно в таком случае боль проходит достаточно скоро.
Хуже, если зуб заболел уже после длительного ношения коронки. В этом случае без визита к стоматологу вам не обойтись. Следует сказать, что современные технологии лечения зубов позволяют не только сохранить в целостности зуб под коронкой, но даже и оставить на нем прежнюю коронку или протез.
Причины зубной боли под коронкой
Чаще всего причиной появления зубной боли под коронкой является небрежная подготовка зуба к протезированию.
Перед тем как установить коронку или мостиковый протез, стоматолог обязан удалить нервный пучок возле зубного корня и запломбировать канал. Если врач допустил небрежность в работе и запломбировал канал не полностью, то зуб под коронкой может болеть, хоть нерв и удален. Кстати, такое может произойти не только по причине небрежного отношения стоматолога к своей работе, но и по причине сильно изогнутых каналов корней.
Вторая причина для боли может состоять в плохом качестве пломбировочного материала. Такой материал может проседать и тем самым оголять канал. Иногда в таком материале появляются микротрещины. Через них проникает инфекция, и под коронкой начинает развиваться кариес.
Третья причина может заключаться в перфорации корневого канала. Это явление чаще случается при искривленных корнях. Зуб устроен так, что нижняя часть корневого канала герметично закрыта. При сверлении искривленного канала очень трудно точно рассчитать усилие на сверло. Случается так, что канал просверливается насквозь. При этом инфекция попадает внутрь канала снизу, хотя при этом он полностью запломбирован. В результате возникает злосчастный кариес, а с ним и сильная боль.
Также перфорация зуба может произойти и из-за неправильной установки штифта. Он должен быть плотно установлен строго внутри канала. К сожалению, плотность его прилегания не всегда бывает достаточной. Сквозь зазор или зазоры в структуру зуба в таком случае снова попадает инфекция. Зуб под коронкой начинает болеть и разрушаться. Иногда случается, что при сверлении канала отламывается кончик сверла, и вытащить его не представляется возможным. В этом случае остается лишь два варианта – вырвать зуб или запломбировать канал вместе с осколком сверла.
Излом сверла случается исключительно по вине стоматолога. Это может случиться, если врач установил слишком высокую скорость вращения сверла. В этой ситуации в месте искривления канала сверло подвергается чрезмерной нагрузке на изгиб и ломается. Вторая причина – это повторное использование тонкого одноразового сверла. Увы, но некоторые стоматологи таким образом экономят средства на закупке оборудования и инструментов. В очень редких случаях в изломе сверла врач не виноват. Иногда излом происходит по причине аномально сложного искривления канала и неодинаковой плотности зубной ткани.
Первую боль в таких ситуациях пациент ощущает во время приема холодной или горячей пищи. Позже эта боль приобретает постоянный и часто нарастающий характер. Наш вам добрый совет, после завершения подготовки зуба или зубов к протезированию, обязательно сделайте рентгеновский снимок всей челюсти. Это позволит вовремя обнаружить как дефекты сверления, так и инородное тело в зубной ткани.
Как лечат больной зуб под коронкой?
Проще всего срезать коронку и залечить зуб обычным способом. Понятно, что в таком случае придется оплачивать изготовление новой коронки. Вместе с тем сейчас появились технологии, позволяющие залечивать зуб, не снимая коронки или мостикового протеза. Если боль возникла в живом зубе, то в протезе высверливается отверстие с жевательной стороны зуба. Через это отверстие удаляется поврежденная часть зубной ткани, после чего вскрытая часть зуба и коронки пломбируется. Боль в живом зубе всегда острая и очень сильная.
Мертвый, с удаленным нервом зуб болит не так мучительно. Боль возникает ноющая и отдается в виске ил ухе. Характер лечения в данном случае зависит от того, устанавливался ли в корневом канале штифт или нет. Если штифта в канале нет, то стоматолог снимает коронку, высверливает пораженную часть зубной ткани и пломбирует канал. После этого на залеченный зуб ставится новая коронка.
Если в канале установлен штифт, то в этом случае приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для того чтобы сделать резекцию корня, приходится делать надрез в десне и через него удалять очаг воспаления. Если в районе больного зуба сильно воспалена десна, а под коронку попадает пища, то в таком случае коронку в любом случае приходится снимать, а зуб, чаще всего, – удалять.
Как облегчить страдания от зубной боли?
Ниже мы расскажем о том, как можно притупить, а порой и полностью заглушить зубную боль, когда нет никакой возможности прийти на прием к стоматологу. С этим сталкиваются жители глухих сел, геологи, моряки и люди, работающие вахтовым методом в отдаленных местах. Эти советы могут облегчить страдания только на время, потому что причину боли с их помощью устранить невозможно.
Воспалительные процессы в ротовой полости можно заглушить раствором пищевой соды и соли. Полоскать рот при этом следует почаще. Аналогичное воздействие оказывают отвары ромашки или шалфея.
Наши предки приглушали зубную боль, прикладывая к десне разрезанный вдоль зубок чеснока. Этот природный антибиотик существенно притупляет боль. Интересно то, что чеснок можно прикладывать не обязательно к самому зубу. Если вы бинтом закрепите разрезанный зубок на вене запястья руки со стороны больного зуба, то боль через какое-то время если не исчезнет, то заметно притупится.
Если под зубом образовался гнойный очаг, то греть его ни в коем случае нельзя. От этого воспалительный процесс лишь активизируется.
Что делать беременным женщинам в случае появления зубной боли под коронкой?
Все мы хорошо знаем, что во время беременности в женском организме нарушается обмен кальция. При формировании костных тканей плода кальций выводится из материнского организма очень активно. От этого в первую очередь страдают зубы. При правильном питании всегда можно восполнить запас кальция в организме беременной женщины. Увы, но далеко не все будущие мамы заботятся о себе должным образом. Визит беременных женщин к стоматологу у нас не редкость.
При появлении даже самой незначительной зубной боли беременные женщины просто обязаны немедленно обратиться к стоматологу. Кстати, их везде принимают вне очереди. Знайте, что любое воспаление в ротовой полости, не говоря уже о гнойном его проявлении, обязательно отражается на развитии плода, а значит, и на здоровье новорожденного.
Если нет возможности быстро попасть к стоматологу, беременные женщины должны хотя бы замедлить дальнейшее развитие заболевания зуба народными методами. Для этого можно применить полоскание ротовой полости содой, солью, хлоргексидином, ромашкой или фурацилином.
Можно к больному зубу приложить комочек ваты, смоченный в раствор зубных капель. В крайнем случае, можно принять одну таблетку парацетамола.
Знайте, что после 18 недель беременности вы можете смело лечить зубы у стоматолога с использованием обезболивающих средств. Врач подберет вам такой препарат, который не окажет на плод никакого воздействия.
Источник