Болит зуб рядом с разрушенным
Зуб, нерв которого удалён или разрушен, называют мёртвым.
Он функционирует и принимает на себя нагрузку в процессе жевания, но больше не получает питательные вещества, укрепляющие эмаль и дентин, а кроме того, полностью теряет чувствительность.
Однако стоматологии известен ряд сценариев, при которых пациент сталкивается с интенсивными болями как раз в области мертвого зуба.
Почему болит мёртвый зуб
Болевые ощущения в области мёртвого зуба приводят пациента в недоумение. Казалось бы, что может болеть, если нерв нефункционален или удалён.
Важно! После удаления нерва зуб постепенно становится более хрупким, крошится, темнеет и в конечном счете разрушается. Правильный уход и тщательная гигиена помогут отсрочить полное разрушение, но избежать его не удастся.
Виной всему процесс иррадиации – распространения боли за пределы поражённого участка. То есть болевые ощущения провоцирует заболевание или патологический процесс, затронувший костную ткань, десну или соседний зуб.
Проникновение инфекции вследствие износа пломбы
После удаления нерва зубные каналы пломбируются, чтобы не допустить проникновения инфекции в прикорневую область.
Но рано или поздно пломба изнашивается, в ней образуются трещины, а крохотные частички откалываются во время приёма пищи.
Срок службы пломбы зависит не только от квалификации врача, устанавливающего её, но и от материала, из которого пломба изготовлена. Например, в бесплатных зубных кабинетах ставят дешёвые пластиковые пломбы, которые не служат дольше одного года.
Регулярные профилактические визиты к стоматологу и своевременное обновление износившихся пломб помогут избежать развития инфекционного процесса.
Важно! Болевые ощущения, возникающие из-за инфекции под пломбой, как правило, усиливаются при надкусывании твёрдой пищи или употреблении горячих, холодных и сладких продуктов.
Повторный кариозный процесс
Пломбирование изогнутых зубных каналов, поражённых кариесом – не такая простая процедура, как кажется, и неопытные стоматологи порой скверно справляются с этой задачей.
Прежде чем заполнить пустоты пломбирующим веществом, врач удаляет кариозные области и с мягких, и с твёрдых тканей, причем удалить их важно целиком. Только в этом случае пространство каналов будет запломбировано достаточно плотно, чтобы не осталось благоприятных условий для развития рецидива.
Важно! Также вторичный кариес развивается под пломбой, которая была установлена на плохо подготовленную поверхность зуба. Такая пломба уже через несколько месяцев начнёт крошиться и трескаться, предоставляя бактериям доступ в ткани зуба.
Пульпит
Это последствие запущенного кариеса, его диагностируют, когда бактерии достигли пульпы зуба (ткани, содержащей в себе нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды).
Фото 1. Слева – простой кариес, поражение только на эмали, справа – пульпит, бактерии достигают пульпы, возможно воспаление нерва.
При пульпите характерна боль, распространяющаяся на всю челюсть, включая ткани зуба, который уже давно не иннервируется. Когда появляется боль, пациенту бывает непросто определить, какой именно зуб стал источником воспаления.
Примечательно, что болевые ощущения при пульпите появляются без видимой причины и усиливаются ночью.
Периодонтит
Воспалительный процесс, затронувший зубной корень и близлежащие мягкие ткани называется периодонтит. Инфекция проникает по корневому каналу и запускает процесс, провоцирующий сильную боль (в частности, при смыкании челюстей).
Также периодонтит становится причиной повышения температуры тела, отёка в области корня зуба. При запущенных случаях опухает внушительный участок десны, щека и даже губа.
Важно! Врачам известны случаи бессимптомного, на первый взгляд, периодонтита. Распознать его можно по изменившим цвет дёсенным тканям: они темнеют, приобретают синеватый оттенок, словно наливаются кровью.
Отёк и сильные болевые ощущения связаны со скоплением гнойных масс вокруг корня зуба. Промедление с лечением при этом заболевании чревато распространением инфекции по всему организму.
Вам также будет интересно:
Что делать, если болит зуб без нерва
Незамедлительно обратиться к врачу – самая верная рекомендация в случае сильной боли в мёртвом зубе.
Некоторые стоматологические заболевания в запущенной стадии угрожают здоровью всей полости рта, становятся причиной потери зубов. Лечение при этом занимает длительное время и обходится дорого.
При своевременном обращении квалифицированный стоматолог поставит верный диагноз и сумеет остановить развитие заболевания, назначив эффективную терапию.
Чем снять боль до визита к стоматологу
Если визит к врачу уже назначен и состоится через несколько дней, а боль в мёртвом зубе не утихает и мешает сосредоточиться на повседневных задачах, имеет смысл прибегнуть к использованию обезболивающих средств.
Полоскание раствором соды и соли
Простое средство, основные компоненты которого имеются в каждом доме.
Применение этого раствора поможет не только снять боль, но и ускорить процесс заживления поврежденных мягких тканей, а также замедлить размножение болезнетворных бактерий.
Рецепт приготовления и особенности применения раствора:
- Одну чайную ложку соли растворить в стакане кипячёной тёплой воды (около 37°С). Желательно использовать морскую соль.
- Полоскать рот раствором в течение 3 – 5 минут 4 – 6 раз в сутки.
- Для достижения лучшего эффекта не принимать пищу и напитки в течение получаса после полоскания.
Полоскание отваром шалфея
Целебные свойства шалфея обусловлены его богатым химическим составом и включают в себя обезболивание, обеззараживание и подавление активности микробов.
Приготовить и применить раствор можно так:
- Одну столовую ложку измельчённого шалфея заварить в стакане кипятка и настаивать не менее 1 часа.
- Полоскания проводить каждый час, постепенно снижая частоту.
Для усиления эффекта иногда добавляют 1 ложку морской соли, сок лимона или мёд.
Полоскание настоем ромашки
Настой ромашки аптечной применяют для лечения целого ряда заболеваний, в том числе и боли в мёртвом зубе. Полоскания снимут воспаление и окажут обезболивающее действие.
Особенности приготовления и применения:
- 4 столовые ложки сухой ромашки заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 3 часов, после чего процеживают.
- Полоскания проводят 3 – 4 раза в сутки.
Обезболивающие препараты
Если лекарственные отвары из трав не удаётся приготовить в условиях плотного графика, на помощь приходят обезболивающие препараты. Среди лекарств, выпускающихся в форме таблеток, наиболее эффективными при зубной боли считаются:
- Миг;
- Нурофен;
- Кетанов;
- Но-шпа.
Существуют также средства для местного применения (гели), которые купируют болевые ощущения, не оказывая значительного влияния на весь организм:
- Холисал;
- Калгель;
- Камистад.
Важно! Прежде чем принимать любое из обезболивающих средств, отпускаемых без рецепта, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Приём осуществлять строго по инструкции, соблюдая указанную дозировку.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог расскажет о том, почему болит мертвый зуб без нерва.
В заключение
Если вследствие заболевания или травмы из зуба был удалён нерв, это еще не значит, что он больше никогда не заболит. Болевые ощущения в мёртвом зубе указывают либо на халатность и невнимательность стоматолога, проводившего лечение, либо на развитие серьёзного патологического процесса. Боль в мёртвом зубе нельзя игнорировать так же, как и боль в зубе живом.
Оцени статью:
Средняя оценка: 3 из 5.
Оценили: 2 читателя.
Источник
Существует множество причин, по которым появляется дупло в зубе. Например, неправильная гигиена полости рта, недостаток витаминов и так далее.
Если болит зуб или на нём есть тёмное пятнышко, стоит немедленно обратиться к стоматологу. Но часто бывает так, что оказаться в кресле у врача получится не сегодня, а только через несколько дней, но зуб ужасно болит. В таких ситуациях можно снять появившуюся боль в домашних условиях.
Причины появления боли в разрушенном зубе с дыркой
Дырка — признак кариеса, который развивается в 4 стадии. Во время первой стадии человек не способен заметить то, что его зуб начал разрушаться, потому как появляется лишь маленькое желтоватое пятнышко и боли нет. Во время второй стадии поверхностный кариес прогрессирует, пятнышко темнеет и становится коричневым, а зубы становятся чувствительней. В этом случае причиной боли является лёгкое воспаления нервов.
На третьей стадии боль усиливается, потому что уже образовывается дупло. В него могут забиваться остатки пищи и гнить там, тем самым вызывая воспаление не только нервов в самом зубе, но и дёсен. Чувствительность увеличивается, и даже при вдохе ртом могут появиться неприятные ощущения. Четвёртая стадия — это глубокий кариес, когда дырка превращается в полость. Если довести зуб до такой степени, эмаль станет мягкой, а кариес превратиться в пульпит.
Фото 1. Третья стадия кариеса. На фото хорошо видно, что моляр начинает разрушаться из-за образования дупла.
А также дырка в зубе может появиться из-за того, что выпала пломба. В этом случае также стоит идти к врачу, чтобы «обновить» пломбу.
Важно! Никогда нельзя «запускать» зубы даже до третьей стадии. Обращаться к стоматологу стоит, заметив уже первые признаки.
Очень сильно болит нерв: перечень действий в домашних условиях
5 простых действий, направленных на уменьшение боли.
Гигиена полости рта
Если в зубе образовалось дупло, отнестись к чистке стоит внимательно. Нужно прочищать полость рта тщательнее, чтобы бактерии из больного зуба не перешли на здоровые, а также убирать остатки пищи нитью или специальным ёршиком. Стоит отметить, что не надо сильно давить на щётку в области больного зуба, это вызовет далеко не самые приятные ощущения.
Полоскание солевым раствором
Действенный метод для избавления от болевых ощущений при воспалении в ротовой полости — полоскание солью. Средство не вызывает аллергии, имеет обеззараживающее действие, не позволяет микробам развиваться дальше. Для такой процедуры подойдёт пищевая, морская или йодированная соль. Чтобы полоскание солевым раствором принесло желаемый результат, стоит придерживаться следующих правил:
- Использовать не слишком горячий или холодный раствор. Вода для полоскания должна быть тёплой и не вызывать неприятных ощущений.
- Перед процедурой почистить зубы.
- Менять раствор раз в 20—30 секунд, а полоскать в течение 5—6 минут.
- Направлять солёную воду в ту часть ротовой полости, где находится больной зуб.
- Повторять процедуру примерно раз в час.
- После манипуляции не ополаскивать рот обычной водой в течение 10 минут.
Прикладывание прополиса или сала
Ослабить боль можно с помощью настойки прополиса: ватку смочить раствором, приложить к больному месту. Коснувшись ватой десны, можно получить ожог от средства, поэтому нужно быть осторожным. А также есть риск возникновения аллергии.
Более безопасный и проверенный способ — закладывание несолёного сала между щекой и больным зубом. Если сало слишком холодное, стоит нагреть его до комнатной температуры. Помимо этих двух методов, существуют и другие, например, полоскание крепким алкоголем или отваром коры дуба, прикладывание сырой свёклы, мяты или подорожника.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты
При слабой боли используют:
- Парацетамол.
- Анальгин.
- Аспирин.
При острой и стреляющей боли помогает Ибуклин, при ноющей — Но-шпа. Если боль невыносимая, очень сильная, то стоит принять Промедол или Фентанил.
Внимание! Всегда необходимо внимательно изучать инструкции к препаратам, чтобы избежать аллергических реакций и передозировки.
Как уменьшить зубную боль с помощью массажа ушей
Ещё в древнем Китае были обнаружены точки на человеческом теле, массаж которых способен избавить от боли совершенно в другом месте. Чтобы ослабить боль в моляре, надо слегка сжимать и разжимать пальцами низ мочки того уха, с какой стороны болит единица. Если болит один из передних зубов, массируют сразу оба уха. Продолжают манипуляцию в течение 3—5 минут и делают её каждый раз, когда чувствуется боль. А также можно массировать указательный палец, выемку на щеке, точку пульса, межпальцевую точку.
Важность визита стоматолога
Посетить дантиста уже при первых признаках кариеса или других проблем с зубами очень важно. Не стоит оттягивать этот процесс, потому что тем самым можно сделать себе гораздо хуже.
Из, как кажется, безобидной дырочки в моляре, получаются действительно серьёзные проблемы, такие как пульпит. Поэтому, как только почувствуются боли в зубах, необходимо записаться на приём к врачу. А главное — не бояться посещать стоматолога, ведь это очень важно.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что делать, если очень сильно болит зуб, а возможности обратиться к врачу нет.
Что делать, если выпала пломба
Если выпала пломба или образовывается кариес, то нужно немедленно оформить запись к врачу. Чтобы избавиться от боли — использовать перечисленные выше методы. И главное — всегда внимательно следите за своими зубами, чтобы заранее предотвратить любые проблемы.
Оцени статью:
Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 1 читатель.
Источник
Когда болит зуб, очевидный выход – сходить к стоматологу. Но что, если вы уже там были? И лечение не избавило вас от проблемы. Либо специалист вообще ничего подозрительного не обнаружил. Это, конечно, здорово расстраивает, ведь вы рассчитывали на облегчение, а оно не наступило!
В чем может быть дело? Мы постарались раскрыть все неочевидные причины – возможно, они помогут вам оценить проблему с другого угла и наконец найти ее решение.
Зубная боль выводит из строя – это факт. Нужно искать решение проблемы! Фото: Яндекс.Картинки
Причина 1. Недостаточная диагностика
Поиск источника зубных болей начинается с визуального осмотра в кресле. Врач осматривает полость рта и помогает себе ручными инструментами – маленькими зеркалами и зондами. С точки зрения пациента это постукивание и поскабливание, а на самом деле стоматолог проводит ряд несложных тестов – проверяет, не нарушена ли структура эмали, насколько плотно прилегают пломбы, откликается ли зуб болью на механическое воздействие или поток воздуха и т.д.
Вторым этапом должен идти рентген – как минимум прицельный снимок беспокоящего зуба, а лучше ОПТГ или КТ. Это уже стало стандартом качественной диагностики! Ведь только так врач может найти незаметные снаружи проблемы.
Но, увы, некоторые специалисты ограничиваются только осмотром. Речь идет о мелких клиниках или о врачах-частниках, попросту не располагающих оборудованием для рентген-диагностики. Конечно, вас могут попросить сделать снимок в специализированном центре, а потом подойти на прием еще раз. Это неудобно, но по крайней мере стоматолог не упустит важные моменты.
А некоторые специалисты просто пожимают плечами: «Я ничего не увидел». В таком случае придется искать другого, более ответственного врача.
В плане комплексной диагностики, особенно когда причину зубной боли найти сложно, крупные медцентры предпочтительнее, чем маленькие кабинеты. В больших стоматологиях, как правило, есть все необходимое оборудование не только для рентгена, но и для ряда дополнительных тестов. А также микроскопы и увеличительные приборы. Плюс в таких центрах работают узкопрофильные стоматологи, с которыми ваш врач может посоветоваться в сложном случае или сразу направить вас на осмотр. Например, в нашей клинике комплексная диагностика у нескольких врачей и рентген-снимки проводятся бесплатно, потому что и нам, и вам важно с самого начала правильно поставить диагноз.
Причина 2. Повышенная чувствительность эмали
Это, конечно, не совсем верная фраза, ведь сама по себе эмаль нечувствительна, нервных окончаний в ней нет. Зато под эмалью скрываются зубные ткани, более восприимчивые к раздражителям. И если внешне нет ни кариеса, ни заметных повреждений, но чуть что ломит зубы, то, скорее всего, эмаль местами перестала справляться со своей барьерной функцией.
Подробнее о причинах повышенной чувствительности мы уже писали. Но что же делать дальше? Ответ простой, и вы его знаете ???? – идти к стоматологу. Кроме того, что он подтвердит (или опровергнет) ваши подозрения, врач может подсказать, как справиться с болью. В каких-то случаях будет достаточно пройти укрепляющую терапию для зубов и десен, а иногда могут понадобиться более радикальные методы – например, установка пломб, виниров или коронок на тех зубах, где восстановить эмаль невозможно.
Причина 3. Болят не зубы, а десны
Такое тоже случается достаточно часто. Распространенная ситуация – мелкие фрагменты пищи (например, кожура от семечек) забиваются глубоко в межзубные промежутки или под десну, провоцируя боль, а вам кажется, что болит вполне конкретный зуб. Также дискомфорт бывает из-за начавшегося воспаления мягких тканей, отложений зубного камня под деснами и т.п.
Тут, конечно, действительно можно искать кариес – и не найти. Но стоматолог-терапевт обязательно осматривает и десны тоже, а его знаний должно быть достаточно, чтобы выявить проблемы со слизистыми. Часть из них стоматолог-терапевт может решить сам, а в более сложных случаях направит вас к узкопрофильному врачу – пародонтологу.
Причина 4. Постпломбировочные боли
После лечения и пломбирования зубов анестезия отошла, и вы вдруг заметили, что болезненность сохранилась – на зуб больно накусывать, он иногда пульсирует, есть чувство распирания. Да, это неприятно, но тем не менее это вариант нормы. Особенно после крупных вмешательств: лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита.
Дело в том, что во время лечения ткани хоть и на микроуровне, но травмировались. Из-за вращения и трения стоматологического бора точечно перегревались участки дентина, врач мог немного отодвигать десну при манипуляциях и т.п. Да и пломбировочный материал – это уже не «родное покрытие». У него другое поверхностное натяжение, усадка, структура, и контактирующие с пломбой ткани зуба должны адаптироваться к пусть незначительным, но изменениям.
Интенсивность постпломбировочных болей зависит от вашего индивидуального порога чувствительности. Но отличить норму от патологии достаточно просто – с каждым днем ощущения стихают. А вот если боли не прекращаются или нарастают, то это повод срочно обратиться к врачу.
Причина 5. Ошибки при эндодонтическом лечении
Теоретически в лечении каналов нет загадок – нужно вскрыть верхушку зуба, убрать из него нерв, очистить пустые каналы и герметично заполнить их сверху донизу, после чего закрыть всё пломбой. Но на практике это сложный вид лечения из-за особенностей строения зубов. Поэтому ошибки случаются даже у «бывалых».
О том, почему болит зуб после удаления нерва, мы тоже подробно рассказывали – можете перейти и ознакомиться со списком возможных осложнений, которые случаются при некачественном эндодонтическом лечении.
Именно для того, чтобы такие вмешательства проходили гладко и пациентам не приходилось перелечивать зубы, мы и проводим качественную трехмерную рентген-диагностику на всех этапах (до, во время и после лечения), а также используем передовые инструменты, аппаратуру и дентальный микроскоп.
Причина 6. Аллергия на материалы пломбы, протеза, импланта
Это достаточно редкое осложнение, и предугадать его трудно, тем более что практически все современные стоматологические материалы проходят проверку на гипоаллергенность. Но все-таки особо чувствительный организм может среагировать на какой-либо компонент в составе. Тогда окружающие ткани могут отзываться болезненностью, воспалением, отеком.
С пломбой, конечно, проще всего – достаточно поменять ее на другую, из другого материала, и пронаблюдать, уйдут ли неприятные симптомы. Сложнее дело обстоит с заменой коронки, протеза или, тем более, импланта. В первую очередь это финансовая нагрузка. Поэтому заранее, еще при первичной установке конструкций, выбирайте качественные материалы и проверенные бренды.
Причина 7. Неудачная реставрация зубов
То есть ошибки при создании протезов. Помните, что под протезами в стоматологии подразумевают массу конструкций? Это и виниры, и коронки, и зубные мосты, съемные и несъемные протезы, с опорой на свои зубы или на импланты…
Здесь многое ускользает от внимания пациентов. Чаще они беспокоятся, красивым ли получится протез, а об удобстве жевания и речи почти не задумываются. А ведь при разработке любой искусственной конструкции стоматолог-ортопед должен очень внимательно учитывать, как она повлияет на работу челюстей в целом. Не заблокирует ли часть микродвижений при жевании? Не сместит ли нагрузку? Не вызовет ли перенапряжение лицевых мышц и суставов? Чтобы учесть такие параметры, врач еще на этапе диагностики должен снять с пациента массу «мерок» с помощью лицевых дуг, HIP-анализаторов, аксиографов и другого специализированного оборудования. Его у врача нет? Это повод задуматься.
Если конструкция неудачная, она может быть сколь угодно красивой – но вы будете испытывать чувство тяжести, страдать от стираемости, перенапряжения зубов, десен и участков челюстной кости.
Неправильные реставрации, кстати, случаются не только в работе стоматолога-ортопеда (или попросту протезиста). При установке обычной пломбы при терапевтическом лечении можно промахнуться с ее высотой и формой – и тем самым внести дисбаланс в ежедневную работу челюстей. Отсюда и боли.
Понять, что протез нарушает работу челюстно-лицевой системы, можно с помощью грамотного стоматолога-ортопеда или более узкого специалиста в стоматологической сфере – гнатолога. Они проведут функциональную диагностику и оценят, как челюсти взаимодействуют в динамике и где есть проблемы.
Кстати, протезы могут вызывать боль по более банальным причинам – где-нибудь есть неудачный край или острый выступ, который задевает и раздражает десну. Но это достаточно очевидный недостаток, долго его искать не придется.
Причина 8. Нарушения прикуса
Не только протезы могут нарушать правильную работу челюстей – прикус может быть нарушен и сам по себе. И здесь из-за неправильного контакта зубов, смыкания и перегрузок вполне могут появляться боли.
Решение нужно искать вместе со стоматологом-ортодонтом.
Причина 9. Боли, не связанные с зубами напрямую
Иногда зубные боли могут быть совсем не зубными. То есть источник может лежать в смежной области – в заболеваниях уха, горла, носа, при воспалении тройничного лицевого нерва. А боль может иррадиировать в зубы и десны. Это неудивительно, ведь нервная система у нас взаимосвязанная. Бывают случаи, когда даже заболевания сердца, крови или почек «отзываются» в зубах.
Как правило, такие боли перемещаются от зуба к зубу, гуляют по челюсти, и пациенту трудно указать конкретную точку. И если исключены заболевания и патологии именно по стоматологической линии, врач-стоматолог может направить вас к неврологу, терапевту или другим профильным специалистам.
А вы сталкивались с тем, что врач не смог найти причину зубной боли? Рассказывайте в комментариях свою историю и делитесь, что вам в итоге помогло.
Другие полезные материалы:
- Эндодонтическое лечение каналов зуба: что это такое и как проводят?
- Проработать страх походов к стоматологу – это реально! Даем 8 практических советов.
- Почему болят зубы во время беременности и что с этим делать?
Спасибо, что остаетесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте ????, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн!) и диагностику: 8 (495) 540-50-42.
Источник