Болит зуб при сверлении
Многим знакома ситуация, когда зуб после пломбирования продолжает болеть. Причины могут быть естественными, которые пройдут самостоятельно в течение короткого времени, или патологическими — в этом случае не обойтись без помощи врача. Сколько может болеть зуб после лечения кариеса и как унять боль, расскажем в статье.
Почему после лечения кариеса зуб продолжает болеть?
Кариес по глубине поражения бывает нескольких видов. И если поверхностный иногда можно вылечить даже без сверления и пломбирования, то при среднем и глубоком всегда препарируют зуб, вычищают кариозную полость, устанавливают пломбу. Даже самое аккуратное стоматологическое лечение в хорошей клинике — это в любом случае травматизация тканей. Поэтому какое-то время зуб ноет и болит при надавливании.
Самая распространенная причина боли после стоматологического лечения — остаточные симптомы. В данном случае боль — это естественная реакция человеческого организма на препарирование, обработку кариозной полости и другие манипуляции стоматолога.
Непосредственно во время лечения болевые ощущения могут отсутствовать, поскольку действует анестезия. Но как только ее действие заканчивается, может появиться боль.
Чаще всего болит зуб после лечения глубокого кариеса, осложненного пульпитом и периодонтитом, а также при повышенной чувствительности зубов. В последнем случае нередко болит зуб при надавливании, накусывании, а также любых, даже незначительных, прикосновениях.
Такие естественные боли в норме проходят на 3-5 день после посещения стоматолога. Если зуб болит дольше или ощущения слишком острые, нестерпимые, нужно обязательно обратиться к врачу. Причина может быть патологической, и в этом случае необходимо обнаружить ее как можно раньше.
Сильно болит зуб после лечения кариеса: возможные причины
Патологическая боль в зубе после посещения стоматолога может быть вызвана неправильным препарированием кариозной полости или нарушенной технологией пломбирования.
Чаще всего, если были допущены ошибки во время лечения, у пациента болит зуб при надавливании, постукивании, накусывании, под действием холодной или горячей пищи. Реже боль в зубе возникает сама по себе, без внешних раздражителей. Продолжительность патологических болей обычно превышает 5 дней и может беспокоить в течение двух-трех недель.
Зуб болит, если при лечении кариеса возникли следующие проблемы:
- стоматолог пересушил кариозную полость;
- полость, напротив, осталась недосушенной;
- плохо отшлифована пломба;
- возникла аллергическая реакция на материал для пломбирования;
- процесс осложнился воспалением.
Рассмотрим подробнее каждую причину.
Пересушивание кариозной полости
После удаления кариеса (размягченных, пораженных тканей) стоматолог готовит полость к установке пломбы. Чтобы пломбировочный материал хорошо держался на ее стенках, кариозную полость протравливают специальным кислотным составом. Затем его смывают и на стенки наносят адгезив — он обеспечивает лучшее схватывание материала. До нанесения адгезива очень важно хорошо высушить стенки зуба, но при этом не пересушить их. Если долго обрабатывать полость струей воздуха, повреждаются мелкие нервные окончания, расположенные в твердых тканях. Именно их повреждение приводит к тому, что зуб болит после лечения кариеса. В самых тяжелых случаях при пересушивании полости может развиться даже воспаление зубного нерва, и тогда потребуется депульпировать зуб и пломбировать каналы.
Слабое просушивание полости
Обратная ситуация — когда полость перед нанесением адгезива просушена не до конца — также может вызывать болевые ощущения. В этом случае из-за большого количества влаги адгезив не может качественно пропитать стенки полости, и, как следствие, пломба на них держится плохо. После высушивания композитный материал уменьшается в объеме, тянет за собой адгезив, и последний отходит от стенок. Внутри зуба появляются пустоты и возникает раздражение нервных ответвлений. Кроме болевых ощущений, зачастую происходит еще и выпадение пломбы.
Плохо отшлифованная пломба
Если пломба отшлифована недостаточно хорошо, слишком завышена и мешает нормальному прикусу, возникает сильное давление противоположного зуба на пломбу. Последняя, в свою очередь, давит на чувствительную пульпу. Нервные окончания в ней раздражаются, и человек испытывает пульсирующую боль. Исправить проблему можно единственным способом — с помощью повторной шлифовки пломбы.
Воспалительный процесс
Если при лечении глубокого кариеса стоматолог перегрел дентин, повредил дно пульпарной камеры, в нее успели проникнуть патогенные микроорганизмы, может развиться острый пульпит. Воспалительный процесс в пульпе сообщает о себе острой, нарастающей, самостоятельно возникающей болью, которая усиливается ночью. Через несколько дней боль может утихнуть и стать менее острой, но это значит, что процесс перешел в хроническую стадию. Если вовремя не обратиться за помощью к стоматологу, может развиться еще более серьезное осложнение — периодонтит. При этом заболевании воспаление охватывает большинство тканей, окружающих зуб и может закончиться образованием кисты.
Аллергическая реакция
Иногда после лечения кариеса не только болит зуб, но появляются другие симптомы — кожная сыпь, неприятные ощущения, странный (горький или кислый) привкус, стоматит, покраснение и припухлость десен. Как правило, это признаки аллергии на пломбировочный материал. В него входят красители, консерванты, поэтому склонные к аллергии люди могут отреагировать на эти компоненты.
В такой ситуации избавиться от боли можно только перелечиванием.
Что делать, если болит или ноет зуб после лечения глубокого кариеса?
Если боль не слишком острая, с каждым днем становится все слабее и в течение пяти дней полностью проходит, можно не переживать. Для облегчения симптомов в этот период достаточно принять обезболивающий препарат и полоскать рот содово-солевым раствором (в стакане теплой воды растворяют по 1 чайной ложке соды и соли). Также уменьшить дискомфорт поможет отказ от курения, кислых продуктов и напитков, употребление пищи только комфортной температуры. В период восстановления желательно избегать слишком твердых продуктов, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на больной зуб.
Если боль острая, усиливается или не становится слабее, длится дольше нормы, обязательно обратитесь к врачу. Чтобы выяснить причину, стоматолог назначит рентгенологическое обследование.
Снимок поможет понять:
- есть ли воспаление в глубоких тканях;
- насколько герметично стоит пломба;
- не была ли нарушена целостность пульпарной камеры во время лечения;
- есть ли скрытые полости.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические методы, в частности электроодонтодиагностика и ортопантомограмма. Первая помогает оценить жизнеспособность пульпы, вторая — понять, не является ли боль иррадиирующей (передающейся от другого зуба).
Как происходит перелечивание?
Порядок действий врача будет зависеть от причины болевых ощущений. Может потребоваться удаление первоначальной пломбы, повторная обработка полости и реставрация зуба с учетом индивидуальных показаний. При аллергии на пломбировочный материал врач подберет композит с другими составом или установит специальную биосовместимую вкладку. Если обнаружится пульпит, придется удалять зубной нерв, чистить и пломбировать каналы и только после этого устанавливать постоянную пломбу.
Перелечивание зубов — процедура не из приятных, особенно при серьезных осложнениях. Поэтому желательно с любой стоматологической проблемой обращаться только в проверенную клинику к профессиональному врачу. Это поможет уменьшить риск врачебной ошибки и минимизировать осложнения.
Источники:
- horoshoclinic.ru
- klinika-redwhite.com
- topsmile.ru
Источник
Больно ли лечить зубы? Несмотря на применение анестезии, пациенты до сих пор задают этот вопрос перед посещением стоматолога. Необходимо отметить, что степень выраженности болезненных ощущений определяется многими факторами, такими как:
- использование обезболивающих средств,
- физиологические и анатомические особенности пациента,
- характер патологии.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: всегда ли при лечении зубов делается укол обезболивающего и какие именно препараты используют для анестезии?
Принимая во внимание уровень развития современной стоматологии, боль в своем классическом проявлении — довольно редкий процесс во время лечения. Правильнее было бы говорить о дискомфортном состоянии.
Почему больно лечить зубы?
Благодаря использованию передовых технологий, современных методик и инновационного оборудования основные методы лечения зубов, включая радикальный подход, подразумевающий удаление, а также борьбу с различными патологиями и воспалительными процессами, проходят безболезненно. Исключением могут быть те случаи, когда сверление осуществляется с помощью бормашины.
Итак, почему когда лечат зубы, присутствуют болевые ощущения? Если производится сверление зубов без использования анестезии, то это и является единственной причиной того, что становится больно.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: больно ли вырывать коренной зуб с уколом анестетика?
Такая патология, как кариес, в результате запоздалого обращения к врачу приводит к разрушению эмали и дальнейшему прогрессу воспалительного процесса, в который вовлекаются корень и нерв. Несмотря на то, что терапия подразумевает комплексный подход с обязательным применением обезболивающего средства, пациент ощущает боль.
Одним из осложнений кариеса является пульпит, характеризующийся серьезным поражением нервов. В данном случае все стоматологические манипуляции (включая сверление) производятся под сильной анестезией, хотя даже она не может гарантировать избавление от болевого симптома во время лечения.
Сегодня, диагностика и адекватное лечение, с использованием современных методов обезболивания, позволяют быстро и безболезненно устранить зубную патологию. При этом финансовые затраты вполне себя оправдывают.
Современные методы обезболивания
В стоматологической практике активно используется обезболивание, с помощью которого можно существенно снизить чувствительность отдельных участков тела. Такой эффект достигается за счет того, что введенный лекарственный препарат блокирует прохождение болевого импульса от нерва в мозговые центры. Обезболивание определенных участков тела достигается за счет применения местной анестезии или общего наркоза.
Местная анестезия может быть:
- медикаментозной (анестетик вводится с помощью укола),
- немедикаментозной (анестезия звуком, электрический наркоз, компьютерное обезболивание).
Общий наркоз в большинстве случаев используется для обезболивания в челюстно-лицевой хирургии. При этом бывают и исключения.
Местная анестезия
Данный вид обезболивания пользуется большей популярностью в сфере стоматологии, так как является практически безопасным для здоровья пациента. Классическими представителями медицинских средств, используемых на местном уровне, считаются Новокаин и Лидокаин. Однако в последнее время они утратили свою актуальность, уступив место более совершенным аналогам.
Исходя из того, каким путем осуществляется введение препарата, а также в зависимости от степени выраженности эффекта местную анестезию делят на следующие виды:
-
Аппликационная. Подразумевает поверхностное нанесение анестетика в виде геля или спрея на участок предполагаемого вмешательства. - Инфильтрационная. Введение анестетика в десну осуществляется путем укола, за счет чего близлежащая область «замораживается». Хороший способ, устраняющий болезненные ощущения на несколько часов.
- Проводниковая. Подобный метод дает возможность обезболить значительную область, охватывающую несколько зубов и прилегающих к ним мягких тканей. Актуален при оперативных вмешательствах объемного характера.
- Внутрисвязочная. Укол анестетика осуществляется в периодонтальную связку (рекомендуем прочитать: а больно ли этот укол делать в десну?).
- Внутрикостная. Поэтапное обезболивание десны с последующей анестезией губчатого слоя кости.
- Стволовая. Суть процедуры заключается в том, что с помощью инъекции препарат вводится в участки основания черепа, что позволяет «выключить» разветвление нерва на верхней и нижней челюсти. Подобный способ актуален при сильных болевых синдромах, сложных хирургических вмешательствах, воспалении тройничного нерва, а также травмах черепа и лицевой кости.
Общий наркоз
Подобный вид обезболивания характеризуется полной потерей чувствительности, сопровождающейся разной степенью нарушения сознания. Приоритетной областью использования данной методики являются хирургические операции. Общая анестезия достигается за счет ингаляционного введения закиси азота и осуществляется под контролем анестезиолога.
Лазерное лечение
Сверлить зубы при помощи бормашины — уже пережиток прошлого. Лечение зубов без боли возможно за счет активного внедрения в стоматологическую практику лазерных технологий, совершивших настоящую революцию во многих сферах медицины. Принцип действия основан на разнице содержания влаги в поврежденных и здоровых зубных тканях. Лазерное воздействие приводит к испарению воды. Что, в свою очередь, оказывает губительное воздействие на патогенную микрофлору и способствует уплотнению зубной эмали.
К бесспорным преимуществам подобного метода можно отнести:
- отсутствие дискомфортных ощущений,
- отсутствие контакта с тканями, что исключает риск инфицирования,
- отсутствие вероятности травмирования здоровых тканей,
- выраженный бактерицидный эффект,
- полное исключение необходимости в местной анестезии.
Лечение зубов без боли путем лазерного воздействия позволяет пациентам, страдающим аллергическими реакциями на местную анестезию, спокойно переносить стоматологические манипуляции. Этот метод, несмотря на свою дороговизну, очень эффективен и востребован.
Разница между анестезией и седацией
Под анестезией подразумевается состояние, характеризующееся частичной или полной потерей пациентом способности к восприятию различных чувств и ощущений, включая боль. Анестезия используется для обезболивания локального, ограниченного участка тела. Введение анестетиков в организм осуществляется с помощью инъекций, выполняемых в область предполагаемого вмешательства. В случае аппликационного обезболивания лекарственный препарат в виде геля или спрея наносится на слизистую оболочку.
Что же касается седации, то под этим термином подразумевается состояние своеобразного сна, когда пациент расслаблен и спокоен. При этом он находится в сознании и реагирует на указания врача.
Подобный эффект достигается за счет введения в организм следующих медикаментозных средств:
-
Транквилизаторов или психотропных препаратов. Однако клиника должна иметь соответствующее разрешение на их использование. - Закиси азота или препаратов, содержащих Пропофол.
Седацию, в свою очередь, могут использовать в качестве подготовки для общего наркоза. Применение седации должен осуществлять только профессионал.
Противопоказания к обезболиванию
Несмотря на то, что благодаря использованию современных средств обезболивание в стоматологии для большинства пациентов угрозы не представляет, существует ряд состояний, при которых категорически запрещается сверлить зубы с использованием обезболивающих средств:
- патологии сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт),
- гормональный дисбаланс,
- заболевание желез внутренней секреции (сахарный диабет),
- болезненная реакция иммунной системы на активные компоненты, входящие в состав анестетика.
С особым вниманием и осторожностью, а также исключительно под руководством анестезиолога обезболивание проводят женщинам в период беременности и детям. Если проводить подобные мероприятия у профессионала, то лечить зубы больно не будет.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли лечить зубы с анестезией и без в первом триместре беременности?
Загрузка…
Источник
Каждый человек рано или поздно сталкивается со стоматологическими проблемами. При этом у большинства имеется стойкий страх перед людьми в белых халатах с бормашиной в руках. Однако есть ли чего бояться в действительности? Больно ли сверлить зубы? Какие методы обезболивания применяются?
Больно ли с анестезией?
Для того чтобы понять природу возникновения боли при лечении зубов, следует разобраться, почему же вообще возникает зубная боль? Одной из наиболее распространенных причин является кариес – заболевание, вследствие которого на зубе появляются черные пятна и начинается процесс их разрушения. Человек при этом может отмечать повышение чувствительности к горячей, холодной, кислой или сладкой пище. При отсутствии своевременного лечения кариес проникает внутрь зуба, поражая нервные волокна, вследствие чего возникает зубная боль.
Больно ли сверлить зубы с уколом? При использовании качественных анестетиков боль при сверлении и пломбировании зуба не ощущается, так как препараты блокируют нервные окончания. Однако неприятные ощущения и дискомфорт все же могут присутствовать, если поражение зуба достаточно большое.
Показания к обезболиванию
Вне зависимости от выбора препарата для обезболивания они применяются по следующим медицинским показаниям:
- перед пломбированием зуба;
- удаление зуба;
- лечение десен;
- зубная имплантация;
- хирургическое вмешательство;
- лечение гнойных заболеваний тканей челюстей;
- удаление зубных нервов.
Больно ли сверлить зубы без укола? При незначительном вмешательстве, например, лечении поверхностного кариеса, можно обойтись без анестетиков, однако все остальные стоматологический процедуры требуют обезболивания. Кроме того, препараты применяются даже при такой процедуре, как ультразвуковая чистка, если пациент обладает повышенной чувствительностью.
Виды местной анестезии
Несомненно, практически каждый пациент стоматолога перед посещением заветного кабинета испытывает страх и задумывается о том, больно ли сверлить зубы с анестезией. Для того чтобы минимизировать страх перед болью и саму боль, применяются средства для местного обезболивания. Они могут быть следующих разновидностей:
- Аппликационная анестезия предполагает нанесение обезболивающего препарата на место проведения стоматологических манипуляций при помощи ватного тампона. Лекарственное средство при этом пропитывает мягкие ткани на глубину до 3 мм, чего хватает для проведения незначительных процедур. Время воздействия варьируется от 10 до 25 минут.
- Инфильтрационная анестезия, которую в народе еще называют “заморозка”. Ее время воздействия составляет около 60 минут, что дает возможность провести манипуляции по удалению зуба, лечению простого и сложного кариеса, удалению зубного нерва и другие процедуры. Чаще всего используется для лечения верхней челюсти.
- Проводниковая анестезия работает за счет блокирования чувствительности нервов, которые передают болевые сигналы к мозгу. Инъекция препарата вводится непосредственно в нерв и “отключает” один или несколько зубов, над которыми будут проводиться манипуляции. Время воздействия около 90-120 минут.
- Внутрисвязочная анестезия отличается своим быстродействием, так как эффект обезболивания наступает по истечении 15-30 секунд.
- Внутрикостная анестезия применяется при наличии показаний: лечение и удаление моляров, лечении альвеолярных отростков. Для ее осуществления необходимо сделать разрез на десне и отверстие кости, после чего под высоким давлением подать лекарство в губчатую часть кости.
- Стволовая анестезия предполагает введение лекарственного вещества в тройничный нерв у основания черепа. Данная разновидность обезболивания охватывает сразу обе челюсти и применяется при обширных челюстно-лицевых операциях.
На вопрос пациента, больно ли сверлить зубы, квалифицированный врач-стоматолог подберет анестезию, которая сведет страдания больного на нет.
Препараты для местной анестезии
Больно ли, когда сверлят зубы перед пломбой? С использованием современных медикаментов неприятные ощущения можно свести к минимуму. В стоматологической практике наиболее часто применяются следующие медикаменты для обезболивания:
- “Ультракаин”;
- “Убистезин”;
- “Мепивастезин”;
- “Скадонест”
- “Септанест”;
- “Новокаин”.
Выбор препарата зависит от вида выполняемых стоматологических процедур, длительности воздействия, а также от финансовых возможностей пациента, так как они имеют разную стоимость.
Общая анестезия
Наркоз выполняется только врачом-анестезиологом, который ведет наблюдение за пациентов в течение всех стоматологических манипуляций. Он подразделяется на ингаляционный, который воздействует через легкие (препараты “Севоран” и Прихлорэтилен”), и внутривенный (средства “Гексанал”, “Кетамин”, “Пропофол”).
Выполнение общей анестезии допускается только при наличии определенных показаний:
- ярко выраженная дентофобия или психические отклонения;
- сложные и длительные хирургические вмешательства;
- большое количество зубов, которые требуют лечения;
- отсутствие эффекта от применения местных анестетиков.
Кроме того, в последнее время наркоз получил распространение среди молодых мам, которые приводят малышей для лечения молочных зубов. Это обусловлено тем, что ребенку сложно сидеть в одном положении достаточно длительное время.
Также имеются и противопоказания:
- любые сердечные проблемы, в том числе пороки, сахарный диабет;
- нарушение работы органов дыхания;
- периоды обострения хронических заболеваний.
Возможность применения общего наркоза определяется только лечащим врачом, который осведомлен о наличии тех или иных заболеваний у пациента.
Детская стоматология
Детские зубы подвержены кариесу и другим проблемам не менее, чем взрослые, поэтому так же требуют своевременного лечения. В связи с этим многим мамам интересно, больно ли сверлить молочные зубы. На сегодняшний день редкий врач согласится лечить зубы ребенку без обезболивающих препаратов, так как дети очень чувствительны к любым болезненным ощущениям.
Существуют такие методы обезболивания:
- местная анестезия, которая предполагает укол или нанесение геля;
- наркоз, который погружает ребенка в сон;
- седация, которая вводит ребенка в пограничное состояние между сном и явью, он не чувствует боли, однако слышит и может выполнять просьбы врача.
Выбор препаратов полностью зависит от лечащего врача, так как многие из них имеют возрастные ограничения.
Устройство молочных зубов
Особенностью детских зубов является тот факт, что они более подвержены стоматологическим заболеваниям, в частности, кариесу. Эмаль молочных зубов значительно тоньше, а пульпа больше, что делает ее склонной к болезням. Кроме того, молочных зубов меньшее количество, нежели постоянных. При этом они имеют гораздо менее развитую корневую систему, что делает их выпадение практически безболезненным.
Некоторые родители полагают, что лечение молочных зубов не обязательно, так как они все равно выпадут. Однако стоматологи имеют на этот счет свое мнение. Дело в том, что заболевания зубов, например, кариес, могут перекинуться с молочных зубов на зачатки постоянных, что обернется в будущем значительными проблемами. Кроме того, молочные зубы так же могут болеть и иметь повышенную чувствительность.
Лечение передних зубов
Вследствие анатомических особенностей расположения фронтальных зубов их лечение несколько затруднено, так как они наиболее чувствительны. Больно ли сверлить передние зубы? Без использования анестетиков пациент будет ощущать значительный дискомфорт и даже боль. Кроме того, из-за особенностей расположения часто могут применяться комбинации из нескольких препаратов, так как один может не иметь достаточного эффекта.
Передние зубы подвержены всем тем заболеваниям, которые могут иметь моляры, это кариес в нескольких стадиях, пульпит, периодонтит и другие. Лечение подбирается в индивидуальном порядке исходя из личных пожеланий пациента и сложности заболевания.
Больно ли делать укол?
Пациенты стоматологии задумываются не только о том, больно ли сверлить зубы, но и насколько дискомфортно делать обезболивающую инъекцию. При грамотном подходе специалиста неприятных ощущений от введения иглы нет, для этого принимаются такие меры:
- используются шприцы с максимально тонкой иголкой;
- препарат вводится постепенно;
- десна предварительно высушивается для более легкого проникновения иглы;
- место укола обрабатывается обезболивающим гелем.
Если инъекция сделана грамотно, то пациент не испытает боли и дискомфорта.
Современные методы лечения
Медицина не стоит на месте, поэтому кроме классического сверления зубов существуют и другие методики лечения.
- Лазерное препарирование осуществляется при помощи лазера, который снимает и шлифует верхний слой зуба. К недостаткам метода можно отнести возможность применения только для незначительного кариеса.
- Озоновая терапия – способ, при котором при помощи озона уничтожаются все болезнетворные бактерии, после чего зуб можно пломбировать.
К сожалению, данные методы имеют много противопоказаний и применимы только при наличии небольшого очага поражения зуба.
Прочие вопросы
Приходя к стоматологу, практически каждый пациент имеет вопросы, которые связаны с болезненными ощущениями.
- Больно ли сверлить зубы без нерва? Чаще всего эта процедура безболезненна, так как зуб уже не имеет нерва, взаимодействие с которым всегда приносит некий дискомфорт.
- Больно ли сверлить зуб с нервом? При поверхностном вмешательстве, которое не затрагивает сам нерв, болезненные ощущения присутствуют, однако, как правило, умеренные. Если же необходимы манипуляции с пульпой или нервом, то обязательно применяется анестезия.
Больно ли сверлить зубы? Современная медицина прилагает все усилия для того, чтобы сделать лечение зубов как можно более комфортным.
Источник